冠心病人同型半胱氨酸水平的主要影响因素

目的　分析影响冠心病人血浆同型半胱氨酸水平的主要非遗传因素。方法　 16 4例住院冠心病患者 ,测定血浆同型半胱氨酸水平并分析其与血浆及全血叶酸、血浆维生素B12 、血清雌二醇浓度以及冠心病传统危险因素之间的关系。结果　血浆同型半胱氨酸水平与叶酸、维生素B12 水平呈负相关 ,男性血浆同型半胱氨酸浓度高于女性 [(2 0 74± 13 42 )× 10 -6mol/L比 (15 5 6± 8 16 )× 10 -6mol/L ,P <0 0 5 ],吸烟者高于不吸烟者 [(2 2 2 9± 15 18)× 10 -6mol/L比 (17 2 1± 9 5 4)× 10 -6mol/L ,P <0 0 5 ]。结论　叶酸、维生素B12 、性别和吸烟是影响冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平的主要非遗传因素     

孕妇血清同型半胱氨酸、叶酸与维生素B12的水平及临床意义

目的研究孕妇血清中同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)与维生素B12(Vit B12)水平及临床意义。方法 146例孕妇为研究对象,分析不同病理特征下孕妇血清Vit B12、FA、Hcy水平,并探究其与血糖、血压的相关性。结果年龄≥30岁、合并妊娠期高血压与糖尿病、早产孕妇血清Vit B12、FA水平低于年龄<30岁、无妊娠期高血压与糖尿病、未早产孕妇,血清Hcy水平高于年龄<30岁、无妊娠期高血压与糖尿病、未早产孕妇(P<0. 05);经Spearman相关性分析,血清Vit B12水平与血糖、收缩压、舒张压呈负相关;血清FA水平与血糖、收缩压、舒张压呈负相关;血清Hcy水平与血糖、收缩压、舒张压呈正相关。结论孕妇血清Vit B12、FA、Hcy水平与其年龄、是否存在妊娠期合并症、早产、血糖、血压密切相关。     

脑梗死发病危险性与血同型半胱氨酸水平的相关性

目的探讨血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死发病危险性的关系。方法200例脑梗死患者测定血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12和欧洲脑卒中量表评分等指标,并与100例健康对照者相比较。结果脑梗死组的血浆同型半胱氨酸水平高于对照组(18.54±6.28μmol/L比10.35±3.64μmol/L,P<0.001);脑梗死组叶酸与维生素B12水平(分别为4.62±2.48μg/L、246.4±86.2ng/L)低于对照组(分别为8.36±1.58μg/L、348.3±58.4ng/L,P<0.001)。条件Logistic回归模型检验发现同型半胱氨酸为脑梗死的独立致病因素。脑梗死组血浆同型半胱氨酸水平与欧洲脑卒中量表评分呈负相关(r=-0.684,P<0.001),即脑梗死病情严重程度与血同型半胱氨酸水平呈正相关。脑梗死组血同型半胱氨酸水平与血叶酸和维生素B12水平呈负相关(r=-0.448,P<0.001;r=-0.264,P<0.01)。结论高同型半胱氨酸血症增加了脑梗死的发病危险性,并可加重其病情严重程度。     

同型半胱氨酸与冠状动脉病变关系的分析

目的 了解血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素Ｂ１２水平与冠心病的关系。方法 用断面调查的方法率冠状动脉造影确诊的冠心病患者２０９例,非冠心病患者１１６例,用高效液相色谱法测定血清同型半胱氨酸水平,用放免法测定血清叶酸及ＶｉｔＢ２水平。结果 冠状动脉粥样硬化病变的发生与男性、年龄大、吸烟、糖尿病及血 同型半胱氨酸升高明显相关,与叶酸及ＶｉｔＢ１２水平的降低明显相关,并发现叶酸、ＶｉｔＢ１２与同型半胱氨酸     

