角膜移植术治疗基质型单纯疱疹性角膜炎

目的 探讨基质型单纯疱疹性角膜炎的角膜移植手术治疗方法和效果。 方法 　对不同程度基质型单纯疱疹性角膜炎病例分别行板层角膜移植术和穿透性角膜移植术共治疗12例12眼。术前患眼视力均为眼前指数以下,术后随访1～6年。 结果 12例患者中,术眼视力均有不同程度的恢复,从0.08～0.8不等,其中8例植片透明,3例植片轻度混浊,1例穿透性角膜移植术患者术后出现明显的排斥反应。结论　角膜移植手术治疗基质型单纯疱疹性角膜炎具有较好的疗效。     

角膜移植术治疗基质型单纯疱疹性角膜炎

目的探讨基质型单纯疱疹性角膜炎的角膜移植手术治疗方法和效果.方法对不同程度基质型单纯疱疹性角膜炎病例分别行板层角膜移植术和穿透性角膜移植术共治疗12例12眼.术前患眼视力均为眼前指数以下,术后随访1～6年.结果 12例患者中,术眼视力均有不同程度的恢复,从0.08～0.8不等,其中8例植片透明,3例植片轻度混浊,1例穿透性角膜移植术患者术后出现明显的排斥反应.结论角膜移植手术治疗基质型单纯疱疹性角膜炎具有较好的疗效.     

角膜移植术治疗基质型单纯疱疹性角膜炎

目的探讨基质型单纯疱疹性角膜炎的角膜移植手术治疗方法和效果.方法对不同程度基质型单纯疱疹性角膜炎病例分别行板层角膜移植术和穿透性角膜移植术共治疗12例12眼.术前患眼视力均为眼前指数以下,术后随访1～6年.结果 12例患者中,术眼视力均有不同程度的恢复,从0.08～0.8不等,其中8例植片透明,3例植片轻度混浊,1例穿透性角膜移植术患者术后出现明显的排斥反应.结论角膜移植手术治疗基质型单纯疱疹性角膜炎具有较好的疗效.     

深低温保存的角膜作穿透性移植治疗角膜溃疡穿孔

为观察深低温保存的角膜临床应用的效果．应用“简化四步法”深低温保存的人尸角膜行穿透性移植治疗角膜溃疡穿孔35例(35只眼)。经6～23个月的随访．34只眼的角膜穿孔被修复，并控制了感染，其中20只眼术后植片保持透明，9只眼半透明，5只眼混浊；1只眼单疱性角膜炎复发，再次穿孔后失明。29只眼视力有不同程度改善。重症虹膜炎(17．1％)、排异反应(17．1%)和继发青光眼(14．3%)是主要术后并发症和植片失败原因。结果表明，深低温保存的角膜穿透性移植是治疗角膜溃疡穿孔的有效方法。     

穿透性角膜移植术治疗单疱病毒性角膜炎29例分析

据统计,单疱病毒性角膜炎(简称HSK)在角膜病中发病率居首位。治疗上有主张在HSK静止期行穿透性角膜移植术的观点,本文报道29只眼行穿透性角膜移植术治疗HSK的病例如下:材料及方法本组29例HSK中,男19例,女10例;最大年龄52岁,最小年龄16岁;病程最短14月,最长达16年,都经过抗病毒药物系统治疗,但病情仍反复多变。采用健康供体植片,直径约7.2—7.5mm。术前对炎症期、并有溃疡等病例均予系统抗病毒药物治疗,待病灶痊癒或无活动时即手术,所用环钻尽可能完全地切除病灶,术后观察3个月至4年。结果本组29只眼HSK经用穿透性角膜移植手术治疗后,3—48个月随访观察,植片透明27例,混浊2例,排斥反应2例,继发青光眼2例,但均未发现有病灶复发病例,无需再予抗病毒药物治疗。讨论一、手术时机的选择就29只眼HSK行穿透性角膜移植手术治疗的观察,在HSK静止期行手术治疗的观点是正确的。在HSK活     

