老年高血压患者护理进展

年龄≥60岁,收缩压(SBP)≥140 mmHg或舒张压(DBP)≥90 mmHg者,称之为老年人高血压.老年人高血压的患病率较高,65岁以上老年人有2/3患高血压,55岁血压正常者中有90%会发展为高血压[1].目前老年人高血压的诊治进展很快,对老年高血压患者的护理有不少新的观点应引起护理工作者的重视,本文对老年高血压近年来的护理进展作一综述.     

老年高血压诊治要点

1老年高血压的诊断标准 我国目前将60岁及60岁以上者划分为老年人，老年高血压的诊断标准为：①年龄≥60岁；②连续3次非同日血压测量，收缩压≥140mmHg（18．7kPa）和（或）舒张压≥90mmHg（12．0kPa）；③老年单纯收缩期高血压诊断标准为血压≥140mmHg或舒张压〈90mmHg；④排除假性和继发性高血压。     

老年高血压病的临床进展

年龄≥60岁，收缩压（SBP）≥140mmHg或（和）舒张压（DBP）≥90mmHg，称之为老年人高血压。流行病学资料显示，65岁以上老年人中约2／3患有高血压。高血压显著增加脑卒中，充血性心力衰竭，冠状动脉疾病，左心室肥厚等疾病。然而，老年患者对高血压的危害认识不足，治疗不充分，导致生活质量下降，因此，临床应当显著改善老年人的高血压，重视老年人高血压的防治。     

治疗老年高血压病人应注意的问题

高血压是老年人最常见的心血管疾病之一，又是冠心病、脑卒中、心肾功能衰竭最主要的发病因素和致残死亡的重要原因。老年高血压指年龄超过60岁，其血压持续或非同日3次以上达到或超过高血压标准，即收缩压大于或等于18．7KPa（140mmHg）和（或）舒张压大于或等于12．0KPa（90mmHg）。     

老年高血压药物治疗的新进展

1 序言 老年高血压指：年龄≥60岁，收缩压（SBP）≥140／90mmHg或（和）舒张压（DBP）≥90mmHg。根据20世纪90年代初普查，我国60岁以上老年高血压（Hypertension in the elderly）患病率为43．7％。因此，高血压益日成为影响老年人健康和生命质量的重要疾病。然而，药物治疗高血压的历史虽不长，却令人印象深刻。从20世纪起，大量的抗高血压药被发现并应用于临床。就老一代抗高血压药而言，我们熟悉的有：胍乙啶、利血平、萝芙木生物碱、肼屈嗪、中枢a-受体激动药（可乐定、a甲基多巴）等。利尿药和β-受体阻断药在20世纪60年代开始用于抗高血压病，并在高血压的药物治疗中占重要地位，且一直延续至今。随后，许多新型抗高血压药不断地研制成功并应用于临床，使高血压的药物治疗进入一个崭新的时代。     

苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年单纯收缩期高血压

老年单纯收缩期高血压（收缩压〉140mmHg和舒张压〈90mmHg）为临床上常见的疾病。有证据表明．60岁及60岁以上的老年人,收缩压是较舒张压预测心脑血管事件更为显著的指标,但对单纯收缩期高血压的控制与达标仍是临床上的难题,我们应用苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年单纯收缩期高血压取得了较好的疗效,现报告如下。     

老年高血压的治疗原则

1 定义 在年龄大于60岁的老年人群中，血压持续或三次非同日血压测量SBP≥140mmHg（18．6kPa）或DBP≥90mmHg（12．0kPa）称为老年高血压患者。若SBP≥140mmHg，DBP＜90mmHg，则诊断为老年单纯收缩期高血压（ISH）。老年高血压患者中，一部分病人是由老年期前的各种高血压延续而来。而另一些患者随着年龄的增加伴有高脂血症、糖尿病，在此基础上大动脉发生粥样硬化，其大动脉的顺应性减低及弹性降弱，使血管壁的纤维增生，从而使血压增高。     

社区护理干预对老年高血压患者遵医依从性影响的调查

目的 探讨社区护理干预对老年高血压患者遵医依从性的影响.方法 设计"老年高血压患者遵医行为调查表",用问卷调查的形式对辖区内60岁以上已建立健康档案的老人在护理干预措施前后进行入户调查,并对干预前后老年患者的血压进行了普查.结果 护理干预措施前后遵医行为比较,差异有统计学有意义(P＜0.05);老年患者干预前后的收缩压、舒张压平均值比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 护理干预大大提高老年年高血压病患者的遵医依从性,能提高老年人生活质量.     