老年脑梗死患者血同型半胱氨酸水平调查及干预治疗

目的了解正常老年人与脑梗死患者血总同型半胱氨酸(serumtotalhomocysteine,tHcy)水平的差异,并了解给予营养元素叶酸和维生素B12治疗后血tHcy的变化.方法共有214例入选者,脑梗死组112例,男91例,女21例,63～80岁,平均(73.2±4.1)岁,符合脑梗死的诊断标准.正常老年人组102例,男84例,女18例,61～78岁,平均(72.5±4.3)岁,2组年龄及性别无显著差异,吸烟的程度及年份予以控制,甲状腺功能减退及肾功能减退者予除外,避免影响结果.入选者在测定各项检测指标后,各组各随机分成2组,干预治疗组及非干预治疗组,干预治疗组患者予服用叶酸1.25mgqod,维生素B128μgqd,10月后,再予复查各项指标.结果2组血tHcy水平不相同,脑梗死组(16.03±5.06)μmol     

血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死的关系

目的 探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 对200例脑梗死患者与150例健康对照者进行空腹血浆Hcy、叶酸、维生素B12、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白测定;应用彩色多普勒超声检测二者颈动脉粥样硬化程度及内膜中层厚度（IMT）.结果 脑梗死患者Hcy为（25.41±4.10） μmol/L,健康对照者为（14.46±2.10） μmol/L,二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.血浆Hcy水平与颈动脉IMT呈正相关（r=0.849,P＜0.05）,与维生素B12、叶酸水平呈负相关（r分别为-0.526、-0.326,P均＜0.05）.结论 血浆Hcy水平是脑梗死发生的独立危险因素,补充叶酸和维生素B12可以有效降低脑梗死的发病风险.     

同型半胱氨酸与脑梗死关系探讨

目的　探讨血清总同型半胱氨酸 (tHcy)水平与脑梗死关系。方法　测定 112例脑梗死患者及 4 2例健康对照者的血清总同型半胱氨酸 (tHcy)、维生素B12 (VitB12 )和叶酸 (FA)水平。结果　 ( 1)脑梗死组的血清tHcy平均水平 ( 17 10± 8 5 3) μmol/L显著高于对照组 ( 11 18± 3 0 2 ) μmol/L ;( 2 )血清tHcy水平与FA与VitB12 水平均呈负相关 ;( 3)高同型半胱氨酸血症 (Hcy >15 0 μmol/L) ,经校正性别、年龄、吸烟、血脂、血压、血糖等危险因素后 ,脑梗死的相对危险度 (OR)为 4 78,[95 %可信区间 (CI)为 1 70～ 13 4 6 ]。结论　 ( 1)血清tHcy水平升高可增加脑梗死的发病危险度 ;( 2 )FA、VitB12 是tHcy的非遗传影响因素。     

不同分期脑梗死合并颈动脉硬化患者血浆同型半胱氨酸水平研究

目的 研究不同分期脑梗死合并颈动脉硬化患者血浆同型半胱氨酸及叶酸、维生素B12水平,分析它们之间的相互关系。方法 分别收集急性脑梗死患者79例为急性脑梗死组,脑梗死后遗症患者30例为脑梗死后遗症组,共109例患者作为病例组,选取75例健康体检者作为对照组,对照组年龄、性别、危险因素均与病例组相匹配。根据颈部动脉彩超结果又将病例组分为无斑块组、有斑块组、颈动脉狭窄组三个组。采用病例组-对照组对比研究法,测定并比较各组血浆同型半胱氨酸及叶酸、维生素B12水平。结果 病例组血浆同型半胱氨酸水平均较对照组升高,差异有显著性（P<0.05）;急性脑梗死组血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死后遗症组比较,差异无显著性（P>0.05）;病例组中无斑块组血浆同型半胱氨酸水平与有斑块组、颈动脉狭窄组三者两两比较,差异有显著性（P<0.05）;病例组血浆叶酸、维生素B12水平与对照组比较,差异均无显著性（P>0.05）。结论 高同型半胱氨酸血症与脑梗死有密切关系,是促进脑梗死发病的危险因素;血浆同型半胱氨酸水平在不同分期脑梗死中无明显差异;血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化程度有关,随同...     

