B超诊断卵巢囊性畸胎瘤自然破裂1例

患者 ,女 ,2 6岁 ,因无明显原因下腹痛伴恶心呕吐 2ｈ于2 0 0 0年 9月 8日 18时就诊。妇科检查 :阴道有少量流血 ,宫颈举痛、摇摆痛 ,后穹窿不饱满 ,双附件区有压痛 ,左附件区触及约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ包块 ,活动 ,表面光滑。实验室检查 :Ｈｂ13 7ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 19.6 8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .83 ,Ｌ 0 .15 ;尿常规 (-) ,尿ＨＣＧ(-)。Ｂ超所见 :子宫大小、形态回声正常 ,宫体后方偏左侧有一 10 .3ｃｍ× 8.5ｃｍ× 5 .4ｃｍ异常回声团块 ,内有 2 .7ｃｍ× 2 .5ｃｍ及 2 .6ｃｍ× 2 .3ｃｍ两个不规则强回声区 ,其余为不规则液性暗区伴散在短…     

苯妥英钠外用治疗难愈性创面24例

下肢慢性溃疡、骨髓炎窦道、褥疮等 ,是临床工作中常见而又棘手的一大难题。我科采用了外用苯妥英钠治疗溃疡 ,取得了满意的疗效。1　临床资料本组 2 4例 ,男 17例 ,女 7例。年龄 15～ 6 6岁 ,平均 4 1岁。下肢慢性溃疡 12例 ,褥疮 10例 ,慢性骨髓炎窦道 2例。下肢慢性溃疡面积 2ｃｍ× 1.5ｃｍ～ 4ｃｍ× 5ｃｍ ,褥疮面积 2ｃｍ×2ｃｍ～ 10ｃｍ× 9ｃｍ ,慢性骨髓炎窦道 1ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 2ｃｍ及 1ｃｍ× 1ｃｍ× 2ｃｍ。治疗方法 :清洁创周 ,创面常规消毒 ,根据创面形状 ,在湿润的生理盐水纱布上均匀铺一层苯妥英钠粉 ,用药量约 2 0～…     

改良自凝牙托材料在胎盘血管铸型中的应用

用自凝牙托材料制作的管道铸型标本难以达到细小分支 ,韧性差 ,铸型较脆弱 ,细小枝容易断裂 ,以往主要用于灌注粗大管道 ,如主动脉、腔静脉、支气管及溶剂挥发成型法后期的大管道补注 [1]。用于胎盘血管的铸型尚未见报道。主要是因为常规配方的自凝牙托材料的聚合反应的速度及浓度的影响 ,难以使填充剂到达血管末梢 ,即使到达末梢也因其韧性差 ,铸型枝容易折断而影响铸型标本的质量 ,达不到预期目的。我们用改良自凝牙托材料 [2 ] ,即调整自凝牙托粉和自凝牙托水的比例及增塑剂的用量 ,制作出一批高质量的胎盘铸型标本 ,现报道如下。1　材料…     

平阳霉素局部注射治疗口腔颌面部血管瘤

自 1995年 10月至 2 0 0 0年 4月 ,采用瘤体周围压迫加平阳霉素局部注射法治疗 52例口腔颌面部血管瘤 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料男 2 2例 ,女 30例。最小年龄 7岁 ,最大 65岁。海绵状毛细血管瘤 2 4例 ,瘤体最大 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,最小 0 8ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 3ｃｍ ;发生在下唇 11例( 4 5 8% ) ,颊部 6例 ( 2 5% ) ,舌部 5例 ( 2 0 8% )。毛细血管型血管瘤 2 8例 ,瘤体最大 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,最小 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 2ｃｍ ;发生在下唇 13例( 4 6 4 % ) ,颊部 7例 ( 2 5% ) ,舌部 7例 ( 2 5% ) ,额部 1例 (…     

