分泌物标本的培养及检测结果对诊治泌尿系统感染的意义

目的 探讨由单纯性、混合性病原菌引起泌尿系统感染的状况。方法 对962份分泌物标本同时进行致病菌、支原体分离培养和药敏及真菌分离鉴定和衣原体抗原的检测。结果 致病菌、支原体、真菌和衣原体的单纯性感染率分别为61．9％、45．4％、15．6％、10．4％；混合性病原菌感染中以致病菌 支原体、支原体 衣原体、致病菌 支原体 衣原体三种感染类型最高，分别为13．9％、3．8％和3．7％。金黄色葡萄球是G 菌的主要致病菌。对丁胺卡那霉素及左氧氟沙星的敏感率最高分别为87．5％和83．5％；大肠埃希菌是G-菌的主要致病菌，对羧苄青霉素的耐药率最高，占90．5％。在支原体药物敏感试验结果中壮观霉素、乙酰螺旋霉素和氧氟沙星的耐药最高分别为48．6％、44.3％、43．5％。结论 疑似泌尿系统感染者初次检查应同时进行致病菌、支原体、真菌和衣原体分离培养及检测，弄清楚患者的泌尿系统感染是由单纯性还是混合性病原体引起的，以指导临床针对性使用抗生索，对治愈泌尿系统感染具有实际意义。     

69株支原体合并其它病原体感染的耐药性分析

目的 认知支原体合并感染其它病原体感染的耐药状况。方法 按支原体、衣原体抗原和细菌性阴道病的试剂盒说明书进行操作及按常规方法进行致病菌、真菌培养。结果 在69株支原体合并其它病原体感染中，以G^ 菌最高占40．6％(28／69)，最低为G^-菌占2．9％(2／69)；合并感染1种病原体的共62株占89．9％％。合并感染2种病原体的共7株占10．1％；DOX可做为治疗支原体的首选药物，VEA、CTX、SUF、AK及LE5种抗生素可做为治疗致病菌感染一线用药的首选。结论 务必进行衣原体抗原及细菌性阴道病的检测、致病菌、真菌和支原体的培养，查明了泌尿生殖道是由支原体单一感染还是合并其它病菌体感染后．临床医生才能决定治疗患者是采用单联或双联还是三联用药，避免凭经验性用药，以免造成临床支原体多重耐药株的产生。     

呼吸道感染病原体九联检与痰培养联合的临床应用

目的探讨临床中呼吸道感染病原体九联检与痰培养联合检测的应用价值。方法选取广东省普宁市人民医院2013年1月～2013年10月诊断为肺炎的172例患者为研究对象,对其痰标本进行呼吸道感染病原体九联检与痰培养两种检测的方法进行联合检测,分析两种方法的肺炎病原菌检测情况。结果痰培养法分离出其中152例肺炎患者痰标本160株病原菌,以革兰阴性杆菌为主,主要有5种主要病原菌,分别为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌以及金黄色葡萄球菌与真菌,构成比分别为25.0％、25．8％、22.5％、10.6％、8．1％;另40例未检测出致病病原菌的肺炎患者血清标本,对其进行九联检法检测,共检测9种病原菌,主要表现为肺炎支原体、嗜肺军团菌1型、肺炎衣原体、Q热立克次体、呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒甲型、流感病毒乙型、副流感病毒1、2、5型,构成比分别为20.0％、12.5％、12．5％、5.0％、5.0％、5．0％、12．5％、10.0％、17.5％。结论临床中对于肺炎患者采取呼吸道感染病原体九联检与痰培养联合检测能够有效地提高诊断效果,能够全面地对感染病原菌进行分析,敏感度高,对一些不是细菌引起的肺炎避免使用抗生素,给予患者合理的治疗,同时,呼吸道感染病原体九联检查法的操作曲。比较简单、适合在基层医院推广应用．     

