顺铂加多西他赛同期放化疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的：探讨顺铂加多西他赛同期放化疗和单纯放疗两种方法对晚期鼻咽癌的临床效果和毒副反应。方法：将60例经病理证实的局部晚期鼻咽癌（T3—4N1—3M0）共随机分为单纯放疗组（对组照）30例和同期放化组（放化组）30例。单纯放疗组（对组照）：采用连续照射,每周5次,每次照射2Gy,使鼻咽平均剂量70Gy／7周（66～74Gy）,颈部平均剂量65Gy／6．5周（50～72Gy）。同期放化组（放化组）：在单纯放疗组的基础上加多西他赛联合顺铂同期化疗,顺铂20mg／m^2,静脉滴注d1～4,多西他赛60mg／甜,静脉滴注d1,每3周为一个疗程,共2个疗程。结果：两组患者同期有效率对照组93．3％、放化组100％,治疗后随访3年生存率对照组70．0％、放化组86．7％。3年复发率对照组10．0％（3例）、放化组3．33％（1例）。结论：顺铂加多西他赛同期放化疗在治疗晚期鼻咽癌的临床疗效上优于单纯放疗。     

三维适形放疗联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的:探讨三维适形放疗联合同步化疗在中晚期食管癌治疗中的近期疗效、毒副反应和长期生存率。方法:将96例食管癌患者根据入选标准随机分组。49例列入3DCRT+化疗组(放化组),47例列入单纯3DCRT组(单放组)。化疗采用TP方案:紫杉醇50mg/m2静脉滴注,顺铂20mg/m2静脉滴注,化疗在放疗第1、8、15、22、29、36d进行。放化疗组中,3DCRT从化疗第1天开始,两组放疗均采用常规分割1.8～2.0Gy/次,1次/d,5d/周,放疗剂量:95%PTV56～60Gy/30次。结果:放化疗组近期有效率(CR+PR)为91.84%,单放组为74.47%,两组疗效无显著性差异(P>0.05)。1、2、3年生存率放化组分别为67.34%、57.14%、46.94%,单放组分别为55.32%、48.94%、19.15%,差异有显著性意义(P<0.05)。但放化组毒副反应大于单放组,不过患者均能耐受。结论:采用TP方案化疗加3DCRT治疗食管癌近期疗效较好,且可以提高远期生存率,但毒副反应增加(患者可以耐受)。     

化疗加放疗治疗非小细胞肺癌疗效分析

目的回顾性分析吉西他滨联合顺铂加放疗治疗非小细胞肺癌的疗效。方法将收治的32例晚期非小细胞肺癌患者随机分成2组,对照组16例行单纯放疗,治疗组16例行放疗加同期化疗。化疗方案:吉西他滨800mg/m2,d1,8;顺铂15 mg/m2,d1—5。21 d为1个周期,连用2个周期。化疗方法:采用6MVX线外照射常规前后野照射DT 40 Gy 4周后,避开脊髓缩野加量20～36 Gy/2～4周。结果对照组近期疗效总有效率56%,治疗组总有效率75%,2组比较有显著性差异(P<0.05);对照组与治疗组1,2,3 a的生存率分别为44%、25%、12%与69%、38%、31%;毒副反应治疗组较对照组为重,但均为可逆性。结论放疗加化疗较单纯放疗治疗非小细胞肺癌生存率及缓解率均有明显提高。     

参芪扶正注射液联合多西紫杉醇加氟脲嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察参芪扶正注射液联合多西紫杉醇加氟脲嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床效果及其减毒增效作用.方法 60例晚期胃癌患者随机分为中药加化疗组和单纯化疗组各30例.化疗方案均采用多西紫杉醇75 mg/m^2静脉滴注1h,第1天;氟脲嘧啶（5-FU）350 mg/m^2用微量泵24 h持续静脉滴注,第1～5天;亚叶酸钙（CF）120 mg/m^2静脉滴注,第1～5天.21～28天为1个周期.中药加化疗组于化疗前3天开始应用参芪扶正注射液250 mL静脉滴注,每天1次,连用14天.2个周期后进行疗效评价.结果 中药加化疗组和单纯化疗组近期有效率分别为40.0%和33.3%,差异无显著性（χ^2=0.29,P＞0.05）.中药加化疗组Karnorfsky评分（χ^2=0.21,P＜0.05）和体重（χ^2=11.47,P＜0.05）明显增加,外周血白细胞下降程度减轻,恢复快,胃肠道反应、末梢神经损伤较轻,化疗后免疫功能好于单纯化疗组.结论 参芪扶正注射液能有效改善多西紫杉醇加氟脲嘧啶/亚叶酸钙联合化疗的临床症状,提高患者的生活质量,减轻化疗的不良反应,提高免疫功能.     

