超声联合血清前列腺特异抗原诊断前列腺癌的临床价值

<正>前列腺癌的早期诊断和筛检主要依靠前列腺特异抗原(PSA)的检测和超声检查,而最后确诊则依赖于活检组织病理结果。本文回顾性分析了经病理诊断的前列腺癌、前列腺增生患者及健康男性体检者血清PSA、超声声像图及前列腺     

血清PSA密度变化对前列腺癌的诊断价值

目的 探讨前列腺特异抗原密度(PSAD)变化对前列腺癌的诊断价值.方法 对初次活检阴性的372例患者进行随访,其中72例重复穿刺活检,确诊前列腺癌25例;对重复活检患者的PSA、PSAD等临床资料进行统计学分析.结果 配对t检验显示,前列腺癌末次穿刺前的PSA、PSAD较首次穿刺前的升高,差异有统计学意义.以PSA末-PSA首＞0筛选前列腺癌,其敏感性、特异性、阳性预测值分别为84.0%、40.4%、42.9%;而以PSAD末-PSAD首＞0筛选前列腺癌,其敏感性、特异性、阳性预测值分别为84.0%,55.3%、50.0%.结论 对前列腺癌可疑者应动态观察PSAD变化;以PSAD动态升高来指导穿刺活检,可以明显提高阳性率,减少不必要的穿刺.     

外周血前列腺癌基因3前列腺特异抗原F/T比值以及前列腺特异性抗原密度联合检测对前列腺癌的诊断作用

目的探讨外周血前列腺癌基因3(PCA3)、前列腺特异抗原(PSA)、游离PSA(f PSA)/总PSA(t PSA)(F/T)比值以及前列腺特异性抗原密度(PSAD)联合检测对前列腺癌的诊断作用。方法以我院2014年7月至2015年12月医治的79例前列腺疾病患者为研究对象,将其中40例前列腺癌患者作为A组,39例前列腺增生患者作为B组,同时选取健康体检者30名作为健康对照组,3组受试者均行直肠超声检查,应用Trizol总RNA抽提试剂盒说明书对血清PCA3进行检测,采用化学发光免疫染色法对血清PSA进行测定,并计算F/T值、PSAD值。结果 A组F/T值均显著低于B组和健康对照组,PCA3、PSAD和PSA值均显著高于B组及健康对照组;B组F/T值均显著低于健康对照组,PSAD和PSA值显著高于健康对照组(P<0.05);PSA灵敏度为72.5%,特异度为69.8%;F/T灵敏度为77.9%,特异度为58.4%;PSAD灵敏度为74.1%,特异度为74.8%;PCA3灵敏度为82.6%,特异度为90.4%;联合检测灵敏度为83.0%;特异度为92.3%;PCA3、F/T、PSA及PSAD联合评估前列腺癌预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.82,优于各项指标单独评估AUC值。结论 PSA、PCA3、F/T及PSAD值联合检测能够提高前列腺癌检出率,临床应用价值较大。     

总前列腺特异抗原与游离前列腺特异抗原及其比值在前列腺癌鉴别诊断中的价值

目的 探讨血液中总前列腺特异抗原(t-PSA)、游离PSA(f-PSA)以及f-PSA/t-PSA比值对前列腺癌的诊断价值.方法 采用微粒子酶联免疫法(MEIA)检测50例良性前列腺增生症(BPH)和50例前列腺癌患者血清中t-PSA、f-PSA,并计算出f-PSA/t-PSA比值.结果 血清总PSA在4.0～10.0μg/L时,良性前列腺组与前列腺癌组的t-PSA差异无统计学意义[良性前列腺增生组f-PSA为(1.59±0.69)μg/L、f-PSA/tPSA为(0.29±0.06);前列腺癌组分别为(1.01±0.32)μg/L,(0.17±0.04),P＜0.05或P＜0.01].结论 当t-PSA在4.0～10.0μg/L诊断灰区时,f-PSA与f-PSA/t-PSA比值对诊断前列腺癌有重要的临床意义.

