泪小管断裂吻合术26例临床分析

下眼睑开放伤常伴泪小管断裂,在清创缝合时,应仔细寻找泪小管断端,对位缝合泪小管,以重建泪道功能。我院1 998- 0 6～2 0 0 3- 0 5共收治泪小管离断病人2 6例,并在手术显微镜下进行泪小管吻合,收到了较满意的效果。报告如下。1　一般资料2 6例下眼睑外伤伴泪小管断裂病例中,男2     

显微镜下泪小管吻合术

我院 1997年 10月～ 2 0 0 2年 10月共收治 12例眼睑内眦皮肤撕裂合并泪小管断裂伤患者 ,均在显微镜下行泪小管吻合术 ,现报告如下。临床资料与方法　 12例患者 (12只眼 )中男 11例、女1例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 2 9岁。其中拳击伤 5例 ,锐器扎伤 7例。上、下泪小管均断裂者 3例 ,其余均为下泪小管断裂。在低倍显微镜下 ,先将硬膜外麻醉用塑料导管 (直径0 9mm ,圆钝头 ,有侧排孔 ,有长度标尺 )从下泪小点处插入 (如难插入时 ,则可用泪道扩张器扩张后再插入 ) ,从断端穿出。此时可在显微镜下寻找泪小管鼻端断端 ,因泪小管断裂后回缩 ,故在…     

显微吻合术治疗外伤性泪小管断裂36例报告

眼睑外伤中常伴有泪小管断裂．如不及时行吻合术，将造成终身流泪。常规手术寻找鼻侧断端困难，加上缝合操作不准确，常致手术失败。我院眼科1992～1995年对36例新鲜泪小管断裂行显微泪小管吻合术，疗效满意，现报告如下。1临床资料36例均为下泪小管断裂，其中右眼20例，左眼18例。男32例，女4例。年龄最大60岁，最小12岁。受伤原因：拳击伤13例，踢伤10例，锐器伤8例，钝器损伤3例，摔伤2例。于伤后1～48小时就诊，均为未作特殊处理的新鲜伤口。1．1术中查找鼻侧断端方法消毒、清创，局麻后在双人双目显微镜下寻找泪小管断端。领侧断端自下…     

泪小管断裂快速吻合术18例治疗体会

下泪小管断裂是常见的眼外伤 ,如处理不当 ,将造成终生溢泪。眼科医师在不断寻求简便快捷的吻合方法 ,以恢复其生理功能。近年来我科收治下泪小管断裂 18例 ,采用本术式吻合均取得成功。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 18例 ,男 16例 ,女 2例 ;右眼 8例 ,左眼 10例 ;13例为打架斗殴伤 ,5例为意外伤。断端距下泪小点 3～ 6mm ,均在 2 4小时内就诊。1 2　手术方法 :在显微镜下手术 ,如无显微镜时 ,可在裂隙灯下寻找泪小管断端。 (1)麻醉 :2 %利多卡因加少许肾上腺素行筛前及滑车下神经阻滞 ,下睑眼轮匝肌阻滞 ,必要时加眶下神…     

显微镜下泪小管断裂吻合术2O例

目的行泪小管断裂吻合术对恢复泪道排泪功能很重要.方法做筛前神经眶下神经阻滞麻醉,在显微镜下找到泪小管鼻侧断端.用硬膜外导管头由下泪小点插入从泪小管颞侧断端穿出,再插入鼻侧断端向泪囊推进.将两侧断端拉紧缝合,缝合皮肤,硬麻管上端缝合固定.3个月拔除支撑物.结果20例在显微镜下行泪小管断裂吻合术均1次成功,只有1例冲洗不通畅,因泪小管支撑物意外脱出造成,成功率95%.结论伤后就诊时间长短及寻找到鼻侧泪小管断端,支撑物壁光滑是手术成功的关键.     

