疤痕子宫早孕药物流产520例分析

药物流产是终止意外妊娠安全有效的措施,米非司酮配伍米索前列醇具有相对痛苦小、经济、方便的优点,已被广泛用于早孕药物流产。笔者观察此2种药物在疤痕子宫早孕中应用的临床疗效,以探讨其可行性及注意事项。 1临床资料 1.1一般资料 我院2003-03/2008-12收治剖宫产术后疤痕子宫妊娠者520例,年龄24～41（31.7±2.7）岁;剖宫产至本次妊娠时间5个月～9 a,平均（3.18±2.67）a,哺乳期48例;经尿HCG检测和B超检查确诊为正常宫内妊娠,孕周≤7周,孕囊直径≤25 mm,排除子宫瘢痕处妊娠,无药流禁忌证者。1.2药物流产方案米非司酮25 m g,2次/d,口服,共3 d;第3天晨空腹服米索前列醇0.6 m g。服药前后2 h内禁食水。服药后观察流产效果、胚囊排出时间,阴道出血时间、出血量、月经复潮时间及物药不良反应情况。1.3效果判断标准完全流产：用药后1周内可见孕囊排出,出血渐停止,1个月后尿HCG检测阴性,B超检查宫内无残留物,未经手术干预自然转经;不全流产：用药后未见孕囊排出或有妊娠物排出,但2周后B超复查宫内有组织残留或阴道持续出血而行清宫术,刮出物经病理检查可见蜕膜或绒毛组织;     

超声观察药物不全流产的影响因素

作为计划生育方法之一的药物流产已是目前临床常用的终止早期妊娠的方法。但在临床超声观察中,我们体会药物流产效果的好坏与患者本身因素有着密切关系。本文就超声观察药物不全流产的影响因素提出讨论,以提高药物流产的成功率。 资料与方法 本文病例是从1998年1月-2000年10月门诊中,行药物流产者选出1089例,术前超声检查确诊为宫内妊娠,胎囊直径<3.0cm,无子宫肌瘤、卵巢囊肿等盆腔疾病的患者。于药物流产术后3天-3周超声     

米索前列醇用于乱稽留流产临床观察

1999年1月～2002年12月作者对40例孕10～13周稽留流产者给予术前1～2 h口服米素前列醇,现将结果报告如下. 1 临床资料与方法 本组80例孕10～13周的稽留流产者,无药物过敏史及前列腺素应用禁忌证,经妇科检查及B超检查证实为宫内妊娠、胚胎停止发育,妊娠囊大小小于孕周,各项常规检查、凝血因子及肝功能检查均正常.     

超声检查在药物流产中的作用

目的探讨超声监测在药物流产术前早孕诊断及术后宫腔改变的临床价值。方法对停经40 d以上300例早孕者及200例药物流产术后病例进行超声检查及结果分析。结果 300例临床诊断早孕患者中,超声诊断宫内早孕298例,其中异位妊娠2例,1例宫内早孕合并宫内节育器,诊断符合率99.3%。药物流产术后200例行超声检查,193例药物流产成功,1例流产失败,6例流产不全。结论超声检查为药物流产术前宫内早孕诊断的必须检查及首选检查方法,同时对药物流产术后患者的跟踪超声检查也十分重要。     

不同药物流产方式终止10—16周妊娠对比

我们观察了不同药物流产方式终止 10～ 16周妊娠 80例 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　年龄≤ 35岁 ,临床确诊为非带器宫内妊娠 ,此次妊娠前 3个月月经规律 ,停经 10～ 16周的健康妇女 80例 ,自愿接受药物终止妊娠 ,无使用前列腺素禁忌证 ,心、肺、肝及肾功能正常     