Abstract：

Objective To evaluate the free prostate specific antigenc(f-PSA)/total PSA(t-PSA) value in diagnosis of prostate tumor by integrally testing the serum t-PSA, f-PSA and the ratio of f-PSA/t-PSA. Methods The Serum t-PSA. f-PSA of 50 benign prostutic hyperplasia(BPH), and 50 prostate cancer(Pca) were measured by particle enzyme immunoassay (EMIA). Results The level of t-PSA showed no significant difference among the cases of PCa and BPH when it was in the range of 4.0-10.0 μg/L( P ＞ 0.05 ). A significant difference of f-PSA and f/t ratio was detected among cases of PCa and BPH (P ＜0.05 or P＜0.01). f/t ≤0.16 were used as the standard for Pca diagnosis, showing a sensitivity of 87.54% and a specificity of 79.24 %. Conclusion When t-PSA level is within 4.0-10.0 μg/L in the gray zone, F/T ratio and f-PSA have a significant value for diagnosing PCa.     

年龄对血清前列腺特异抗原的影响

血清前列腺特异抗原(PSA)是由前列腺腺泡和腺管上皮细胞合成,分泌于前列腺管道系统中,所以在精浆中PSA有很高的浓度,生理情况下只有很少量PSA进入血循环。只有在前列腺结构发生紊乱时PSA才被从腺泡弥散到基质,再由此通过毛细血管和淋巴管进入血循环。前列腺癌可使前列腺的结构发生紊乱,从而使血清PSA浓度升高。故PSA作为诊断前列腺癌的特异标记物,大大提高了前列腺癌的早期诊断率,已被广泛应用临床。     

前列腺特异抗原应用方法的改进

前列腺特异抗原应用方法的改进０５００００河北医科大学第二医院泌尿外科黎玮，蔡文清综述，黑兰荪审校自Ａｂｌｉｎ［１］于１９７０年首次在前列腺组织中证实存在前列腺特异抗原（ＰＳＡ）以来，ＰＳＡ的临床应用已发生很大改变，在前列腺癌的诊断和治疗中具有非常重要...     

姜黄素对前列腺特异抗原基因表达的抑制

目的研究姜黄素对前列腺特异抗原(PSA)表达的影响。方法化学发光法检测不同浓度的姜黄素处理前列腺癌细胞株LNCap后PSA含量，利用荧光素酶报告基因pGL-3构建含PSA基因5′侧启动子区640 bp DNA的荧光素酶表达载体pGL3-PSA，并将其转染LNCap细胞，不同浓度姜黄素作用24 h后应用荧光素酶测定系统检测荧光素酶表达活性。Western blotting检测姜黄素处理过的LNCap细胞雄激素受体(AR)的表达。结果姜黄素抑制PSA、荧光素酶和AR受体的表达,并有浓度依赖性。结论姜黄素通过抑制雄激素受体的表达减弱对PSA基因启动子的作用，从而抑制PSA的表达。     

前列腺特异抗原对鉴别前列腺癌有什么意义

我今年85岁,患有前列腺增生和慢性前列腺炎十多年了。之前在体检时发现前列腺特异抗原（PSA）偏高,而后20多次复查中,只有一次正常（服“保列治”后即查）,其余都超过4纳克／毫升,最高时达到7．8纳克／毫升我的多个老同事部有PSA偏高的现象,有一个高达70纳克／毫升以上,做了磁共振否定了前列腺癌;还有一个17纳克／毫升的,做了穿刺也否定了前列腺癌,、他们这种情况都已持续3年多,     

前列腺特异抗原和游离前列腺特异抗原对前列腺癌的诊断价值

<正>近年来,随着生活方式的改变、生活水平的提高,以及人口加速老龄化等原因,我国前列腺癌(PC)的发病率呈逐年快速增长趋势[1]。目前,临床上通过直肠指检(digital rectal examination,DRE)、前列腺穿刺活检、前列腺特异性抗原(PSA)水平、游离前列腺特异抗原(FPSA)等诊断,但单纯依靠DRE、PSA以及FPSA的检测导致PC假阳性     