显微镜下泪小管断裂吻合术20例

目的：行泪小管断裂吻合术对恢复泪道排泪功能很重要。方法：做筛前神经眶下神经阻滞麻醉，在显微镜下找到泪小管鼻侧断端。用硬膜外导管头由下泪小点插入从泪小管颞侧断端穿出，再插入鼻侧断端向泪囊推进。将两侧断端拉紧缝合，缝合皮肤，硬麻管上端缝合固定。3个月拔除支撑物。结果：20例在显微镜下行泪小管断裂吻合术均1次成功，只有1例冲洗不通畅，因泪小管支撑物意外脱出造成，成功率95％。结论：伤后就诊时间长短及寻找到鼻侧泪小管断端，支撑物壁光滑是手术成功的关键。     

显微镜下泪小管断裂吻合术

近年来 ,眼外伤患者有增多趋势 ,眼睑外伤伴泪小管断裂者尤为常见。现将我院 1996年 7月— 2 0 0 3年 6月收治的10 2例泪小管断裂吻合术总结报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组泪小管断裂 10 2例 ,男 86例 ,女 16例 ,年龄 15～ 6 4岁。下泪小管断裂 98例 ,上泪小管断裂 3例 ,泪总管断裂 1例。致伤原因多为拳击伤、脚踢伤、跌伤、锐器伤、摔伤、车祸等。受伤时间 :0 .5h～ 5 .0d ,89例在 2 4h内。1.2.　手术方法　①常规消毒 ,麻醉。创口多采用局部浸润麻醉或筛前神经及眶下神经麻醉。②寻找泪小管断裂端。采用直接寻找法[1] :在手术…     

马尾导入法行显微泪小管断裂吻合术93例临床分析

眼睑外伤常伴有泪小管断裂。我们自 1996年 3月～2 0 0 2年 6月 ,对我院眼科就诊 93例眼睑裂伤合并泪小管断裂患者 ,采用马尾进行导入法显微泪小管吻合术 ,均获成功 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 93例 ,男 86例 ,女 7例。年龄在 13～ 4 8岁 ,其中拳击、脚踢伤 5 2例 ,锐器伤 16例 ,摔伤后面部着地致眼睑撕裂伤 2 5例。泪小管断端距泪小点 <3mm者15例 ,3～ 6mm者 4 9例 ,>6mm者 2 9例。伤后 2 4h内就诊者 4 8例 ,2～ 4d内就诊者 2 6例 ,最迟有伤后 1周才就诊。1.2　手术方法　平卧位 ,术侧下鼻道放置地卡因、麻黄素棉片 …     

下泪小管裂伤吻合术的体会

<正>近年收治7例眼睑裂伤合并泪小管断裂,施行泪小管断裂吻合修复疗效佳,报告如下。临床资料一、一般资料本组7例中,男5例,女2例,年龄15~47岁,6例新鲜伤,1例陈旧伤。病因:铁钉划伤1例,骑车撞伤1例,牛角戳伤2例,拳击伤3例。二、手术方法局部麻醉后,按泪囊手术作切口,切断内眦韧带,剖开泪囊,插入泪道探针,逆行从泪小管内侧断端穿出,经泪小管外侧断端穿入,自泪小点探出,将一空心硅胶管套插在泪道探针上,用探针轻缓引入泪囊,继将硅胶管向下直达鼻泪管从鼻腔引出。缝合泪囊,内眦韧带,皮肤作褥式缝合。缝合断裂的结膜、皮肤。     