参芪扶正注射液配合化疗治疗晚期膀胱癌的临床观察

目的:观察参芪扶正注射液配合吉西他滨加顺铂治疗晚期膀胱癌的临床疗效.方法:将30例晚期膀胱癌患者随机分为治疗组15例和对照组15例,其中对照组采用吉西他滨1000mg/m2于第1、8天静脉滴注,每次滴注不超过30分钟,顺铂30mg/m2,分别于第1、2、3天静脉滴注,每三周重复,共治疗2个周期,化疗时常规行止吐处理;治疗组在对照组治疗的基础上加用参芪扶正注射液250ml,1次/日,静滴连用10～14天,每21天为1周期.2个周期后评价疗效及生存质量改善情况.结果:参芪扶正注射液配合化疗组总有效率53.3%,较单纯化疗组46.6%高,但差异无统计学意义(P>0.05),在改善患者生活质量、减轻化疗不良反应方面明显优于单纯化疗组,差异有显著性(P<0.05).结论:参芪扶正注射液配合吉西他滨加顺铂在治疗晚期膀胱癌中可提高化疗疗效,减轻化疗不良反应,提高患者生活质量.     

顺铂联合5-Fu同步放疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的观察局部晚期食管癌行同步放化疗的效果。方法 48例局部晚期食管癌患者随机分成2组,每组24例,对照组行单纯放疗,治疗组予放疗加顺铂30 mg第1—3天,5-Fu 750 mg第1—5天(PF),28 d为1个周期,共用2个周期。2组均采用6 MV射线放射治疗,食管癌原发灶剂量60～70 Gy,区域淋巴结剂量50～60 Gy。结果治疗组和对照组的有效率(CR+PR)分别为83%和71%2,组比较有显著性差异(P<0.05)。2组的1 a、2 a、3 a生存率分别为67%4、6%3、3%和54%、33%、8%,2组1 a、2 a、3 a生存率比较有显著性差异(P均<0.05)。治疗组的Ⅲ～Ⅳ级毒副反应高于对照组。结论同步放化疗可提高局部晚期食管癌的疗效,但毒副反应有增加的趋势。     

多西他赛＋奈达铂＋方克联合同步放疗治疗局部晚期食管癌临床观察

目的：观察多西他赛＋奈达铂＋方克联合同步放疗治疗局部晚期食管癌的疗效和不良反应。方法：对106例局部晚期食管癌随机分组为两组：化放疗组（A组）,采用三维适形放疗,调强放疗同步TFP方案化疗4个周期。化疗用药多西他赛（国产艾素）50mg／m2,d1,静滴＋奈达铂60mg,d1-3,静滴＋方克1g,d1～3,静滴,放疗开始后第1、5、8、11周化疗;化疗同天放疗,采用三维适形放疗／调强放疗。单放组（B组）行单纯三维适形放疗／调强放疗。结果：化放疗组有效率87．5％,单纯放组有效率64％,化放疗组的有效率明显高于单放组（P〈0．05）;化放疗组1、2年生存率分别为82．1％、53．6％,单放组为56％、36％,化放疗组1、2年生存率明显高于单放组P〈0．05。结论：改良TFP方案联合同步放疗治疗局部晚期食管癌优于单纯放疗,可明显提高中晚期食管癌的疗效,放射性食管炎、骨髓抑制等毒副反应仍然偏高,但可耐受性,有一定治疗优势,值得在临床中进一步研究验证。     

复方苦参注射液联合紫杉醇和替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的:观察复方苦参注射液联合紫杉醇(PTX)和替吉奥(S-1)治疗晚期胃癌的短期疗效和毒副反应。方法:选择晚期胃癌患者50例,随机分为观察组和对照组,每组25例。观察组:紫杉醇135 mg/m~2,静脉滴注,第1天;替吉奥胶囊每日80 mg,口服,每日2次,1~14天,停药1周;复方苦参注射液12 mL,加入200 mL0.9%氯化钠注射液稀释,静脉滴注,1~14天,停药1周。对照组:紫杉醇135 mg/m~2,静脉滴注,第1天;替吉奥胶囊每日80 mg,口服,每日2次,1~14天,停药1周。21天为1个周期,每例至少完成4个治疗周期。两组疗效评价参照WHO近期疗效评价标准;不良反应评价参照抗癌药物毒副反应的分度标准。结果:观察组有效率为56.0%(14/25),临床受益率为84.0%(21/25);对照组有效率为44.0%(11/25),临床受益率为72.0%(18/25)。两组间有效率及临床受益率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者化疗后各种不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:复方苦参注射液联合紫杉醇和替吉奥治疗晚期胃癌具有良好的临床疗效,且不增加化疗药物不良反应。     

