呼吸机相关性肺炎的护理预防对策

呼吸机相关肺炎（VAP）指患者在建立人工气道（气管插管或切开）及机械通气48h以后或撤机拔管后48h以内所发生的医院获得性肺炎,是一种严重的院内感染和并发症,是导致院内感染患者死亡增加、住院时间延长及治疗费用增加的主要原因之一。国外报道的VAP发病率为9．O％～69％,病死率为24．0％～76．0％。国内报道的VAP发病率约为60．0％,病死率为32．0％～39．1％。     

纤维支气管镜吸痰预防呼吸机相关性肺炎效果观察

呼吸机相关性肺炎（VAP）是指原无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管切开或气管插管行机械通气治疗48 h后或拔管48 h以内发生的肺部感染,随着呼吸机的广泛应用,VAP为最常见的并发症之一。采取切实有效的预防措施是预防VAP发病的关键,我院重症监护室（ICU）对机械通气患者试用纤维支气管镜吸痰,     

预防呼吸机相关性肺炎的气管导管内清洁装置的研制

目的研究气管导管内清洁装置预防呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法选择我院接诊的60例行机械通气的ICU病房患者,分为干预组和对照组两组。每组各30例患者。干预组采用气管导管内壁清洁装置,对照组患者使用普通气管导管。对两组患者术后呼吸机相关性肺炎的发病情况进行比较分析。结果术后,干预组患者的住院时间、ICU住院时间、机械通气时间均明显短于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05);干预组患者呼吸机相关性肺炎发生率(20%)明显低于对照组(46.7%);干预组患者呼吸机相关性肺炎病死率(6.7%)也明显低于对照组(26.7%),两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论采用我院研制的气管导管内清洁装置可有效预防呼吸机相关性肺炎的发生。     

机械通气患者气管内吸痰的护理体会

我科2004年8月-2006年5月行机械通气抢救了51例各种原因引起的经口气管插管的呼吸衰竭患。现就机械通气患气管内吸痰的护理体会报告如下。[第一段]     

人工鼻联合密闭式吸痰管预防呼吸机相关性肺炎的疗效

机械通气相关性肺炎(VAP)越来越受到关注。据报道,VAP是医院内肺炎的一种特殊类型,发病率为9%~70%,病死率为50%~69%〔1,2〕。因此,降低VAP发病率、病死率,对临床有一定的指导意义。本文探讨人工鼻及密闭式吸痰管对ICU呼吸机相关性肺炎的影响。     

密闭式吸痰预防VAP的临床观察

将67例同期行机械通气的患者随机分为A、B、C三组,A组行开放式吸痰,B、C组接受密闭式吸痰(吸痰套更换周期分别为1d和2d)。结果A组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率为52.0%(13/25),显著高于B组20.0%(4/20)和C组22.7%(5/22),P<0.05;B组和C组患VAP的时间分别为行机械通气后(9±2)d和(8±3)d,P<0.05;各组发生VAP患者中,感染相关的器衰竭评分(SOFA)及临床肺部感染评分(CP IS)分值于插管后第4天开始A组明显高于B、C组,至第8天B、C组分值升高,与A组比较无明显差异。认为密闭式吸痰可以减少VAP的发生,且使发生时间延迟;密闭式吸痰套每天更换1次与每2天更换1次对VAP发生率无影响。     

探讨呼吸机相关性肺炎的发生及护理对策

机械通气是临床治疗急慢性呼吸衰竭的有效方法，献报道10％～25％机械通气患可发生呼吸机相关性肺炎。而呼吸机相关性肺炎常直接威胁患生命。现将我院2004年3月～2005年12月收集的35例呼吸机相关性肺炎作一分析，并提出相应的护理对策。[第一段]     

口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的研究进展

正呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是机械通气患者最主要的并发症之一,怎样预防VAP已经成为ICU医护人员最主要的任务之一。口腔护理是预防VAP的关键措施之一,临床上使用的口腔护理方法有很多种,其对预防VAP的作用也是各有不同。现针对口腔护理的重要性以及各种口腔护理的方式作对比研究,旨在找寻一种更好更有效的口腔护理方法以降低VAP的发生率。     

呼吸机相关性肺炎的预防

呼吸机相关性肺炎是机械通气患者的常见并发症。目前,该病治疗困难、病死率高,预防可能是控制该病流行和发病的最佳策略。本文将这方面的研究进展作一综述。     

呼吸机相关性肺炎的预防

呼吸机相关性肺炎是机械通气患的常见并发症。目前,该病治疗困难、病死率高,预防可能是控制该病流行和发病的最佳策略。本将这方面的研究进展作一综述。     

呼吸机相关性肺炎的临床分析

目的 :探讨呼吸机相关性肺炎 (VAP)的临床特点 ,为防治VAP提供科学依据。方法 :对 2 6例VAP患者的临床特征、病原体的构成、药敏资料等进行回顾性分析。结果 :本组VAP的发生率2 1 7% ,VAP的发生与年龄、疾病的程度、机械通气的时间、体位及鼻胃管等有关。VAP主要病原体为铜绿假单胞、不动杆菌、大肠杆菌及阴沟肠杆菌 ,药敏监测 ,四种细菌广泛耐药 ,结论 :VAP多发生于老年人 ,死亡率高 ,应引起重视。     

