不同剂量瑞芬太尼联合异丙酚在无痛胃镜检查中对呼吸、循环系统的影响--附80例报告

目的:探讨不同剂量瑞芬太尼在无痛胃镜检查中对呼吸、循环功能的影响,寻找其适宜剂量.方法:80例行无痛胃镜检查患者分为4组,每组20例,A组予单纯静脉注射异丙酚2.5 mg/kg,B组予静脉注射瑞芬太尼0.25μg/kg后静脉注射异丙酚2 mg/kg,C组予静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg后静脉注射异丙酚1.8 mg/kg,D组予静脉注射瑞芬太尼0.75μg/kg后静脉注射异丙酚1.5 mg/kg,视术中情况每次追加异丙酚30～40 mg,记录异丙酚首次剂量、总量、操作时间、苏醒时间及用药前、用药后1、3、5、10min的心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度数值,对4组进行比较.结果:A组异丙酚用量明显多于其它3组(P<0.05).A、B、C、D 4组出现呼吸抑制需要吸氧的几率分别是5%、25%、40%、100%.4组患者用药后1、3、5 min的平均动脉压、心率、呼吸频率均比用药前下降(均为P<0.05),且C、D组的上述指标均比A组低.用药后10 min,A、B、C 3组的心率、呼吸频率均恢复到术前水平,与术前比较差异均无统计学意义(均为P>0.05),D组的上述指标均仍比术前低(P<0.05),且与A、B、C 3组比较差异有统计学意义(P<0.05).4组患者用药前后的血氧饱和度均正常.结论:不同剂量瑞芬太尼对呼吸、循环的抑制程度不同,以0.25～0.5μg/kg较适合无痛胃镜检查.     

瑞芬太尼在经内镜逆行胰胆管造影中的使用

目的:观察瑞芬太尼用于经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)手术的可行性和安全性,探讨一种安全有效的麻醉方法。方法:选择ASAⅠ～Ⅲ级胆道梗阻的患者80例,随机分成4组,咪唑安定+芬太尼组(A组)、芬太尼+丙泊酚组(B组)、丙泊酚组(C组)和咪唑安定+瑞芬太尼组(D组),每组20例。A组术前2min静脉注射咪唑安定0.05mg/kg+芬太尼0.001mg/kg,至术毕不再给任何药物。B组术前2min静脉注射芬太尼0.001mg/kg后持续输注丙泊酚3～15μg/(kg·min)至术毕停药;C组单纯静注丙泊酚2mg/kg后持续静滴3～15μg/(kg·min),必要时追加丙泊酚0.5～1mg/kg,术毕停药;D组术前2min静脉注射咪唑安定0.05mg/kg后静脉持续输注瑞芬太尼0.5～1.5μg/(kg·min),术毕停药。结果:术后除A组外其余3组患者对镇痛效果均表示高度满意。A组有3例麻醉效果不满意,停止手术更改麻醉方法,12例术中出现肢体扭动等体动反应。A组的VAS评分低于其他3组,差异有显著性(P<0.05),B、C和D组之间相比较差异无显著性(P>0.05)。4组患者术后血压和心率与给药前比较均无显著变化...     

人流术中应用小剂量氯胺酮与雷米芬太尼镇痛效果及安全性比较

目的：比较小剂量氯胺酮与雷米芬太尼在无痛人流术中镇痛效果的差异，观察其并发症的发生情况。 方法：100例门诊人流术女性患者随机分为2组，每组50例，A组予丙泊酚1.5-2.0mg/kg后静脉注射氯胺酮 0.4mg/kg，B组予丙泊酚1.5-2.0mg/kg后静脉注射雷米芬太尼1.0ug/kg，视术中情况分次追加丙泊酚30-40mg， 记录术前、术中、术后的SBP、DBP、HR、RR、SPO2、丙泊酚总用量，进行术中镇痛分级、术后宫缩痛分级， 记录不良反应发生例数、术者满意度、术中出血量及注射缩宫素止血例数，对两组进行分别比较。结果：B 组术中镇痛效果好于A组，术后宫缩痛差异无统计学意义，B组丙泊酚总用量明显少于A组，两组患者术中均有 呼吸浅慢表现，但两组间比较差异无统计学意义，B组术中出血少于A组、注射缩宫素止血例数少于A组、术者 满意率高于A组。结论：无痛人流术中雷米芬太尼镇痛效果优于小剂量氯胺酮，减少了术中丙泊酚用量，相对 较少术中出血，不良反应发生率较低。     