异位妊娠误诊为早孕的原因辨析

目的探讨异位妊娠误诊为早孕的原因并提出防范措施。方法对我院2006年1月～2010年3月收治的异位妊娠误诊为早孕行药物流产失败30例的临床资料进行回顾性分析。结果本组30例均依据停经史、尿β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)弱阳性或阳性或B超检查见宫内孕囊在诊所或基层医院诊断为早孕而行药物流产,后经阴道超声检查确诊为异位妊娠。本组25例成功手术治愈,5例保守治疗痊愈。结论详细询问病史,客观仔细、全面分析病情,完善医技检查,加强孕产卫生知识宣教是减少异位妊娠发生和误诊的关键。     

药物流产前后B超检查的价值

为减少异位妊娠的误诊,避免药物流产后阴道出血多、时间长等问题,我们要求药物流产的妇女在服药前行B超检查确诊宫内孕及妊娠天数;服药后行B超检查确定完全流产。     

药物流产不全最佳清理子宫时间的选择

药物流产是一种普遍使用的一种终止早孕的方法,疗效明确,但是不全流产率相对较高,如不人为干预,则流血时间较长,增加感染机会,且有阴道大量流血的危险。但人为干预过早,则无法体现药物流产的优越性。本文就药流不全的最佳清理子宫时间进行讨论。1资料与方法追踪随访2003年1~8月药物流产病例1090例,年龄17~35岁,平均(25±7.5)岁,平均孕次1.5次,停经时间35~49 d,平均(40±5.35)d,均为身体健康自愿要求药物流产者,治疗前均行B超检查证实为宫内孕,孕囊直径小于包括3.0 cm,无带器妊娠,无子宫肌瘤等药物流产禁忌证。进行药物流产,流产后常规B超检…     

加味生化汤治疗药物流产不全38例

目前，米非司酮配伍米索前列醇用于终止早孕在临床上已广泛应用，并取得满意效果。但药物流产不全及流产后流血时间较长仍是目前亟待解决的一个重要问题，1997年1月—2001年12月，笔者用生化汤加味治疗药物流产不全(简称药流不全)38例，疗效颇佳，现报道如下。 1 一般资料 本组为早孕49d的38例妇女，年龄在19～40岁。经临床检查，尿妊娠试验及B超检查证实为宫内非带器妊娠，且无药流禁忌，采用三日法，第1天空腹口服米非司酮50mg，12h后再服米非司酮25mg，第2天同……     

B型超声对早孕孕囊大小与药物流产分析

药物流产是近年来终止早孕痛苦较小、较安全的一种方法,但由于多种原因,使许多孕妇对自己的妊娠日期预算不准,故进行B超检查。 资料与方法 本文分析1998至1999年经我院超声检查并手术和病理证实的50例早期妊娠药物流产者。年龄18～40岁,初孕40例多次妊娠10例,停经天数在35～55天。尿妊娠试验阳性的孕妇,排除宫外孕、带环孕、子宫肌瘤等妇科病。 仪器采用SMZ—250AC型诊断仪,探头频率3.5MHz。受检者膀胱适度充盈,取仰卧位,行子宫纵、横、斜切面,观孕囊大小及内部结构和回声。B超检查后,常规服用药物流产药,“米非司酮”及“前列腺素”。 判断标准:1 药物流产成功:宫内未见胚囊,尿妊娠试验(一),未经刮宫,出血一周内自行停止。2.药物流产不全:宫内可见胎物残留,尿妊娠试验(-)或(+),出血量多于正常月经量,出血时间超过一周。     

异位妊娠误诊宫内孕行药物流产失败的临床分析

随着药物流产的普及应用 ,早期异位妊娠误诊为宫内早孕行药物流产失败的病例不断发生 [1 ,2 ] ,应引起重视。现就1996年 1月～ 2 0 0 0年 1月我院收治的异位妊娠误诊宫内早孕行药物流产失败 11例临床资料予以回顾分析。1　资料与方法1.1　一般资料　未婚 3例 ,已婚 8例 ;年龄 19～ 35岁 ,平均(2 6 .34± 4.76 )岁。流产史 :1次 2例 ,2次 5例 ,3次以上 4例。1.2　方法　服药前 11例患者尿妊娠试验均阳性 ;接受妇科检查 7例 ,其中有附件区压痛者 3例 (包括先兆流产放弃保胎治疗 1例 ) ;4例患者有药物流产经历 ,在尿检确诊早孕后未做进一步检查…     