18例泪小管断裂吻合术的体会

为探讨外伤性泪小管断裂吻合术的方法,现报道18例泪小管断裂吻合术的体会如下:1　资料与方法1.1　资料:18例中均为男性,年龄16～5 5岁,平均3 5岁,其中拳击伤10例,交通伤4例,酒后摔伤4例,均为下泪小管断裂。合并下眼睑撕裂较重者有5例。1.2　方法:采用筛前神经及眶下神经阻滞麻醉[1] ,疼痛敏感者追加局部浸润麻醉。在手术显微镜下找到泪小管远断端,用5号球后针(长3 .5cm)插入硬膜外导管至盲端,自下泪小点穿入近断端进入远断端,水平进针至骨壁后沿鼻泪管方向向下插入至鼻腔,向管内注入生理盐水病人感觉咽部有水流下说明硬膜外导管位于鼻腔,若…     

泪小管断裂吻合术64例体会

自1987年6月至1996年6月我们对64例外伤性泪小管断裂患者采取在裂隙灯下寻找泪小管断端并以“鼠尾样线”或硬膜外麻醉导管做泪道留置物行泪小管吻合术。经观察效果良好。现报道如下。1临床资料本组共64例64眼。右眼21例，左眼43例，男47例，女17例，年龄16～67岁，均为下泪小管断裂。致伤原因：拳击伤及脚踢伤38例．摔伤6例．玻璃杯击伤3例．其它钝器伤17例。手术距外伤时间：其中62例为2～72小时，另2例分别为伤后4个月及6个月．泪小管断端与泪小点间距离：小于4mm者12例，4～6mm者29例，大于6mm者23例。2手术方法2．1手术用特殊材料3－0铝…     

泪小管断裂吻合术52例总结分析

泪小管断裂是常见的一种眼外伤 ,如果得到及时的吻合治疗 ,就能消除溢泪等后遗症给患者带来的不便。现将我们 1999年至 2 0 0 3年共收治的 5 2例泪小管断裂的诊疗体会分析如下。1　资料方法1.1　一般资料　 5 2例泪小管断裂均为单眼受伤 ,均有下泪小管断裂 ,其中合并上泪小管断裂者 10例 ,合并泪囊裂伤、鼻骨骨折者 3例。右眼 34例 ,左眼 18例。男性 4 6例 ,女性 6例。平均年龄 33.5岁。职业 :煤矿工人 32例 ,司机 12例 ,砖厂工人 8例 ,农民 2例。伤别 :钝挫伤 38例 ,锐器伤 14例。就诊时间 :2 4h内 38例 ,2 4 h～ 4 8h 10例 ,3d～ 1周者 3…     

硬膜外导管留置治疗泪小管断裂28例临床分析

目的 观察硬膜外导管留置治疗泪小管断裂的疗效.方法 在手术显微镜下找到泪小管鼻侧断端(断裂的远端).用带钢芯的硬膜外导管从其圆头端由泪点插入,从泪小管颞侧断端穿出,再插入鼻侧断端向泪囊推进达泪囊、鼻泪管,拔出针芯.吻合断端泪小管.1～2月后拔出硬膜外导管.结果 28例手术在手术显微镜下找到泪小管鼻侧断端全部吻合.随访6～12月,25例成功,3例失败.结论 伤后及时就诊,仔细寻找泪小管鼻侧断端,确切对合缝合,应用合适的支撑物,以及术后定期复诊,可取得较好的结果.     

显微镜下泪小管断裂吻合术36例分析

目的　评价显微镜下泪小管断裂吻合的效果。方法　于显微镜直视下将泪小管鼻侧断端找出 ,用硬膜外导管自泪小点穿过泪小管断端 ,进入泪囊直到鼻腔 ,6 - 0丝线缝合泪小管断端周围组织。 1.5 - 2月后拔管。结果　 36例中 34例泪道通畅 ,2例有轻微溢泪、泪道冲洗不通。结论　显微镜直视下寻找泪小管鼻侧断端并吻合是治疗泪小管断裂的好方法。     