丙泊酚复合麻醉对人工流产手术患者镇痛和康复的影响

目的观察丙泊酚复合小剂量芬太尼、氯胺酮对人工流产(简称人流)手术患者治疗效果和康复质量的影响。方法120例(ASAⅠ～Ⅱ级),妊娠40～60d自愿接受麻醉下人流手术的患者,数字表法随机分为丙泊酚(A组)、芬太尼-丙泊酚(B组)、氯胺酮-丙泊酚(C组)3组各40例。入室常规吸氧,分别静注生理盐水5ml、芬太尼1μg/kg、氯胺酮0.3mg/kg,然后以20mg/5s速度静注丙泊酚至患者睫毛反射消失,术中根据需要追加丙泊酚,记录麻醉前后血压、心率、SPO2、麻醉清醒时间、丙泊酚用量、治疗效果和康复质量。结果A、B两组心率、血压麻醉后较麻醉前比较有明显下降(P<0.01);SPO2、患者清醒时间组间比较无差异(P>0.05);丙泊酚用量,B、C组明显少于A组(P<0.01);治疗效果、患者满意度和康复质量,B、C组优于A组。结论丙泊酚复合小剂量的芬太尼、氯胺酮,用于人流术可加强镇痛,改善康复质量。     

雷米芬太尼复合异丙酚麻醉在小儿疝气手术中的效果

目的探讨小儿疝气手术患儿使用雷米芬太尼复合异丙酚麻醉的效果。方法择期行疝气手术患儿48例,年龄4～12岁,按年龄和麻醉药物分为四组,每组12例:IPK组4～7岁,氯胺酮复合异丙酚麻醉;IPR组4～7岁,雷米芬太尼复合异丙酚麻醉;ⅡPK组8～12岁,氯胺酮复合异丙酚麻醉;ⅡPR组8～12岁,雷米芬太尼复合异丙酚麻醉。IPK组和ⅡPK静脉注射氯胺酮2 mg/kg和异丙酚2 mg/kg麻醉诱导,静脉输注异丙酚6 mg/(kg.h)及间断静脉注射氯胺酮1～2 mg/kg维持麻醉。IPR组和ⅡPR组静脉注射雷米芬太尼1μg/kg和异丙酚2 mg/kg麻醉诱导;麻醉维持:静脉注射异丙酚6 mg/(kg.min)和雷米芬太尼0.1μg/(kg.min),雷米芬太尼每2分钟增加0.025μg/(kg.min),直至0.2μg/(kg.min)。于麻醉诱导前、麻醉诱导后冲洗眼球时,手术开始后即刻、手术开始后15 min和出手术室时,记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏、血氧饱和度和麻醉深度指数(CSI)。记录术中和术后不良反应的发生情况,记录麻醉诱导时间、苏醒时间、意识恢复时间和总镇静时间,计算雷米芬太尼平均输注速率。结果与麻醉诱导前比较,四组SBP、DBP、HR、RR和CSI均降低(P0.05);与IPK组和ⅡPK组比较,IPR组和ⅡPR组RR和CSI降低,术中体动和术后躁动发生率降低,麻醉诱导时间延长,苏醒时间和意识恢复时间缩短(P0.05);与IPR组比较,ⅡPR组麻醉诱导时间和意识恢复时间缩短(P0.05)。ⅡPK组雷米芬太尼平均输注速率小于IPK组(P0.05)。结论雷米芬太尼复合异丙酚用于小儿疝气手术患儿麻醉可产生良好的麻醉效果,且血流动力学平稳,不良反应少,术后苏醒迅速,而不同年龄患儿雷米芬太尼用量不同。     

