DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折46例疗效分析

目的：探讨采用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的方法和疗效.方法：对2004年5月～2008年5月收治的46例股骨粗隆间骨折进行DHS内固定治疗治疗.结果：随访0.5～2年,平均6个月.骨折均在3个月内愈合.术后优良率86.95%.结论：DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效可靠,掌握好手术适应证、操作技术以及术后功能锻炼是骨折愈合、功能康复的关键.     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折29例疗效观察

目的:观察DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法:采用DHS内固定治疗29例股骨粗隆间骨折.结果:术后随访时间3～10月,优良率93.10%.结论:应用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折有一定疗效.     

股骨近端带锁髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨应用股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用PFN治疗股骨粗隆间骨折30例,按AO分型:A1型8例,A2型17例,A3型5例。结果30例经3~19个月随访,平均12个月,所有患者获得骨性愈合,术后伤口感染1例,畸形愈合1例,无内固定断裂现象。结论PFN治疗股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、固定可靠、并发症少等特点,是目前治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定物。     

手法复位DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的:观察DHS(DynamicHipScrew)内固定在股骨粗隆间骨折治疗中的应用疗效。方法:对我院从2004年12月～2005年12月用DHS内固定治疗的13例股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访。结果:13例病例全部得到随访,平均随访时间8个月,均骨性愈合,无钉板断裂、无髋内翻,术后起床活动时间2～4周,患髋关节优良率92.3%。结论:DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折固定可靠、并发症少、可早期下床活动,是股骨粗隆间骨折治疗的理想方法之一。     

小切口DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折体会

目的:观察小切口DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:回顾性分析本院2004年1月—2010年10月采用小切口DHS内固定治疗并得到随访的33例股骨粗隆间骨折患者的手术方法、并发症、术后结果等。结果:33例患者均获得骨性愈合,出现轻度髋内翻畸形3例,无内固定松动折断及感染等并发症。结论:小切口DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、并发症少、功能恢复快的优点,疗效肯定,是一种治疗股骨粗隆间骨折的较理想方法。     

DHS、Gamma钉内固定治股骨粗隆间骨折疗效分析

目的:探讨DHS及Gamma钉内固定对股骨粗隆间骨折的疗效.方法:分别应用DHS、Gamma钉内固定治疗78例股骨粗隆间骨折.骨折按Evans分型,Ⅰ型骨折10例,Ⅱ型15例,Ⅲ型30例,Ⅳ型13例,逆粗隆型10例.结果:所有病例经过6～18月随访,骨折全部愈合,参照疗效标准对手术疗效进行评定,优良率分别达82.9%、90.7%.结论:DHS及Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折均具有较好的疗效,对于肥胖患者及外侧皮质不稳定的股骨粗隆间骨折,选择DHS较Gamma钉系统固定更牢固.     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折65例疗效观察

目的观察动力髋螺钉（DHS）内固定在股骨粗隆间骨折治疗中的疗效。方法对2003年7月至2008年1月用DHS内固定治疗的65例股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访。结果65例获得6个月～3年的随访，平均随访15个月。术后X片示全部病例骨折均愈合，发生髋内翻2例，无钉板断裂、加压螺钉穿透股骨头。采用Kuderna疗效评定标准评定，患髋关节优良率90．8％。结论DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折固定可靠，在重建后内侧柱的稳定性后，并发症少，是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

股骨近端锁定加压钢板与动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的:对比研究股骨近端锁定钢板与动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:手术治疗股骨粗隆间骨折64例,其中40例应用动力髋螺钉(DHS)内固定,24例应用股骨近端锁定加压钢板(LCP)固定,观察切口长度、手术时间、出血量、术后引流量、骨折愈合时间。随访观察术后并发症发生情况,术后1年髋关节功能Harris评分。结果:2组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及骨折愈合时间比较差异均有统计学意义(P<0.05),根据Harris评分1年后髋关节功能优良率,LCP组95.83%,DHS组80%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LCP在股骨粗隆间骨折的治疗中相对于DHS无论出血量,手术时间,术后疗效均有较大优势,值得临床推广应用。     

微创DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折体会

目的:观察微创DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折临床疗效。方法:分析我院骨科42例股骨粗隆间骨折,按Evan`s分类法:Ⅱ型10例,Ⅲ型12例,Ⅳ型14例,Ⅴ型6例,均微创DHS内固定术式。结果:42例手术时间为45～90min,术中出血量为80～150ml,随访3～6个月后,均获得骨性愈合。结论:本手术方式比传统DHS切开固定创伤小、出血少、时间短。     

