直肠癌手术后局部复发原因分析

目的探讨直肠癌术后局部复发的原因.方法回顾性分析了自1996年1月至2002年1月行直肠癌根治术116例,其中20例术后局部复发.结果局部复发的20例中Dukes C期16例.病理类型浸润型腺癌16例（高分化腺癌3例,中分化腺癌7例,低分化腺癌6例）,黏液腺癌3例,未分化癌1例.肿瘤下缘与肛缘距离＜3 cm 14例,3～6 cm 4例,＞6 cm 2例.结论直肠癌术后局部复发与病理类型、分化程度、浸润深度、Dukes分期、淋巴结转移及血管、淋巴管侵犯、肿瘤下缘与肛缘距离、分子生物学、手术操作及综合治疗均有关系.     

直肠癌术后局部复发183例分析

直肠癌术后局部复发率高，文献报道根治术后单纯局部或低位复发占总复发的43％～45％。笔者分析了我院治疗的局部复发性直肠癌183例，以探讨再次手术的意义。     

直肠癌术后复发的预防性治疗分析

目的探讨放射治疗结合化疗预防性治疗直肠癌术后复发的疗效。方法回顾分析120例采用Mile’s和Dixon术式的结直肠癌患者,随机分为观察组60例和对照组60例,分别给予化疗联合放疗与单纯化疗,观察临床疗效、不良反应发生情况与复发率。结果观察组60例1／2、1年的局部复发率为1．67％、3．33％;对照组为8．33％、15％。两组1／2年局部复发率的差异无统计学意义,1年局部复发率的差异具有统计学意义。结论应用氟尿嘧啶化疗结合放疗的预防性治疗对防治直肠癌术后复发有积极的临床意义。     

直肠癌术后局部复发42例分析

我国大肠癌发病率和死亡率逐年上升,在各种恶性肿瘤中,大肠癌的发病率已上升到第四位.而影响直肠癌治疗效果的主要原因是术后局部复发,而局部复发多在术后2年以内.1998年5月至2001年6月收治直肠癌患者中行根治术236例,术后局部复发42例（17.8%）,其中35例（83.33%）术后2年以内局部复发.本文将其与无复发194例比较分析如下.     

胃肠癌术后复发的临床治疗探讨

目的 探讨胃肠癌术后复发的临床治疗措施.方法 回顾分析21例患者的临床资料.结果 胃癌复发的11例中,生存期1年内者5例,生存期3年内者4例,生存5年以上者2例;直肠癌复发的10例中,生存期1年内者5例,生存期3年内者3例,生存期5年以上者2例.结论 临床医师应针对不同患者及局部复发灶的大小和浸润范围来进行个体化的手术治疗方法,以积极改善预后.     

直肠癌保肛术后局部复发32例报告

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。 80年代以来 ,通过对直肠癌转移途径的研究以及人们对生活质量的重视 ,保肛手术渐成为直肠癌手术的主要术式。但同时对手术适应证的合理选择和术中的正确操作提出了更高的要求。本院自 1991～ 2 0 0 1年共收治直肠癌保肛术后局部复发的病人 32例 ,均为再手术治疗。现报告如下。1　临床资料本组男 18例 ,女 14例 ;年龄 35～ 72岁 ,平均 6 2岁。原术式 :Dixon术 2 3例 ,改良Parks术 2 9例。组织学类型 :高分化腺癌 3例 ,粘液腺癌 17例 ,中低分化腺癌 12例。临床病理分期 :DukesA期 6例 ,B期 19例 ,C期 7…     

局部复发直肠癌再手术治疗42例临床分析

直肠癌根治术后的局部复发率为20％～50％,复发性癌的再手术是提高直肠癌患者生存率的重要方法。大约50％的局部复发是可以手术治疗的。本研究42例直肠癌术后局部复发再手术治疗的病例,分析如下。     

