3例颌骨骨髓炎的诊断和治疗分析

颌骨骨髓炎是指由细菌感染、以及物理或化学因素导致颌骨产生炎症病变。我科于2005年上半年收治三例比较典型颌骨骨髓炎。对本组病例的病因和临床诊断及治疗讨论如下。     

3例颌骨骨髓炎的诊断和治疗分析

颌骨骨髓炎是指由于细菌感染、以及物理或化学因素导致颌骨产生炎症病变。我科于2005年上半年收治3例比较典型的颌骨骨髓炎，笔者对本组病例的病因和临床诊断和治疗讨论如下。     

颌骨骨髓炎263例临床分析

颌骨骨髓炎是口腔颌面外科比较常见的疾病,山西医学院第二附属医院,山西省人民医院,山西阳泉市中心人民医院,共收治颌骨骨髓炎263例,现将这些病例作一分析,并着重治疗进行讨论。     

颌骨骨髓炎治疗体会

目的通过临床对急性牙源性颌骨骨髓炎患者的诊断治疗，确定治疗要点及评价治疗效果。结论通过确诊病例发现急性牙源性颌骨骨髓炎往往病程较长，抗生素的应用至关重要，在炎症得到控制后往往病灶牙的根治也是必不可少的。     

造釉细胞纤维肉瘤误诊1例

[病例]男,63岁.患者于1个月前无明显诱因出现右侧下颌骨肿胀伴开口受限,自行抗炎治疗,未见好转而来院就诊.门诊给予颌骨曲面断层全景片,提示8＋埋伏阻生冠周呈低密度阴影,门诊以8＋埋伏阻生齿颌骨骨髓炎收入院.入院后查体,右侧下颌角中度肿胀,触诊(+),皮温较高,口腔开口度中度受限,右侧磨牙区肿胀,术前常规检查无手术禁忌,在全麻下,行骨髓炎病灶清除术,术中拔出病灶牙87见87牙槽骨均已吸收破坏,彻底刮出死骨及肉芽组织,修整骨壁,刮除组织送检病理,病理回报(右下颌)送检组织炎细胞浸润伴鳞状上皮中度不典型增生,术后给予患者抗炎对症治疗至出院,创口愈合良好,但右侧面部仍轻度肿胀,开口度轻度受限,一个月后,患者口腔开口度重度受限,右磨牙后区红肿伴糜烂,右颌下颈部淋巴结触痛,由天津市肿瘤研究所病理会诊(右下颌骨)造釉细胞纤维肉瘤排除手术适应证给予放疗治疗.     

皮瓣转移在胫骨骨折慢性骨髓炎并皮缺损治疗中的应用

目的：探讨皮瓣转移在胫骨骨折慢性骨髓炎并皮缺损治疗中的应用。方法：本院收治胫骨骨折慢性骨髓炎并皮缺损患者23例,均采用一期清创应用邻近皮瓣覆盖、滴注引流,感染控制半年后行切开植骨内固定治疗骨折。结果：第1次术后23例皮瓣均成活,供区愈合良好。骨折植骨内固定术后,经皮瓣切口处皮肤愈合良好。术后随访1年半,骨折均愈合,无骨髓炎复发情况。结论：皮瓣一期覆盖皮缺损并行滴注引流、二期切开植骨内固定,是治疗胫骨骨折慢性骨髓炎并皮缺损的较好方法。     

边缘性颌骨骨髓炎60例治疗的体会

人体颌骨解剖结构特殊,容易发生颌骨炎症。边缘性颌骨骨髓炎是继发于骨膜或骨膜下脓肿的骨密质外板的炎性病变,有急慢性之分,无论哪种情况,如果处理不当或是治疗     

游离肌皮瓣结合负压冲洗引流术治疗胫骨骨髓炎伴软组织缺损疗效观察

目的 评价游离肌皮瓣结合负压冲洗引流术治疗胫骨骨髓炎伴软组织缺损的疗效.方法 回顾游离肌皮瓣结合负压冲洗引流术治疗的17例骨髓炎患者及单纯游离肌皮瓣治疗的13例骨髓炎患者.结果 游离肌皮瓣结合负压冲洗引流术治疗成功率明显高于单纯游离肌皮瓣移植治疗骨髓炎(P＜0.05).按Enneking评价系统,观察组在自我感觉和行走能力的评分比较差异有显著性(P＜0.05).但平均手术次数高于对照组(P＜0.05).结论 游离肌皮瓣结合负压冲洗引流术治疗能够有效控制骨髓炎.     

