氨基甙类抗生素应用注意事项

氨基甙类抗生素是一类抗菌谱较为广泛的静止期杀菌剂,临床应用广泛。但在治疗过程中常出现严重的毒副反应,以婴幼儿为著。如耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、过敏性休克及严重的急性贫血等。近年来链霉素应用逐渐减少,而庆大霉素的应用日趋增多。有人测定其毒性发生率为2％左右,肾毒性发生率为5％～10％。王道兴报道,一位25岁男患儿因静滴庆大霉素而发生急性贫血,经抢救脱险。另有报道,丁胺卡那霉素引起过敏性休克1例,经抢救无效死亡。因此,临床应用氨基甙类抗生素时要严格掌握适应证,并注意以下问题。 1 选药要适当 伤风、感冒等上呼吸道感染大多为病毒引起,这些疾病潜伏期及病程较短,多数可自愈,故不宜选用本类抗生素。     

氨基甙类抗生素的新给药方案

自本世纪40年代中期链霉素问世以来,氨基甙类抗生素成为细菌感染性疾病的重要治疗药物,至今仍广泛地应用于临床。该类药物常用的给药方法是将1日量分2～3次给予。近年研究发现,氨基甙类在每日用量不变的情况下1日1次给药,可以获得优于1日多次给药的疗效,且毒副反应有所减轻〔1～3〕。1　1日1次给药可明显提高抗菌活性　　抗生素的杀菌作用分两种,一是时间依赖性,即药物的杀菌效应和速度与细菌受药物接触时间的长短有关,如β-内酰胺类抗生素;二是浓度依赖性,即药物的杀菌速度及程度取决于药物浓度,浓度越高,杀菌作用越强,如氨基甙类抗生素〔4…     

氨基甙类抗生素肾损害观察体会

氨基甙类抗生素肾损害观察体会长治县人民医院（０４７１００）陆素芬附院儿科方金龙，张翠芝氨基甙类抗生素（ＡＧＡ）为临床最常用的抗生素之一，但其可致严重副作用，尤其肾损害，有的甚至发生于常规剂量应用时。本文报告２０例，以期进一步引起对这个问题的重视。临床...     

氨基甙类抗生素所致急性肾功能衰竭——附18例报告

<正> 氨基甙类抗生素对肾损害的发生率及严重程度与使用药物的剂量及疗程长短有密切关系。现将我院1984年以来住院的由氨基甙类抗生素所致急性肾功能衰竭(ARF)患者18例作一分析。     

氨基甙类抗生素的耳毒机制和细胞凋亡

自 194 4年Ｓｃｈａｔｚ等[1] 报道链毒素 (ｓｔｒｅｐｔｏｍｙｃｉｎ ,ＳＭ)的抗菌活性以来 ,氨基甙类抗生素 (ａｍｉｎｏｇｌｙｃｏｓｉｄｅａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ ,Ａ ｍＡｎ)逐渐变成世界范围内应用最广泛的抗生素品种之一 ,如卡那霉素 (ｋａｎａｍｙｃｉｎ ,ＫＭ )、庆大     

老年患者应用氨基甙类抗生素后的肾功能观察

氨基甙类抗生素的肾毒性作用已众所周知,然而少数医务人员对此警惕性不高,尤其对老年患者氨基甙类抗生素的肾毒性观察不够密切,以至使一些老年患者的肾功能急剧恶化。本文报道近年来36例既往无肾脏病史的老年患者应用庆大霉素和丁胺卡那霉素后肾功能变化,探讨发生这些变化的可能机理。     

氨基甙类抗生素耳毒性机制研究现况

氨基甙类抗生素 (aminoglycosideantibiotics ,A mAn)由于性质稳定、抗菌谱广、抗菌杀菌力强、使用方法简便、价格便宜等优点 ,成为世界范围内 ,尤其是发展中国家较为常用的一类广谱抗生素 ;但应用不当 ,可导致严重的耳毒性副作用 ,引起平衡功能失调及中毒性耳聋 (aminoglycosideantibioticinduceddeafness ,AAID) ,重者使患者终身失听[1] 。临床上目前对AAID患者的治疗措施仍停留在支持疗法的水平上 ,致使该类药物在临床的应用受到普遍置疑。中华医学会日前的专家会议上呼吁在我国尽快制定出耳毒性药物使用的新规范 ,欧美等发达国家也…     

