实行单病种限价收费的实践与体会

所谓单病种限价收费是指对医疗费用实行总量控制,对单一病种从经检查确诊入院、治疗到治愈出院整个过程限定最高医疗费用[1]。确切地说,"单病种限价收费"就是医院确定某些病种,在精确计算其医疗成本后,确定一个统一的收     

基于临床路径的单病种收费的收益风险与防范

以临床路径为基础的单病种收费作为一种新的支付方式,能够很好地控制医疗费用的不合理增长,但是由于“限价包干”及疾病风险的不确定,相比传统的按项目收费,医院实行单病种收费面临更多的收益风险。因此,有效防范单病种收费的收益风险已成为医院管理者面临的新问题。     

单病种最高限价对医患关系的影响

为了切实解决群众反映强烈的看病贵、看病难问题,全国很多医院相继推出了单病种最高限价收费的举措,引起了社会各界的广泛关注.单病种最高限价减少了医疗费用,节约了医疗资源,因而受到人民群众的热烈拥护,新闻媒体也是大加称赞.但是,单病种最高限价终究是一种新的尝试,还有很多理论上的空白,需要冷静思考,才能保证这一改革措施的健康运行.     

利用医院信息系统实现单病种限价收费

在我国医疗卫生体制不断深化的今天,医疗费用过快增长已成为众人关注的焦点,借鉴国外成功经验采用按病种付费已经成为一种必然趋势。本文针对依托医院信息系统实现的单病种限价收费情况进行了分析与探讨。     

单病种限价收费标准探讨

参照国外医保基金付费方式,按病种付费是大势所趋.目前,"单病种限价"在很多国家普遍推行,国外做法是由卫生行政部门做出最高限价管理,各医院对该病种的医疗费不得高于最高限价.成本高出者由医院自行负担;成本低于最终收费者,差额部分就是医院利润.     

实行医疗收费改革减轻患者费用负担——河南省百种疾病试行按病种付费研究

积极探索医疗收费制度改革．控制医疗费用的不合理增长，规范医疗收费行为，是当前各地卫生行政管理部门面临的一项重要课题。2007年以来，河南省在总结单病种限价管理经验的基础上，实行按病种付费改革试点，取得了良好的成效，为医疗收费方式的改革探索了有益经验。     

试行单病种收费改革应注意的问题

长期以来,我国医疗机构一直实行项目收费的制度。随着卫生事业改革与发展,项目收费形式的弊端日益显现,亟须改革完善。近年来,各地积极研究、探索改革医疗收费制度,单病种（限价）收费是其中一种有效形式,取得了社会各方面较多的关注与认同。其最明显特点是病种医疗费用透明,患者心里有数,有利于抑制医疗费用不合理增长。另外,促进了医院、医务人员增强责任心,加强医疗质量管理和成本控制,提高诊疗水平。     

国内外医疗收费模式比较研究

面对“看病难、看病贵”问题，政府和医疗机构都在积极探索解决的办法。本文通过对现行的医疗收费模式的比较、分析，认为按病种收费模式是我国医疗收费的发展方向。目前，单病种限价收费为按病种收费模式的推行积累了经验。     

行业脸谱

武广华:限价院长 2004年4月,济宁医学院附属医院院长武广华向社会公开承诺:济宁医学院附属医院首批对 69种常见病实行单病种限价收费,即对单一病种从确诊入院,经检查治疗到治愈出院限定最高医疗费用。这在国内尚属首次,引起了业内外的广泛关注。     

试行单病种计费中如何选定病种及进行相关概算

随着中国加入WTO，在医疗保险改革不断深入和外国保险公司引进按病种服务价格的环境下，探索以单病种为单位的医疗费用结算或是以单病种：勾单位的费用预付制度，以适应人民群众希望更简单的医疗服务价格的思路，缓解医患关系，医院开展单病种限价工作是不可避免的。     

医保单病种费用控制探讨

实行单病种限价收费是缓解老百姓“看病难、看病贵”矛盾的重要举措,它对遏制过度医疗,降低患者医疗费用,促进医院质量管理,提升医院品牌形象,实现医疗安全下医院、患者、医疗保险“共赢”有着积极的意义。只要进行科学规范,加强管理,做好沟通,就一定能促进单病种限价收费的健康发展。     

限价医疗服务的体会

病人医疗费用负担过重是我国当前突出的社会经济问题之一,遏制医疗费用增长已成为政府大力整治的课题。医疗机构首当其冲,置身于治理之中,责无旁贷。新沂市中医院是公立二级甲等医院,承担基本医疗服务任务,不断探索不以营利为目的的服务模式,在《中国卫生经济》杂志的启示下,于2000年10月推出“限价医疗服务”举措,选择本地区15种常见病、多发病外科手术治疗费用为样本,试行单病种限价医疗服务。一年来接受单病种限价医疗服务345例,与本地区同类未限价手术平均收费对比,减轻患者医疗费用负担34.05     