1例感染性心内膜炎伴骨髓炎儿童患者个体化药学监护

目的:探讨1例感染性心内膜炎伴骨髓炎儿童患者的治疗药物应用决策及基于血药浓度监测的万古霉素剂量调整,分析临床药师在抗感染治疗中的作用.方法:对1例罹患感染性心内膜炎伴骨髓炎患儿实施药学监护和药学会诊,同时根据万古霉素血药浓度监测结果进行个体化给药调整.结果:在治疗过程中,患儿出现药物相关性超敏反应、病情反复和血药浓度异...     

牙源性皮瘘的临床治疗分析

目的总结牙源性皮瘘的临床表现与治疗。方法分析牙源性皮瘘患者的临床特点、治疗措施。结果牙源性皮瘘的病因多为智齿冠周炎、慢性根尖炎、牙髓坏死牙等,经过对病灶牙拔除或根管治疗和瘘管搔刮后病变愈合。结论牙源性皮瘘多由牙病引起,治疗应针对病灶牙才能彻底治愈。     

纳米银治疗宫颈糜烂120例疗效观察

目的讨论纳米银治疗宫颈糜烂的疗效与安全性，并与微波治疗进行比较。方法广州市第十二人民医院2005年1月-2006年1月采用随机对照研究方法，将240例宫颈糜烂患者随机分为纳米银组（120例）及微波组（120例）。纳米银组给予纳米银外用抗茵凝胶治疗（每天1支，6d为1疗程），微波组在月经干净后3～7天行微波治疗，两组均在1月后复查。结果虽然微波组痊愈率、显效率明显优于纳米银组，但是其有效率分别为100％、87．5％，差异无显着性意义（P〉0．05）。纳米银组未见明显的不良反应，微波组在治疗后有不同程度的阴道排液、出血及感染，而且有导致宫颈管狭窄、瘢痕、不孕的可能。结论绝大多数患者在使用纳米银后均有不同程度的症状及体征的改善，且无明显的不良反应，不失为一种较好的治疗方法。     

颌骨嗜酸细胞肉芽肿的临床诊断和治疗

目的总结颌骨嗜酸细胞肉芽肿的临床诊断和治疗经验。方法对8例颌骨嗜酸细胞肉芽肿患者临床资料进行回顾性分析。结果颌骨嗜酸细胞肉芽肿男性多见，儿童易罹患，以下颌骨病变为多见。临床上对考虑囊肿、恶性肿瘤的患者，拔牙后创口经久不愈，牙龈溃疡而原因不明者均应考虑本病的可能。确诊仍依靠病理切片。结论本病局限型病损应作手术，多发性以及复发性病变应考虑综合治疗(手术加放疗及化疗)。预后一般良好。     

中药联合食疗治疗妊娠期水肿的临床观察

目的探讨中药联合食疗治疗妊娠期水肿的临床效果,寻求一种对妊娠水肿有治疗作用同时兼有预防作用的新方法、新思路。方法将明确诊断为妊娠水肿的患者300例,按抽签法随机分为两组：中药组和中药配合食疗组,每组150例,两组孕妇均服中药,水煎服,每日1剂,连服10d;中药配合食疗组在服用中药的同时加用清蒸鲫鱼汤,疗程前后监测孕妇体重、查尿常规、血常规及肝肾功能,并行胎儿宫内监护进行疗效评判。结果中药联合食疗组临床效果显效率、有效率、无效率分别为68.7%、24.0%、7.3%,较中药组的48.0%、27.3%、24.7%,差异有统计学意义;两组治疗前后水肿消退情况及血液中白蛋白含量测定比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组胎儿宫内NST评分均良好,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论中药配合食疗对防治妊娠水肿消肿效果好,不影响胎儿正常发育,中药标本兼治,防治结合,经临床验证疗效好,无毒副作用,易于接受,值得推广应用。     