预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床观察

选取78例行喉显微手术的患者并按照手术顺序随机均分为对照组与观察组各39例,两组患者在进行麻醉诱导时均进行静脉推注0.6μg/kg美托咪啶,随后对照组选用1.5mg/kg琥珀胆碱、1.0μg/kg雷米芬太尼实施麻醉,观察组则采用2.0mg/kg丙泊酚、0.5μg/kg雷米芬太尼实施麻醉。观察组患者在不同时间点的血流动力变化及术后不良反应均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在喉显微手术的麻醉时预注右旋美托咪啶可减轻患者应急反应,减少在麻醉当中的药物使用剂量,避免呼吸抑制的情况出现,具有临床应用及推广的价值。     

凯纷复合丙泊酚在无痛人流术中的应用

目的探讨静脉推注凯纷与丙泊酚实施人工流产麻醉的可行性。方法对40例早孕妇女,随机分为凯纷组（A组）和芬太尼组（B组）。A组：静脉注射凯纷50 mg＋丙泊酚2 mg/kg;B组：静脉注射芬太尼0.05 mg＋丙泊酚2 mg/kg。观察麻醉效果、对循环呼吸的影响和术后宫缩痛的程度。结果两组麻醉效果均确切,对术中循环呼吸的影响比较差异无统计学意义（P〉0.05）,A组能有效减少术后宫缩痛,与B组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论静脉注射凯纷和丙泊酚用于无痛人流术,镇痛效果确切,对循环呼吸影响小,且能明显减轻术后宫缩痛,是安全合理的麻醉方法。     

术中给予芬太尼对脊柱手术雷米芬太尼麻醉后患者苏醒质量的影响

目的探讨术中给予芬太尼对脊柱手术雷米芬太尼麻醉后患者苏醒质量的影响。方法 90例行脊柱手术患者按术中使用芬太尼剂量不同分为A组、B组及C组各30例,3组患者全麻诱导后,手术切皮前给予芬太尼3.0μg/kg静脉注射,A组患者术中不再追加使用,B组、C组患者术中分别间断使用芬太尼3.0μg/kg及6.0μg/kg静脉注射,并于手术结束前1 h完成最后一次注射。记录3组患者手术前(T0)、术后(T1)、意识恢复时刻(T2)、拔管时(T3)及拔管后10 min(T4)各时间点心率(HR)及平均动脉压(MAP)变化,同时记录患者苏醒期躁动程度(RS)、术后疼痛评分(VAS)及镇痛效果(Ramsay)评分。结果 3组患者MAP和HR在T0至T2变化差异无统计学意义(P0.05);3组患者MAP及HR在T3较T0时刻均明显升高,差异具有统计学意义(P0.05);A组患者MAP及HR在T4较T0时刻明显升高,且高于同期B组及C组,差异具有统计学意义(P0.05)。A、B两组患者自主恢复时间及意识恢复时间均明显短于C组,差异具有统计学意义(P0.05);A组与B组比较差异无统计学意义(P0.05)。B组及C组RS评分、VAS评分均明显低于A组,Ramsay评分均明显高于A组,B组Ramsay评分明显低于C组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论使用雷米芬太尼麻醉的脊柱手术患者术中给予芬太尼3.0μg/kg静脉注射剂量可有效提高患者苏醒质量,预防患者雷米芬太尼麻醉后疼痛及痛觉过敏现象的发生。     

静脉吸入复合全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 观察雷米芬太尼-七氟醚复合全身麻醉(全麻)与雷米芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用.方法 40例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者.ASAI或II级,随机分为雷米芬太尼-七氟醚组(S组)和雷米芬太尼-丙泊酚组(P组),每组20人.以咪唑安定0.1 mg/kg、雷米芬太尼1μg/(kg·min)、丙泊酚2.0 mg/kg、罗库溴铵0.6 ng/kg做麻醉诱导后气管插管;麻醉维持为S组3%～4%七氟醚吸入和0.5μg/(kg·min)雷米芬太尼静脉泵入,P组60～100μg/(kg·min)丙泊酚和0.5μg/(kg·min)雷米芬太尼静脉泵入.观察两组的苏醒时间、术中BP、HR的变化.结果 两组苏醒时间的差异无显著性.P组中SBP、DBP、HR的波动大于S组(P<0.05).结论 雷米芬太尼-七氟醚对循环影响更小,无蓄积,适合于腹腔镜胆囊切除术.     