双侧肺包虫囊肿一次摘除成功1例

患者女 ,40岁 ,咳嗽 2 0余天 ,并间断咳出粉皮样物 ,Ｘ线胸片及ＣＴ示右肺上叶后段有一类圆形阴影 ,边界清 ,密度均匀 ,5 5ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,左上叶后段有一 3ｃｍ×2 .2ｃｍ× 2ｃｍ大小类圆形影 ,内可见液体和气体影。临床诊断 :双侧肺包虫囊肿 (左侧内囊已破 )。肝脏Ｂ超未发现包虫囊肿。 2 0 0 0年 4月 6日在全麻双腔气管插管下手术。先作右侧第 5肋间前外侧切口进右胸腔 ,见包虫囊肿位于右上叶后段 ,6ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,靠近纵隔 ,穿刺抽出囊液 ,切开外囊 ,摘除单个内囊 ,用 95 %酒精涂擦外囊残腔 ,缝闭该残腔。关胸…     

体外震波碎石治疗尿路结石3 200例报告

1　材料与方法1)　一般资料 :本组 32 0 0例 ,男 180 0例 ,女 140 0例。年龄 12～ 73岁 ,平均 38岁。肾结石 2 10 0例 ,输尿管结石 90 0例 ,膀胱结石 2 0 0例。肾结石 >2ｃｍ鹿角型结石 183例 ,<2ｃｍ 1810例 ,Ｘ线阴性结石 10 7例 ,输尿管中上段结石 5 6 0例 ,下段 340例 ,其中 >1ｃｍ结石 180例。膀胱结石 <2 .5ｃｍ185例 ,>2 .5ｃｍ 15例。2 )　方法 :应用威达公司ＢＤ 882 8干式水囊Ｂ超定位型碎石机碎石。碎石前肌注哌替啶 75～ 10 0ｍｇ ,安定 10ｍｇ。肾结石及输尿管中上段结石 ,采用仰卧位 ,冲击电压为 10 0～ 15 0ｋｖ ,冲击次数为…     

RF8等效肌肉琼脂体模的制作及应用

1　材料与方法1 1　材料配方比例 :国产琼脂 (Ａｇａｒ) :1 14ｋｇ ;防腐剂 :2 8 5 ｇ ;氯化钠 :6 8 4ｇ ;蒸馏水 :30Ｌ。1 2　方法Ｔｈｅｒｍｏｔｒｏｎ ＲＦ8型 2Ｃ射频热疗机由日本ＹＡＭＭＯ ＴＯＶＩＮＹＴＥＲ公司生产 ,采用日本提供的 8ＭＨｚ～ 13 6ＭＨｚ的等效肌肉琼脂体模的配方。胎具制作 :胎具为上下底内侧面积均为 19ｃｍ× 30ｃｍ的柱状桶 ,内侧高度为 5 0ｃｍ。在 45ｃｍ处刻一圈标记 ,上面准备一个可移动的盖。用两个铝蒸锅 ,分别装入 15Ｌ蒸馏水 ,加热至沸腾(10 0℃ )。其中一个关闭火源 ,另一个改为小火继续加热 ,同时加…     

传染性单核细胞增多症伴腮腺肿大及面神经炎各1例

例 1,女 ,5岁。因双耳垂肿胀 4ｄ ,发热 2ｄ以“流行性腮腺炎”入院。患儿无流行性腮腺炎接触史。查体 :Ｔ 38.7℃ ,双眼睑浮肿 ,双侧腮腺肿大 (右侧 5ｃｍ× 5ｃｍ× 2ｃｍ ,左侧 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ)质硬 ,无波动 ,压痛 ,耳后、颌下、颈部、腋下、腹股沟等处扪及多个 0 .5～ 1ｃｍ的淋巴结 ,咽充血 ,扁桃体Ⅲ°、少许白色分泌物 ,肝未扪及 ,脾肋下 1ｃｍ ,余无异常。血常规 :ＷＢＣ 2 0× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 19,Ｌ0 67,变异淋巴细胞 0 11。入院后肝脏渐增大至肋下 4ｃｍ ,脾肋下 2ｃｍ ,两次复查血常规变异淋巴细胞 0 12 ,0 13;ＥＢＶ …     