血浆同型半胱氨酸及其代谢酶基因多态性与溃疡性结肠炎的相关性研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸和维生素B12水平及Hcy代谢酶基因多态性与溃疡性结肠炎(UC)的关系.方法 收集310例UC患者和936名正常对照者,采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RELP)法检测亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、A1298C、甲硫氨酸合成酶(MTR) A2756G和甲硫氨酸合成还原酶(MTRR) A66G基因多态性;并从中随机选取88例UC患者和100名正常对照者,采用循环酶法检测血浆Hcy水平,微粒子免疫化学发光法检测叶酸和维生素B12浓度.结果 UC患者MTHFR A1298C、MTR A2756G和MTRRA66G突变的等位基因及基因型频率均明显增高(P值均<0.01).UC患者Hcy平均水平为(21.73±6.59)mmol/L,较正常对照组显著增高[(12.47±5.01)mmol/L,P<0.01],而叶酸和维生素B12平均水平分别为(11.25±6.19)nmol/L和(322.81±128.47)pmol/L,明显较正常对照组降低[(15.28±7.72)nmol/L和(422.59±129.36)pmol/L,P值均<0.01].Logistic回归分析提示血浆Hcy、叶酸和维生素B12浓度是UC的独立危险因素(P值均<0.01).结论 Hcy代谢酶基因多态性及血浆Hcy、叶酸和维生素B12水平异常与UC明显相关,为临床采用叶酸、维生素B12补充疗法治疗UC提供了理论依据.     

维生素干预治疗对阿尔茨海默病病人血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨阿尔茨海默病(AD)病人血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及维生素干预治疗对AD病人血浆Hcy水平的影响。方法选取75例AD病人为病例组,71例同龄非痴呆老人为对照组,测定两组血浆Hcy、叶酸、维生素B12水平,并随机选取15例AD病人接受口服叶酸5mg及维生素B12500μg,每日晨服1次,干预治疗4周。结果AD病人血浆Hcy水平显著高于对照组(P<0.001),血浆叶酸水平、维生素B12显著低于对照组(P<0.001),接受维生素干预治疗的15例AD病人,4周后血浆Hcy水平下降(P<0.001),叶酸及维生素B12水平均升高(P<0.001)。结论AD病人存在血浆高Hcy水平;AD血浆Hcy水平升高与饮食中摄入维生素不足关系密切,维生素干预治疗能够有效地降低AD病人血浆Hcy水平。     

血浆同型半胱氨酸与急性脑梗死关系的临床研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hey）与急性脑梗死关系及其临床意义。方法对36例急性脑梗死患者（急性脑梗组）和同期26例体检正常的健康者（对照组）进行血浆Hey、叶酸和维生素B12的测定，并进行比较。结果急性脑梗死组患者血浆Hcy水平明显升高，叶酸、维生素B12水平明显低于对照组（P〈0．01）。结论急性脑梗死组患者血浆Hey升高，而血浆叶酸、维生素B12呈下降趋势，Hey是急性脑梗死的独立危险因素。     

帕金森病患者认知障碍与血浆同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的研究帕金森病(PD)患者认知障碍与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法选择PD患者90例.其中认知功能正常43例(认知正常组).伴认知功能障碍47例(认知障碍组)及健康体检者40例(对照组),比较3组血浆Hcy、叶酸、维生素B_(12)水平。结果认知正常组和认知障碍组患者血浆Hcy水平明显高于对照组[(1 5.70±4.38)μmol/L vs(1 6.20±5.53)μmol/L vs(1 3.51±3.59)μmol/L,P<0.05]。结论 Hcy水平可能与PD认知障碍无关。     