角膜移植术治疗圆锥角膜效果分析

目的观察穿透性角膜移植术治疗圆锥角膜的疗效。方法对11例（12眼）圆锥角膜患者行穿透性角膜移植术,对手术进行分析讨论,观察术后视力,分析影响视力的原因及术后并发症产生的原因。结果术后所有患者视力均有显著提高,全部角膜植片透明。植片大小、术后并发症、拆线时间、术后角膜屈光状态,都会影响术后视力。结论穿透性角膜移植术治疗圆锥角膜可显著提高视力,并发症少,是目前较为安全有效的治疗方法。     

环孢素A滴眼液在角膜移植免疫排斥中应用观察

目的探讨环孢素A（CsA）滴眼液应用于角膜移植手术后防治角膜移植排斥反应的疗效。方法对在我院施行穿透性角膜移植术的33例（33眼）病例,术后7d33眼均应用1％CsA滴眼液和妥布霉素地塞米松滴眼液至6个月。结果角膜移植术后出现角膜排斥反应有6例（6眼）,经治疗有5例（5眼）植片排斥反应得到控制,植片恢复透明,有效率83．3％。结论证明在角膜移植求后应用1％CsA滴眼液防治角膜移植排斥反应确实有效。     

带巩膜瓣的指环状角膜移植治疗膨隆期边缘性角膜变性的临床观察

目的观察带巩膜瓣的指环状板层角膜移植术治疗膨隆期边缘性角膜变性(Terrien边缘变性)的临床效果。方法选取郑州市中心医院2005年3月—2009年3月收治的膨隆期Terrien住院患者5例(8眼),采取带巩膜瓣的指环状板层角膜移植术,术后随访12～24个月,观察移植片情况、视力恢复和并发症。结果 7眼术后植片光滑平整,变薄区角膜恢复正常厚度(87.5%);7眼视力提高(87.5%),1眼视力无变化(12.5%);角膜水肿2眼,角膜穿孔1眼,移植片排斥反应混浊1眼。结论带巩膜瓣的指环状板层角膜移植是治疗膨隆期环状Terrien边缘变性的较理想的手术方式,能够取得较好的临床效果。     

冷冻保存角膜行角膜移植治疗角膜溃疡穿孔

化脓性角膜溃疡穿孔 ,是眼科难治疾病 ,按常规处理需行眼内容摘出术 ,安装义眼。因此尽可能挽救患者眼球 ,保护患者视力十分重要 ,我们采用冷冻保存角膜行穿透性角膜移植治疗角膜溃疡穿孔 5例 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　 1998年 6～ 12月 ,采用 -80℃冷冻保存角膜治疗角膜溃疡 5例 ,男 2例 ,女 3例 ,年龄 6～ 45岁。病因 :真菌性角膜溃疡 4例 ,细菌性角膜溃疡 1例。1 2　治疗方法　 5例病人入院后均经积极抗感染治疗无效 ,致溃疡穿孔 ,前房消失 ,均采用穿透性角膜移植术。全角膜穿透移植 2例 ,部分穿透角膜移植 3例。植片选择…     

光学性角膜移植术及其排斥反应防治的临床研究

报告角膜移植术255例（256眼）。植片透明率达96．09％，混浊者占3．91％。患者术前视力均≤0．1，术后视力提高率为90．83％，眼局部滴用1％CyclosporinA（CsA，环孢霉素A）有明显防治排斥反应的作用。     

角膜移植术后应用环孢霉素A抑制排斥反应的护理

角膜移植术是采用同种异体的透明角膜代替因病变而混浊角膜的手术。最常见的术后并发症为免疫排斥反应。术后应用环孢霉素 A 滴眼,防止排斥反应效果良好.规报告如下。1 一般资料从1990～1996年我科行穿透性角膜移植术42例,男29例,女13例:年龄18～72     

儿童穿透性角膜移植与白内障摘除联合手术1例报告

儿童穿透性角膜移植患者中，角膜穿孔伤占有较大比例，这些角膜穿孔伤常合并有晶体混浊。因此，在行此类儿童穿透性角膜移植术时，必须联合白内障摘出等手术，以防止儿童弱视的发生。现将本院收治1例报告如下。患儿女性，13岁。于6岁时被铁丝扎伤右眼，经缝合术后，形成粘连角膜白斑；后发性白内障。1996年11月人院行右眼穿透性角膜移植联合后发白内障切除术。一、术前检查右眼视力眼前手动，光定位好。角膜粘连白斑，有两支新生血管长人角膜，前房正常深度，晶体呈膜状混浊，眼底看不清。右眼B超显示玻璃体轻度混浊，无视网膜脱离。右眼压…     