右美托咪定联合丙泊酚、芬太尼用于无肌松药下全麻气管插管

目的 评价右美托咪定联合丙泊酚、芬太尼在无肌松药情况下全麻气管插管的条件.方法 择期腹腔镜下子宫切除术患者60例随机分为两组（n=30）,A组：静脉注射丙泊酚2 mg/kg、芬太尼0.2 μg/kg、维库溴铵1 mg/kg麻醉诱导气管插管；B组：静脉注射右美托咪定1μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、芬太尼0.2 μg/kg麻醉诱导气管插管.分别于诱导前、插管前即刻、插管后即刻、插管后1 min、5 min记录心率、血压和脑电双频谱指数（BIS）,计算心率和血压变异系数.根据面罩通气难易程度、下颌松弛程度、声带位置、患者对插管和气管导管套囊充气时的反应来评价气管插管条件.结果 A组心率变异系数小于B组（P＜0.05）,B组血压变异系数小于A组（P＜0.05）.两组各时间点BIS均低于给药前（P＜0.05）,组间没有明显区别（P＞0.05）.A组声带位置、患者对插管和气管导管套囊充气时的反应优于B组（P＜0.05）,面罩通气、下颌松弛两组没有明显区别（P＞0.05）.B组插管总的优良率低于A组（P＜0.05）.结论 无肌松药下右美托咪定联合丙泊酚、芬太尼气管插管基本能满足插管条件.     

氟哌利多和曲马多预注在乳腺手术的超前镇痛效果观察

目的探讨氟哌利多和曲马多预防乳腺包块切除术后急性疼痛的效果。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行乳腺包块切除术患者,分为A、B两组各30例。A组麻醉诱导后喉罩置入前静脉注射氟哌利多1 mg、曲马多3 mg/kg;B组手术结束前10～20min静脉注射氟哌利多1 mg、曲马多3 mg/kg。两组患者诱导用顺时阿曲库铵0.1 mg/kg、咪唑安定0.03 mg/kg、丙泊酚1～1.5 mg/kg、雷米芬太尼1μg/kg、地塞米松10 mg。意识消失后置入4#喉罩。麻醉维持以雷米芬太尼0.1～0.25μg/（kg.min）、丙泊酚5～8 mg/（kg.h）微量泵持续输注。在缝皮结束前2 min停麻醉药。记录患者完全清醒时和清醒后0.5、1、2、4、6、8 h的疼痛视觉模拟评分（VAS）评分及不良反应。结果术后0.5、1、2、4、6 h VAS评分A组明显低于B组（P〈0.05）,而8 h两组差异无统计学意义（P〉0.05）;不良反应的发生率A组低于B组（P〈0.05）。结论 应用氟哌利多和曲马多预防乳腺包块切除术后急性疼痛,麻醉诱导后喉罩置入前用药效果优于手术结束前用药,提示氟哌利多和曲马多具有超前镇痛作用。     

布托啡诺超前镇痛在人工流产术中的应用

目的:探讨布托啡诺超前镇痛在人工流产术中的作用.方法:175例人工流产患者,均分为5组.B10组、B5组和B1组分别于麻醉前10、5、1 min静脉注射布托啡诺1 mg,F组于术前10 min静脉注射芬太尼1μg/kg.C组为对照组.各组均静脉注射丙泊酚2 mg/kg作全麻诱导,术中出现体动追加丙泊酚1 mg/kg.观察各组术中血压、心率及血氧饱和度,记录不良反应发生情况,术后作VAS评分及患者满意度调查.结果:研究组术中血压、心率及不良反应发生率较C组显著降低.F组术中呼吸抑制发生率显著高于其余4组.B10组与F组VAS评分相似(P>0.05),显著低于其余3组(P<0.05).B10组术后患者满意度显著优于其余4组(P<0.05).结论:布托啡诺1 mg超前镇痛用于人工流产术与芬太尼1 μg/kg具有相似的镇痛效果,而无芬太尼的呼吸抑制作用,其较佳的给药时机为术前10 min.     

