慢性阻塞性肺疾病患者hs-CRP水平变化及其与肺功能、血气分析的相关性研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者血清超敏C-反应蛋白（ hs-CRP）与肺功能、血气分析的关系。方法收集海南省人民医院和琼海市人民医院2008年10月-2013年3月COPD患者85例,其中急性加重期45例（ AECOPD组）,COPD稳定期40例（ COPD组）,另选择同期健康体检者40例为正常对照组。应用Immage特定蛋白分析仪及酶联免疫吸附实验法测定各组血清CRP的浓度,并对入选COPD患者进行肺功能和血气检查。结果 AECOPD组患者血清hs-CRP浓度显著高于COPD组和正常对照组（均P〈0.05）,COPD组患者血清hs-CRP浓度显著高于正常对照组（P〈0.05）; AECOPD组患者肺功能及血气指标第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）及氧分压（PaO2）显著低于COPD组和正常对照组（P〈0.05）,二氧化碳分压（PaCO2）显著高于COPD组和正常对照组（P〈0.05）;COPD组患者FEV1、FEV1/FVC及PaO2显著低于正常对照组（P〈0.05）,PaCO2显著高于正常对照组（P〈0.05）。 AECOPD组、COPD组患者血清hs-CRP浓度与肺功能及血气指标中的FEV1%、FEV1/FVC及PaO2均呈负相关（P〈0.05）,而与PaCO2呈正相关（P〈0.05）。结论血清hs-CRP浓度可作为判断 COPD 急性加重期患者炎症反应程度的辅助诊断指标,且与患者的气流受限、肺功能下降及动脉血气分析恶化密切相关。     

沙丁胺醇联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

目的探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床效果。方法收集本院2013年3月—2014年3月收治的96例COPD急性加重期患者的临床资料,分为研究组与对照组,每组48例,对照组患者采用沙丁胺醇雾化吸入治疗,研究组患者采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗。观察两组患者的治疗总有效率及其治疗前后的第1秒末用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）、血氧饱和度（SaO2）与血气指标（PaO2与PaCO2）等情况。结果研究组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组患者肺功能与血气指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后研究组FEV1/FVC、SaO2、PaO2均高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对COPD急性加重期患者采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗,能有效改善患者的临床症状、肺功能及血气指标,疗效显著。     

孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的疗效方法将90例处于急性加重期的COPD患者随机分为对照组和治疗组,每组45例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用孟鲁司特,疗程为2周,比较2组治疗前后血气分析与肺功能。结果与对照组治疗后比较,治疗组治疗后PaO2、FEV1/FVC、FEV1/预计值明显上升,PaCO2降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁司特治疗COPD急性加重期疗效较好,可明显改善患者的呼吸功能。     

呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响及护理体会

目的：探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响，探讨有效的护理对策。方法选取本院近两年收治的86例慢性阻塞性肺疾病患者随即分为观察组与参考组，各为43例，观察组患者接受优质护理干预的同时进行呼吸功能训练，参考组患者采用常规护理干预，比较两组患者肺功能改善情况、治疗后前后血氧饱和度（SaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、动脉氧分压（PaO2）。结果相较治疗前两组患者肺功能各指标均明显改善（P〈0.05）；观察组患者肺功能改善情况明显优于参考组（P〈0.05）；观察组患者SaO2、PaCO2、PaO2明显优于参考组，比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论给予慢性阻塞性疾病患者呼吸训练有助于促进患者肺功能的改善，改善各指标，效果显著。     

气道吸痰专项护理对肺部感染性疾病伴气道黏液高分泌患者肺功能及血气分析的影响

目的:探讨气道吸痰专项护理对COPD伴气道黏液高分泌患者肺功能及血气分析的影响.方法:2019-11～2020-12我院收治的共68例COPD伴气道黏液高分泌研究对象,将其依据随机数字表法分为对照组34例和观察组34例.对照组患者给予常规COPD护理,观察组患者在对照组的基础上给予气道吸痰专项护理,均连续护理7d.比较两组患者护理后的临床疗效,护理前后的肺功能指标、血气指标和血清炎性因子水平.结果:观察组患者的临床总有效率为94.12％,高于对照组的76.47％;与护理前比较,护理后两组患者的FVC、FEV1/FVC、FEV 1/预计值、PaO2、氧合指数水平均上升,观察组较对照组升高;两组PaCO2、血清IL-6、CRP、PCT水平均下降,且观察组较对照组降低(均P＜0.05).结论:气道吸痰专项护理可更有效改善COPD伴气道黏液高分泌患者的临床症状,改善患者肺功能和血气指标,并降低炎性因子水平,提高治疗效果.     