深板层角膜移植术临床疗效观察

为观察角膜内皮功能正常的角膜盲患者行深板层角膜移植术的增视效果及脱盲比例,探讨深板层角膜移植术的临床应用适应证及手术技巧,采用角膜基质层间注入生理盐水或2%甲基纤维素等多种分离方法对内皮功能正常的角膜基质病变患者行深板层角膜移植术28例(28只眼),术后短期应用激素3个月,随访1年。结果表明,28例中24例植片透明,4例角膜半透明。最佳矫正视力0.5以上的20例,0.3以上的5例,0.1以上的3例。28只眼全部脱盲。结论:深板层角膜移植术具有安全、并发症少的优点,由于植片和植床间对合良好,光学效果好,可达到治疗和增视的双重目的。     

穿透性角膜移植术围手术期的护理

目的探讨行穿透性角膜移植术患者围手术期的护理方法。方法回顾性分析43例穿透性角膜移植患者的临床资料,总结手术前后护理经验。结果 43例角膜植片均移植成功,视力有不同程度提高。结论穿透性角膜移植术是治疗严重角膜病的有效手段,加强对患者术前、术后护理,对提高治愈率,减少并发症具有重要的作用。     

角膜基质内注射伏立康唑治疗真菌性角膜炎疗效观察

目的评价角膜基质内注射伏立康唑治疗真菌性角膜炎的安全性和临床疗效。方法选择培养证实为真菌性角膜炎并常规抗真菌治疗2周无效的患者10例(10眼)。于病灶区角膜基质内注射伏立康唑(50μg/0.1m L)。术后继续使用局部、口服抗真菌治疗,观察角膜情况、前房及晶状体情况。结果 7例患者注射一周内病灶明显缩小,一月后病灶痊愈;3例患者病情进展,一周后重复注射,其中2例患者1月内病灶痊愈;1例患者出现穿透性角膜溃疡,行角膜移植术,术后未出现再感染及移植失败。术后随访6月,未发现角膜内皮损伤、继发性青光眼等。结论角膜基质内注射伏立康唑治疗真菌性角膜炎安全有效,短期内无明显并发症。     

两种保存方法的角膜材料用于重度真菌性角膜溃疡的治疗

为探讨利用两种保存方法的角膜供体材料行眼前节球壁重建术治疗重度真菌性角膜溃疡的临床效果,应用12只湿房保存的新鲜角膜植片(I组)与20只全眼球冷冻活性保存的角膜植片(II组)对32例(32眼)重度真菌性角膜溃疡患者行眼前节球壁重建术。术后观察真菌复发、继发青光眼、植片排斥反应、术后视力及植片透明等情况。结果表明,32例中,31例(97%)成功地保存了眼球,1例(3%)真菌复发,最终摘除眼球。术后3天内出现前房出血4例(I组和II组各2例),经1周左右的药物对症治疗,出血逐渐吸收;术后早期前房未形成6例(I组2例,II组4例),5~10天后逐渐自行恢复;继发性青光眼3例(I组1例,II组2例),经药物治疗均得到有效控制;发生并发性白内障2例(I组、II组各1例),半年后行白内障摘除和人工晶体植入术。发生排斥反应18例(56%),其中I组10例(83.3%),平均发生于术后2.3个月,其中经药物有效控制7例,反复排斥反应导致植片混浊3例,II组8例(40.0%),平均发生于术后5.4个月,其中经药物有效控制2例,反复排斥反应导致植片混浊6例,角膜表面广泛新生血管化7例。I组植片透明率为75%(9/12),II组植片透明率为30%(6/20)。两组排斥反应发生率比较,差异有显著意义(P<0.05)。两组透明率比较,差异有显著意义(P<0.05)。术后半年随访,除II组1例眼球摘除外,最后一次随访的最佳矫正视力,I组3眼≥0.3,4眼≥0.1,5眼<0.1;II组5眼≥0.3,6眼≥0.1,8眼<0.1。结论:利用两种方法保存的角膜材料行眼前节球壁重建术,使经抗真菌药物及其它治疗方法均无法控制的重度真菌性角膜溃疡患者得以保全眼球,为获得部分视功能争取了一线希望。     

