军队护理学

053388依托海上战救平台实施战伤院前救治的探讨/郭彩云…//南方护理学报.-2004,11(10).-2-3根据海上作战特点,依托战救平台,在平战时作训中应用院前救治流程,通过伤情判断,分类分区救治、战     

战创伤救护模式在大批量地震伤员分诊救治中的应用

目的探讨大批量地震伤员集中分诊救治的模式。方法将战创伤救护模式运用于大批量地震伤员的分诊救治实践。结果依托完善的应急救援系统，参照战创伤救治模式组织实施成批伤员救治，保证了指挥协调通畅、分类预检及时、重伤救治有序、后送保障有力，充分发挥了军队医院应急机动、快速反应的优势。结论建立健全完善有效的平战时期战创伤救护模式，对应对突发灾难性事件大批量伤员的救治具有重要的现实意义。     

渡海作战海上救护基本预案探讨

为探讨一个具有科学性、先进性、实用性的海上救护常规，使其能正确有效地指导海上救护措施的实施。提高海上救护水平和抢救成功率，结合几次演习保障的成功经验，为渡海作战海上救护设定了基本预案(下称预案)。预案将基本救护方案划分为4个救护区和按伤情的轻重缓急分4个救护阶段；基本救护原则中划分了医疗救护范围，伤员救治的原则；基本救护保障中明确规定了公共卫生部门重点应解决和做好的卫生防疫、保障工作、伤员的分类救治、后送及运输伤员工具的选择，以保证战争时拉得出、跟得上、展得开、救得下。     

海上紧急急救平台的构建与应用

根据海上作战和海难的救治特点,构建一个在最短时间内最有效的海上紧急急救平台。弥补海上水际急救力量不能快速形成的不足,尽快在海上发生伤员时及时达到快救、快抢、快送的作用,使海上救治保障直接在海上形成。为海上提供快速的急救,提高海上卫勤保障能力。笔者主要是针对海上紧急急救平台的构建与应用进行了进一步探讨与研究。     

平战结合成批伤员急救预案的组织与实践

正军队医院除担负日常救治工作和突发救治工作外,还是实施平时和战时卫生勤务的主要力量。医院在应对突发事件中起着关键作用,对成批伤员的救护更是整个救治体系中不容忽视的环节,如何快速、有序、安全、高效的救护成批伤员是医院一直关注的重要课题。为适应平战时卫勤保障和突发事件成批伤员的救治需要,本科依托120院前联动救治、院内开展急救技能和     

海上救护院前程序化管理及体会

总结海上救护院前程序化管理及体会。针对海上救护特点,建立救护小组,制定应急、现场救护及转运的救治程序,从而提高了护士的综合素质及海上救护能力,提高了伤员对海上救护的满意度。     

救护艇医疗队护理工作初探

未来海上作战是多兵种合成作战,海上急救要求在多方位和迅速变化的战争态势中实施伤员的救治、换乘、后送等工作。救护艇是海上医疗救护链的重要组成部分,它可对落水人员实施捞救,对海上危重伤病员特别是有生命危险的伤病员进行紧急救治和快速后送。为了能使海上救护工作网满顺利,我院救护艇医疗队在新型专用的救护艇上多次进行检验性演练,并多次担任重大演习的医疗保障任务。     

救护艇医疗队护理工作初探

未来海上作战是多兵种合成作战,海上急救要求在多方位和迅速变化的战争态势中实施伤员的救治、换乘、后送等工作。救护艇是海上医疗救护链的重要组成部分,它可对落水人员实施捞救,对海上危重伤病员特别是有生命危险的伤病员进行紧急救治和快速后送。为了能使海上救护工作圆满顺利,我院救护艇医疗队在新型专用的救护艇上多次进行检验性演练,并多次担任重大演习的医疗保障任务。     

医院急诊战创伤救治中护理人力配置及定位协作团队的救护

目的探讨医院急诊战创伤救治过程中护理人力配置及定位协作团队救护的方法。方法回顾性分析第二军医大学长征医院5次急诊战创伤模拟演练中护理人力配置方法。结果在战创伤伤员救治演练中,护理人力的调配合理、处理及时。在应对上海市某些重大事故中,人力配置得当,使得伤员快速有效地得到救治。结论合理的护理人力调配,定位协作的救护流程,职责明确的救护规范,能有效地应对战创伤等各类突发事件的救治。     

美军战术区伤员急救血管通道管理的现状

正20世纪90年代中期,美海军陆战队提出了"战术作战伤员救护"(tactical combat casualty care,TCCC),亦称"战场院前急救",大致相当于我军战(现)场急救和部分紧急救治环节的战救任务,总结了战术区伤员急救的十大要素,其中包括液体复苏(fluid resuscitation)~([1])。在现代战争中,各类战创伤所致的大量失血仍是引起伤员死亡的首要原因[2],     

戈壁沙漠条件下战伤救护训练与效果

目的提高戈壁沙漠条件下战伤救护能力。方法针对戈壁沙漠环境气候特点,高寒、高热、辐射强、湿度低、风沙大、温差大、生态环境恶劣,对人员生存和军队行动构成威胁,对战伤救护带来很大影响,制定了适应沙漠救护的应急机动方案和训练方法。结果护理人员掌握了野战卫生装备和救护技术的实际应用,提高了沙漠条件下战伤救护和防护能力。结论训练经验的积累,操作技巧的改进,人力资源的合理利用,是提高训练质量及展开速度的关键。     

