急性心肌梗死血管开通后ST无回落临床分析

目的 通过12导联心电图分析急性心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗（PCI）ST段回落状况，探讨ST段无回落的危险性。方法 40例急性心肌梗死患者接受急诊冠脉介入治疗（PCI），ST段无回落19例（ST回落〈50％）．ST段回落21例（ST回落〉50％），分析ST段无回落的影响因素和危险性。结果 ST段无回落组再灌注时间和发病至CK-MB达峰时间长于ST段回落组，近期死亡率高于ST段回落组。结论 急性心肌梗死ST段回落十分重要，ST段无回落是早期死亡率的预测因子。     

溶栓疗法对急性心肌梗死心电图ST段回落的研究

目的通过12导联心电图观察急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗后ST段回落的情况,探讨ST段不同程度的回落对预后的影响。方法38例ST段抬高急性心肌梗死(STEAMI)患者发病后6h内进行溶栓治疗,分析其12导联心电图中ST段回落的程度,结果分成ST段回落组(ST段回落≥50%)及ST段无回落组(ST段回落<50%)。结果ST段回落主要发生在溶栓治疗120min内,其中发病至冠脉溶栓时间越早,ST段回落越快,预后越好。结论急性心肌梗死发病至心肌再灌注的间期对ST段的充分回落十分重要,ST段早期及充分回落远期预后良好。     

急性心肌梗死溶栓后ST段变化对预后的影响

目的探讨急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓后ST段升高对预后的临床意义。方法回顾本院收治2009-2011年收治、经尿激酶(UK)溶栓治疗ST段再抬高的AMI患者43例(观察组),及同期收治、经UK溶栓治疗ST段无再抬高的AMI患者47例(对照组),对其预后做分析对比。结果观察组CPK、CK-MB峰值、心绞痛发生率、心率失常发生率和1年内死亡率明显都显著高于对照组(P<0.05),心功能状态显著低于对照组(P<0.05)。结论 AMI患者溶栓治疗后ST段升高对预后质量有重要影响,用心电图监测ST段动态变化的方法来评判早期AMI临床预后及中远期治疗,简便、无创、可靠性高。     

ST段再抬高对急性心肌梗死溶栓患者近期预后的影响

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓治疗后ST段再抬高对患者近期预后的影响。方法：将首发98例患者按静脉溶栓治疗后心电图有无ST段再抬高分为ST段再抬高组（A组）和ST段无再抬高组（B组），比较两组危险因素、再灌注心律失常、心功能、梗死后心绞痛及并存疾病等。结果：两组伴发糖尿病、原发性高血压及吸烟比较，无统计学意义（P〉0．05）；两组梗死部位、再灌注心律失常、心功能分级、梗死后心绞痛比较，无统计学意义（P〉0．05）。结论：AMI静脉溶栓治疗后短暂的ST段再抬高可作为心肌再灌注成功的一种临床表现，对患者近期预后无不良影响。     

急性心肌梗死尿激酶溶栓后心电图ST段变化的临床意义

目的通过分析急性心肌梗死抬高的ST段下降幅度,评价溶栓治疗过程中ST段改变对患者心功能的预测价值。方法110例ST段抬高型急性心肌梗死患者,入院后行尿激酶溶栓治疗,并计算溶栓后2h内ST段抬高振幅总和(ΣSTE)的下降幅度。结果溶栓治疗2h后,ΣSTE较溶栓治疗前下降大于50%时,患者自觉胸痛症状消失,心功能得到较好保护。而ΣSTE较治疗前下降小于50%时,患者心功能不同程度受损。结论ST段抬高型急性心肌梗死的患者经早期溶栓治疗后,其抬高的ST段下降幅度可作为心肌血供能否恢复的间接预测指标,从而能较准确地反映心肌再灌注情况及预测心功能状态。     

不同溶栓药物治疗急性ST段抬高性心肌梗死的临床疗效对比研究

目的比较不同溶栓药物静脉溶栓治疗急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）的临床疗效。方法将75例急性STEMI患者随机分为r-PA组25例、rt-PA组32例和UK组18例,分别采用瑞替普酶、阿替普酶、尿激酶进行溶栓治疗,对3组患者溶栓后不同时间段的血管再通率、心血管并发症及病死率指标进行对比研究。结果 r-PA组与rt-PA组的临床疗效相当,差异无明显统计学意义（P〉0.05）。r-PA组与rt-PA组上述指标均优于C组,尤其是在早期血管开通率方面有显著统计学差异（P〈0.05）。结论 r-PA、rt-PA及UK治疗急性STEMI均有较好疗效,但r-PA及rt-PA早期血管开通率均高于UK。     

