早期行抑郁筛查识别及心理干预对卒中后抑郁发生率的影响

目的 研究早期行抑郁筛查识别及实施早期心理干预对卒中后抑郁(PSD)发生率的影响.方法 选取200例脑卒中患者作为研究对象,遵循双盲的原则,随机将研究对象分为常规护理组和心理干预组,每组各100例.常规护理组给予常规神经内科常规护理治疗,心理干预组先进行抑郁筛查识别,然后在常规治疗的基础上,给予早期心理干预.采用汉密尔...     

卒中后抑郁对TIA患者认知功能的影响

目的：观察146名TIA患者的情感障碍及认知功能，探索TIA患者卒中后抑郁对认知功能障碍的影响。方法：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和中文版简易智能量表（MMSE）进行抑郁及认知障碍评定。结果：卒中后抑郁和卒中后认知功能障碍的发生率分别为20.55%和35.62%。抑郁组与非抑郁组患者的MMSE评分有非常显著的差异（P=0.001），两组患者的认知功能异常率也有显著差异（P=0.002）MMSE得分和认知功能异常率与HAMd评分密切相关（P值分别为0.002,0.030）。结论：TIA患者卒中后抑郁与认知功能障碍有着密切关系。     

海洛因依赖患者脱毒期伴惊恐发作1例

1病例介绍患者男 ,35岁 ,大学文化 ,私营企业 ,海洛因依赖5年 ,海洛因静脉注射 ,每日量1 5～2 0g。于2003年8月11日入院 ,查体 :双上肢沿静脉走向呈条索状硬化 ,注射痕迹明显 ,左上肢肘关节处有一1cm×1cm红肿 ,无溃烂 ,心肺无异常发现 ,右下腹有陈旧性阑尾手术切口。入院后2、     

脑梗死患者卒中后抑郁的影响因素分析

目的 探讨脑梗死患者卒中后抑郁（PSD）发病的影响因素。方法 选取江苏省张家港市第三人民医院2013年7月至2017年4月收治的186例首次发病的脑梗死患者为研究对象,根据是否合并PSD分为PSD组60例和非PSD组126例。统计两组患者一般资料,记录梗死灶数量、部位、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。采用简明智力状态检查量表（MMSE）评定患者认知功能,汉密顿抑郁量表（HAMD）评价患者抑郁状况。对上述指标进行单因素分析,将差异有统计学意义的指标纳入logistic回归模型。结果 186例患者共60例（32.26%）发生PSD。单因素分析结果显示,性别、居住状况、文化程度、合并糖尿病、梗死数量、NIHSS评分、MMSE评分,两组差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归结果显示,男性、小学文化、合并糖尿病、梗死数量、NIHSS评分、MMSE评分是患者PSD发病的独立影响因素（P<0.05）。结论 脑梗死患者发生PSD是多因素共同作用的结果,涉及性别、文化程度、合并糖尿病、梗死数量、NIHSS评分、MMSE认知功能等。     

30例短暂性脑缺血发作后抑郁情绪与P300临床观察

短暂性脑缺血发作(TIA)是由颅内血管病变引起的一过性或短暂性局灶性脑或视网膜功能障碍,临床症状一般持续10～15min,多在1h内,不超过24h,不遗留神经功能缺损症状和体征,结构性影像学(CT、 MRI)检查无责任病灶[1].     

糖尿病患者抑郁障碍的药物治疗

本文对糖尿病和抑郁障碍共病的可能原理进行简要讨论,指出治疗抑郁障碍对糖尿病患者有重要的临床意义,并对糖尿病患者抑郁障碍的治疗原则和常用抗抑郁药物的临床应用特点和使用方法进行了介绍.     

卒中后抑郁的护理干预

卒中后的并发症严重影响卒中后患者神经功能的恢复及生命安全.卒中后抑郁多发生在卒中后3～6个月[1].     

早期心理干预对卒中后抑郁患者的疗效观察

目的探讨早期心理干预对卒中后抑郁（PSD）患者的疗效评价。方法将本院神经内科住院的初发脑卒中后抑郁患者40例分成干预组和对照组各20例,对照组：采用神经内科常规药物、健康教育、康复治疗。干预组：在对照组基础上联合早期的心理干预措施。结果治疗4周后干预组比较对照组,汉密顿抑郁量表评分明显降低、神经功能缺损程度评分下降、日常生活活动能力评分提高。结论 PSD患者进行早期心理干预,可以减轻患者的负性心理状态,提高生活质量,促进疾病的康复。     

艾司西酞普兰联合阿司匹林对卒中后抑郁患者凝血功能的影响

目的 观察艾司西酞普兰联合阿司匹林对缺血性脑卒中后抑郁患者凝血功能的影响.方法 选取我院神经内科收治的缺血性脑卒中后抑郁的患者96例.采用前瞻性自身对照研究方法 ,探讨正在使用阿司匹林进行抗血小板聚集治疗的卒中后抑郁患者加用艾司西酞普兰治疗后对患者凝血功能的影响.结果 共90例患者完成了研究,治疗4周后HAMD值较前明...     