恩度联合放化疗治疗鼻咽癌的临床疗效观察

目的探讨恩度(重组人血管内皮抑制素)联合放化疗治疗鼻咽癌的有效性和安全性。方法经病理组织学确诊为中晚期鼻咽癌患者60例(Ⅲ期和Ⅳa期),按肿瘤分期进行配对处理后分为:试验组:同步放化疗+恩度治疗30例,对照组:同步放化疗30例。放疗:采用加速器6MV X线常规分割放疗,每周5次,每次2Gy,先面颈联合野加中下颈切线野放疗至36~38Gy,随后改为耳前野加全颈切线野或小面颈联合野加下颈切线野,鼻咽部总剂量为70~78Gy/7~8周,颈部根治量为60~68Gy,预防量为50~56Gy。化疗:在放疗第1周及第4周配合化疗,化疗方案为卡铂50mg/m2,d1-5,氟脲嘧啶500mg/m2,d1-5。化疗期间常规给予止吐、水化、利尿等。其中恩度15mg加入生理盐水500ml中静脉滴注,第1~14天连续给药,14天为一个疗程,住院期间给予两个疗程。按照RECIST标准评价近期疗效,按照NCICTC3.0版标准评价毒性反应。放化疗结束后3个月依据影像学检查评价疗效。结果本组60例均可评价客观疗效,其中治疗组CR 12例,PR16例,SD 1例,PD1例,即客观有效率(RR)为93.3%(28/30),疾病控制率(DCR)为96.7%(29/30);对照组CR 11例,PR15例,SD2例,PD2例,即客观有效率(RR)为86.7%(26/30),疾病控制率(DCR)为93.3%(28/30)。其中治疗组的2年局部无复发生存率、无远处转移生存率、总生存率分别为100%、96.7%、100%,对照组2年局部无复发生存率、无远处转移生存率、总生存率分别为100%、93.3%、100%。两组毒副反应比较无明显差异。结论恩度联合同步放化疗治疗鼻咽癌具有良好的局部控制率,毒性较低,安全性及耐受性比较好,可能对减少鼻咽癌远处转移,延长患者生存时间有一定的作用。     

艾迪联合放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的:观察艾迪注射液联合放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副作用。方法:75例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组,对照组37例行单纯常规放疗,1.8～2CGy/次,5次/周,总剂量60Gy,6～7周完成;治疗组38例行常规放疗的同时加用艾迪注射液50ml加入生理盐水500ml静脉滴注,每日一次,连用30天。结果:治疗组疗效优于对照组,治疗组的生活质量改善也优于对照组;放射性肺炎和放射性食道炎发生率治疗组为28.94%(11/38),明显低于对照组70.27%(26/37),白细胞Ⅰ～Ⅱ度下降治疗组占21.05%(8/38),明显低于对照组67.56%(25/37)。结论:艾迪注射液联合放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌,可以提高疗效、改善生活质量及降低放疗毒副作用。     

康艾注射液加NO方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察康艾注射液联合去甲长春花碱〔NVB,商品名盖诺)加奥沙利铂(OXA,商品名艾恒)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的的近期疗效及毒副反应。方法:48例晚期NSCLC患者随机分为联合康艾联合治疗组(24例)和化疗对照组(26例),联合治疗组(24例)予NVB25mg/m2第1、5天,OXA130mg/m2,第1天,并在化疗基础上,同时应用康艾注射液40～60ml加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250～500ml中静脉滴注,每日1次,连用21d。对照组(26例)仅予常规NO方案化疗。21d为1周期,均至少完成2周期化疗,2周期后按WHO标准评价近期疗效、毒副反应。结果:50例患者均可评价疗效,治疗组有效率为37.5%,对照组有效率30.8%。,差异无显著意义(P>0.05)。中位TTP分别为3.8月和3.7月(P>0.05)。主要毒副反应为骨髓抑制,周围神经毒性及胃肠道反应。联合组不良反应中白细胞下降发生率明显低于化疗组,差异有显著性(p<0.05)。结论:康艾注射液能提高NP方案的近期疗效,改善临床症状,减轻化疗的毒副反应,提高生存质量。     