血清游离／总前列腺特异抗原比值在前列腺癌鉴别诊断中的意义

本文通过比较１０３例前列腺癌和９８例前列腺增生（ＢＰＨ）患者的总游离前列腺特异抗原（ＰＳＡ）和游离／总前列腺特异抗原比值（Ｆ／Ｔ比值）,表明在包含所有患者时,前列腺癌组和ＢＰＨ组患者血清总ＰＳＡ水平和Ｆ／Ｔ经值均有明显差异（Ｐ〈０．０１）,但在总ＰＳＡ在４．０～１０．０ｎｇ／ｍｌ区间时,两组患者的总ＰＳＡ的水平无显著差异,而前列腺患者组的Ｆ／Ｔ比值却明显低于ＢＰＨ组（Ｐ〈０．０１）。通过对敏感性和     

前列腺特异抗原及相关指标在前列腺疾病中的应用

<正>美国前列腺癌发病率已经超过肺癌、结肠、直肠癌成为世界上最常见恶性肿瘤之一。虽我们国家前列腺癌发病率明显低于欧美国家,但近年来有上升的趋势[1]。随着人均寿命的提高,前列腺癌将成为男性健康的重要疾病。为此前列腺癌的早期诊断更为重要。自前列腺特异抗原(Prostate specific angin,PSA)检测应用以来,前列腺癌早期可治愈患者[2,3]     

前列腺癌与伴不同合并症的良性前列腺增生患者血清前列腺特异性抗原分析

目的探讨急性尿潴留、尿路感染、慢性前列腺炎等合并症对良性前列腺增生（BPH）患者前列腺特异性抗原（PSA）的影响,评价总PSA（TPSA）与游离PSA（FPSA）／TPSA在BPH和前列腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法对144例BPH以及前列腺癌患者进行PSA测定,其中前列腺癌组30例、BPH无合并症组43例、BPH有合并症组71例（合并急性尿潴留组23例、合并尿路感染组36例、合并慢性前列腺炎组12例）,并对各组患者的血清TPSA及FPSA／TPSA比值的差异进行比较分析。结果前列腺癌组血清TPSA[（61．1±29．3）μg/L]明显高于BPH无合并症组[（2．8±0．6）μg/L]和BPH有合并症组[合并急性尿潴留组（5．1±2．6）μg/L,合并尿路感染组（6．7±2．0）μg/L,合并慢性前列腺炎组（8．1±5．3）μg/L],差异均有统计学意义（均P〈0．05）,FPSA／TPSA比值[（0．14±0．02）μg/L]明显低于BPH无合并症组[（0．27±0．04）μg/L]和BPl4有合并症组[合并急性尿潴留组（0．26±0．06）μg/L）,合并尿路感染组（0．25±0．05）μg/L,合并慢性前列腺炎组（0．23±0．07）μg/L,差异均有统计学意义（均P〈0．01）;而有、无合并症的BPH各组之间上述指标差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论合并急性尿潴留、尿路感染、慢性前列腺炎的BPH患者的TPSA值比无合并症的BPH患者增高,但TPSA、FPSA／TPSA对BPH、前列腺癌仍有鉴别诊断价值。     

血清前列腺特异性抗原测定对前列腺癌早期诊断的意义

目的探讨血清中前列腺特异性抗原(TPSA)游离前列腺特异性抗原(FPSA)及两者比值(FPSA/TPSA)在前列腺癌早期诊断及良、恶性疾病中的鉴别诊断价值。方法用电化学发光法定量检测80例前列腺增生患者,60例前列腺癌患者及40例健康成年男性(对照组)的外周血中TPSA、FPSA、FP-SA/TPSA并对3组结果进行了分析比较,结果在TPSA≥20ng/ml时和TPSA<2ng/ml时,TPSA的结果有明显差异(P<0.05)但在2ng/ml相似文献   