卒中后抑郁患者的认知、睡眠与自主神经功能的对照研究

卒中后抑郁(PSD)是脑血管疾病的常见并发症,这不仅给患者带来了较大的影响,也增加了家庭与社会的负担,脑卒中患者抑郁情绪与睡眠、认知以及自主神经功能有着较大的关系,睡眠、认知以及自主神经障碍会导致患者病情加重,直接影响着患者的康复。本文主要分析卒中后抑郁患者的认知、睡眠与自主神经功能的关系。     

3/4“卒中后抑郁”被漏诊

脑卒中除引起偏瘫、偏盲、失语等一系列神经系统定位体征外。病后患者的抑郁状态也是影响其康复的重要因素。卒中后抑郁作为常见的并发症。不仅影响患者生活质量,导致其出现种种不良的心境体验和躯体功能障碍。同时还影响患者神经及肢体活动功能的康复。有资料显示。卒中后抑郁患者的死亡率明显高于非卒中后抑郁患者。     

来士普联合认知行为干预对卒中后抑郁症状及神经功能康复的影响

目的 探讨来士普联合认知行为干预对卒中后抑郁(PSD)症状及神经功能康复的影响.方法 选取本院2012年12月至2014年12月因PSD人院的患者67例,随机分为观察组(35例)和对照组(32例).给予对照组常规基础治疗及认知行为干预,观察组在对照组基础上实施来上普治疗.采用自评抑郁量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估两组患者治疗前后抑郁症状,采用中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(NFDS)评定两组患者治疗前、后神经功能差异,通过改良Barthel指数(MBI)评分评定两组患者治疗前后日常生活活动(ADL)能力.结果 与治疗前比较,治疗后两组患者SDS、HAMD、NFDS评分显著较低,MBI评分显著较高(P＜0.05);治疗后,观察组SDS、HAMD、NFDS评分分别为(22.53±5.46)、(7.63±4.39)、(10.46±4.56)显著低于对照组(P＜0.05),MBI评分为(76.30±5.32)显著高于对照组(P＜0.05).结论 来士普联合认知行为干预有利于减轻和缓解PSD患者抑郁症状,有利于改善患者的神经功能,并提高患者ADL能力,对PSD患者尽快康复具有重要意义.     

早期预防卒中后抑郁对急性脑卒中患者康复治疗的影响探析

目的探讨早期预防卒中后抑郁对急性脑卒中康复治疗的影响。方法选取我院于2011年1月至2013年1月收治的60例符合条件的患者,并将其随机分成对照组和治疗组两组。对照组进行常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上进行早期预防,如进行心理辅导和使用抗抑郁药物氟西汀等,对比两组的治疗效果。结果进行早期预防的治疗组与对照组相比,临床效果具有明显的差异性,治疗组患者的汉密尔顿分数明显降低,Barthel指数积分升高,即病患的日常生活能力得到了显著提高。结论早期预防卒中后抑郁对于急性脑卒中患者的康复有着重要的作用,它能够促进患者病情的改善。     

认知障碍与卒中后抑郁相互关系研究

<正>卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后最常见的一种情感障碍,主要表现为抑郁心境,发生率占急性卒中患者的30%以上[1]。它不仅影响患者神经功能的恢复,而且也严重降低了其生活质量,增加了患者的家庭负担,甚至会增加卒中患者的死亡率。目前PSD发病机     

ABCD2评分系统对短暂性脑缺血发作近期卒中风险的预测评估

短暂性脑缺血发作是神经内科的急症之一,是缺血性卒中的超级预警信号。据报道,TIA发生后,在1周内有5％～10％,90d内有10％-20％的患者发生卒中。因此,早期对TIA患者进行预测及快速危险分层至关重要。目前常用Johnston提出的7分ABCD2评分法来评估TIA的预后。     

卒中后抑郁患者社会心理因素的纵向研究

目的：研究脑卒中患者发生卒中后抑郁的相关社会心理因素。方法采用6个月纵向研究设计,共选定2个观察时间点：T1,发生脑卒中后的第2周;T2,发生脑卒中后的第6个月。在T1时间点对120例脑卒中患者分别应用一般情况调查表（自制）、汉密尔顿抑郁量表、特质应对方式问卷、社会支持评定量表、艾森克人格问卷、Barthel指数（BI）6个量表进行调查。T2时间点对患者应用汉密尔顿抑郁量表、Barthel指数（BI）量表进行追踪调查。结果 T1和T2时卒中后抑郁的发生率分别为42.5%和56.6％。通过多元线性回归分析发现,共有4个变量可解释T2时卒中后抑郁62％的差异,其相关因素包括：在T1时抑郁症状的水平、消极的应对方式、对支持的利用度低、以及在T2时的Barthel指数。结论卒中早期即发生抑郁、采取消极的应对方式、对支持的利用度低以及卒中后6个月时日常生活活动能力低的脑卒中患者,在发病后6个月时更易患卒中后抑郁。     

早期预防卒中后抑郁对急性脑卒中患者康复治疗的影响

目的 探讨早期预防卒中后抑郁对急性脑卒中患者康复治疗的影响.方法 选取本院2012年6月～2013年7月收治的86例急性脑卒中患者为研究对象,将其随机平均分为A组和B组,各43例,A组患者给予常规治疗,B组患者给予早期预防抑郁治疗,对两组患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、Fugl-Meyer及Barthel指数积分进行对比分析.结果 经过3个月的治疗后,B组治疗效果明显优于A组,差异具有统计学意义（P＞0.05）;在住院期间,B组患者并发症发生率明显较A组低,差异具有统计学意义（P＜0.05）,B组患者住院费用较A组低,但是差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 早期预防卒中后抑郁治疗,能有效减少急性脑卒中后患者抑郁的发生,对患者神经功能的改善起着较大的促进作用.