目标执行理念指导多维护理对急性呼吸窘迫综合征患者机械通气相关指标及预后的影响

目的 分析目标执行理念指导多维护理对急性呼吸窘迫综合征患者机械通气相关指标及预后的影响。方法 选取2019年2月至2022年11月于我院收治的92例急性呼吸窘迫综合征患者,根据患者护理方法的不同将其分为研究组（46例,采用目标执行理念指导多维护理）和对照组（46例,采用常规护理）。比较两组急性呼吸窘迫综合征患者护理前后肺功能情况、血气分析指标（包括PaCO2、SpO2、PaO2）改善情况、置管时间、住院时间、呼吸机所致肺损伤及不良反应发生率。结果 两组急性呼吸窘迫综合征患者护理前用力肺活量、呼气峰流速、第1秒用力呼气容积等肺功能指标和PaCO2、SpO2、PaO2等血气分析指标相比差异无统计学意义（P> 0.05）,护理后肺功能情况、血气分析指标均显著改善（P <0.05）,且研究组各项肺功能水平和血气分析指标改善明显优于对照组（P <0.05）。研究组急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机所致肺损伤及不良反应发生率明显低于对照组（P <0.05）,且研究组置管时间、住院时间显著短于对照组（P <0.05）。结论 目标执行理念指导多维护理能有效缩短急性呼吸窘迫综合征...     

丙酸氟替卡松联合沙美特罗治疗重度慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的观察丙酸氟替卡松联合沙美特罗治疗重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法将87例重度COPD患者随机分为对照组和观察组。对照组给予沙美特罗治疗;观察组给予沙美特罗联合丙酸氟替卡松治疗。治疗前后观察患者肺功能和血清分析相关指标。结果与治疗前比较,观察组FEV1显著升高（P〈0.05）;两组患者FVC、FEV1/FVC（%）、FEV1%预计值和PaO2升高（P〈0.05）,PCO2降低（P〈0.05）;治疗后,与对照组比较,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC（%）、FEV1%预计值和PaO2较高（P〈0.05）,PCO2较低（P〈0.05）。结论丙酸氟替卡松联合沙美特罗治疗重度COPD具有较好的临床疗效。     

肺癌合并糖尿病发生急性呼吸衰竭的急救护理

目的：探讨肺癌合并糖尿病发生急性呼吸衰竭的急救护理方法。方法选择患者80例,分为两组,各40例。观察组采用针对性护理,对照组仅对患者实施鼻导管给氧及胰岛素控制血糖,比较两组护理干预后的血气分析及血糖结果。结果观察组干预后的pH、PaCO2高于对照组（P＜0.05）,PaO2低于对照组（P＜0.05）；观察组干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖均显著低于对照组（P＜0.05）。结论针对肺癌合并糖尿病发生呼吸衰竭的患者实施针对性护理能显著改善患者的血气分析结果,维持血糖稳定,值得临床重视。     

优质护理服务在老年慢性阻塞性肺病护理中的应用

目的探讨优质护理服务在老年慢性阻塞性肺病（COPD）护理中的应用及其效果。方法将100例入住我院经临床诊断为COPD患者的临床资料随机均分为对照组与观察组,各50例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予优质护理服务,对比两组护理疗效以及护理前后患者的肺功能变化。结果对照组与观察组总有效率分别为74．0％（37／50）、92．0％（46／50）,存在显著统计学差异（P〈0．01）;对照组与观察组两组患者护理后肺功能（FEV1、FEV1％、FVC、6MWD）存在显著统计学差异性（P〈0．01）。结论将优质护理服务应用于COPD患者的临床护理之中,其效果显著,能够有效改善肺功能,应在临床护理中加以推广并应用。     

强化呼吸道护理对重度COPD稳定期患者呼吸功能的影响观察

目的探讨强化呼吸道护理对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法选取2012年1月至2013年12月我院收治的重度COPD稳定期患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例。其中对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上加用强化呼吸道护理。治疗1个月后分别评价两组的疗效并进行比较。观察前后的肺功能、血气分析的变化。结果治疗前两组的肺功能、血气分析比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组的FEV1、FVC、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2均较治疗前明显改善,但观察组改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论强化呼吸道护理重度COPD稳定期患者的临床疗效显著,值得临床推广。     