DHS和PFN治疗股骨粗隆间骨折疗效对比观察

目的比较滑动髋螺钉（DHS）和股骨近端髓内钉（PFN）两种方法治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析90例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,统计分析采用DHS和PFN两种方法治疗股骨粗隆间骨折临床愈合时间、术后髋关节功能恢复程度、术后并发症等情况。结果有51例采用DHS固定法,39例采用PFN法,术后随访,PEN组平均骨折愈合时间、骨折愈合优良率、术后并发症等优于DHS组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PFN是在Gamma钉的基础上改良发展而来的,属于内固定系统,加强了骨折端的防旋、抗拉及抗压能力,骨折愈合时间短,疗效好,对于反粗隆间骨折及合并粗隆下骨折,首选PFN固定;而对于需要切开复位者,可选用DHS固定。     

防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折伴骨质疏松症疗效观察

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)在治疗老年股骨粗隆间骨折伴骨质疏松症患者中的效果。方法选择老年股骨粗隆间骨折伴骨质疏松症患者76例,根据内固定方法的不同进行分组,采用PFNA内固定的39例为PFNA组,采用动力髋螺钉(DHS)内固定的37例为DHS组,比较2组手术一般情况及手术效果。结果 2组手术时间、术中出血量、切口恢复时间、骨折愈合时间、围手术期并发症发生率、术后1年髋关节功能Harris评分、髋关节功能恢复优良率组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论治疗老年股骨粗隆间骨折伴骨质疏松症患者,PFNA内固定的疗效优于DHS内固定。     

手术复位+动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折63例

目的:探讨手术复位 动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:将126例股骨粗隆间骨折患者随机分为治疗组和对照组各63例,治疗组采用手术复位 DHS内固定治疗,对照组采用手术复位 鹅头钉板内固定治疗。结果:随访6~12个月,治疗组63例骨折均全部愈合,其优良率为95.2%;而对照组63例中有4例内固定松动,3例骨折畸形愈合及髋内翻畸形,其优良率仅为84.1%,两组比较,P<0.05。结论:手术复位 动力髋螺钉内固定确为治疗股骨粗隆间骨折较理想的方法之一。     

DHS内固定联合中药治疗中老年股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的：观察动力髋螺钉（dynamichiPscrew,DHS）联合中药治疗中老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：将60例股骨粗隆间骨折患者根据不同治疗方法分为观察组（DHS内固定联合中药治疗）与对照组（DHS内固定）各30例,观察比较2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、HarriS评分及并发症情况。结果：与对照组比较,观察组术中出血量最少,术后并发症发生率低,骨折愈合时间快,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组髋关节HarriS评分优良率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：DHS内固定联合中药治疗中老年股骨粗隆间骨折,术中出血量少、骨折愈合快,并发症少,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗股骨粗隆间合并同侧股骨干骨折24例

目的分析应用DHS/DCS手术配合中医药治疗治疗中青年股骨粗隆间合并同侧股骨上1/3骨折的临床疗效。方法观察24例骨股粗隆间合并同侧股骨上1/3骨折,均采用DHS/DCS手术内固定,术后辅以中药治疗。结果 24例全部随访,时间为5~30个月,平均15个月,均骨性愈合,平均愈合时间为5个月,患肢关节功能优良。结论 DHS/DCS配合中药治疗骨股粗隆间合并同侧股骨上1/3骨折方法可靠。     

DHS治疗股骨颈骨折、粗隆间骨折的临床疗效分析

目的:探讨DHS在治疗股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:用DHS治疗股骨颈骨折6例,顺粗隆间骨折5例.反粗隆间骨折4例,粗隆下骨折1例.结果:DHS治疗股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折优良率达93.7%.结论:DHS具有结构坚固,固定牢靠,稳定性好,可早期下床活动等优点,适用于股骨颈骨折,股骨粗隆间骨折,特别是顺粗隆间骨折,股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折多见于老年患者,股骨颈、股骨粗隆间骨折后股骨头的血液供应可遭受损害,因此,骨折后应早期复位及内固定手术,以利于使扭曲受压与痉孪的血管尽早恢复.由于粗隆部血运丰富,骨折后极少不愈合,但易发生髋内翻.我院自2002年-2006年采用DHS治疗股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折16例,收到了满意的效果.     

