急进高原突发急性牙髓痛临床诊治体会

有关急进高原突发急性牙髓痛的诊治报道较少 ,我科1995年— 2 0 0 1年以来共诊治此类病人 85例 ,16 3牙 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组中男 5 2例 ,女 33例 ,年龄 16～ 6 3岁 ;患牙 16 3颗 ,上颌前牙 16颗 ,上颌后牙 5 8颗 ,下颌前牙 5颗 ,下颌后牙 84颗 ,其中龋牙 38颗 ,深龋牙 10 7颗 ,龋坏已作充填的牙 18颗。1 2　诊断要点　乘机急进高原 4 8ｈ内突发牙髓痛 ,冷、热刺激痛 ,夜间加重 ,或伴有轻度叩痛及同侧三叉神经放射痛 ,否认既往有牙痛史。1 3　治疗方法　未穿髓的患牙常规去龋、备洞、隔湿、消毒 ,近髓侧先垫一层由…     

三种诱导剂诱导恒牙根尖形成效果比较

牙尖诱导成形术是治疗患牙牙根尚未形成而牙髓根尖周有感染的年轻恒牙的一种方法[1] 。 1998～ 2 0 0 1年我们以氧化锌丁香油碘仿糊剂、复方抗生素糊剂和氢氧化钙糊剂为诱导剂进行根尖诱导术效果比较 ,证实前两种诱导剂的疗效显著。1　对象和方法1 1　对象　本组 98例 ,男 6 3例 ,女 35例 ;年龄 7～ 13岁。共 115颗牙 ,均为牙根未发育完成并牙髓坏死根尖周炎症 ,其中上前牙 5 0颗 ,下前牙 6颗 ,上颌前磨牙 5颗 ,上颌后磨牙 10颗 ,下颌前磨牙 4 0颗 ,下颌后磨牙 4颗。前牙均为外伤所致 ,前磨牙均为畸形中央尖折断所致 ,后磨牙均为龋坏引起感…     

Nd∶YAG激光治疗牙本质过敏

多少年来 ,人们采用各种方法治疗牙本质过敏 ,但疗效多不理想。本文对Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗牙本质过敏的临床疗效进行分析。资料和方法1 临床资料　 2 7例牙本质过敏患者 ,男性 15例 ,女性12例 ;年龄 5 0～ 70岁 ,平均年龄 6 1 4岁。共 119颗患牙 ,均经临床探诊、热牙胶刺激检查确诊。患牙无填充体、龋坏、隐裂及■创伤 ,无牙髓炎症状。2 临床分组和激光处理　 (1)每例患者在选定其敏感患牙以后 ,随机选择其中至少一个患牙不作处理 ,作为空白对照。激光治疗牙为 89颗 ,对照牙为 30颗。 (2 )采用国产Ｎｄ∶ＹＡＧ连续激光器。波长 1 0 6 μ…     

半导体激光牙体根管治疗中应用效果分析

根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的主要方法 ,我科用 830ｎｍ波长的半导体激光做根管治疗 ,取得满意效果。资料与方法1 临床资料　门诊 15 4例患者 ,共 182颗患牙 ,男性 6 8例 ,82颗患牙 ;女性 86例 ,10 0颗患牙。年龄 14～ 6 7岁。其中各型牙髓炎 89颗 ,各型根尖周炎 5 4颗 ,深龋或冠折露髓伴牙髓感染患牙 39颗。临床症状 :牙髓炎患者均有自发痛 ,轻度叩痛 ;根尖周炎患者为咬牙合痛 ,叩压痛 ,牙龈肿胀及存在窦道 ;深龋或冠折露髓伴牙髓感染患者均有冷热刺激痛等牙髓刺激症状。随机选取牙髓炎患牙 4 9颗 ,根尖周炎患牙 32颗 ,深龋或冠折露…     

Nd:YAG激光照射后Dyract flow流动复合体封闭龋洞治疗儿童(牙合)面浅龋

目的 观察Nd:YAG激光照射后用Dyract flow流动复合体封闭龋洞治疗儿童(牙合)面浅龋的临床效果.方法 80颗恒磨牙牙(牙合)面浅龋,随机分成两组,每组40颗患牙.治疗组,经Nd:YAG激光照射龋损后,用Dyract flow流动复合体封闭龋洞;对照组,用牙钻祛除龋坏牙体组织,用Dyract flow流动复合体封闭龋洞.治疗后1年及2年后复查Dyract flow流动复合体的保留率.结果 治疗组40颗患牙中38颗Dyract flow流动复合体保存完好,保留率为95%;对照组40颗患牙中34颗Dyract flow流动复合体保存完好,保留率85%.治疗组疗效明显优于对照组.结论 Nd:YAG激光照射后用Dyract flow流动复合体封闭龋洞是治疗儿童(牙合)面浅龋的安全有效的方法.     