2型糖尿病合并脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平及药物干预研究

目的 研究2型糖尿病合并脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平及给予叶酸和甲钴胺联合治疗后的变化情况。方法 测定2型糖尿病合并脑梗死患者36例和正常对照组30例血清叶酸、维生素B12（VB12）、Hcy、糖化血红蛋白、血糖、血压、血脂和体重指数（BMI），患者组在常规治疗基础上给予叶酸和甲钴胺，连用20d后复查血清Hcy浓度。结果 2型糖尿病合并脑梗死患者血清Hcy水平明显增高，且与血糖、血脂、血压、糖化血红蛋白、病程和BNI无相关性，与叶酸、VBl2水平呈负相关；药物干预治疗后，患者的Hcy水平明显下降。结论 高Hcy血症是2型糖尿病合并脑梗死的独立危险因素，补充叶酸和VB12可降低其水平。     

老年高血压患者血浆同型半胱氨酸的变化及意义

目的：测定老年高血压患者及正常人血浆同型半胱氨酸，评价血浆同型半胱氨酸水平在高血压发病中的意义。方法：收集101例高血压患者（收缩压大于140mmHg，舒张压大于90mmHg）及60例健康人血液标本，采用荧光标记免疫检测法测定血浆同型半胱氨酸水平；放射免疫检测法测客历浆维生素B12及叶酸水平。结果：高血压患者血浆同型半胱氨酸主要分布在8mol/L以上，范围在5.72-5.38mmol/L之间，健康人主要分布在8mmol/L以下，范围在4.92-8.42mmol/L之间。高血压患者平均血浆同型半胱氨酸水平较健康人明显升高（P＜0．001），而平均血浆维生素B12及叶酸水平比对照组均明显下降（P＜0．001）。对照组及病例组维生素B12、叶酸与水平均呈显著负相关（P＜0．01或P＜0．001）。结论：同型半胱氨酸水平升高可能是原发性高血压的原因之一，机制可能为动脉壁的弹性纤维降解增加，使动脉血管的顺应性降低。     

新疆维吾尔族、汉族脑梗死患者高同型半胱氨酸与维生素B12、叶酸的相关性研究

目的探讨新疆维吾尔族和汉族高同型半胱氨酸与缺血性脑卒中的相关性,高同型半胱氨酸与维生素B12及叶酸的相关性,阐释脑梗死的危险因素及干预措施。方法选择急性脑梗死患者280例,其中汉族150例,维族130例;收集正常对照组265例,其中汉族142例,维族123例。这两组人群均完成了血浆同型半胱氨酸、血清维生素B12、叶酸水平的测定。结论新疆维吾尔族脑梗死组同型半胱氨酸高于汉族脑梗死组,新疆维吾尔族脑梗死组维生素B12及叶酸水平低于汉族脑梗死组,故对有高危因素的维吾尔族患者需积极补充维生素B12和叶酸,从而降低同型半胱氨酸,降低脑梗死的发生率。     

调脂药与叶酸、维生素B12对高脂血症和高同型半胱氨酸血症的疗效比较

为了探讨叶酸、维生素B12 治疗高同型半胱氨酸血症前后以及调脂药治疗高脂血症前后血脂和同型半胱氨酸的变化 ,应用舒降之及 /或力平脂治疗高脂血症 ,应用叶酸、维生素B12 治疗高同型半胱氨酸血症 ,并测定治疗前后同型半胱氨酸和血脂水平。结果发现 ,经调脂药治疗后 ,血脂下降显著 (P <0 .0 5 ) ,同型半胱氨酸下降不显著 (P >0 .0 5 ) ;应用叶酸、维生素B12 治疗后 ,同型半胱氨酸下降显著 (P <0 .0 0 1) ,血脂改变不显著。结果提示 ,调脂药降低血脂浓度 ,但对同型半胱氨酸作用不明显 ;叶酸、维生素B12 降低同型半胱氨酸水平 ,对血脂作用不明显     