肺癌患者放化疗后合并肺部感染的病原菌种类及耐药状况分析

目的：探讨肺癌患者放化疗后合并肺部感染的病原菌种类及耐药状况,以指导临床合理选用抗生素。方法：回顾性调查分析208例肺癌患者放化疗后合并肺部感染患者痰培养及药敏结果。结果：208例肺癌患者放化疗后合并肺部感染者,痰培养共检出菌株166株,以革兰阴性杆菌为主（57．8％）,其次为革兰阳性球菌（10．2％）和真菌（31．9％）。最多的革兰阴性杆菌是肺炎克雷伯菌,其次为铜绿假单胞菌;革兰阳性球菌主要是葡萄球菌;真菌以白色假丝酵母菌为主。药敏试验显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南最敏感;革兰阳性球菌对万古霉素最为敏感;真菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B较敏感。结论：革兰阴性杆菌是肺癌患者放化疗后合并肺部感染的主要病原菌,且细菌耐药性严重,真菌感染率较高,应当引起足够重视。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原学与肺功能关系的研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的病原学特点及其与肺功能的关系。方法对64例AECOPD患者行肺功能测定，痰细菌定量和定性培养和药物敏感试验，以及血清支原体、衣原体抗体检测。根据肺功能第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％pred），将患者分为三组：Ⅰ组（50％≤FEV1〈80％pred）、Ⅱ组（30％≤FEV1〈50％pred）和Ⅲ组（FEV1〈30％pred）；同时根据痰培养结果将感染细菌分为A（G^＋菌），B（除C类以外的G^-菌），C（不动杆菌、肠杆菌及假单胞菌）。D（痰菌阴性）四类。比较三组患者肺功能损伤程度与感染细菌种类之间的关系。结果（1）64例行痰定量培养患者感染细菌以肺炎链球菌、肠杆菌、卡他莫拉菌及假单胞菌为主。其中38例同时行痰定性培养的住院患者以肺炎链球菌、表皮葡萄球菌、不动杆菌和肠杆菌为主，且多为混合感染。（2）痰定量与定性培养均为Ⅰ组患者以痰菌阴性为主，Ⅲ组患者以耐药A类菌及C类菌为主（分别为P〈0．01，P〈0．05）。（3）29．4％的AECOPD患者有支原体或衣原体感染。结论AECOPD患者感染细菌种类与肺功能损害的严重程度密切相关，肺功能损害越严重，耐药肺炎链球菌等G^＋球菌、不动杆菌、肠杆菌及假单胞菌分离率越高。     

肺癌患者支原体感染临床观察

目的:从临床观察角度探讨支原体感染与肺癌的关系,为研究肺癌发病原因及预防提供理论依据。方法:收集2011年12月份至2012年8月份我们收治的的170例肺癌患者为研究对象,选择同期参加体检的150人作为对照组。均给予行血清呼吸道病原体九联监测,包括嗜肺军团菌血清Ⅰ型、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒和副流感病毒1、2和3型(采用间接免疫荧光法)。结果:肺癌患者支原体抗体阳性率高达43.75%。结论:从临床观察中发现肺癌患者肺炎支原体感染比例高,肺癌除了与吸烟、环境、职业暴漏、大气污染、遗传因素等有关外,是否与支原体感染亦有一定关系,还是肺癌抵抗力下降易合并支原体感染,慢性支原体肺炎的患者应早期应用抗支原体感染的药物治疗,可能会起到预防肺癌发生的作用。     

198例慢性前列腺炎病原学检查及结果分析

目的 研究慢性前列腺炎与病原菌的关系，探讨前列腺液常见病原菌分布规律及检测诊断价值.方法 对临床前列腺炎患者前列腺液进行涂片镜检、细菌培养及药敏试验，同时检测支原体和衣原体。结果 198例标本中有101例分离出细菌，阳性率为51．01％．细菌种类有13种，革兰阳性菌（G^＋）占68．31％，以表皮葡萄球菌为主；革兰阴性菌（Gˉ）占27．72％，以大肠埃希菌占优势；合并感染支原体26例，占25、74％，合并衣原体12例，占11．88％，两者同时感染8例，占7、92％，在97例细菌培养阴性标本中，感染支原体42例，占43．29％，感染沙眼衣原体21例，占21．64％，两者同时感染11例，占11．34％；分离出的细菌种类多，对临床常用抗菌药物耐药率较高。结论临床慢性前列腺炎病原微生物较多，适时联合检测病原菌及药敏试验对临床诊断与治疗具有重要的意义。     