中西医结合治疗药物流产后阴道出血50例

近年来 ,药物流产已在临床广泛应用 ,具有安全、有效、简便等优点 ,但也有流产后阴道出血时间长的不足 ,如不及时处理可导致贫血、子宫内膜炎、盆腔炎等一系列不良后果。目前对阴道出血通常采用清宫术 ,但会给患者增加痛苦及感染。自2002年1月～11月 ,我们采用中西医结合治疗药物流产后阴道出血50例 ,取得满意效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组100例 ,尿妊娠试验阳性 ,B超检查确诊为宫内孕 ,查血常规及出凝血时间正常 ,肝功能正常 ,检查子宫符合孕月 ,双附件无异常。无带器妊娠 ,无米非司酮及米索前列醇禁忌症。随机分为治疗组和…     

药物流产前后B超诊断的临床价值

随着药物流产在临床上的广泛应用及普及 ,药物流产前后Ｂ超检查对宫内早孕的确定及药物流产后有否残留 ,确保药流的成功率 ,排除异位妊娠 ,避免流产后子宫大出血 ,减少并发症的发生 ,具有十分重要的意义。我院自１９９７年１２月起对３８２例药物流产的患者在药物流产前后进行Ｂ超监测 ,现报道如下。资料与方法一、观察对象本文对３８６例药流前患者进行了Ｂ超检查 ,年龄１８～３９岁 ,平均年龄２８．７岁。停经史在３５～４９天之间 ,尿妊娠试验阳性。二、方法使用日立ＥＵＢ -４２０型超声仪 ,探头频率３．５ＭＨｚ在患者膀胱适当充盈状态…     

药物流产抗早孕在正常与疤痕子宫者的疗效比较

米非司酮配伍米索前列醇是一种安全、高效的终止早孕方法[1 ] ,已被绝大部分避孕失败者所接受。作者对 1 996年 1月～ 1 998年 1 2月来我院接受药物流产的正常子宫与疤痕子宫的疗效进行观察。1　资料与方法接受药物终止早孕者 1 39例分为 2组 ,第 1组为正常子宫者 ,共 1 0 8例 ;第 2组为疤痕子宫组(有剖宫产史 )共 31例。两组年龄均 40岁 ,停经天数≤ 49ｄ。经尿ｈＣＧ、妇科检查、Ｂ超检查证实为宫内早孕 ,无药物流产禁忌症 ,白带检查正常 ,Ｈｂ >90 ｇ/Ｌ ,未使用宫内节育器。服药方法 :两组服药方法相同 ,选用上海华联制药有限公司生产的…     

宫颈妊娠10例误诊原因分析

宫颈妊娠临床少见,提高首诊确诊率对正确治疗宫颈妊娠、减轻患者痛苦至关重要。我院2001～2005年收治宫颈妊娠10例,均被误诊为滞留流产,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组10例,6例是已婚育龄妇女,年龄27～39岁,平均33岁,4例未婚,年龄19～23岁,平均21岁。10例均有2次以上人工流产史。1.2临床表现及确诊经过本组7例有停经史,无腰腹痛,阴道淋漓出血,妇科检查示子宫增大,查尿β-hCG阳性,均诊断为宫内孕,在门诊以不全流产行刮宫术,因术中大出血,行阴道填塞纱布条观察,经B超检查诊断为宫颈妊娠。3例在外院诊断为早孕,行药物流产后阴道淋漓出…     