老年高血压病临床护理进展

高血压是威胁老年人身体健康的一种常见疾病。从血压观察，药物降压护理，家庭血压测量，生活方式指导以及运动疗法护理等５个方面就日本授年来老年高血压病的临床护理进展作了综述。     

老年高血压病康复护理进展

高血压病是慢性终身性疾病,患病率高,常引起心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素,其发病率随年龄增长而增加.在美国,老年人因高血压导致脑出血的病人超过50万,其中15万人死亡,因高血压引起心脏病发作的病人约100万,其中死亡人数高达50万人.在英国,年龄在60岁以上的老年人中,患有高血压的已超过500万[J].我国约有1亿高血压病人.高血压病已是导致老年人致残、致死的主要原因.对此,WHO国际高血压学会组织在1999年制定了高血压防治指南及高血压诊断与分级标准,目的在于加强防病治病意识.目前高血压的诊治进展很快,对高血压的康复护理也提出了更高的要求.     

1例老年高血压病病人的护理

l病例介绍 病人,女,69岁,半年前体检查血压140／90mmHg（1mm-Hg=0．133kPa）,病人不想服药,建议每天监测血压,近期出现夜尿频多、下肢水肿,主诉心痛、左肾区疼痛,血压190／110mmHg,确诊高血压痛,给予口服药物治疗和护理。经过合理用药细心护理后血压平稳降至125／80mmHg,水肿消失,心脏、肾区疼痛缓解。病人护理诊断为知识缺乏、焦虑、潜在并发症。     

对老年顽固性高血压诊治的探讨

根据美国JNC的治疗标准，要求老年人降压目标与年轻人相同，即140／90mmHg以下，（除非有老年高血压急性缺血型脑卒中患者，如果不存在严重冠心病、心衰、高血压危象最好数日可允许血压保持在160／110mmHg，而不必急于降压过低）。但如合并有心衰、肾功能不全、糖尿病等血压应降至130／85mmHg以下。这就要求临床医生根据老年人个体及不同疾病时高血压做出正确用药方案。老年性高血压治疗起来较为困难，不易达标。1999年世界卫生组织（WHO）和国际高血压联盟公布的高血压治疗指南中将顽固性高血压定义为：通过调整生活方式和使用足够剂量的药物联合应用后，     

妇科手术80例焦虑、抑郁状态分析及护理干预

近年来，我们对230例住院治疗的原发性高血压患者的心理进行分析，并采取针对性的心理护理干预，效果满意。现报告如下。1临床资料本组230例，男144例，女86例，39～67岁，平均58岁。均符合2003年版美国高血压防治指南（JNC7）的诊断标准。入选标准：3次非同日测血压，均为高血压Ⅰ期（级）（140～159／90～99mmHg）和（或）高血压Ⅱ期（级）（≥160／100mmHg）。     

我国老年高血压的研究进展

年龄是高血压的一个危险因素，随着年龄的增加。高血压的患病率也随之增加。近年来，尽管人们对高血压的研究或认识已有很大提高，相应的诊断或治疗方法也不断进步，但迄今高血压仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。对老年人而言，其影响更为突出，在相同的血压水平时，随着年龄的增加心脑血管疾病危险明显增加，同时高血压也是终末期肾功能损害、老年人痴呆等老年常见疾病的重要危险因素，因而其导致的致残率和死亡率更高。因此，对老年人高血压的界定、特点、危险因素及护理等方面的研究有助于预防老年高血压带来的某些不良后果，改善老年人的健康状况，提高老年人的生活质量。笔者对老年人高血压的临床流行病学、老年人高血压的界定、危险因素及护理等几个方面的研究加以综述。     

高血压病人健康教育的体会

高血压是最常见的心血管疾病,同时也是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,严重危害着人类的身体健康。高血压主要是指病人在18周岁以上收缩压≥140mmHg（1mmHg=0.133kPa）和（或）是舒张压≥90mmHg。     