婴幼儿急性下呼吸道感染和支气管哮喘抗肺炎支原体、肺炎衣原体及RSV抗体检测分析

目的分析婴幼儿急性下呼吸道感染和支气管哮喘抗肺炎支原体、肺炎衣原体和RSV抗体检测结果,为临床儿童呼吸道疾病提供诊断依据。方法选择我院2007年12月．2009年12月婴幼儿急性下呼吸道感染和支气管哮喘患儿共100例作为研究对象,检测抗肺炎支原体、肺炎衣原体和RSV抗体情况,并进行统计学分析。结果100例婴幼儿急性下呼吸道感染和支气管哮喘患儿中,血清抗肺炎支原体抗体、抗肺炎衣原体抗体、抗RSV抗体阳性率分别为37％、21％、44％,而同期100例非呼吸道疾病患儿血清抗肺炎支原体抗体、抗肺炎衣原体抗体、抗RSV抗体的阳性率明显低于观察组,具有显著性差异（P〈0．01）。且不同年龄段肺炎支原体、肺炎衣原体及呼吸道合胞病毒的感染率明显不同,其中抗肺炎支原体、肺炎衣原体抗体中新生儿阳性率为0。主要以6岁以上年龄段的儿童感染率高。结论婴幼儿急性下呼吸道感染和支气管哮喘抗肺炎支原体、肺炎衣原体和RSV抗体检测有利于婴幼儿呼吸道疾病的诊断、治疗,具有重要的临床意义。     

肺癌患者伴肺部感染的临床分析

目的探讨肺癌患者伴肺部感染的临床研究。方法对2004—2007年68例肺癌伴肺部感染患者病原学和临床特征进行回顾性研究。结果年龄1〉60岁和接受放化疗的患者肺炎发生率较高,鳞癌（47．1％）感染构成比高于腺癌（26．5％）和小细胞癌（14．7％）;分离病原菌76株,革兰阴性菌占59．2％,肺炎克雷伯氏菌、不动杆菌属、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌居前5位;真菌占10．5％;肺炎克雷伯氏菌、不动杆菌属、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌出现高比例、多药耐药。结论肺癌伴肺部感染与患者年龄、性别、放化疗以及基础疾病、临床分期密切相关,病原菌以革兰阴性杆菌为主,且存在多药耐药;应根据药敏结果选择抗菌药物,同时加强支持和综合治疗,有益于病人康复。     

肺间质纤维化合并感染的病原菌分布及耐药性分析

目的观察肺闻质纤维化合并下呼吸道感染的痛原菌种类及耐药情况。方法对该院2002年10月～2006年10月住院的75例肺间质纤维化合并下呼吸道感染患者的痰培养及药敏结果进行统计分析。结果痰培养中共分离出62株致病菌，其中主要为革兰阴性菌（G^-）（77．5％），其中肺炎克雷伯菌占2．5．8％，铜绿假单胞菌占16．1％；产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌分剐占37，麟和40％；革兰阳性菌（G^＋）中主要为肺炎链球菌占4．8％；真菌占9．7‰对革兰阴性菌有效的抗生素为亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、头孢三代、喹诺酮类和阿米卡星。结论肺间质纤维化合并下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主，应根据药敏结果合理地选用抗生素。同时应高度警惕真菌感染的可能性。     

艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎一例

AIDS进展期合并的肺部感染中42％为卡氏肺孢子菌肺炎（PCP），PCP依据临床表现、胸部X线征象及痰涂片找到卡氏肺孢子菌或经聚合酶链反应（PCR）阳性而确诊，SMZ—TMP是治疗和预防的首选。本文以一例进行性呼吸困难为首发症状的AIDS合并卡氏肺孢子菌肺炎患者为例探讨AIDS合并PCP感染患者的诊治。     

Real time PCR在检测社区获得性肺炎患者肺炎支原体中的临床应用

目的探讨Real time PCR在社区获得性肺炎患者肺炎支原体检测中的临床应用价值。方法选择1 00例社区获得性肺炎患者为研究对象,获取急性期和恢复期咽拭子标本以及急性期痰标本,采用Real time PCR对肺炎支原体进行检测和定量。结果 咽拭子标本急性期检出率为75．5％,恢复期为47．3％,急性期与恢复期比较,差异有统计学意义（p〈0．05）。急性期痰液标本中肺炎支原体阳性率为1 00％,其中肺炎支原体含量的检出率与咽拭子相比差异无统计学意义。肺炎支原体感染与其他细菌感染相比,只有血沉有统计学差异（p〈0. 05）,而白细胞数目和肺GT改变均无统计学差异。结论 痰标本采用Real time PcR方法是检测肺炎支原体的理想方法,若无痰时,可考虑用咽拭子代替。而其他临床指标不能作为诊断肺炎支原体感染的唯一依据。     