华蟾素联合化疗治疗51例晚期消化系统肿瘤近期疗效观察

目的 :研究华蟾素联合化疗的中西医结合方法治疗晚期消化系统肿瘤 ,观察其近期疗效及毒副反应。方法 :将 51例晚期消化系统肿瘤病人随机分为单纯化疗组及化疗联合华蟾素治疗组 ,单纯化疗组主应用 FAM及 EL FP±HCPT等联合化疗方案 ,联合治疗组化疗方案同前 ,同时应用华蟾素 40 ml～ 50 ml/ d,静滴 ,连用 1 5～ 2 0 d为 1疗程 ,观察近期疗效、毒副反应及生活质量。结果 :华蟾素联合化疗组的有效率为 3 4.6% ,单纯化疗组为 2 4.0 % ,P>0 .0 5,差异无显著性 ;但在改善病人生存质量方面 ,联合治疗组明显优于单纯化疗组 ,P<0 .0 5,差异有显著性。主要副反应为局部血管刺激。提示 :华蟾素联合化疗治疗晚期消化系统肿瘤 ,毒副反应轻 ,疗效好 ,尤其是提高了晚期消化系统肿瘤患者的生存质量。     

加味六君子汤配合化疗对晚期胃癌临床疗效观察

目的:察加味六君子汤配合奥沙利铂、甲酰四氢叶酸钙和氟尿嘧啶三药联合化疗对晚期胃癌的临床效果和毒副反应。方法:入选35例患者.奥沙利铂130mg/m2静脉滴注,第1天;甲酰四氢叶酸钙200mg/m2静脉滴注。随后5-氟尿嘧啶500mg/m2静脉滴注,第1～5天。化疗前30分钟静滴格拉斯琼3mg预防化疗胃肠道反应,中药加味六君子汤于入院后第二天开始服用。每4周一个疗程。结果:总有效51.4%(18/35).生活质量改善57.1%(20/35),毒副反应以消化道反应为主,其次外周神经系统毒性和骨髓抑制,但多为Ⅰ～Ⅱ度。结论:加味六君子汤配合奥沙利铂、甲酰四氢叶酸钙和5-氟尿嘧啶联合化疗对晚期胃癌疗效肯定,毒副反应轻,且能较好地改善患者的生活质量。     

多西他赛联合顺铂治疗同步放疗中晚期食管癌的疗效观察

目的探讨多西他赛联合顺铂治疗同步放疗中晚期食管癌的临床疗效和安全性。方法选取2009年3月—2011年3月上海市闵行区中心医院收治的中晚期食管癌患者112例,随机分为对照组（56例）和治疗组（56例）。两组患者均行放射治疗,对照组在放疗基础上静脉滴注顺铂注射液25 mg/m^2,1～3 d;静脉滴注氟尿嘧啶注射液500 mg/m^2,1～5 d。治疗组静脉滴注多西他赛注射液20 mg/m^2,1～3 d;静脉滴注顺铂注射液25 mg/m^2,1～3 d。两种方案均自放疗第1天开始,连续治疗21 d为1个疗程。治疗2个疗程后评价近期临床疗效,同时随访24～48个月,计算患者生存率和无进展生存率。结果治疗组和对照组的有效率分别为91.07%、80.36%,两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组2、3、4年生存率明显高于对照组（P〈0.05）。治疗组Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐、放射性食管炎、口腔炎的发生例数明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多西他赛联合顺铂治疗同步放疗中晚期食管癌具有较好的临床疗效,对远期生存率也具有较好的效果,值得临床应用。     

康莱特注射液联合放化疗治疗晚期食管癌的疗效观察

目的观察康莱特与放化疗联合应用治疗晚期食管癌的疗效.方法 64例经过手术治疗或经病理确诊的晚期食管癌患者,随机分为治疗组和对照组,对照组31例,化疗用CF 200mg/m2,连用5 d,5-FU 500mg/m2,连用5 d,DDP 20mg/m2,连用3 d.放疗采用直线加速器6MvX线配合以12Mev电子线外照射;治疗组33例,在对照组放化疗基础上,加用康莱特注射液100mL/d,静脉滴注.21 d为1周期,连用3个周期.结果治疗组近期疗效略高于对照组,疗效差异无显著性(P＞0.05).但康莱特联合治疗组患者生存质量提高,临床症状改善明显优于对照组.结论康莱特与放化疗联合使用能提高疗效,改善生存质量,减轻放化疗毒副反应.     