下泪小管断裂直接插管一期显微吻合术

目的: 观察显微镜下进行泪小管断端直接插管显微吻合的疗效。方法: 23例下泪小管断裂患者,在显微镜下寻找泪小管鼻侧断端后,直接插入硅胶管或带线塑料管,10-0尼龙线端端吻合,3个月拔管。结果: 23例均1次寻找断端成功,其中2例因断端靠近泪囊,在上泪小管圆针引导下找到断端。拔管后随访3~6个月,治愈21例,好转1例,无效1例。结论: 在显微镜下寻找泪小管比较容易,直接插管简单,一期显微吻合成功率高。     

外伤性泪小管断裂的吻合修复术

<正> 眼睑内眦部全层断裂伤常可致泪小管断裂,尤以下泪小管为多见。如不能及时发现进行吻合修复术,患者将发生永久性溢泪。故行合并泪小管断裂眼睑外伤的清创缝合时,应仔细寻找泪小管断端,对位吻合。我院自1982年以来共收治泪小管断裂12例(其中一例上下泪小管均断裂,只     

39例下泪管断裂吻合术分析

目的探讨下泪小管吻合术疗效。方法39例（39眼）下泪小管断裂患者用各种方法寻找下泪小管鼻侧断端，采用0.7mm硬脊膜外麻醉导管为支撑物插入下泪管鼻侧断端至下鼻道，在管壁外侧断端缝合3针，使两断端对位吻合。留置2个月，拔出导管后继续用庆大霉素冲洗泪道，随访时间6~12个月。结果治愈20例，好转16例，无效3例，有效率达92.3%。结论及时吻合断裂的下泪管疗效好。     

显微镜下硬膜外导管吻合术

眼睑内眦部的外伤，常合并泪小管断裂伤，尤以下泪小管断裂多见，如不及时给予手术修复接通，将会造成终身流泪。显微镜下寻找泪小管断端，置入导管支架是治疗泪小管断裂最佳的选择。我院2003～2007年共收治泪小管断裂伤患者65例，均在显微镜下用硬膜外导管作为支撑物行吻合术，取得满意效果，现报告如下。     

泪小管断裂吻合术31例临床分析

眼部外伤泪小管断裂多见 ,若不修复将导致终身泪溢 ,给工作与生活带来诸多不便。泪小吻合有多种方法 ,我们采用显微镜下寻找泪小管断端 ,间断缝合泪小管周围组织的方法 ,取得良好效果。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 999年 4月～ 2 0 0 0年 3月我院收治泪小管断裂病人 31例 ,均为下泪小管断裂 ,男 2 7例 ,女 4例 ;年龄 1 4～ 61岁 ,平均 31岁。右眼 1 9眼 ,左眼 1 2眼。钝挫伤 2 2眼 ,切割伤 9眼。伤后 2 4ｈ内就诊者 1 5例 ,2 4～ 48ｈ就诊者 1 0例 ,48ｈ以上就诊者 6例 ,眼外伤至手术时间 2ｈ～ 7ｄ .断端距下泪小点最近为 2ｍ…     

西宁市硬膜外麻醉导管插入治疗外伤性泪小管断裂疗效观察

目的：硬膜外麻醉导管插入治疗外伤性泪小管断裂疗效观察。方法：眶下神经阻滞麻醉，在手术显微镜下找到泪小管鼻侧断端。将带针芯的硬膜外导管的盲端由泪小管颞侧断端穿出，再插入鼻侧断端并向内推进，然后进入鼻腔。借助鼻镜、额镜用枪状镊自鼻腔牵出该管。用9—0无损伤缝线将泪小管断端及周围组织缝合（2—3）针，然后对位缝合皮肤创口。拔出钢丝芯，硬膜管上端用胶布固定于眉弓或下睑，下端打（2—3）个结后剪去多余部分，已打结的残端置于鼻前庭，（2～3）月拔出硬膜外导管。结果：16例（16眼）均在手术显微镜下成功找到泪小管的两断端并一期吻合。随访（3—6）个月，16例手术均成功。结论：伤后及时就诊，应用支撑物，显微镜下手术，术后定期随诊，会取得满意的效果。