氟尿嘧啶植入剂在进展期直肠癌综合治疗中的临床观察

目的:观察氟尿嘧啶植入剂在行直肠癌根治术患者中降低术后复发的临床观察.方法:选择实施根治手术治疗的患者89例,将其随机分成两组,治疗组45例中Dixon术38例,Miles术7例,在手术中进行手术切除的创面播撒或植入氟尿嘧啶植入剂600 mg;对照组44例其中Dixon术35例,Miles术9例;以上均行全直肠系膜切除,术后l d、2周复查血常规,统计Dixon术后吻合口瘘的发生率以及两组肠粘连梗阻的发生率,术后行静脉化疗6个周期,并随访术后6、12、24个月的复发率.结果:两组中术后2周血常规回报均在正常范围,Dixon术后吻合口瘘治疗组2例,对照组3例,肠粘连梗阻治疗组1例,对照组2例,差异无统计学意义.观察两组6、12、24个月的术后复发情况,治疗组分别为1、2、5例,而对照组分别为3、7、12例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在直肠癌综合治疗中应用氟尿嘧啶植入剂对于降低直肠癌术后复发率有积极意义,术中操作方法简便,不增加术后并发症的发生.     

康莱特注射液联合同步放化疗治疗直肠癌术后局部复发疗效观察

同步放化疗是直肠癌术后局部复发患者的主要治疗手段之一,为进一步提高同步放化疗的疗效,2007年1月至2009年3月对我科直肠癌术后局部复发患者同步放化疗加与不加康莱特注射液患者62例进行了临床研究,报告如下。     

直肠癌根治术后局部复发的原因及再治疗

目的：探讨直肠癌术后局部复发的原因。评价术后复发再治疗的疗效。方法：对35例直肠癌局部复发患者的分析，寻找出复发的主要原因并分两组治疗：综合组12例，行再次手术切除加术后放疗。单放组23例，行单纯放射治疗。结果：综合组3年生存率33．3％，中位生存期25个月；单放组3年生存率4．3％，中位生存期9个月，两组差异有显著性。结论：直肠癌术后局部复发与肿瘤的病理特性，分期原发灶部位及远切缘距离等多因素有关。再次手术加术后放疗能明显提高疗效。     

结直肠癌术后复发再手术治疗的效果及预后分析

目的探究分析结直肠癌术后复发再手术治疗的效果,并对预后进行分析。方法选择2009年3月至2011年3月在我院接受治疗的结直肠癌术后复发患者作为研究对象,共36例,其中有24例直肠癌术后复发患者,有12例直肠癌术后复发患者,予以其直肠拖出切除吻合术进行治疗。结果经再次手术治疗后,36例患者中,35例患者都没有明显并发症,仅有1例发生吻合口瘘,通过保守治疗,其效果良好,无死亡病例。术后对患者进行随访,无1例出现治疗后再复发。结论在结直肠癌术后复发再手术治疗中,根据复发部位选择恰当的手术方法对患者实施治疗有助于提高临床治愈率,降低复发率,减轻疾病给患者带来的痛苦,值得在临床医学中推广。     

中医药治疗结直肠癌术后复发转移的相关作用机制研究进展

临床上晚期结直肠癌患者术后发生复发和转移的现象十分常见,使得患者的生存质量低下、生存期缩短,是目前肿瘤学界研究的热点之一。中西医在治疗结直肠癌中各有优势,但二者联合起来可扬长避短,做到“1+1>2”,可以明显改善患者临床症状,提高患者生存质量,并降低相应的复发转移率。为探究中医药在结直肠癌治疗中的相关作用机制,进一步提高中医药治疗晚期结直肠癌患者的疗效,本文通过查阅大量相关文献,对晚期结直肠癌术后发生复发转移的中医相关作用机制进行了以下总结：气虚、阳虚、蓄毒不流（痰湿、瘀血、气滞）、内生癌毒。     