康艾注射液联合FLO化疗方案治疗晚期胃癌40例

目的:观察康艾注射液联合FLO化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效。方法:将符合入选标准的80例晚期胃癌患者随机分为观察组、对照组各40例。两组均采用FLO方案:5-氟脲嘧啶2 600 mg·m-2+500 mL生理盐水静脉滴注,d1～8;亚叶酸钙200 mg·m-2+500 mL生理盐水静脉滴注,d1-8;奥沙利铂85 mg·m-2+500 mL生理盐水静脉滴注,d1-8。观察组同时给予康艾注射液40 mL·d-1静脉滴注,d1～14,3周为1个周期,最少连续治疗2个周期后评价临床疗效、不良反应及生存质量改善情况。结果:总有效率观察组为57.50%,对照组为25.00%,两组差异显著(P<0.05)。两组均出现了白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐、肝功能异常、肾功能异常、周围神经毒性、脱发等毒副反应,但对照组毒副反应反应率较观察组高(P<0.05)。观察组生存质量改善较对照组明显(P<0.05),其中KPS评分上升率观察组为70%,对照组为37.5%;下降率观察组为5.0%,对照组为22.5%。两组KPS评分上升率、下降率相比差异有统计学意义。结论:康艾注射液联合FLO化疗方案治疗晚期胃癌临床疗效好,毒副反应小,改善生存质量的程度较好。     

小剂量紫杉醇同步化疗联合调强放疗治疗复发性鼻咽癌

目的:观察调强放疗联合化疗治疗复发性鼻咽癌的疗效。方法:45例局部复发的鼻咽癌接受调强放疗,同时配合紫杉醇化疗。放疗中位剂量:42 d共70.3 Gy/30次。紫杉醇30 mg/m2同步化疗,于放疗期间1次/周,共6次。结果:近期疗效CR 62.22%(28/45),PR 24.44%(11/45),NC占13.33%(6/45)。治疗后1年生存率为84.4%,2年生存率66.7%,除部分患者有体重下降和轻度口腔黏膜反应外,所有患者均能耐受这一治疗。结论:该治疗近期疗效理想,是治疗复发性鼻咽癌的有效方法。     

诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的有效性及安全性研究

目的探讨观察TPF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效和毒性反应,以期对局部晚期鼻咽癌的治疗提供借鉴。方法选取41例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为对照组及实验组,其中实验组予以TPF方案化疗,对照组予以PF方案化疗,2组化疗1个周期后行调强放疗,放疗期间同期行单药DDP化疗。放疗结束后3个月评价疗效。结果实验组总有效率达100%,其中鼻咽CR 19例(90.5%),PR2例(9.5%);颈部淋巴结CR 18例(90%),PR 2例(10%)。对照组总有效率为100%,其中鼻咽CR 16例(80%),PR3例(20%);颈部淋巴结CR 14例(82.4%),PR 3例(17.6%)。实验组局部控制率较对照组有增加趋势,但2组比较差异无统计学意义(P0.05)。在同步放化疗期间实验组骨髓抑制(尤其是中性粒细胞减少)、胃肠道反应和脱发发生率显著高于对照组(P均0.05),但均可以耐受。结论 TPF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的方案可行,有较好的近期疗效,毒副反应可以耐受。     

培美曲塞卡铂同步调强放疗治疗局部晚期NSCLC

目的观察培美曲塞卡铂同步调强放疗(IMRT)治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法 21例局部晚期NSCLC,采用培美曲塞卡铂方案化疗联合同步调强放疗:培美曲塞二钠每次剂量500 mg/m~加入生理盐水100 ml静脉滴注,第1、22、43天,卡铂AUC 5加入葡萄糖水500 ml静脉滴注。放疗采用调强技术,靶区剂量60 Gy,5次/周,200 cGy/次。结果全组21例,1例自动放弃,其余20例完成治疗方案。本组CR为15%(3/20),PR为70%(14/20),SD+PD为15%(3/20),有效率为85%(17/20)。远期疗效:中位生存期为23个月,1年和2年总生存率分别为65%和45%。3~4度急性放射性食管炎发生率为15%(3/20)、3~4度急性放射性肺炎发生率为15%(3/20)、3~4度白细胞减小发生率为35%(7/20)、3~4度血小板减小发生率为30%(6/20)。结论培美曲塞卡铂方案同步调强放疗(IMRT)治疗局部晚期非小细胞肺癌有较高的有效率,毒副反应可以耐受。     

岩舒注射液联合PP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察岩舒注射液联合PP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法：紫杉醇（PTX）150mg/m2,第1天静滴;顺铂（DDP）25mg/m2第1,23,天静滴,21天为1周期,2周期后进行疗效评定。治疗组在化疗同时应用岩舒注射液20ml,静脉滴注,每日1次,连用14天,2疗程后进行评定。结果：治疗组近期总有效率为42.59%,对照组为31.48%,两者差异无统计学意义（p〉0.05）。治疗组胃肠道反应及骨髓抑制较对照组减轻,两者有统计学意义（p〈0.05）。结论：岩舒注射液联合PP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应轻。