PCR技术检测呼吸道感染患者痰和咽拭子中肺炎衣原体的研究

目的 :采用聚合酶链式反应 ( PCR)检测肺炎衣原体 DNA,前瞻性研究呼吸道感染住院患者肺炎衣原体感染的发病率及临床特征。　 方法 :1995年 1～ 12月因呼吸道感染住院的患者 110例 ,采集咽拭子和痰标本检测肺炎衣原体 DNA。　 结果 :本组患者痰和 (或 )咽拭子肺炎衣原体 PCR扩增结果的阳性率为 10 .9% ( 12 /110 ) ,其中 30岁以下患者的阳性率 ( 31.8% )最高。 12例 PCR阳性的患者中 ,肺炎所占的比例最高 ( 4 1.7% ) ,其次为哮喘 ( 16.7% )和支气管炎 16.7% )。肺炎衣原体感染与非肺炎衣原体感染的临床特点之间无显著差异。　 结论 :本组成人呼吸道感染患者肺炎衣原体感染的阳性率为 10 .9% ,提示肺炎衣原体是呼吸道感染的重要病原体 ,而 PCR技术是检测肺炎衣原体急性感染的有用方法     

62例社区获得性肺炎病原学调查及细菌耐药性分析

目的调查社区获得性肺炎（CAP）的病原体分布状况,了解细菌的耐药情况。方法收集2003年12月至2004年11月在中山大学附属三院就诊CAP患者共62例,分别留取呼吸道分泌物进行细菌培养,应用常规方法分离鉴定细菌并进行药物敏感性试验。同时检测患者急性期和恢复期肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌血清抗体。结果62例CAP患者39例（62．9％）病原学检查阳性,其中流感嗜血杆菌11例,肺炎链球菌7例,肺炎克雷伯杆菌5例,化脓性链球菌4例,金黄色葡萄球菌3例,卡他莫拉菌1例。检出肺炎支原体13例,肺炎衣原体4例,嗜肺军团菌3例。11例为混合感染。流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率为27．3％;肺炎链球菌对青霉素不敏感率为57．1％。对阿齐霉素耐药率为71．4％。结论流感嗜血杆菌和肺炎链球菌是CAP的主要致病菌。肺炎链球菌对青霉素及大环内酯类耐药率较高。非典型病原体感染率高,且多为混合感染。     

非典型致病菌在社区获得性肺炎中的分布及其临床意义

目的 了解本地区非典型致病菌在社区获得性肺炎(CAP)中的分布情况及其临床特征、实验室检查、治疗及转归。方法 2001年12月～2003年4月我院收治CAP患者239例，通过痰细菌学检查、血清学检查、尿液检查和血液培养测定病原体，并对其中感染肺炎支原体、肺炎衣原体感染患者进行临床调查及治疗干预。结果 113例患者有明确病原体感染，占47．3％。感染非典型致病菌共51例，占45．1％，其中感染肺炎支原体者31例(27．4％)，感染肺炎衣原体者16例(14．2％)，双重感染者4例(3．5％)。尿军团菌抗原测定均为阴性。临床症状以咳嗽(88．2％)、发热(66．7％)为主，咽红(52．9％)、肺部干湿性哕音(47．1％)为主要体征。实验室检查肝功能异常20例(39．2％)，血常规检查白细胞在正常范围内35例(68．6％)。结论 肺炎支原体、肺炎衣原体是CAP的重要非典型致病菌，应引起临床医师重视，如拟诊有此类病原体感染时，应在常规治疗的同时加用红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素，预后良好。     