优质护理在小儿支气管肺炎中的应用效果

目的探讨优质护理对小儿支气管肺炎患儿的护理效果。方法选择本院100例支气管肺炎患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理,观察组给予优质护理。观察两组护理干预前后的肺功能改变情况,评定两组治疗效果。结果观察组干预后的FVC、FEV1和PEF水平和对照组干预后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论优质护理有助于改善支气管肺炎患儿肺功能,提高临床治疗效果,值得临床推广应用。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发重度呼吸衰竭患者的护理干预措施

目的探讨无创正压机械通气用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并重度呼吸衰竭（ARF）患者中的护理措施,以提高患者的治疗效果。方法选取本院呼吸内科2011年1月—2013年2月收治的42例COPD合并ARF患者,将其随机分为观察组与对照组,每组21例。两组患者均给予无创机械通气治疗,对照组患者采取常规护理措施,观察组在对照组的基础上予以心理护理、气道护理、并发症观察护理等综合性护理措施,观察两组患者3周后的治疗效果。结果两组患者治疗前的第1秒末用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）、最大通气量（MVV）比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,经过3周的治疗后肺功能均较治疗前有所改善,但观察组的FEV1及MVV恢复较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗前的pH值、PaO2及PaCO2比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后的血气分析结果均较治疗前有所改善,但是观察组治疗后的PaO2及PaCO2改善较对照组明显,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而两组患者治疗后的pH值变化差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者最后有2例（9.52%）需要气管插管,对照组中有9例患者需要气管插管（42.85%）,气管插管率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合护理措施配合无创正压机械通气治疗COPD合并ARF效果明显,气管插管率低。     

化瘀祛痰扶正法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察

目的：探讨化瘀祛痰扶正法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床效果。方法：选择慢性阻塞性肺疾病患者60例,将上述患者随机分为观察组和对照组。对照组采用西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用化瘀祛痰扶正法。结果：观察组治疗后FEV1%预计值和FEV1/FVC及PaCO2、PaO2和PH值分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：化瘀祛痰扶正法能够显著改善慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者血气分析及肺功能,临床效果显著。     

不同机械通气模式治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果比较

目的：比较不同机械通气模式治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床效果。方法随机收集本院2011年5月~2013年12月收治的50例COPD合并呼吸衰竭患者,将其分为对照组与观察组各25例,对照组给予双水平气道正压通气(BiPAP)模式治疗,观察组给予同步间歇指令通气(SIMV)联合压力支持通气(PSV)模式治疗。观察比较两组患者治疗前后的1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEFR)肺功能指标水平;观察两组患者治疗前后的动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)等指标的水平变化情况。结果治疗后,观察组的FEV1、FVC、PEFR水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的PaCO2、RR、HR均显著低于对照组,PaO2水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于BiPAP模式,对COPD合并呼吸衰竭患者采用SIMV联合PSV模式治疗,有利于改善患者的肺功能及血气指标,有利于促进患者病情的恢复。     

金康速力联合舒利迭治疗中度慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床疗效观察

目的 观察金康速力联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者的临床疗效.方法 选择2012年1-6月我科住院的100例COPD患者,将患者随机分为两组,对照组50例在常规对症支持治疗的基础上给予舒利迭（沙美特罗50 μg＋丙酸氟替卡松250 μg复方干粉吸入剂）2次/d,试验组50例在对照组的基础上加用金康速力600 mg,2次/d,每组疗程均为2个月.观察两组治疗前后肺功能、血气指标的改善状况、6min步行距离测试（6-minute walk test,6MWT）,并对其进行随访1年,记录患者急性发作的次数,与对照组进行比较.结果 两组患者治疗后肺功能指标（FVC、FEV1占预计值、FEV1/FVC%）均较治疗前有所改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组肺功能指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者治疗后PaO2较治疗前均升高,PaCO2均降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,且治疗后对照组PaO2升高和PaCO2降低的程度与试验组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.试验组患者的6MWT改善状况及随访过程中急性发作的次数与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 金康速力联合舒利迭对改善COPD患者临床症状,延缓病情恶化效果显著.     

吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的观察吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床效果。方法 66例患者随机分为治疗组和对照组各33例。对照组给予口服一般平喘药,治疗组给予吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉治疗。观察2组肺功能和血气分析变化。结果 2组治疗后动脉血氧分压（PaO2）均升高,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均降低,第1秒用力呼气肺活量（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1%）及FEV1/用力呼气肺活量（FVC）均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组上述指标改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对COPD稳定期患者给予吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗,可减轻COPD症状,改善肺功能,提高患者生命质量。     