50例药物流产后宫内残留的超声检查

近年来药物流产在临床广泛应用,但不少患者使用药流后易导致宫内残留,现将本院１９９７－１９９８年检出的１３６例药物流产患者中５０例宫内残留报告分析如下。 资料与方法 本组患者是妇产科就诊患者,年龄为２３～４９岁,平均年龄２９岁,均为宫内正常妊娠５～７周,平均孕周６周,双侧附件未见异常,其中,在药流前均经妇科门诊进行系统内诊检查,结合临床症状确诊为宫颈炎２７例（５４％）,子宫内膜炎１９例（３８％）。 仪器使用Ｖｉｎｇｍｅｄ Ｆｍ ７２５型超声诊断仪,探头频率３．３ＭＨｚ,膀胱充盈后经腹部探查子宫及附件,…     

米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠120例临床总结

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕已广泛应用于临床,疗效显著,完全流产率在90%以上[1]。米非司酮可以提高子宫对前列腺素的敏感性,促进宫颈成熟,较多的应用于终止较大孕周的妊娠[2]。我院1998~2003年应用米非司酮配伍米索前列醇终止10~20周妊娠120例,取得满意效果。现总结报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组120例,年龄18~40岁。均为妊娠10~20周要求终止妊娠者,其中初孕妇70例,经孕妇50例。均经妇科检查、B超检查证实为宫内妊娠,尿hCG( ),无肝肾疾患及药物禁忌证,自愿要求药物流产。1·2用药方法予米非司酮口服,首次100 mg,此后每12小时…     

中药对药流后出血影响的临床研究

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕,完全流产率已达到93％～95％,但排囊后阴道出血多,出血时间长仍是普遍存在的问题。为了提高药物流产的安全性、有效性和可接受性,我们对药流排囊后患者给予中药复原汤治疗,明显缩短了阴道出血时间,现将临床资料分析如下。 1 材料和方法 1.1 一般资料 选择20～40岁健康妇女,月经周期基本正常,停经天数≤49天,妇科检查及B超确诊为宫内妊娠,胎囊直径≤3.0cm,自愿接受药物流产且无药流禁忌证者。 1.2 药物及给药方法 ①药流用药方法:给予米非司酮总量150mg(北京第三制药厂生产),每日早服米非司酮50mg,晚服米非司酮25mg,连服2天,第3天上午顿服米索600μg(英国西尔公司生产),观察4～6小时,在用完上述药物后6小时内排出     

B超监测1878例药物流产及临床分析

本文通过对 1 997年 3月至 1 999年 3月在门诊接受药物流产 (药流 )的 1 878个病例进行Ｂ超监测 ,协助临床医师及时处理药物流产患者 ,效果良好。1　资料和方法1 1　检查对象 　检查对象为门诊准备进行药物流产的患者。停经 4 9天之内 ,年龄 1 8～ 4 4岁 ,孕次为 1～ 5次 ,产次为 0～ 2次 ,药物流产前的Ｂ超检查确定为宫内孕 ,流产后两周常规做Ｂ超检查。1 2　仪器、方法 　使用阿洛卡ＳＳＡ～ 2 80Ｂ超仪 ,探头频率为 3 5ＭＨｚ。检查前 1小时嘱患者饮水 1 0 0 0ｍｌ,膀胱适度充盈 ,取仰卧位 ,于下腹部耻骨联合上行多切面探查 ,清晰显示…     

宫内妊娠残留物的超声诊断分析

本文报告我院近 1年来经Ｂ超诊断宫内妊娠残留 5 1例 ,均经手术及病理证实 ,分析如下 :1　资料与方法5 1例受检者年龄 2 2～ 45岁 ,平均 2 8岁 ,人工 (药物 )流产 37例 ,中期流产 10例 ,足月及过期妊娠分娩 4例。主要临床症状为流产后 (或产后 )下腹部持续性疼痛 49例 ,阴道不规则出血 5 0例。本组患者经超声检查后均行刮宫术 ,对刮出物肉眼不能明确诊断的送病理组织学检查。使用ＨＰ尖端彩超显像仪 ,探头频率为 3 5ＭＨｚ。检查前膀胱适度充盈 ,经下腹部扫查显示子宫 ,多切面仔细观察子宫内膜及宫腔内异常回声。检查时间为产后 2～ 48天。2…