老年股骨粗隆间骨折治疗方法的疗效评价及手术适应症选择

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)及髓内钉(Gamma)内固定对老年股骨粗隆间骨折的疗效及手术适应症选择。方法:分别应用DHS及Gamma钉内固定治疗78例股骨粗隆间骨折。并比较两组疗效,分析各自的特点与适应症。结果:所有病例经过6~18月随访,骨折全部愈合,优良率分别达82.9%、90.7%。结论:DHS及Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折均具有较好的疗效,应用时应注意手术方式的选择,对于内侧皮质不稳定性股骨粗隆间骨折,Gamma钉较DHS系统固定坚强,对于肥胖患者及外侧皮质不稳定的股骨粗隆间骨折,DHS较Gamma钉系统固定牢固。     

DHS、PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

目的 比较采用动力髋螺钉(dynamic hip screw DHS)和防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nailanti-rotation.PFNA)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效,探讨高龄股骨粗隆间骨折合理的内固定治疗方法.方法 2006年3月至2008年10月,分别采用DHS(DHS组,n=42)和PFNA(PFNA组,n=59)治疗并随访高龄股骨粗隆间骨折患者.比较2组患者手术情况、术中和术后并发症、疗效及骨折愈合时间.结果 2组间平均手术时间和术中出血量两两比较均有统计学差异(P＜0.01).各组术中、术后并发症发生率有统计学差异(P＜0.05),PFNA组术中、术后并发症发生率比DHS组低.DHS组和PFNA组优良率分别为86.44%和90.57%,组间疗效差异无统计学意义(P＞0.05).PFNA组与DHS组骨折愈合时间有统计学差异(P＜0.01).结论 应用DHS和PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折,在疗效方面无明显差异.PFNA内固定平均手术时问最短,术中出血量最少,术中、术后并发症发生率低,骨折愈合时间短.PFNA对骨折端的血循环影响和骨质破坏较小,固定更为牢靠,是治疗高龄股骨粗隆间骨折的合理手术方法.     

内固定治疗股骨粗隆间骨折68例

目的观察不同方式内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法对68例股骨粗隆间骨折分别采用解剖型接骨板、DHS钢板、空心钉等内固定。结果经2~12个月,平均6个月的随诊,疗效均满意。结论解剖型接骨板和DHS钢板固定治疗股骨粗隆间骨折固定稳固,疗效好,可广泛应用,且各具特色。解剖型接骨板手术和DHS钢板手术切开直视下内固定强调术前准确复位和术后下肢静脉血栓的预防、下肢髋膝踝关节早期被动活动的重要性。     

动力髋螺钉内固定结合补肾活血中药治疗股骨粗隆间骨折118例

目的 :观察动力髋螺钉内固定系统 (DHS)结合补肾活血中药治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法 :对118例股骨粗隆间骨折 ,采用DHS结合补肾活血中药治疗。结果 :随访半年 ,118例中 ,优96例 ,良16例 ,中2例 ,差4例(手术伤口感染1例 ,内固定松脱3例) ,无死亡病例 ,优良率达到94 9 %。结论 :DHS结合补肾活血中药是治疗股骨粗隆间骨折的较好方法     

老年人髋骨骨折临床分析

目的:分析老年人髋骨骨折常规治疗基础上联合中医疗法的效果。方法:回顾性分析58例髋骨骨折患者的临床资料,股骨粗隆间骨折31例,其中股骨近端带琐髓内钉(PFN)治疗19例,动力髋螺钉(DHS)固定治疗12例。股骨颈骨折27例,闭合复位内固定治疗13例,切开复位内固定9例,人工关节置换术5例。术后给予其中医疗法(口服麝香接骨胶囊同时外敷活血接骨散)治疗。结果:股骨粗隆间骨折愈合29例(93.5%),PFN固定愈合18例(94.7%),DHS固定愈合11例(91.7%)。股骨颈骨折内固定愈合20例(90.9%),闭合复位内固定愈合12例(92.3%),切开复位内固定愈合8例(88.9%);粗隆间骨折髋关节功能优13例,良15例,差3例,优良率为90.3%;股骨颈骨折髋关节功能优10例,良14例,差3例,优良率为88.9%。粗隆间骨折患者1例术后表浅感染,1例内固定松动;股骨颈骨折闭合内固定治疗1例股骨颈缩短,切开复位内固定2例股骨头坏死。结论:无手术禁忌老年髋骨骨折患者应尽早接受手术治疗,并根据患者的个体情况选择内固定、外固定和关节置换术治疗;术后给予中医疗法可提高患者手术效果,促进骨愈合,减少术后并发症。