未来海上救护护理管理模式的探讨

为适应未来信息化条件下海上局部战争的救护需要,结合以往海上救护训练实际,护理管理科学的改革模式主要从几方面着手：(1)树立护理人员全新的战备观念,把战伤救护训练摆在实战高度。(2)加快海上救护护理人才培养,着力提高综合素质。(3)在海上救护训练中运用整体护理。(4)海上护理管理信息化,提高救护质量和工作效率。通过管理模式的转变,形成一套完整、科学的管理理论,并将应用于海上救护训练中,努力造就一支综合素质高、反应能力快、救护技术过硬的护理骨干队伍。     

40例野战火器性胸腹联合伤特点与救护对策

目的总结野战情况下火器性胸腹联合伤的救护特点,探讨未来战争中胸腹联合伤的救护对策。方法对1979年及1984年自卫反击战中火器性胸腹联合伤病历资料进行回顾性调查,专访当年参加救护的医护人员,总结分析野战火器性胸腹联合伤的救护经过。结果40例胸腹联合伤患者中,致伤原因以炮弹伤为主;伤情复杂,合并多脏器损伤,死亡率为13％;感染发生率高达35％。结论根据火器性胸腹联合伤患者的特点采取针对性的救护措施,有利于在未来战争中提高救护水平,改善患者预后。笔者认为应遵循先救命后救伤的原则;尽量做到早期诊断;前线救治以胸腔或腹腔引流为主;进行积极有效的护理;改进救护技术及器材。     

某大型综合医疗救援船急救流程优化仿真研究

目的对某大型综合医疗救援船急救流程进行仿真优化救治的研究。方法根据该大型医疗救援船现有甲板舱室情况,将该船的三、四层甲板各舱室按照所配备的救治功能进行分区,并在对海上可能出现的伤情进行轻、中、重分类的同时将三种伤情的急救流程根据舱室功能优化处理。结果通过仿真手段模拟三类伤病员在治疗区域内的可视化救治流程。结论实现了救治流程的优化,为该船海上急救工作的开展提供重要的技术依据。     

大批海上灾害伤病员的医疗救护

目的 探讨海上医疗队(组)在海上开展灾害医疗救护的展开效果,提高海上灾害的救治能力.方法回顾性分析2003年1月至2009年12月海上医疗队的10,15,50,120人的编组构成与展开流程的实践.全组经海上医疗救护68批次,抢救伤病员937例,对有关伤病员进行分类,心、肺、脑复苏,急救手术、海水浸泡伤的处理、并发症的防治和快速后送.结果 本组937例伤病员中,存活872例(93%),死亡65例(7%);伤后1 h以内死亡16例(25%),24 h以内死亡43例(66%);死于创伤合并症61例(94%),溺水3例(4.5%),中毒1例(1.5%).结论 在海上灾害大批伤病员海上救护中,除掌握海上灾害大批伤病员的特点、海上灾害医学救援组织与程序、海上灾害大批伤病员救治方法与措施外,还要及时、有效地组织现场急救和采取稳妥的后送措施.海上医疗队在平时海上灾害时医疗救护的实践,提高了海上灾害救护的快速反应能力、整体配合能力和救护水平,丰富了海上医疗队的救护经验.     

国家发展战略不可缺少的组成——从重点建设看《国家应急医疗救援体系建设意见》中的创新思维

居安思危要有备无患,前车之鉴要举一反三.构建国家应急医疗救援体系不仅仅是为了有效应对突发事件,更是国家发展战略不可缺少的重要组成,是基于防大灾、抗大灾、救大灾的长远需要.本文作者在起草制定<国家应急医疗救援体系建设意见>中明确提出了要开展"四化建设"的创新思维,通过实施信息化建设、机动化建设、野战化建设和基地化建设来建设国家应急医疗救援体系.     

大批海上灾害伤病员的医疗救护

目的 探讨海上医疗队(组)在海上开展灾害医疗救护的展开效果,提高海上灾害的救治能力.方法回顾性分析2003年1月至2009年12月海上医疗队的10,15,50,120人的编组构成与展开流程的实践.全组经海上医疗救护68批次,抢救伤病员937例,对有关伤病员进行分类,心、肺、脑复苏,急救手术、海水浸泡伤的处理、并发症的防治和快速后送.结果 本组937例伤病员中,存活872例(93%),死亡65例(7%);伤后1 h以内死亡16例(25%),24 h以内死亡43例(66%);死于创伤合并症61例(94%),溺水3例(4.5%),中毒1例(1.5%).结论 在海上灾害大批伤病员海上救护中,除掌握海上灾害大批伤病员的特点、海上灾害医学救援组织与程序、海上灾害大批伤病员救治方法与措施外,还要及时、有效地组织现场急救和采取稳妥的后送措施.海上医疗队在平时海上灾害时医疗救护的实践,提高了海上灾害救护的快速反应能力、整体配合能力和救护水平,丰富了海上医疗队的救护经验.     

海地地震灾区医疗救援特点与对策

目的 针对此次海地地震的自身特点,分析中国国际救援队在灾区紧急医疗救援的救治措施及遇到的问题,为进一步提高灾害医疗救援水平提供参考.方法 以中国国际救援队赴海地地震灾害紧急医疗救援工作的信息数据为基本资料,运用回顾性研究的方法,对开展的紧急医疗救援工作进行分析和归纳.结果 2010年1月13日至1月27日,为期15天的海地救援,为灾民提供医疗服务共计2500余名,包括700名外伤换药、150多例清创缝合手术、救治危重病伤员12例;挖掘出8具中国烈士遗体和7具包括联合国驻海地稳定特派团总指挥Annabi、副总指挥Costa在内的联合国官员遗体.结论 快速、充分的准备工作是高质量完成救援任务的基础;独特的工作流程是完成紧急医疗救援任务的保证;医疗队员专一多能是参加国际救援的需要;医疗装备制式化是适应国际救援的需要.