糖尿病性植物神经功能障碍

糖尿病(DM)性植物神经功能障碍临床常见,其起病隐匿,表现复杂,早期易误诊、漏诊.为提高临床诊疗水平,本文参考文献,结合作者实践,就DM性植物神经功能障碍的发生与发展因素、主要临床表现、早期发现和治疗预防对策等问题讨论如下.1 DM性植物神经功能障碍的发生与发展因素DM性神经病变,由于患者血糖长期增高,糖代谢障碍,山梨醇途径活跃,神经细胞肌醇减少和Na~ -K~ -ATP酶活性降低,导致神经细胞动作电位急剧下降,生理生化过程紊乱及电解质失衡;再加上脂类代谢障碍和微血管病变等,最终导致神经结构和功能异常,而引发DM性脑、脊髓、颅神经、周围神经和植物神经病变.植物神经病变常与周围神经病变并存,病变可在交感和副交感神经的传入支、中枢或传出支,也可在感受器或     

腹蛇抗栓酶治疗糖尿病周围神经病变23例

糖尿病神经病变是糖尿病的一种最常见慢性并发症,可累及全身神经系统的任何部分,目前尚无有 效的治疗方法。本文试用腹蛇抗栓酶对46例糖尿病合并周围神经病变者进行治疗观察,疗效良好。 1 对象与方法 1.1 对象:46例病人为我院1991年1月～1993年7月间住院患者。诊断标准:①具备WHO糖尿病的诊断标准。②具有四肢末梢感觉异常及/或感觉障碍,并排除其他因素所造成的神经、肌肉损害。③体感诱发电位检查,周围神经传导速度减慢。④神经病变分类采用上海华山医院方案。46例中男37例,女19例;年龄34～67岁,平均51岁;糖尿病史5个月～16年;合并周围神经损害病史2个月～3年。     

巴曲酶治疗糖尿病周围神经病变30例

1998年 1月至 1998年 12月我们用巴曲酶联合低分子右旋糖酐加复方丹参治疗糖尿病周围神经病变 30例 ,报道如下。1　临床资料本组病例均为住院患者 ,30例中男 18例 ,女 12例 ,年龄 48～ 6 7岁 ,平均 5 6岁。病程均在 5年以上。全部病例均符合 1980年世界卫生组织推荐的糖尿病分型和诊断标准。患者除糖尿病症状外 ,均有不同程度的肢体麻木疼痛和感觉障碍 ,其中 9例伴明显的末梢循环障碍 ,5例有泌汗异常、胃肠功能紊乱等植物神经受损症状。全部病例经神经电生理学检查显示正中神经、胫神经运动传导速度和感觉神经传导速度均减慢。另外 ,按本组…     

工业环境与周围神经损害

周围神经大多数兼有感觉、运动和自主神经的混合神经,病变时常同时受累,临床以感觉运动型多发性周围神经病为最常见.除急性砷、铊有机磷农药中毒,周围神经的损害呈急剧进展外,大多周围神经损害呈渐进性发展.患者起病隐袭,逐渐出现肢体远端对称性感觉障碍和下运动神经元性运动障碍,伴有局部自主神经功能紊乱.     

降纤酶改善糖尿病性神经病变肢体感觉障碍 43例疗效分析

0引言糖尿病性神经病变可累积全身多部位的神经如周围神经、植物神经、中枢神经、颅神经等,产生多种功能障碍如感觉障碍和运动障碍等,表现为疼痛、肢端感觉异常、痛觉过敏、发凉、步态不稳等。经过常规的降糖、降压、降脂、理疗等治疗,可有不同程度的恢复,然而仍有相当一部分患者遗留有各种各样的功能障碍,本文观摩了降纤酶对糖尿病性神经病变所致的功能障碍的影响。1材料和方法1.1材料纳入标准:(1)按1985年WHO标准确诊的糖尿病患者,同时具备以下条件:四肢感觉异常(包括对称性或不对称性肢体麻木,自发性疼痛,肢体末端发凉);腱反射减弱;肌…     

葛根素治疗周围神经病变56例临床观察

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症,严重影响患者的生活质量。近年来,我们用葛根素治疗糖尿病周围神经病变56例,取得了良好的效果,现报道如下: 1 临床资料 1.1 对象:1999年4月～2001年5月住院的Ⅱ型糖尿病患者92例,其中男54例,女38例,年龄42～78岁,平均49±9岁;糖尿病病程10.8±6.3年,周围神经病程4.0±0.7年。治疗前1个月内血糖控制稳定,随机分为葛根素治疗组56例和对照组36例,两组病例无统计学差异。所有病例均符合以下诊断标准:①符合WHO糖尿病诊断标准;②有肢体感觉、运动神经病变表现,如四肢末梢感觉异常及/或感觉障碍,膝、跟腱反射减弱或消失;③肌电图检查显示正中神经、腓神经有传导障碍;④排除能导致周围神经病变的其他疾病。     