孟鲁司特钠对 COPD 肺间质纤维化肺功能的改善效果

探究孟鲁司特钠对COPD继发肺间质纤维化患者肺功能以及运动耐力的改善效果。将入选的80例COPD继发肺间质纤维化患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予化痰、平喘、吸氧、支气管扩张剂及肺功能锻炼等常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠治疗。2组患者的疗程均为3个月。2组连续治疗3个月后,观察组呼吸困难评分、运动耐力（6 min步行距离）改善较为明显,PaO2显著上升,FEV1、FVC等肺功能指标也有改观,治疗前后指标变化具有显著性差异（P＜0.05）,但是PaCO2、FEV1/FVC治疗前后变化无显著性差异（P＞0.05）;对照组治疗前后各项指标变化无显著性差异（P＞0.05）。2组比较以上指标有显著性差异（P＜0.05）。经孟鲁司特钠治疗后可明显降低呼吸困难评分,提高运动耐力,同时可以改善动脉血气PaO2以及肺功能指标（FEV1、FVC）。     

过渡期护理模式对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及自护能力的影响

目的观察过渡期护理模式(TCM)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及自护能力的影响。方法选择荆州市胸科医院2017年2月至2019年12月住院治疗的96例COPD患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法分为两组,每组各48例,对照组予以常规护理措施干预,观察组在对照组基础上予以TCM干预,两组干预时间均为3个月。采用自护能力调查问卷(ESCA)评估两组患者干预前后自护能力,采用肺功能测定仪检测两组患者干预前后肺活量(VC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC等指标,采用血气分析仪检测两组患者干预前后动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)等指标。结果两组患者干预前自护责任感、自护概念、自护知识及自护技能等评分比较,差异无统计学意义(P 0.05),对照组干预后各项目评分与干预前比较,差异无统计学意义(P 0.05),而观察组干预后各项目评分高于干预前及对照组干预后,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者干预前肺通气功能及动脉血气指标比较,差异无统计学意义(P 0.05),两组干预后VC、FEV1、FEV1/FVC、Pa O2均升高,而Pa CO2降低,差异有统计学意义(P 0.05),且观察组干预后升高和降低较对照组干预后更为明显,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 TCM不但可改善COPD患者肺功能,而且还提高患者自护能力。     

加味玉屏风散对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的影响

目的：观察加味玉屏风散对慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）急性加重期患者肺功能[第1秒用力呼气量占预计值百分比（FEV1%pred）]、六分钟步行试验（6MWT）、临床症候积分、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的影响。方法：将102例慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者随机分为加味玉屏风散治疗组（51例）和病例对照组（51例）,选择同期本院健康体检者50例作为健康对照组。病例对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用加味玉屏风散,治疗均为8周。观察两组临床疗效以及观察治疗前后的FEV1%pred、6MWT、SOD、MDA的变化。结果：两组的FEV1%pred、6MWT、SOD均较正常组降低,有统计学意义（P〈0.05）;两组的临床症候积分、MDA均较正常组升高,有统计学意义（P〈0.05）。治疗组与病例对照组相比较,经过8周后治疗,FEV1%pred、、6MWT、SOD有升高;且治疗组较病例对照组FEV1%pred、SOD升高,有显著差异（P〈0.05）。治疗组经过8周治疗,临床症候积分、MDA治疗后均较病例对照组明显下降（P〈0.05）,且有统计学意义（P〈0.05）。结论：AECOPD患者SOD降低,MDA升高,存在氧化/抗氧化失衡;加味玉屏风散能下调COPD患者MDA、升高SOD水平,并减轻临床症状,改善其肺功能。     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病伴抑郁患者预后及生活质量的影响

目的探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴抑郁患者预后及生活质量的影响。方法将132例合并抑郁的COPD患者随机分为干预组和对照组各66例。对照组采用常规护理方法,干预组在此基础上实施护理干预,包括心理干预、行为干预、呼吸功能康复训练等。4个月后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价两组患者抑郁改善情况,采用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评价患者生活质量。随访1年,统计两组患者急性发作次数。结果经过护理干预,干预组患者肺功能、抑郁程度、生活质量较干预前发生明显改变,差异均有统计学意义（P〈0.01）,和对照组比较FEV1、FEV1/FVC、HAMD量表评分以及SGRQ问卷中的疾病影响部分和总分两项指标均有统计学意义（P〈0.05或0.01）。对照组护理前后,除FEV1差异有统计学意义外（P〈0.01）,其余各项指标均与护理前没有显著性差异（P＆gt;0.05）。随访1年,两组COPD急性发作次数比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对于COPD合并抑郁的患者,实施有针对性的护理干预,能有效减轻抑郁症状、改善肺功能、减少急性发作次数、提高患者的生活质量。