牙髓治疗时碧兰麻麻醉效果观察

1999～ 2 0 0 0年 ,我院在牙髓治疗时应用碧兰麻麻醉 ,未发现其明显不良反应 ,且安全可靠 ,麻醉持续时间长。1　对象和方法1 1　对象　 6 2例 6 6颗牙 ,男 38例 ,女 2 4例 ;年龄18～ 6 0岁 ,平均 36 5岁。上颌磨牙 18颗 ,上颌双尖牙 12颗 ,下颌前牙 8颗 ,下颌双尖牙 8颗 ,下颌磨牙 2 0颗 ,其中慢性牙髓炎需做牙髓治疗 6 2颗 ,需制备窝洞 4颗。全身健康情况良好 ,临床诊断为急、慢性牙髓炎需做牙髓治疗或需在局麻下制备窝洞的上颌后牙及下颌牙齿。排除患牙大部分或全部死髓对局麻药过敏 ,有心血管、肝、肾病、糖尿病等全身性疾病。麻醉前检…     

克林霉素治疗瘘管型慢性根尖周炎效果观察

1993～1996年，我们用克林霉素注射液局部冲洗疾管，治疗疾管型慢件根尖周炎，并与用生理盐水冲洗治疗组进行比较，证明克林霉素治疗效果满意。且对象和方法1.1对象（1）克林霉素组33例，男18例，女15例；年龄20～60岁。前牙17例，尖牙2例，前磨牙8例，磨牙6例，均为接管型慢性很尖周炎。唇颊侧牙龈瘘管29例，腭舌侧牙龈瘘管3例，皮肤瘘管1例。X线示根尖周阴影直径＜0，5cm19例，0，5～1．0cm14例。（2）生理盐水组33例，男16例，女17例；年龄18～56岁。前牙18例，犬牙名例，前磨牙7例，磨牙4例，均为接管型慢性根尖周炎。居领例牙龄瘘管30…     

下颌牙根尖周脓肿致颌面瘘管1例

1病例报告 患者男，38岁。因右侧颌面部有一皮丘，伴有渗出物，在其当地卫生院行切除术。术后未见愈合并再次复发来我门诊部就诊。口内检查：右下第5颗牙齿变色，远中牙颈部龋坏至髓腔，叩痛明显，牙齿松动Ⅱ度。X线摄片检查：右下第5颗牙根尖有一个2mm×2mm的边界清楚的圆形阴影区，牙根尖有吸收，牙周膜增宽。诊断：右下第5颗牙根尖周脓肿导致右下颌面部皮肤瘘管。治疗：在患牙颌面开髓，用根管挫扩根管，药棉开放引流渗出脓液3天。口服甲硝唑、维生素R400mg，3次／d，阿莫西林500mg，3次／d，疗程1～2周。     

甲硝唑糊剂治疗乳磨牙尖周病86例

我科自1990年以来用甲硝唑糊剂治疗乳磨牙尖周病86例，并和常规丁香油氧化锌碘仿糊剂根管充填相比，前者疗效满意。1对象和方法1．1对象门诊患儿86例，年龄3～8岁。患牙共134个，其中急性尖周炎87个，慢性尖周炎47个，伴有窦道的14个。牙松动Ⅰ～Ⅱ度，X线片显示：尖周骨质破坏，硬板消失，牙根尖未见明显吸收。1．2药物配制甲硝唑0．2g，脱氧土霉素（强力霉素）0．1g，地塞米松0．75mg，研成粉剂混合放入消毒空瓶内备用。用时取药粉加入适量的丁香油调成糊剂。1．3治疗方法常现去龋备洞，去除坏死冠髓，清理根管。用3％过氧化氢液与0．9％…     

前牙残根置螺纹根管钉后光固定化树脂修复牙冠

前牙残根、残冠是临床上常见的病例 ,多为外伤、龋坏所致 ,易出现牙髓刺激症状 ,尖锐边缘可擦伤舌及口腔粘膜 ,并直接影响患者的美观、发音和咀嚼功能。通常作桩冠或拔除后镶义齿修复 ,我们采取根管治疗后置螺纹根管钉 ,光固化复合树脂修复牙冠 ,获得满意效果。1　资料和方法1 1　一般资料　共对 60例患者进行修复 ,男 48例 ,女 1 2例 ,共修复 84个牙齿 ,其中上前牙 5 6个 ,下前牙 2 8个 ,从数据上看上前牙多于下前牙 ,男性多于女性。外伤所致63个 ,龋坏 1 9个 ,扭转牙无条件做正畸者 2个 ,年龄 1 8～5 5岁 ,平均年龄 (3 8± 1 8)岁 ,病程 …     