急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后ST段回落不良的相关因素

目的 探讨急性心肌梗死急诊直接经皮冠状动脉介入(PCI)术后ST段回落(STR)不良的相关因素.方法 对556例ST段抬高型急性心肌梗死患者行急诊直接PCI术,术前及术后1h各记录心电图1次,分析STR情况.STR≥50％患者为STR组(387例),STR＜ 50％患者为STR不良组(169例),分析2组患者的临床资料,并加以比较.结果 STR组与STR不良组患者性别、年龄和糖尿病、高血压患者比例及血TC、LDL、TG水平差异无统计学意义(均P＞0.05).STR不良组入院时血白细胞计数、胸痛至再灌注时间及前壁心肌梗死、入院心功能killip分级＞2级患者比例高于STR组[分别为(12.1±3.1)×109/L比(10.1±2.3)×109/L,(8±5)h比(5±3)h,51.5％ (87/169)比32.1％ (124/387),43.8％ (74/169)比24.5％(95/387)],心肌梗死前心绞痛患者比例低于STR组[49.7％ (84/169)比69.0％(267/387)],差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 入院时血白细胞计数及心肌梗死前心绞痛、急性前壁心肌梗死、胸痛至再灌注时间、入院心功能killip分级＞2级是ST段抬高型急性心肌梗死患者PCI术后STR不良的相关因素.     

冠状动脉内溶栓对急性ST段无偏移型心肌梗死患者治疗效果的分析

目的 探讨冠状动脉内溶栓能否使急性ST段无偏移型心肌梗死(ST segment unoffset myocardial infarction,STUMI)患者受益.方法 连续纳入2018年10月-2021年1月就诊于河南省人民医院、且接受急诊经皮冠状动脉内介入治疗(primary percutaneous corona...     

急性心肌梗死心电图ST段抬高与早期溶栓的临床再探讨

目的探讨急性心肌梗死心电图ST段抬高各形态与早期溶栓的评价。方法按急性心肌梗死时心电图ST段抬高分类：“下弧形”、“上斜形”、“上弧形”、与胸痛时间，心肌肌钙蛋白I阳性时间的关系。结果ST段抬高形态与胸痛时间的关系。“下弧型”1～4小时；“上斜形”4～8小时；“上弧型”≥8小时。“下弧型”、“上斜型”抬高早期溶栓再通率高两型占92％；“上弧型”再通率低(8～12小时内)，占71.4％。本组溶栓者出现末梢血管栓塞占10．8％。结论ST段抬高形态即“下弧型、上斜型” 缺血性胸痛时期、 心肌肌钙蛋白Ⅰ阳性作为急性心梗早期溶栓时间；溶栓再灌注后尚需采取相应措施减少微栓塞的形成。     

急性心肌梗死溶栓治疗中ST段再抬搞的意义

目的探讨急性心肌梗死静脉溶栓治疗中ST段再抬高产生的原因和意义。方法通过回顾性分析42例首发急性心肌梗死患者,按静脉溶栓治疗中有无ST段再抬高分为观察组和对照组两组,比较两组间伴发疾病、再通率、并发症发生的情况、梗死后心绞痛,进行分析。结果静脉溶栓治疗时ST段再抬高与患者合并糖尿病、高血压、高血脂症及再灌注损伤有关;根本原因是冠脉存在多只病变及梗死血管狭窄程度重所致。     

急性ST段抬高的心肌梗死后不同时间窗静脉溶栓疗效观察

目的:研究急性ST段抬高的心肌梗死(STEMI)发病不同时间窗尿激酶静脉溶栓治疗对血管再通的影响。方法:68例STE-MI尿激酶静脉溶栓治疗患者,根据溶栓开始时间距发病时间分为两组,A组<6小时,B组6～12小时。结果:A组再通率为71.8%,B组为43.2%,病死率A组为2.4%,B组为3.8%,出血并发症差异无显著性(P>0.05)。结论:STEMI尿激酶静脉溶栓是安全、有效的,血管再通率与发病至溶栓时间呈负相关,溶栓越早效果越好。     