气管插管全麻的护理配合

通过多年的临床工作实践 ,作者成功的为 10 0例气管插管患者进行了护理 ,认为要协助医生完成气管插管 ,必须做好插管前的准备 (包括用物准备和患者的准备 )、插管时、插管后、拔管时的配合这 4方面。1　插管前的准备工作1 1　用物的准备 :患者入手术室前 ,协助医生准备性能良好的常规监测仪器、麻醉机、吸引器装置、喉镜、氧气 ,再次检查插管用具如气管导管、牙垫、喷雾器、气管插管钳、街接管是否配套、套囊有无漏气 ,另外备宽 1 5～ 2 0ｃｍ ,长 30ｃｍ左右的 2条胶布。1 2　患者的准备 :患者入手术室后 ,再次与麻醉医生核对科别、姓名、…     

幼儿胸片架的研制与应用

幼儿拍胸片一般很困难 ,拍片时常需要患儿家长强制约束来完成这项检查 ,这样拍出照片经常出现影像模糊或片盒移动影像包括不完全。为此 ,我们设计制做了幼儿胸片架 ,解决了患儿拍胸片困难问题 ,经临床实际应用 ,效果满意 ,介绍如下 :1　胸片架的结构和功能该幼儿胸片架由底盘。“Ｙ”形架和左右下三块托片板组成 (图 1)。底盘 :用厚度为 1 5ＭＭ的薄钢板制成长 40ｃｍ。宽 30ｃｍ。高 2ｃｍ长方形底盘。“Ｙ”形架 :先用 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ的空心方钢制成高 6 0ｃｍ方柱型“Ｙ”形架。左右下三块托片 :用厚度为 1ＭＭ薄钢片制成如图 2。左…     

先天性主动脉瓣狭窄一例

患者男 ,2 1岁 ,于 2 0 0 1年 6月 17日下午因过度劳累而猝死 ,6月 18日作尸体解剖检查 ,排除他杀及自杀。法医诊断 :猝死待查。病理检查　 1 心脏 :瘫软 ,大小13 5ｃｍ 11.5ｃｍ 9ｃｍ ,主动脉瓣直径 1ｃｍ ,周径 3ｃｍ ;肺动脉瓣周径 4ｃｍ ,二尖瓣周径 7ｃｍ ,三尖瓣周径 10 5ｃｍ ;左心室壁厚2 5ｃｍ ,左心房壁厚 0 3ｃｍ ,右心室壁厚0 8ｃｍ ,右心房壁厚 0 3ｃｍ。肉眼未见出血及坏死灶。镜下见左心室心肌细胞体积增大 ,细胞核增大 ,部分区域心肌纤维断裂 ,未见出血及坏死 ,其余心肌未见异常。2 肺脏 :(送检为部分肺组织 ) ,体积…     

中药保留灌肠不同插管深度的效果比较

药物保留灌肠是常用护理操作技术 ,是将药物灌入结肠内 ,达到局部或全身治疗的目的。传统法插入深度为 10～ 15ｃｍ。近五年来 ,对 16 0例患者采取不同插管深度进行保留灌肠取得不同效果。 16 0例均为慢性盆腔炎住院患者 ,年龄 2 5～ 4 8岁。随机分为实验组与对照组各 80例 ,两组病人年龄经统计学处理差异无显著性 (Ｐ >0 .0 5 )。灌肠前准备 2 5 0ｍｌ无菌输液瓶一个 ,16号细肛管一条 ,常规中药灌肠液 15 0ｍｌ ,药温 39～ 4 1℃。患者取左侧卧位 ,对照组采用传统式插管法 ,深度 10～ 15ｃｍ ,实验组在传统插入深度的基础上 ,再增加 10ｃｍ…     

腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块33例临床观察

我院自 1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月采用腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块患者 33例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　研究对象 :1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月我院妇科住院的盆腔炎性包块患者 67例 ,随机分为观察组(Ｎ1) 33例与对照组 (Ｎ2 ) 34例。观察组年龄 15～ 4 4岁 ,平均 ( 2 9 4 2± 3 65 )岁 ,未婚 2例 ,包块大小为5 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ～ 12ｃｍ× 9ｃｍ× 7ｃｍ ;对照组年龄16～ 4 6岁 ,平均 ( 2 8 76± 3 13)岁 ,未婚 1例 ,包块大小 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3 5ｃｍ～ 11ｃｍ× 9ｃｍ× 7ｃｍ ,两组比较无显著性差异。1.2　…     

用已防腐固定肢体制作铸型标本的方法

目的 :经防腐固定液处理的材料 ,因多种因素的影响 ,其铸型比较纤细 ,外形不完整 ,有时填充剂难以到达血管末梢 ,铸型极难成功。我们在填充剂的选择和材料的处理上作了一些改进 ,制作出一批质量较高的肢体铸型标本。方法 :取经防腐固定的肢体 ,在腋动、静脉或肱动、静脉 ,股动、静脉或蝈动、静脉等处分别插管 ,在动、静脉插管处灌注 10 %～ 15 %红、蓝色过氯乙烯填充剂 ;补注 2～ 3次后 ,再灌注改良自凝牙托材料。静置 1～ 2天 ,待填充剂充分硬固后连同胶板将标本平行置于浓盐酸 (不加水 )中 ,约 10天后拿出冲洗 ,酌情进行疏密打枝、断枝再植等处理 ,封瓶保存。结果 :此法制作出的铸型标本疏密合理 ,有较好的支撑力和韧性。结论 :此法扩大了管道铸型标本的来源 ,可用于教学 ,对没有新鲜材料来源的院校值得推广     

巨大多房性肾囊肿、结石并发肾癌1例

1　病历报告患者 ,男 ,5 8岁。因左腰腹部隐痛 10余年加重 2 0ｄ入院。查体 :ＢＰ 17.5 / 12ｋＰａ,心肺无异常 ,左侧腹部隆起 ,局部触及约 2 8ｃｍ× 2 0ｃｍ× 18ｃｍ包块 ,质软 ,边界尚清 ,不活动 ,无压痛 ,左肾区轻度叩击痛。尿常规化验 :蛋白 ( ) ,ＲＢＣ( ) ,ＷＢＣ( ) ;Ｂ超示左肾巨大多房性肾囊肿 ;逆行造影 :左肾轮廓增大 ,自Ｔ12 上缘～Ｌ5下缘 ,其间两团密集豆粒大小致密影 ,ＩＶＵ :右肾正常 ,左肾未显影 ,入院诊断 :左肾巨大多房性肾囊肿、肾结石。行左肾切除术 ,术中见左肾增大体积约2 8ｃｍ× 2 0ｃｍ× 18ｃｍ ,囊实相间。…     

经口腔入路下颌骨良性肿瘤切除同期修复术

下颌骨良性肿瘤切除修复是口腔颌面外科常规手术 ,采用颌下皮肤切口入路 ,面部遗留疤痕。我科采用口腔入路方法行下颌骨良性肿瘤切除修复 2例 ,效果良好 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　病例资料　　病例 1:男 ,3 1岁。临床诊断 :造釉细胞瘤。口腔全景片示 :Ｄ4-Ｄ8骨质多囊性透光区 5 5ｃｍ× 3 0ｃｍ大小 ,病理诊断 :角化囊肿。病例 2 :男 ,15岁。临床诊断 :牙源性囊肿。口腔全景片示 :左下颌骨囊性改变 ,范围 5 0ｃｍ× 3 0ｃｍ大小 ,病理诊断 :牙源性囊肿1 2　手术方法1 2 1　麻醉　　经鼻插管静脉复合麻醉。1 2 2　切口　　完成…     