无痛拔除阻生齿120例的体会

笔者在临床实践中采用无痛性拔除阻生齿的方法 ,收到良好效果 ,现报道如下。1　临床资料阻生齿患者 12 0例 ,男性 76例 ,女性 4 4例。年龄 2 3～4 2岁。下颌阻生齿 6 8例 ,上颌阻生齿 5 2例 ,均有冠周反复发炎史 ,龋坏深达髓腔 ,与对颌牙无咬颌关系 ,无保留治疗意义。无叩痛及急性炎症表现 ,适合拔除术。拔牙方法 :用浸有丁卡因的小棉球附在麻醉点上 2min。在 2 %利多卡因 5ml中滴入 2滴肾上腺素 ,然后抽出 2ml混合液局部推注。局麻起效后 ,切开并掀起软组织瓣显露术野 ,使周边软组织充分减张。用高速涡轮钻去除阻生的骨阻力 ,结合挺出法 ,…     

碘酊在化脓性根管治疗中的疗效观察

1995～ 2 0 0 0年 ,笔者用 2 %碘酊治疗化脓性牙髓炎及根尖周病变 ,并与常规樟脑酚治疗 (ＣＰ)进行比较 ,证明2 %碘酊疗效显著。1　对象与方法1 1　对象　 (1 ) 2 %碘酊组 43 6例 ,男 2 0 9例 ,女 2 2 7例 ,年龄 1 3～ 75岁 ,前牙 1 3 5例 ,双尖牙 1 0 9例 ,磨牙 1 92例 ,有唇颊侧窦道或脓肿 3 65例。 (2 )ＣＰ组 2 69例 ,男 1 1 2例 ,女 1 5 7例 ,年龄 1 8～ 63岁。前牙 96例 ,双尖牙 45例 ,磨牙 1 2 8例 ,有唇颊侧窦道或脓肿 1 2 4例。1 2　方法　两组均常规行开髓 ,根管预备 ,有脓肿的行脓肿切开 ,用 3 %过氧化氢、生理盐水冲洗髓腔与…     

自配牙脱敏灵液治疗牙敏感症疗效观察

牙敏感症较常见。近几年来 ,我们采用自配牙脱敏灵液治疗 ,并与 75 %氟化钠甘油糊剂脱敏治疗比较 ,前者疗效满意。1　对象和方法1 1　对象　门诊牙敏感症 12 6例 (4 2 8颗牙 ) ,男 5 7例 ,女 69例 ;年龄 16～ 68岁。中、重度磨耗 166颗牙 ,牙龈退缩、牙颈暴露 12 8颗牙 ,楔状缺损 134颗牙。随机分为脱敏灵液组 2 60颗牙 ,对照组 168颗牙。1 2　方法1 2 1　牙脱敏灵液配制　鹅不食草 5 0 ｇ ,大叶桉5 0 ｇ ,马钱子 15ｇ(香油炒后研碎 ) ,儿茶 30 ｇ ,枯矾2 0 ｇ ,五倍子 4 0 ｇ(研碎 ) ,黄柏 30 ｇ ,冰片 2 0ｇ ,乌头2 0 ｇ。用 75 %乙醇 30…     

口腔治疗中牙体组织意外穿孔28例临床分析

目的：通过对口腔治疗中牙体组织意外穿孔28例的临床观察和分析，探讨其病因及防治措施，以提高对该并发症的认识。方法总结采用银汞合金、复合树脂、TMA等方法治疗的牙体组织意外穿孔的临床资料。结果28例患牙中医源性20例，占71．43％，龋源性8例。前牙3例，后牙25例，分别占10．71％、89．29％。髓室侧壁（牙龈内）穿孔5例，髓室底穿孔17例，根管壁穿孔6例，发生率分别为17．86％、60．71％、21．43％。经术后1～2年追踪观察，23例患牙经对症治疗成功，成功率为82．14％，5例因穿孔范围较大、病程较长导致临床症状加重合并牙周或根尖周严重病变治疗失败而拔除。结论术中牙体组织意外穿孔影响治疗效果和患牙保存，临床中要采取综合防治措施，避免和减少该并发症尤其是医源性穿孔的发生。     

纵折牙治疗的远期疗效评价

我科自1979年起对105例纵折牙患者进行了临床保存治疗,并对70例患者计76颗牙3年—6年的随访复查发表了报道。从1986年起笔者对保存的另70颗患牙进行了远期疗效追踪观察,报告如下.临床资料一、纵折牙保存时间,70颗患牙中现存为65颗,均保存8年以上。5颗患牙挽救无效分别于6年—7年间拨除,其中保留6年2颗,7年3颗。保存8年2     