同型半胱氨酸与缺血性卒中

同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是氨基酸代谢的一种重要中间产物,受基因和环境的双重调控,其代谢反应关键酶依赖于维生素B类.离体实验和动物模型研究表明,Hcy可通过降低一氧化氮活性、增强细胞内氧化应激、促进血栓形成等途径加重动脉粥样硬化.流行病学研究也显示,高同型半胱氨酸血症(hyperhomocystinemia,HHcy)是动脉粥样硬化的独立危险因素.不过,大样本随机对照试验未能证实HHcy与缺血性卒中的密切相关性,通过补充维生素B类降低Hcy水平在卒中一级或二级预防中的作用尚存争议,治疗剂量的维生素B类可能无法使缺血性卒中患者获得额外的益处.     

急性冠状动脉综合征患者血浆同型半胱氨酸水平的变化及其主要影响因素

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)及其代谢相关因子(叶酸、维生素B12)和血脂与急性冠状动脉综合征(ACS)之间的关系。方法:110例ACS患者(ACS组)及110例性别和年龄相匹配的非心脑疾病者(对照组),应用高效液相色谱荧光分析法测定血浆Hcy浓度,同时测定叶酸、维生素B12浓度及血脂水平,分析血浆Hcy与ACS有无相关性,并进一步分析Hcy与叶酸和维生素B12之间的关系。结果:①ACS组血浆Hcy浓度[(16.75±11.97)mmol/L]高于对照组[(13.15±5.65)mmol/L],(P<0.05)。②血浆Hcy浓度和血浆叶酸、维生素B12浓度呈明显的非线性负相关。③ACS组血脂与Hcy水平无明显相关。结论:高Hcy血症是ACS的一个新的危险因素,叶酸、维生素B12是影响ACS患者血浆Hcy水平的主要因素。     

急性心肌梗死、急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平研究

目的观察急性心肌梗死、急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、叶酸及维生素B12水平,探讨Hcy水平与叶酸、维生素B12的相关性及Hcy与心脑血管事件相关性的差异。方法随机选取山西医科大学第二医院2010年10月—2011年10月急性心肌梗死患者60例为心梗组,急性脑梗死患者72例为脑梗组,体检中心同期健康体检者60例为对照组。分别测定3组血清Hcy、叶酸、维生素B12水平,并做组间比较、相关性分析和非条件logistic回归。结果心梗组Hcy高于对照组(P<0.05),叶酸、维生素B12低于对照组(P<0.05);脑梗组Hcy高于对照组(P<0.05),叶酸、维生素B12低于对照组(P<0.05);心梗组、脑梗组Hcy、叶酸、维生素B12差异无统计学意义(P>0.05)。血清Hcy水平与叶酸(rs=-0.379)、维生素B12(rs=-0.350)呈负相关(P<0.01)。Hcy水平升高是急性心肌梗死(OR=1.253,95%CI:1.138～1.380)、急性脑梗死(OR=1.317,95%CI:1.182～1.467)的危险因素,Hcy与脑梗死的相关性更强(β脑梗组0.275vs心梗组0.226)。结论急性心肌梗死、急性脑梗死患者血清Hcy水平升高,叶酸、维生素B12水平降低。血清Hcy水平升高与叶酸、维生素B12缺乏有关。高同型半胱氨酸血症是心脑血管事件发生的危险因素,Hcy与脑梗死的相关性更强。     

血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B_(12)水平与脑梗死及血管性痴呆的相关性

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸及维生素B12水平与脑梗死及血管性痴呆(VD)的相关性。方法采用直接化学发光技术测定32例VD患者,18例非痴呆性脑梗死患者及20例健康对照组血浆Hcy、叶酸及维生素B12水平。结果 VD患者血浆Hcy水平明显高于非痴呆性脑梗死组及正常对照组(P<0.01),其叶酸及维生素B12水平也明显低于非痴呆性脑梗死组及正常对照组(P<0.01)。但不同程度VD患者间Hcy、叶酸及维生素B12水平无显著差异(P>0.05)。结论高Hcy血症是脑梗死及VD的危险因素,但不能影响VD程度。