棘阿米巴角膜炎6例治疗分析

目的总结6例因配戴角膜接触镜(CL)引起的棘阿米巴角膜炎的临床资料,并探讨其成功治疗经验。方法回顾性分析6例棘阿米巴角膜炎的临床资料和治疗经过。结果 6例患者(平均年龄25岁)均配戴CL(1例硬性CL,5例软性CL)。其中5例以角膜剧烈疼痛为主诉就诊。4例初次眼科检查时确诊假树枝状角膜炎,2例表现为放射状角膜神经炎和环状基质混浊。所有病例进行角膜刮片培养并确诊棘阿米巴感染。5例立即开始0.02%氯己定联合抗真菌滴眼液滴眼治疗,最终矫正视力获得不同程度的提高,范围为0.5～1.5。另外1例未能及时治疗,角膜炎症状恶化,视力下降为手动,施行穿透性角膜移植+白内障手术,术后矫正视力提高到0.6。结论棘阿米巴角膜炎病例早期阶段及时应用0.02%氯己定联合抗真菌药物滴眼可提高疗效,避免不必要手术,并产生相对较好的最终视力。     

穿透性角膜移植术围手术期护理

角膜病是眼科的主要致盲眼病，角膜移植是角膜盲的唯一复明方法。角膜移植手术就是用正常透明的异体角膜组织置换病变混浊的角膜组织，达到治疗角膜疾病，使患眼复明的目的。我院已开展角膜移植手术近20年，施行该手术近500例。总结我院2004～2006年施行的穿透性角膜移植术36例的护理体会如下。     

羊膜移植治疗眼表疾病

目的观察羊膜移植治疗严重眼表疾病的作用及探讨其可行性。方法采用新鲜或甘油保存的人羊膜治疗严重眼表疾病11例（11眼）。包括严重化学烧伤、热烫伤、感染性或非感染性角膜渍疡、睑球粘连及复发性翼状胬肉等。其中2倒严重的化学烧伤采用了新鲜的羊膜移植，其余采用甘油保存的人羊膜治疗。手术时尽量去除眼表面的坏死组织使植床保持健康，根据情况移植羊膜或联合板层角膜移植和中央穿透性角膜移植术。结果 11例羊膜移植后均获成功。急性化学烧伤的眼表面迅速稳定，炎症在3-10d得到控制。避免了角膜穿孔或溃疡的进一步加深。随访10个月，1例再行穿透性角膜移植术取得成功，获得较好视力。其余视力也都得到了不同程度的提高。睑球粘连及复发性翼状胬肉得以改善和解除，眼球运动障碍消失。结论羊膜移植治疗化学烧伤、热烧伤可以减轻角膜急性烧伤期的炎症反应，阻止眼表的进行性渍烂和融解，治疗复发性翼状胬肉或睑球粘连效果较好，无排斥反应发生，且取材容易、操作简便，易于在基层医院推广应用。     

植床带周边后板层的大植片穿透性角膜移植术临床观察

目的评价植床带周边后板层的大植片穿透性角膜移植术的临床疗效。方法24例24眼用植床带周边后板层的大植片穿透性角膜移植术为改良组,57例64眼用常规大植片穿透性角膜移植术为对照组,两组对照观察。结果1、视力：两组无差别。2、并发症：改良组术后浅前房1眼（4.2%）、虹膜前粘连2例（8.3%）、继发青光眼2例（8.3%）;对照组术后浅前房22眼（34.4%）、虹膜前粘连21例（32.8%）、继发青光眼22例（34.4%）。改良组并发症比对照组低（P〈0.05）。结论植床带周边后板层是大植片穿透性角膜移植术有效的改良方法。