气压弹道碎石术治疗泌尿系结石65例体会

20 0 1年 3月～ 12月 ,我科采用气压弹道碎石机对 6 5例肾、输尿管下段、膀胱及尿道结石进行治疗 ,临床疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 6 5例 ,男 6 1例 ,女 4例。年龄10～ 75岁 ,平均 32岁。肾鹿角形结石 3例 ,输尿管下段结石 2例 ,膀胱结石 4 7例 ,后尿道结石 10例 ,前尿道结石 3例。结石大小纵径 1 0～ 6 0ｃｍ ,平均2 5ｃｍ。横径 0 6～ 3 5ｃｍ ,平均 1 5ｃｍ。单发结石 6 1例 ,多发 (2粒以上 )结石 4例。合并有前列腺增生症 (ＢＰＨ) 2 0例 ,肾积水 2例 (肾盂分离 2 0～ 3 5ｃｍ)。门诊病人 30例 ,住院…     

脐带帆状附着双叶胎盘1例

病人 ,2 5岁。因停经 42 3 周 ,不规律腹痛 3ｈ入院 ,病人Ｇ5Ｐ0 ,人工流产 4次。入院查体 :一般情况好 ,心肺 ( -) ,宫高 35ｃｍ ,腹围90ｃｍ ,胎位ＬＯＡ ,胎心 14 0ｍｉｎ- 1 ,宫缩不规律 ,宫口未开。入院后自然分娩一男婴 ,体质量 3 5 5 0 ｇ ,Ａｐｇａｒ评分 10分 ,胎盘胎膜娩出完整 ,产后出血不多。胎盘分为两部分 ,大小分别为 18ｃｍ× 15ｃｍ×2ｃｍ及 14ｃｍ× 11ｃｍ× 2ｃｍ ,两者相距 12ｃｍ ,无血管相通 ,脐带附着于胎膜上 ,长 48ｃｍ ,脐带血管分别有 3条和 2条分支进入两叶胎盘。产后诊断 :① 42 3 周妊娠 ,ＬＯＡ ;②脐…     

新生儿勒-雪氏病例分析

1　临床资料患儿 ,男 2 4天 ,足月顺产 ,无窒息史 ,因发热 10天 ,伴口吐白沫入院。入院查体 :Ｔ39 7℃ ,Ｐ16 0次 /分 ,Ｒ4 0次 /分 ,ＷＴ3 2ｋｇ ,发育正常 ,营养一般 ,反应较差 ;皮肤青紫 ,面色灰暗 ,额部有脓疱 (约 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ) ;会阴部、大腿内侧糜烂 ,有皮疹 ,前囟约 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,张力不高 ;双眼凝视 ,口周发绀 ,呼吸节律规整 ;颈软 ,双肺呼吸音低 ,心脏听诊正常。肝肋下 3ｃｍ ,剑下 2ｃｍ ,脾未触及。实验室检查血常规 :Ｈｂ16 1ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ4 76× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ4 2 1× 10 9/Ｌ ,Ｗ -ＬＣＲ0 74 3,Ｗ -Ｓ…     

放射介导下输卵管注射氨甲蝶呤配伍米非司酮治疗输卵管妊娠

我院自 2 0 0 0年 1月采用放射介导输卵管插管注射氨甲蝶呤 (ＭＴＸ)配伍米非司酮 (Ｒｕ - 4 86 )顿服治疗未破裂型输卵管妊娠 2 4例 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,我院收治未破裂型输卵管妊娠共 4 3例 ,选择符合下列条件者 2 4例为观察对象。 (1)生命体征稳定 ,无阴道流血。 (2 )Ｂ超宫内无妊娠囊及节育环 ,宫旁包块直径<5ｃｍ ,子宫直肠陷窝无积液或积液 <3ｃｍ。 (3)血ＷＢＣ≥ 4 0× 10 9/Ｌ ,ＰＬＴ≥ 10 0× 10 9/Ｌ ;肝、肾功正常。年龄 18～ 36岁 ,有停经史 2 0例 ,…