231例氨基甙类抗生素致聋患者脑干听觉诱发电位分析

目的 了解氨基甙类抗生素致聋的临床情况。方法 回顾自1980年～2001年收治的231例氨基甙类抗生素致聋患者的临床资料和脑干听觉诱发电位变化。结果 6岁以下患儿112例（48.05%),～14岁87例（38.09%)，15岁以上者仅32例（13.86%)；全部患者的脑干听觉诱发电位均有不同程度的异常，多数小儿脑干听觉诱发电位明显异常。结论 部分聋儿有明显的残余听力，为言语康复提供依据。     

氨基甙类抗生素每日一次给药法临床观察

氨基甙类抗生素具有良好的抗菌作用 ,因而被临床广泛使用。于 70年代中期以后 ,国外即有人[1] 根据药物学原理提出该类药物可以每日一次用药的方法 ,尔后逐步被体外及动物实验证实。我们自 1996年开始 ,三年间即采用氨基甙类药物治疗剂量每日一次给药的方法 ,以了解该用药法的疗效和不良反应情况。1　对象和方法1 1　对象 :1996年 8月～ 1999年 10月我科住院及门诊病人 145 1例 ,其中住院病例占 92 36 % ,年龄 18～ 78岁 ,平均年龄 45 37岁 ,男 914例 ,女 5 37例 ,全部病例中患肺部感染者占 87 2 % ,其它各部位感染为 12 8%。1 2　治疗方…     

氨基甙类抗生素引起急性肾功能衰竭二例

氨基甙类抗生素包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等。这类药物能有效地干扰细菌蛋白的合成，属杀菌性抗生素，临床应用较广。但这类药对肾有一定毒性，可引起中毒性肾病，严重者可致急性肾功能衰竭而死亡。我们曾收治二例，报告如下：     

氨基甙类抗生素对豚鼠耳蜗螺旋神经节细胞损伤的透射电镜观察

用庆大霉素、卡那霉素分别给两组豚鼠肌注，在给药7天、20天、35天后处死取标本切片。在透射电镜下观察到耳蜗螺旋神经节细胞的变化为：早期线粒体、高尔基体变性；随着给药时间的延长，细胞内有电子密度搞的物质沉积，并逐渐增多。我们认为氨基甙类药物对耳蜗螺旋神经节细胞有直接毒害作用，并且是其致聋机理一。     

一个氨基甙类抗生素致聋家系线粒体DNA序列分析

目的：通过对一个氨基甙类抗生素致聋家系１１名成员的线粒体ＤＮＡ进行分析，探讨该病的遗传方式及与线粒体ＤＮＡ突变的关系。方法：对１１名成员外周血线粒体ＤＮＡ进行ＰＣＲ－ＲＦＬＰ及测序分析。结果：８例标本的ＰＣＲ－ＲＦＬＰ结果异常，测序表明其均存在１５５位点Ｃ－Ｔ突变。结论：氨基甙类抗生素致聋与线粒体ＤＮＡ突变有关，该家系呈典型母系遗传。     

氨基甙类抗生素致低钾性急性肾功能衰竭1例

氨基甙类抗生素致低钾性急性肾功能衰竭１例刘源（山西医科大学第一临床医学院儿科太原０３０００１）关键词抗生素氨基甙类肾功能衰竭，急性儿童中图号Ｒ６９２．５氨基甙类抗生素所引起的肾毒性作用，特别是在引起非少尿性急性肾功能衰竭的病因中占有较大比例，我科收治...     

氨基糖甙类抗生素的临床合理应用

氨基糖甙类抗生类是临床治疗急、重、危感染性疾患的一大类重要抗生素。其特点是抗菌谱广，对革兰氏阳性，阳性菌均有杀灭作用，是抑制细菌蛋白质合成的静止期杀菌剂。目前临床常用的品种有庆大霉素、小诺米星（小诺霉素）、核糖霉素（威他霉素）、妥布霉素、阿米卡星（丁胺卡那霉素）、奈替米星、阿司米星等。不同的品种其抗菌性能、毒性、耐药性等各不相同，以下我们从几个方面加以比较。１　抗菌性本类药物中，除链霉素外，均为广谱抗生素。其抗菌谱从革兰氏阳性杆菌和金黄色葡萄球菌为特点。在常用的品种中，以庆大霉素的抗菌力为最强，…