呼吸道感染患者外周血中单核细胞内肺炎衣原体的临床研究

目的：探讨用套式聚合酶链反应（nPCR）检测呼吸道感染患者外周血中单核细胞（PBMC）内肺炎衣原体DNA在诊断肺炎衣原体感染中的价值，并对呼吸道感染患者肺炎衣原体持续感染作一研究。方法；采集137例呼吸道感染患者和74名健康人静脉血标本，应用nPCR检测PBMC中肺炎衣原体DNA，以及微量免疫荧光试验（MIF）检测血清中肺炎衣原体特异性IgC、IgM和IgA抗体。结果：呼吸道感染组PBMC中肺炎衣原体nPCR检测阳性率显著高于对照组（36.5%比12.2%，P＜0.01）。总计84.8％的PBMC中肺炎衣原体nPCR阳性者血清学检测IgC抗体阳性。呼吸道感染患者PBMC中肺炎衣原体nPCR检测阳性率，从高到低依次为支气管哮喘（52.5％）、急性支气管炎（44.4%）、慢性阻塞性肺疾病（39.4%）、支气管扩张症（33.3%）、肺炎（28.8%），但各病种间差异不显著。结论：肺炎衣原体可以隐藏在人体单核细胞中，因而造成肺炎衣原体的持续感染。因此，nPCR方法可检测肺炎衣原体携带者，从而明确患者体内是否存在肺炎衣原体持续感染，有较大的临床价值。     

淋病患者泌尿生殖道沙眼衣原体和尿素分解尿素原体的检测结果和分析

本文通过对430例淋病患者泌尿生殖道的沙眼在原体、尿素分解尿素原体的检测，发现淋病患者中有19．8％的病人合并在原体的感染，17．2％的病人合并支原体的感染，尚有5．5％的病人同时感染衣原体和支原体；提示临床中应重视对淋病患者中非淋的检测，以便减少误诊，提高临床治愈率。     

肺癌并发肺部感染的病原学及其耐药性分析

目的探讨肺癌合并肺部感染的病原学特征及其耐药情况。方法回顾性地分析了104例肺癌合并肺部感染的临床资料。结果肺癌并发肺部感染致病菌以革兰阴性菌、真菌、革兰阳性菌为主,其中革兰阴性菌阳性率达62．1％（36／58）。其中以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌对多种抗生素耐药较严重。结论肺癌并发肺部感染以革兰阴性细菌最常见,临床上应该根据药敏试验选择抗生素。     

651例常见阴道感染之白带病原菌及耐药性分析

目的 探索该地区常见阴道感染病原菌分布及耐药性。方法使用阳光生物科技有限公司微生物分析仪鉴定菌种和药敏试验，应用珠海丽珠集团ICS试剂盒进行支原体培养和药敏检测。结果共检出病原菌651株，支原体占50，2％，以解脲支原体UU居多，占支原体83．5％，真菌占9．7％，以白色念珠菌为主占真菌95．2％，细菌占40．1％，革兰氏阴性杆菌占22、7％，革兰氏阳性球菌占17．4％，常见细菌分离比例由高至低分男-l为大肠埃希菌7．8％，肺炎克雷伯菌7．8％，粪肠球菌5．5％，血链球菌5．1％，奇异变形菌4．6％。无乳链球菌3．2％，金黄色葡萄球菌1．7％等。当中包括耐药菌(ESBLs、HLAR、MRSA)占细菌6．5％，合并感染占10．0％。结论妇科阴道感染以支原体为多见占50．2％。支原体对克拉霉素的耐药率仅9．5％，念珠菌对制霉菌素、两性霉素敏感率最高，革兰氏阴性杆菌对亚胺培南敏感率最高，万古霉素仍是治疗革兰氏阳性球菌最有效药物。     

住院肺结核患者并发肺炎克雷伯氏菌感染26例临床分析

目的探讨肺结核患者合并肺炎克雷伯氏菌感染的临床特点,提高对其发病、临床表现、预后的重视及诊治水平。方法对1994年1月~2003年11月间在我院住院并有两次以上痰培养结果为肺炎克雷伯氏菌感染的26例结核患者,进行回顾性临床分析。结果发现其具有临床表现不典型、常用抗菌药物敏感率较低,对氨苄青、头孢唑啉等耐药率较高的特点。经选用敏感抗菌药物及时合理治疗,预后较好。结论对肺结核患者并发肺内感染者应考虑到肺炎克雷伯氏菌感染,及时做痰细菌培养加药敏试验,合理选用抗菌药物也可取得较好疗效。