脊髓空洞-胸腔分流围手术期的观察与护理

脊髓内中央管由于多种原因，形成管状空腔称为脊髓空洞症，是累及脊髓或延髓的慢性进展性疾病，其病情特征是脊髓中央管扩大脊髓内积水。临床表现为受累的脊髓节段神经损害症状，手或前臂的肌肉萎缩及伴随的植物神经损害症状，最早临床表现以痛、温觉减退或消失而深感觉保存的分离性感觉障碍为特点，兼有脊髓长束损害的运动障碍及神经营养障碍。     

一例脊髓亚急性联合变性患者的护理

脊髓亚急性联合变性(SCD)是由于人体对维生素B12的摄取、吸收、结合、转运或代谢出现障碍导致机体内维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病,病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经,严重时大脑白质及颅神经亦可受累,典型临床表现为双下肢深感觉障碍,感觉性共济失调,痉挛性截瘫及周围神经病变等[1-2]。我科于2011年10月     

蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病神经病变的护理

糖尿病神经病变,是糖尿病最常见的并发症之一,发病率高。临床上以周围神经病变多见,症状以感觉障碍为主。我科自1994年8月至1995年11月,采用蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病神经病变36例,通过临床观察与护理,效果满意,现将护理体会报告如下: 1 临床资料 36例均为住院患者,其中男21例,女15例,年龄在50—70岁之间。糖尿病史5—15年,神经病变     

脊髓亚急性联合变性15例临床分析

脊髓亚急性联合变性（subacutecombinedegeneration，SCD）主要是由于维生素B1，缺乏引起的神经系统变性疾病，病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经，临床表现为双下肢痉挛性瘫痪、周围神经病变、深感觉障碍、感觉性共济失调，多伴有贫血，临床易误诊误治。现将本院近5年收治的临床确诊为脊髓亚急性联合变性15例分析报告如下。     

凯时注射液与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变临床分折

糖尿病周围神经病变是一种常见的糖尿病慢性并发症之一,它以多发周围神经损害最为多见,此神经病变通常伴随着对疼痛刺激的敏感性升高,感觉异常和其他神经障碍,其发病机理较为复杂,目前尚缺乏特效的治疗方法.为寻求更好的治疗方法,作者于2002年10月至2004年1月共收集糖尿病周围神经病变患者50例,用凯时注射液与弥可保联合治疗与单一用弥可保治疗作一比较,现报告如下.     

工业环境与周围神经损害

周围神经大多数兼有感觉、运动和自主神经的混合神经,病变时常同时受累,临床以感觉运动型多发性周转神经病为最常见,除急性砷、铊有机磷农药中毒,周转神经的员害呈急剧进展外,大多周转神经损害呈渐进性发展,患起病隐袭,逐渐出支体远端对称感觉障碍和下运动神经元性运动障碍,伴有局部自主神经功能紊乱。     

凯时注射液与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变临床分析

糖尿病周围神经病变是一种常见的糖尿病慢性并发症之一，它以多发周围神经损害最为多见，此神经病变通常伴随着对疼痛刺激的敏感性升高，感觉异常和其他神经障碍，其发病机理较为复杂，目前尚缺乏特效的治疗方法。为寻求更好的治疗方法，作者于21302年10月至2004年1月共收集糖尿病周围神经病变患者50例，用凯时注射液与弥可保联合治疗与单一用弥可保治疗作一比较，现报告如下。     

糖尿病性神经病变的诊断

神经障碍是糖尿病最常见的并发症 ,目前仍缺少神经损伤的程度分类及定量化的检查方法 ,尤以植物神经障碍为甚。糖尿病神经病变的分期　 (1)代谢异常期 :由于葡萄糖、水、电解质失调 ,产生自发痛、感觉异常等。(2 )机能异常期 :多元醇及自由基增加 ,钠、钾、ATP酶活性下降 ,出现显性植物神经障碍。 (3)变性期 :出现不可逆的轴突变性、节段性脱髓鞘。临床症状　弥漫性对称性神经障碍 ,四肢末梢有自发痛和异常感觉 ,夜间加重 ,富于变化。自发痛有单一神经损害的明确缺血性因素 ,高血糖状态及血糖控制后均可发生。后者可解释为 :缺血后再灌流 …     

糖尿病足的早期诊断及预防

1糖尿病足 是因糖尿病神经病变，末梢神经感觉障碍及植物神经损害，下肢血管病变一动脉硬化引起周围小动脉闭塞症，或皮肤微血管病变及细菌感染所导致的足部疼痛、溃疡、坏疽等病变。常常由于缺血、神经病变和感染三种因素协同作用。     