前列腺增生与前列腺癌中游离与总前列腺特异抗原比较的临床应用

<正>前列腺特异性抗原(PSA)检测被公认为诊断前列腺癌(PCa)的最具临床价值的标志物。但PSA对PCa的诊断缺乏特异性;它只对前列腺组织特异,在前列腺良性疾病时,PSA也不同程度增高。血清中PSA(即PSA总量tPSA)是以一种α-抗胰蛋白酶结合的复合物     

血清总前列腺特异性抗原和血清游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原的比值在前列腺癌中的诊断价值

目的 探讨血清总前列腺特异性抗原(tPSA)和血清游离前列腺特异性抗原(FPSA)与总前列腺特异性抗原(tPSA)的比值(f/tPSA)对诊断前列腺癌的意义.方法 53例行前列腺系统性穿刺活检或者经尿道前列腺电切术的患者,按照病理结果 分为前列腺恶性组(26例)和前列腺良性组(27例).比较两组患者不同tPSA水平的分...     

PSA、游离PSA与前列腺体积在前列腺癌诊断中的应用

目的：比较研究前列腺特异抗原（PSA）和游离PSA与前列腺癌和增生腺体积的关系及其在前列腺癌诊断中的价值。方法：41例前列腺增生（BPH）和22例前列腺癌患者,术前用放免法测定血清PSA和游离PSA,所有患者经直肠腔内B超测出前列腺体积,用t检验和相关分析比较研究,结果：前列腺癌组PSA,PPSA均显著高于BPH组,两组的F／TPSA比值无显著差异（P＞0．05）,。BPH组PSA与前列腺体积具相关性,前列腺癌无此特点,FPSA和F／TPSA均与腺体体积无关,结论：PSA在BPH者与前列腺体积有关,故PSAD有助于区分前列腺癌和BPH,但游离PSA无此相关性,且无法帮助鉴别诊断。     

标本因素对血清前列腺特异抗原检测结果的影响

用ＥＬＩＳＡ法检测了２０例溶血前后血清标本，２０例Ｃ℃存放１周前后血清标本及２０例一２０℃存放１月前后血清标本中前列腺特异抗原含量，结果表明，标本溶血及－２０℃存放１月对检测结果无影响（Ｐ〉０．０５），而４℃存放１周可使检测结果增高（Ｐ〈０．００１）。因此，建议血清ＰＳＡ的检测应立即分离血清，－２０℃存放，１月内检测。     

前列腺特异性抗原及其密度的测定在诊断前列腺增生与前列腺癌中的应用

目的　探讨血清前列腺特异性抗原 ( PSA)和前列腺特异性抗原密度 ( PSAD)在前列腺增生与前列腺癌中的诊断价值。方法　应用放射免疫法测定 2 3例前列腺增生 ( BPH) ,4例经病理活检证实为前列腺癌( PCA)病人的 PSA和 PSAD及 40名正常人的血清 PSA。结果　 2 3例 BPH中 44 % ( 10 /2 3 ) PSA>10 μg/L,3 0 %( 7/2 3 ) PSA<4μg/L,2 6% ( 6/2 3 ) PSA在 4～ 10 μg/L 之间 ;4例 PCA中 75 % ( 3 /4 ) PSA>10 μg/L,2 5 % ( 1/4 )PSA<4μg/L。BPH组与 PCA组的 PSA分别与正常对照组相比 ,差异均有显著性 ( P<0 .0 1)。PSAD分别以 0 .1与 0 .2为界限值 ,对 PCA的诊断敏感性分别为 75 %、5 0 % ,特异性为 3 0 %、48%。结论　 PSA与 PSA D对 BPH及PCA的诊断有一定价值 ,但对 BPH与 PCA的鉴别诊断价值不大 ,而且 PSAD并不比 PSA有更大的优越性     

前列腺特异性抗原与前列腺癌的诊断

近年来随着前列腺癌的发病率增加,前列腺癌的诊断方法不断提高,目前前列腺癌的诊断主要以前列腺特异性抗原（PSA）为主要依据,受生活习惯,前列腺炎,良性前列腺增生的发病率不断增加,检验方法改进的影响,PSA的参考有待进一步研究。本文对以上提出PSA与前列腺癌的诊断做一综述。