按病种收费应慎重推行

为解决“看病贵”,2004年8月,卫生部选择天津、辽宁、黑龙江、山东、河南、陕西、青海作为全国开展按病种收费管理试点省市,拉开医疗服务收费方式改革的序幕。2006年,卫生部、国家发改委等部门联合下文,要求二级以上医院开展单病种限价试点。至此,按病种收费在全国全面铺开。但是,笔者认为按病种收费应慎重推行。     

单病种限价收费中临床护理路径的应用

目的：阐述临床护理路径在单病种限价收费中的意义。方法：通过临床护理路径与按常规医嘱进行护理的比较及本院应用临床护理路径对216名患者实施单病种限价收费的实践,分析临床护理路径在单病种限价收费中的作用。结果：应用临床护理路径实施单病种限价收费,体现了以人为本,构建了和谐的医患关系,提高了医疗护理的质量,调动了医务人员的积极性,发挥了医务人员的主动性,减轻了患者的经济负担,达到了既让患者享受优质低价的服务,又扩大医院收容,增加医院收入,保证医院正常运转的“双赢”目标。结论：临床护理路径这一全新的护理服务模式,其高品质、低费用的服务宗旨应用于单病种限价收费中,科学有效,极大地提高了患者的满意率。     

实行单病种限价收费利弊的探讨

为切实解决群众“看病难、看病贵”的问题,有效控制医药费用,这些年,各地陆续开展医疗服务价格改革,进行了一系列有益的探索,其中单病种限价收费方式不失为一种有益的尝试。本文探讨了单病种限价收费的积极影响与存在的弊端,为医院完善单病种限价收费制度提供理论依据。     

腰椎间盘突出髓核摘除术限价诊疗患者的临床路径

单病种限价诊疗是对某一病种从确诊后入院捡查、治疗到治愈出院整个过程限定最高医疗费用的收费方法。实行单病种限价管理，是解决群众看病难、看病贵的一项重要措施；并且进一步规范了医疗服务行为，有效提高疾病诊断率、治愈率，减少并发症，缩短住院日，最大限度降低患者医疗费用。我院自2006年4月1日起开展腰椎间髓核摘除术限价诊疗临床路径管理，共收治患者40例，现将我科试行临床路径管理具体内容报告如下。     

控制医院感染促进单病种收费

单病种收费是缓解民众"看病难、看病贵"的重要举措,而医院感染是制约单病种收费开展的一个重要因素.笔者通过150例没有发生医院感染的子宫肌瘤手术患者和30例发生医院感染的子宫肌瘤手术患者的医疗费用、药费、检查检验费用、平均住院日的回顾性调查,阐述控制医院感染对单病种收费开展的重要性.     

单病种质量控制管理中持续质量改进

为解决群众"看病难,看病贵"的问题,必须控制医疗成本,保证医疗质量。单病种限价管理的实施就是解决"看病难,看病贵"而孕育出来的一种医疗费用支付方式。但从实践情况看,单病种质控在实施管理过程中存在着一些问题,笔者认为要达到缩短疗程、降低医疗费用、规范诊疗行为、确保医疗质量的目的,必需加强对医护人员的相关知识宣传、培训,科学制定临床路径、认真筛选病种、严格控制医用材料价格、不断改进医疗技术、提高治疗水平等等管理措施,才能达到医患和谐、社会效益及经济效益双丰收的预想效果。     

关于在新型农村合作医疗地区开展单病种收费的探讨

提出实施按住院病种的单病种医疗费用结算方式,并通过对青海省H县县乡两级共6所医院3年住院档案的问卷调查，运用统计学方法，制定出当地的单病种费用收费标准。本法简便易行，具有一定的可推广性。     

实行单病种限价减轻就医者负担——我院耳鼻咽喉科实施单病种限价的做法和体会

摘要目的分析我院耳鼻咽喉科实施单病种限价以来的医药费用和相关医疗质量指标的变 化。方法实施单病种限价前后医药费用和医疗质量指标的比较。结果经过半年的实践，收治 符合单病种限价病人&!例，病人费用较前大幅度降低，平均住院日和术前住院天数缩短，用药合 理，病人的满意度提高，医院收治的病人增加，收入增加，病人药品的费用大幅度降低，医院的知名 度显著提高，扩大了影响。结论单病种限价收费能有效控制不合理的医药费用，对规范医院管理 和提高医疗护理质量有促进作用，值得推广。