脊髓亚急性联合变性26例临床分析

目的：分析脊髓亚急性联合变性（SCD）的临床表现及相关检查特点，以提高对SCD的认识。方法：对26例SCD患者的临床表现、影像学、神经电生理和实验室检查结果进行分析。结果与结论：26例患者，年龄15～67岁，中位年龄61岁，亚急性或慢性病程，病变主要累及后索、侧索及周围神经，以四肢感觉异常、共济失调为最常见的临床症状及体征，部分患者合并植物神经损害，少部分合并有皮层下白质的脱髓鞘病变。MRI、血清同型半胱氨酸、血清维生素B12是SCD重要的诊断与鉴别诊断依据。     

脊髓前动脉综合征1例报道并文献复习

目的:探讨脊髓前动脉综合征(ASAS)的临床特点、MRI特点、病因和预后,提高医师对脊髓梗死的认识。方法:回顾1例ASAS患者的临床特点、MRI特点及治疗和预后,并结合文献进行回顾性分析。结果:患者临床表现为急性起病,后背疼痛,双下肢瘫,痛温觉障碍,深感觉和触觉正常,尿潴留及排便障碍,MRI检查弥散序列显示T_(7-8)、T_(11-12)水平脊髓横断前部区域呈高信号影,稍长T2信号,综合治疗后预后良好。搜索既往报道的ASAS患者207例,临床表现特征是急性或亚急性起病,病变水平神经根痛,病变节段以下瘫痪和分离性感觉障碍及植物神经功能障碍,以胸段脊髓梗死多见,发病早期MRI弥散序列检查可显示脊髓梗死范围。207例患者中,病因不明者74例(35.8%)。颈部外伤是年龄18岁患者脊髓梗死的首位病因;主动脉疾病是年龄18～45岁患者脊髓梗死的首位病因,动脉粥样硬化是年龄45岁患者脊髓梗死的首位病因。结论:ASAS较罕见,临床表现和病因差异很大,脊髓MRI检查弥散序列有助早期诊断,早期诊断和综合治疗是改善预后的关键。     

糖尿病患者周围神经病变的检测及其危险因素分析

目的应用肌电图对糖尿病患者周围神经的传导速度进行检测,并分析糖尿病周围神经病变的危险因素。方法选择大连市中心医院2002-06/2003-10住院的糖尿病患者54例。肌电图测定其正中神经、尺神经、腓总神经和胫神经的运动神经传导速度及正中神经、尺神经和胫后神经的感觉神经传导速度。当正中神经、尺神经的感觉、运动神经传导速度<50m/s,胫神经运动神经传导速度<40m/s确诊为糖尿病周围神经病变。以周围神经病变为因变量,以性别、年龄、病程、体质量指数、腰臀比、空腹血糖、血脂、高血压、吸烟、饮酒等因素为自变量进行t检验及多因素逐步回归分析。以50例正常人为正常对照组。结果①54例糖尿病患者全部进入结果分析,其中74%存在周围神经病变,正中神经、尺神经、胫后神经的感觉神经传导速度均低于正常对照组(P<0.05,0.01),下肢比上肢更加明显;运动神经传导速度仅正中神经低于正常对照组(P<0.05)。②有神经病变者的病程、高血压、空腹血糖、胆固醇、高、低密度脂蛋白胆固醇与无神经病变组有明显差异。③多因素逐步回归分析结果表明危险因素依次为病程、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇。结论肌电图检测感觉神经传导速度较运动神经传导速度对糖尿病周围神经病变的评估更为敏感。病程、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇可影响糖尿病周围神经病变的发生、发展。     

脊髓梗死3例临床分析

目的分析脊髓梗死的病因及临床特征。方法分析收治的3例脊髓梗死患者病因、临床特征及其预后。结果脊髓梗死呈急性或亚急性起病、病变水平神经根痛、病变节段以下瘫痪和分离性感觉障碍及植物神经功能障碍,MRI可显示病变。治疗原则同脑梗死。结论脊髓梗死临床上少见。依据其临床表现,结合MRI表现,可作出诊断。     

胸椎神经病变的物理疗法

所谓脊柱相关疾病，是指由于脊柱力学不平衡而引起身体各系统的一系列病症 [1]。胸椎神经病变即是脊椎遭受损害后，胸椎的力学改变造成脊柱胸段脊髓、周围神经、血管及内脏神经损害引起的一系列病症 [2]。 1 病因 胸椎的骨、关节、椎间盘及椎周软组织遭受损伤或退地性改变在一定诱因条件下，发生关节错位、椎间盘突出、韧带钙化或骨质增生，直接或间接地对神经根、椎动（静）脉、脊髓或 /和交感神经等产生刺激或压迫，而引起临床上所说的植物神经紊乱、神经官能症等。其发生机制可能为交感神经的节前纤维在椎骨通道中受到压迫或受到椎旁软组…