枸地氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的探讨枸地氯雷他定片联合复方甘草酸苷胶囊治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法选择141例慢性荨麻疹患者,分为治疗组和对照组。其中治疗组72例,使用枸地氯雷他定片联合复方甘草酸苷胶囊治疗。对照组69例单独使用枸地氯雷他定片治疗;一个疗程为18d,共治疗两个疗程。结果治疗组和对照组第1个疗程的有效率分别为65．28％和5797％,二者间差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗两个疗程后,治疗组和对照组的有效率分别为86．11％和62．32％,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论枸地氯雷他定片联合复方甘草酸普胶囊治疗慢性荨麻疹疗效显著优于单独应用枸地氯雷他定片,但应坚持用药1月以上。     

红霉素联合阿奇霉素短程治疗小儿支原体肺炎临床分析

目的探讨红霉素联合阿奇霉素短程治疗和红霉素、阿奇霉素常规治疗小儿支原体肺炎是否疗效相同;并作安全性比较.方法将56例患儿随机分为两组,对照组26例,观察组30例,并记录症状、体征及胸部X线、肝功能变化.结果两组治疗3 d后,症状均明显好转,且2周后复查X线阴影基本吸收,疗效无差异.结论红霉素联合阿奇霉素短程治疗与常规治疗疗效无差异,安全性相同.但前者可减少用药频率,缩短住院时间.     

面部脂溢性疾病的综合治疗

目的总结面部脂溢性疾病的综合治疗方法及疗效.方法以硫酸锌溶液喷雾面部后,清除脓液及脂拴,再以0.5%甲硝唑溶液行超声波导入,之后以痤疮霜加冷模粉倒模.结果一个疗程治愈率达80%,总有效率93%.结论脂溢性疾病的综合治疗方法及疗效,较我们以往采用的治疗方法明显缩短了治愈时间,提高了治愈率,是一个较好的治疗方法.     

中药水疗中康复护理对痉挛性脑瘫患儿的影响

目的:评估中药水疗中康复护理对痉挛性脑瘫患儿在缓解痉挛肌肌张力以及增加关节活动度中的影响。方法:将在我院儿童康复中心接受治疗的100例痉挛性脑瘫患儿随机分为康复护理中药水疗组与普通中药水疗组,各50例。均在水疗前和水疗3个疗程后进行痉挛肌肌张力以及关节活动度评定。结果:康复护理中药水疗组的痉挛性脑瘫患儿的痉挛肌肌张力的缓解程度以及关节活动度的增加优于普通中药水疗组(P<0.01),障碍程度明显减轻。结论:中药水疗中康复护理对痉挛性脑瘫患儿的痉挛肌肌张力的缓解和增大关节活动度的疗效有显著影响,康复护理在中药水疗中的作用至关重要。     

坚固内固定在颌骨骨折中的应用(附42例分析)

目的 探讨坚固内固定治疗颌骨骨折的临床效果.方法 对42例颌骨骨折行坚固内固定患者的临床资料进行回顾性分析,对其骨折复位固定的可靠性、咬(牙合)关系的恢复、术前及术后并发症的发生等进行分析,了解坚固内固定治疗颌骨骨折的临床效果.结果 42例患者骨折复位及固定良好,咬(牙合)关系恢复正常,无严重并发症的发生.结论 坚固内固定治疗颌骨骨折具有疗程短、并发症少等优点,是治疗(牙合)骨骨折的良好方法.     

中西医结合治疗咳嗽60例临床观察

目的 通过临床观察体现止嗽散在咳嗽中的治疗效价,方法　随机分治疗组60例和对照组各40例,两组具有可比性,治疗组以西药配合止嗽散加减治疗,对照组以单纯西药治疗,结果　治疗组总有效率91.6%,对照组总有效率70%,经统计学分析,治疗组与对照组疗效有显著性差异(P<0.05),结论　在西药治疗基础上加用止嗽散治疗咳嗽,取得了比单用西药治疗要好的效果,临床上值得推广。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病合并高脂血症40例临床观察

目的:观察甘精胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病合并高脂血症的临床疗效。方法:将符合诊断标准的40例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各20例,对照组单用甘精胰岛素治疗,治疗组在甘精胰岛素治疗基础上加服二甲双胍片,共治疗12周后检测各项指标。结果:经治疗后2组患者HbA1c均有改善,但对血脂水平的影响各有不同。治疗组血清TG及LDL-C降低明显,而对照组与治疗前相比变化不明显。结论:甘精胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病合并高脂血症效果优于单纯胰岛素治疗,值得临床推广。