治疗老年高血压病人应注意的问题

高血压是老年人最常见的心血管疾病之一,又是导致老年人脑卒中、冠心病、充血性心力衰竭、肾衰竭、主动脉夹层发病的主要危险因素。老年高血压是指60岁以上的老年人持续或非同日3次以上达到或超过高血压标准,即收缩压(SBP)≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(或)舒张压     

老年高血压患者血压变异性和血压负荷与左心室肥厚的关系

高血压病（high blood pressure or hypertension）是指患者在平稳呼吸状态下的动脉收缩压（SBP）或舒张压（DBP）有显著增高（通常是指大于140/90mmHg,1mmHg=0.133kPa）。高血压作为临床一种常见多发病,特别是老年人是高血压病的高发人群[1]。     

老年高血压药物治疗的护理

一般认为60岁以上的高血压为老年性高血压。已有资料显示，与正常血压比较，高血压发生心血管疾病死亡的相对危险性男性增加2．4倍，女性增加8．0倍。因此做好老年人高血压药物治疗的护理十分重要。现将我们收治100例老年高血压病的用药护理报告如下。     

高血压伴轻度认知功能障碍的预防护理进展

随着社会老龄化的进程加快,轻度认知功能障碍的发病率逐年增加,高血压是轻度认知功能障碍（Mild Cognitive Impairment,MCI）的独立危险因素[1],因此MCI在老年高血压人群中发病率更高。高血压伴MCI的患者介于正常衰老和痴呆之间的一种认知损伤状态,是一种不稳定的过渡状态,具有转化为痴呆的高风险,该疾病中晚期治疗效果不佳,这给家庭和社会造成沉重负担,因此对老年高血压伴轻度认知功能障碍的患者进行早期防治已经成为社会发展的需要。此外,MCI也可以使老年人住院率增高,严重干扰老年人的正常生活,给家庭和社会带来巨大的经济压力和消耗。有研究表明[2],2010年估计全球老年痴呆患者高达3,560万人,至2050年将达到11,540万人,因此早期诊断和积极干预治疗老年高血压伴MCI的患者,不仅可能为老年痴呆的防治提供切实可行的有效途径,且有助于改善老年人的生活质量,减轻家庭及社会的巨大经济压力。本文对高血压伴轻度认知功能障碍患者的护理进展做一综述如下。     

老年男性1 304名人体形态学指标变化规律与血压的关系

目的:了解男性老年人各项人体形态学指标变化规律,探讨这些指标与高血压之间的关系。方法:选择2004-05/09在本院门诊进行全面体检的老年男性共1304名。年龄60～89岁。纳入标准:健康查体的60岁以上老年汉族男性。排除标准:慢性心、肾功能不全、痴呆、恶性肿瘤、水肿和腹水患者。按年龄分为2组:年龄<80岁为老年人组;年龄≥80岁为高龄老年人组。按体质量指数分为3组:体质量指数=18.5～23.9kg/m2为正常体质量组,体质量指数=24～27.9kg/m2为超重组,体质量指数>28kg/m2为肥胖组。按腰围分2组:腰围≤85cm为正常组;腰围>85cm为腹部肥胖组。分析人体形态学指标与血压间的关系,高血压定义为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。人体形态学指标与血压的关系用线性回归分析(逐步引入-剔除法);以受试者工作特性曲线下面积评价各人体测量指数预测高血压准确性。结果:纳入老年男性体检者共1304名均进入结果分析。男性老年人三头肌皮褶厚度和C-指数及腰围身高比值随年龄的增高而增加,而身高、体质量、上臂围、上臂肌围、体质量指数则随年龄增加而呈下降趋势。超重率和肥胖率随年龄增加有下降趋势。Logistic逐步回归分析表明体质量指数(OR=1.078;95%可信区间1.036～1.121)是老年男性高血压的危险因素。结论:三头肌皮褶厚度、体质量指数和年龄是老年男性收缩压的危险因素,而年龄、体质量和上臂围是老年男性舒张压的危险因素。三头肌皮褶厚度、体质量指数和年龄与老年男性收缩压呈显著正相关;舒张压与年龄呈显著负相关关系,而与体质量和上臂围呈正相关关系。