院内常见呼吸机相关肺炎的危险因素及病原菌学分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎的危险因素,对致病菌的种类进行分析。方法分析呼吸机相关性肺炎的临床资料,对相关危险因素及致病菌进行统计分析。结果患者的发病年龄、机械通气时间、气管切开、再插管、开放式的吸痰等为VAP的危险因素,抗生素的应用和多次及时吸痰为VAP的预防保护因素,能够明显降低患者发生VAP的风险;细菌培养检出病原菌57株,2种及以上混合感染11例(31.43%),所有菌株以G-菌为主,共36株(63.16%),G+菌16例(28.07%),真菌5株(8.77%)。结论呼吸机相关性肺炎的发生涉及多种危险因素,致病菌以G-菌为主,针对VAP高危因素及病原菌特点进行合理的预防,才能减少VAP发生率,最大限度发挥呼吸机的功效。     

呼吸机相关性肺炎的预防研究进展

呼吸机相关性肺炎是机械通气患者常见并发症,是重症监护病房院内感染主要原因.目前,该病发病率、病死率高,预防可能是控制该病流行和发病的最佳策略.该文将近年来有关呼吸机相关性肺炎预防措施的研究进展作一综述,旨在寻找有效的预防措施,以降低呼吸机相关性肺炎的发病率和病死率.     

034 呼吸机相关性肺炎的预防

呼吸机相关性肺炎是机械通气患者的常见并发症.目前,该病治疗困难、病死率高,预防可能是控制该病流行和发病的最佳策略.本文将这方面的研究进展作一综述.     

集束化护理干预预防老年心力衰竭患者呼吸机相关性肺炎的效果分析

目的 探讨集束化护理干预预防老年心力衰竭患者呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）的效果。方法 选取本院2021年6月至2022年12月收治的92例老年心力衰竭患者,根据随机数字表法分为两组,每组各46例,对照组机械通气治疗时给予常规护理,观察组机械通气治疗时给予集束化护理,统计两组机械通气治疗期间VAP发生率,比较两组治疗前后的血气分析指标变化、机械通气时间及住院时间。结果 观察组机械通气治疗期间VAP发生率、机械通气时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后的血氧分压高于对照组,二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年心力衰竭患者机械通气治疗时给予集束化护理干预,可预防VAP,改善血气分析指标,加速疾病康复。     

呼吸机相关性肺炎的预防及护理体会

呼吸机相关性肺炎（VAP）指患者接受机械通气治疗后由感染性因素造成的肺实质性炎性反应。VAP指原无肺部感染的患者,机械通气治疗48h后发生肺部感染,或原有肺部感染,机械通气治疗48h以上发生新的肺部感染VAP的发病率为9％-70％（平均20％-25％）,病死率高达20％-71％^[1,2]。因此,VAP引起了医务工作者的广泛重视。     

4例气管切开术后应用呼吸机患者吸痰的护理

人工气道吸痰是人工气道护理的一项最常用和最重要的操作之一,其目的是利用负压的作用,经吸痰管将气管内的痰液及误吸物吸出,以保持呼吸道通畅。现将我科2007年1月至2009年1月4例气管切开术后应用呼吸机治疗的患者吸痰护理总结如下。     

不同吸痰深度密闭式吸痰法对呼吸机相关肺炎影响的研究

目的探讨密闭式吸痰法不同吸痰深度对呼吸机相关肺炎(VAP)的影响。方法选取河南省人民医院呼吸与危重症ICU 2016年12月-2018年6月需要行机械通气治疗的237例患者,按随机数字表法分为浅部吸痰组(A组,吸痰管插入的深度较气管插管短1 cm)、深部吸痰组(B组,吸痰管插入气管插管深部遇阻力后上提1 cm)和标准吸痰组(C组,吸痰管插入的深度较气管插管长2 cm),各组79例。对三组患者的基线资料、吸痰效果、VAP发生率及发生时间进行比较。结果三组患者机械通气5d、10d后VAP发生率有差异(P 0. 05); B组(12. 66%、17. 72%)和C组(8. 86%、15. 20%)明显低于A组(30. 38%、37. 97%; P0. 05),但B组和C组之间无明显差异(P 0. 05)。三组患者VAP的发生时间有差异(P 0. 05); B、C组VAP的发生时间较A组延长(P 0. 05)。B、C组的痰鸣音改善评分、SpO_2恢复时间及24 h吸痰次数与A组相比有差异(P 0. 05); A、C组的痰中带血、呛咳、心率改变的发生率较B组明显减少(P 0. 05)。结论标准吸痰深度密闭式吸痰法可安全有效的预防和延缓VAP的发生。     

呼吸机相关性肺炎的发病因素及相关的预防措施

呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）为重症病房最常见的医院内获得性感染，具有较高的发病率和死亡率。只有对其发病机制和流行病学有较全面了解，才可能提出合理的预防措施。     

气管切开机械通气患者的护理

自1996年以来，我们共为185例患者行气管切开机械通气治疗，效果满意，现将护理体会报告如下。