根治性直肠癌术后局部复发的预后分析

目的：探讨根治性直肠癌术后局部复发的临床疗效。方法将53例根治性直肠癌术后局部复发患者根据所行手术方式分为试验组35例和对照组18例。试验组采取根治性手术,对照组采取姑息性手术,比较2组治疗效果及患者满意度。结果试验组治疗效果优于对照组,试验组患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论患者在直肠癌术后局部复发后采取根治性手术,明显减少患者复发率,疗效确切,显著提高患者预后质量;患者在行根治性手术时,保证在临床各项条件范围内实施,才能保证根治性手术成功率。     

直肠癌术后放射治疗的疗效观察

目的观察三维适形放射治疗术后复发性直肠癌的临床疗效。方法总结性分析18例直肠癌术后局部复发病例行三维适形放射治疗的近期疗效、生存率及不良反应。结果治疗结束后1、3个月盆腔CT复查,18例直肠癌术后局部复发病例中,PR10例（56．24％）、NC8例（21．88％）,总有效率（CR＋PR）为78．12％。1、2、3年生存率分别为44．44％（8／17）,11．11％（2／18）,5．56％（1／18）。全组中位生存期12．6个月。5例患者于治疗开始1周后出现轻度腹泻,经对症治疗后症状缓解。17例死亡病例中肝转移13例,肺转移2例,多发远地转移3例。结论三维适形放疗可以改善直肠癌术后复发患者的生活质量,提高生存率,患者耐受性好。     

根治性直肠癌术后复发的预后分析

目的分析根治性直肠癌术后复发的预后。方法选取本院于2011年6月至2013年1月收治的100例进行根治性直肠癌手术的患者的临床资料,其中有31例患者复发,分析其临床资料契机预后。结果在100例患者中有31例复发,31例患者中有20例进行了根治性手术,11例进行姑息性手术,术后随访1年,复发患者进行直肠癌根治性手术预后较好（P〈0.05）。结论根治性直肠癌手术对于直肠癌患者有明显的疗效,值得临床推广。     

直肠癌术后局部复发患者的心理特点及护理

直肠癌在我国的大肠癌发病中居第一位,占56%～70%。直肠癌术后局部复发多在2年内发生,是直肠癌术后的主要死因,由于患者再次受到癌细胞的威胁,其心理问题复杂而多样,在临床实践中,笔者针对患者不同的心理问题,给予个性化护理,现报道如下。     

直肠癌术后局部复发再手术27例临床分析

我院1992年7月—1999年12月收治局部复发性直肠癌27例，现分析如下。     

直肠癌Miles术后局部复发29例诊治分析

我院自1996年1月至2003年12月,因中低位直肠癌行Miles手术173例,其中局部复发29例.现就直肠癌Miles术后局部复发的原因及防治措施探讨如下.     

留置肛管减压在腹腔镜直肠癌保肛术中的应用（附47例报告）

直肠癌在西方国家已经成为最常见的恶性肿瘤之一。随着我国人民生活水平的提高,我国恶性肿瘤中结直肠癌的发病率已经明显上升。以手术为主的综合治疗目前仍然是直肠癌的主要治疗方法,所有病人治疗的目标是在降低手术后局部复发的同时获得最好的生活质量。随着TME的普遍开展,低位直肠癌保肛率的增加,吻合口漏发生率也有所增加。作者对2007年11月至2008年12月在四川大学华西医院行腹腔镜中低位直肠癌保肛术后留置肛管减压病例47例分析如下。     

直肠癌Miles术后会阴部复发的诊治分析

目的 探讨直肠癌术后会阴部复发的诊断和治疗。方法 回顾分析1991年～2003年收治的15例直肠癌术后会阴部复发病人。结果 13例有会阴部肿块，2例有会阴阴道瘘。术前CEA、CA19-9检测，CT检查，肿块穿刺细胞检查以及术中病灶切除快速病检对该病有诊断价值。10例会阴部复发者行根治性手术切除，姑息性复发病灶切除3例，未能切除2例。根治手术组3例发生并发症。根治性切除组10例，7例无瘤生存，其中1年2例，2年3例，5年以上2例。结论 对会阴部诊断要结合，临床及检查结果综合分析，治疗要慎重，早期确诊、尽早手术是提高治愈率的关键。