飞行人员口腔卫生状况调查

目的　评价我军中南地区飞行人员的口腔卫生状况与口腔卫生保健知识水平。　方法　通过问卷与口腔检查 ,调查中南地区 2 2 0名 30～ 4 0岁飞行人员的口腔卫生保健知识与口腔卫生状况 ,并与相同年龄区段的地勤人员对照。　结果　飞行人员的口腔卫生保健知识水平要好于地勤人员。 2 2 0名飞行人员患龋率 2 8 6 % ,龋均 2 32 ,与地勤人员的患龋率 (30 1% )、龋均 (2 18)相比差异无显著性意义 (P >0 0 5 ) ;他们的牙龈炎患病率为 2 0 9% ,牙结石患病率为 5 8 2 % ,与地勤人员相比差异有显著性意义 (P <0 0 1)。　结论　飞行人员的口腔保健知识水平与口腔卫生状况优于地勤人员 ,但仍不甚理想。应重视飞行人员的口腔卫生 ,提高口腔卫生保健知识水平。     

慢性化脓性中耳炎并发迷路瘘管20例

迷路瘘管是慢性化脓性中耳炎的常见并发症 ,其发病率为 3 6 %～ 12 6 %。由于慢性化脓性中耳炎所致的迷路瘘管术前确诊十分困难 ,术中对迷路瘘管的处理尚有争议。因此 ,我们通过对 1992～1999年 ,第四军医大学西京医院耳鼻喉科住院的慢性化脓性中耳炎 4 5 0例进行回顾性分析 ,总结慢性化脓性中耳炎并发迷路瘘管 2 0例 (4 4 % )的临床特征及处理方法。1　临床资料1 1　一般情况　 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 4 0岁。常见症状为外耳道流脓、听力下降和眩晕等。均有外耳道流脓 ,病程 3～ 35年 ,平均 2 2年。主观听力下…     

酸蚀复合树脂修复牙体缺损后牙髓坏死6例

1997年 710月 ,作者遇到酸蚀复合树脂修复牙体缺损后牙髓坏死或慢性尖周炎 (根尖脓肿 ) 6例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男 4例 ,女 2例 ;年龄 15 5 2岁。外伤造成小范围牙体缺损 3例 ,当时未作特殊处理即行酸蚀复合树脂修复。前牙龋坏造成牙体缺损 3例 ,行酸蚀复合树脂修复。在修复 16个月后 ,再次就诊时发现患牙牙髓坏死或慢性尖周炎 (根尖脓肿 )。1.2　治疗　去除修复体 ,打开髓腔 ,清理髓室后行根管治疗术 ,术后进行牙体缺损的修复。2　讨　论本组 3例牙外伤因暴力碰撞 ,使根尖部血管破裂 ,甚至断离 ,以致牙髓组织营养断…     

苯妥英钠治疗急性脑梗死28例

1998年 8月— 2 0 0 0年 1 2月 ,我院采用苯妥英钠治疗急性脑梗死 2 8例 ,疗效确切 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1　对象　将 5 0例患者随机分为两组 ,治疗组 2 8例 ,对照组 2 2例 ,全部为首次发病 ,起病在 2 4h之内的急性脑梗死患者 ,诊断均符合我国第二次脑血管病学术会议通过的诊断标准 [1 ]且经头颅 CT排除出血及大面积脑梗死引起的急性脑水肿。治疗组男 1 6例 ,女 1 2例 ,年龄 45～ 70岁 ,平均 5 7.5岁 ;合并高血压 2 5例 ,糖尿病 3例。对照组男 1 5例 ,女 7例 ,年龄 43～ 69岁 ,平均 5 6岁 ,合并高血压 1 6例 ,糖尿病 5例。病情分…     

Nd∶YAG激光与氟化钠分组治疗牙本质过敏的疗效分析

资料与方法1 临床资料　 1999～ 2 0 0 0年我科治疗牙本质过敏患者79例 ,男性 4 2例 ,女性 37例 ;年龄 36～ 6 2岁。患牙 16 7颗 ,其中后磨牙 10 6颗 ,双尖牙 5 2颗 ,前牙 9颗。病因 :牙齿磨损10 1颗 ,牙尖折断 2 6颗 ,釉质发育不全 33颗 ,其他 7颗。2 设备　ＤＬ 2 0 0型脉冲Ｎｄ∶ＹＡＧ激光口腔科治疗机。工作参数 :脉冲能量 6 2 5ｍＪ,峰值功率 312 5Ｗ ,光纤直径0 6ｍｍ ,光斑直径 1 0ｍｍ ,波长 1 0 6 μｍ。3 方法　 79例患者随机分为 3个治疗组。治疗开始均需常规隔湿 ,消毒、干燥牙面。ＮｄＦ组 4 4颗患牙敏感区用75 %ＮｄＦ甘…