急性心肌梗死溶栓治疗中ST段再抬搞的意义

目的探讨急性心肌梗死静脉溶栓治疗中ST段再抬高产生的原因和意义。方法通过回顾性分析42例首发急性心肌梗死患者，按静脉溶栓治疗中有无ST段再抬高分为观察组和对照组两组，比较两组间伴发疾病、再通率、并发症发生的情况、梗死后心绞痛，进行分析。结果静脉溶栓治疗时ST段再抬高与患者合并糖尿病、高血压、高血脂症及再灌注损伤有关；根本原因是冠脉存在多只病变及梗死血管狭窄程度重所致。     

瑞替普酶溶栓治疗对急性ST段抬高型心肌梗死近期预后的影响

<正>急性心肌梗死是冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉供血急剧减少或中断,引起相应部位心肌严重而持久的缺血损伤和坏死所致。急性心肌梗死治疗中早期冠状动脉开通治疗是最关键的治疗措施,开通有急诊介入开通和急诊溶栓治疗2种途径。溶栓制剂品种较多,本文分析了我院应用国产新型第三代溶栓药物瑞替普酶(瑞通立),即重组人组织型纤     

介入与溶栓治疗应用于ST段抬高急性心肌梗死的临床评价

目的 :探讨ST段抬高急性心肌梗死 (STEMI)患者选择介入与溶栓治疗的临床疗效与安全性 ,并对二者进行比较。方法 :采取国内外文献综述方法。结果 :几十年来 ,溶栓是急性心肌梗死再灌注治疗的主要手段 ,但由于溶栓治疗的局限性 ,直接PCI已逐渐成为首选的再灌注治疗。直接PCI可使TIMI 3级血流率达 90 %以上 ,较溶栓降低死亡、再梗死、脑出血、缺血复发、梗死血管再闭塞。然而当行PCI治疗需延迟几小时时 ,溶栓治疗可在发病后即刻给予 ,促进梗死血管早期再灌注。结论 :希望建立一个完整的医疗体系而使最有效的治疗相对迅速地用于每个STEMI患者 ,而预防仍然是最重要的     

急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的护理体会

目的探讨临床上加强护理对急性ST段抬高型心肌梗死溶栓患者的治疗效果。方法 15例急性ST段抬高型心肌梗死患者进行溶栓治疗的护理,包括溶栓前的准备及注意事项、溶栓过程中的准备及注意事项、溶栓后的相关护理。结果 15例患者经溶栓治疗后,显效13例,2例心脏骤停抢救无效死亡,3例出现室速、室颤,电除颤恢复窦性心律,余无严重并发症。结论有效的护理对于保证溶栓治疗的有序进行,提高临床治疗效果,防止或减少猝死发生。     

急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的护理

目的：探讨急性ST段抬高心肌梗死患者溶栓治疗的护理方法。方法：对ST段抬高急性心肌梗死患者的整体护理进行回顾性分析。结果：治愈46例,发生并发症2例,死亡2例。结论：对ST段抬高心肌梗死患者溶栓治疗进行有效的护理干预,可以降低患者的死亡率及减少并发症的发生。     

应用尿激酶溶栓治疗ST段抬高急性心肌梗死18例疗效观察

我院自2007年1月至2007年7月应用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死ST段抬高患者18例,疗效显著,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料18例均为急诊入院病人,其中男性11例,女性7例,年龄46-73岁,平均68.5岁。所有病人发病时间均小于12小时,都有不同程度的胸闷、憋气、心前区及后背疼痛伴全身大汗淋漓。心电图相邻两个及两个以上导联ST段抬高(胸导联ST段≥0.2mV、肢导联≥0.1mV),心肌酶谱肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB升高。所有病人均无溶栓禁忌证。1.2方法全部病例溶栓前均给予阿司匹林300mg嚼服,男性病人应用尿激酶150万U,女性病…     

急性ST段抬高型心肌梗死在基层医院溶栓治疗中的安全性探析

目的 分析急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)在基层医院溶栓治疗的安全性。方法 随机抽取我院收治的35例急性STEMI患者,及时予以常规治疗,同时进行溶栓治疗,分析患者治疗效果。结果 35例患者血管再通28例(80.0%),治疗期间无严重不良反应,血常规、凝血功能正常;3例患者齿龈轻度出血,无消化道及颅内出血,7例行转诊冠脉介入术(PCI)治疗,住院期间无死亡病例。结论 基层医院在治疗急性STEMI患者时及早予以溶栓治疗,安全性高,疗效好,同时也为转诊PCI赢得了时间。