雷米芬太尼对全麻气管插管诱发QTc 间期延长和血流动力学的影响

目的 观察和评价雷米芬太尼对全麻患者气管插管诱发QTc 间期延长和血流动力学的影响.方法 选择老年冠心病择期普外手术患者50 例,随机均分为对照组(C 组)和雷米芬太尼组(R 组).麻醉诱导:依次静脉注射芬太尼3 μg/kg、丙泊酚1 ～1.5 mg/kg 和维库溴铵0.15 mg/kg 后3 min,双盲法分别≥40 s 给予雷米芬太尼1.0 μg/kg(R 组)和等容量生理盐水(C 组).记录麻醉前(基础值T0 )、静脉注射芬太尼、丙泊酚和维库溴铵后1 min (T1 )、雷米芬太尼或生理盐水后1 min(T2 )、气管插管前即刻(T3 )、插管后30 s(T4 )、2 min(T5 )以及4 min(T6 )的平均动脉压(MAP)和心率(HR),并描记心电图(ECG).结果 R 组QTc 间期在T4 、T5 和T6 均短于对照组(P ＜0.05);对照组QTc 间期在T4 、T5 和T6 与T0 比显著延长(P ＜0.01);对照组随着气管插管伴随的QTc 间期＞440 ms的病例数显著多于R 组(P ＜0.05).结论 气管插管前静脉注射雷米芬太尼可有效抑制气管插管诱发QT 间期延长,同时可减弱插管时的血流动力学反应.     

瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的临床效果观察

目的临床观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的效果及安全性。方法60例早期妊娠孕妇随机分为两组,每组30例。丙泊酚组(D组):丙泊酚2.5 mg/kg,缓慢静脉注射。丙泊酚加瑞芬太尼组(R组):静脉注射瑞芬太尼1.0μg/kg,丙泊酚1.0 mg/kg,再静脉泵入瑞芬太尼0.1μg/(kg.min)。必要时追加0.5 mg/kg。结果两组病人均顺利完成手术,R组苏醒时间明显短于D组,体动反应、术中SpO2下降、低血压的发生均少于D组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼与丙泊酚配伍,用于无痛人流的麻醉是一种理想的麻醉方法,能达到满意的麻醉效果。     

丙泊酚复合麻醉对人工流产手术患者镇痛和康复的影响

目的 观察丙泊酚复合小剂量芬太尼、氯胺酮对人工流产（简称人流）手术患者治疗效果和康复质量的影响。方法 120例（ASAⅠ-Ⅱ级），妊娠40-60d自愿接受麻醉下人流手术的患者，数字表法随机分为丙泊酚（A组）、芬太尼（B组）、氯胺酮、丙泊酚（C组）3组各40例。入室常规吸氧，分别静注生理盐水5ml、芬太尼1μg/kg、氯胺酮0.3mg/kg，然后以20mg/5s速度静注丙泊酚至患者睫毛反射消失，术中根据需要追加丙泊酚，记录麻醉前后血压、心率、SPO2、麻醉清醒时间、丙泊酚用量、治疗效果和康复质量。结果 A、B两组心率、血压麻醉后较麻醉前比较有明显下降（P&;lt;0.01）；SPO2、患者清醒时间组间比较无差异（P&;gt;0.05）；丙泊酚用量，B、C组明显少于A组（P&;lt;0.01）；治疗效果、患者满意度和康复质量，B、C组明显少于A组（P&;lt;0.01）；治疗效果、患者满意度和康复质量，B、C组优于A组。结论 丙泊酚复合小剂量的芬太尼、氯胺酮，用于人流术可加强镇痛，改善康复质量。     

雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的:探讨雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的效果.方法:妇科择期腹腔镜手术患者100例,随机分为雷米芬太尼复合丙泊酚靶控榆注全凭静脉组麻醉(R组)50例和芬太尼加丙泊酚静吸复合麻醉组(F组)50例.R组应用TCT双通道靶控输注系统行血浆浓度靶控,以丙泊酚血浆靶浓度3.5μg/mL为目标浓度,麻醉维持期浓度不变,雷米芬太尼血浆靶浓度为2.5 ng/mL,麻醉过程中通过调节雷米芬太尼血浆靶浓度调整麻醉深度.F组诱导时静脉注射芬太尼2μg/kg,丙泊酚血浆靶浓度4.2μg/mL为目标浓度,麻醉维持期浓度不变,插管后体积分数2.0%异氟醚持续吸入,术中通过调节异氟醚吸入浓度调整麻醉深度.比较2组诱导后即刻、进镜前、苏醒后动脉压、心率,麻醉诱导、手术、苏醒及观察时间变化.结果:R组诱导后即刻、进镜时动脉压较麻醉前下降、心率减慢(P＜0.05),与F组比较差异有统计学意义(P＜0.05);R组苏醒时间、观察时间较F组短(P＜0.05),2组麻醉诱导时间及手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉简便易行,管理方便,苏醒迅速,但诱导期可出现明显的窦性心动过缓和低血压.     

较大剂量芬太尼在小儿麻醉中的应用

目的探讨较大剂量芬太尼在小儿麻醉中的可行性及其优点。方法 30例非开胸非开颅手术的小儿,采用非气管插管全身麻醉,麻醉方法按顺序依次肌内注射氯胺酮4mg/kg,静脉注射咪达唑仑2mg,分2次静脉注射芬太尼2μg/kg,术中45min后追加25μg,术中辅助丙泊酚维持麻醉。记录血压和心率波动、SpO2、呼吸频率、对手术刺激的肢体反应及丙泊酚用量。结果 30例患儿中优16例,良12例,差2例。优良率为93.3%。30例小儿麻醉丙泊酚的平均使用量约为9mg·kg-1·h-1。结论使用较大剂量芬太尼在小儿麻醉中可减少其他麻醉药物使用,从而减少麻醉并发症的发生。     

芬太尼联合丙泊酚静脉用于宫腔镜手术麻醉效果分析

目的 探讨和评价芬太尼联合丙泊酚静脉用于宫腔镜手术麻醉临床临床效果.方法将拟施宫腔镜手术患者120例,随机分为联合用药组(A组60例)和单一用药组(B组60例).A组先静脉注射芬太尼0.5～1 μg/kg后再静脉注射丙泊酚1～2 mg/kg;B组静脉注射丙泊酚2～3 mg/kg.观察意识消失时间、清醒时间、维持时间、丙泊酚用量;诱导前、诱导后、清醒后HR、MAP、SpO2变化并评价麻醉效果.结果 两组意识消失时间、清醒时间(A组/B组分别为66士5.43/31±8.62、5.13±1.4/6.82士1.63)P均＜0.05,丙泊酚用量(2.11±1.42/3.21±1.63)P＜0.01;A组/B组诱导后、清醒后HR、MAP、SpO2差异无统计学意义(P＞0.05);两组麻醉效果在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级比较差异有统计学意义(P＜0.05),且呼吸频率、注射疼痛程度A组明显低于B组(P＜0.05).结论芬太尼联合丙泊酚麻醉效果好,减少了丙泊酚用量,且呼吸频率改变不大、注射疼痛程度低.     

丙泊酚伍用麻黄碱用于胃镜检查的临床观察

目的:观察丙泊酚伍用麻黄碱用于无痛胃镜检查对麻醉质量和麻醉安全性的影响。方法:150例ASAⅠ-Ⅱ级患者随机分为三组,每组50例。A组:单纯静脉注射丙泊酚至患者入睡、睫毛反射消失后开始置入胃镜检查;B组:先静脉注射芬太尼0.5μg/kg,2 min后注入丙泊酚至患者入睡、睫毛反射消失后开始置入胃镜检查;C组:先静脉注射芬太尼0.5μg/kg,2 min后注入丙泊酚至患者入睡、睫毛反射消失,再注入麻黄碱0.1 mg/kg后置入胃镜检查。记录各组丙泊酚用量、麻醉效果、血压及心率变化情况、不良反应、苏醒时间及苏醒质量。结果:B组较A组丙泊酚用量显著减少,麻醉效果显著优于A组,但并不能显著减轻丙泊酚对循环的影响。C组较A组丙泊酚用量显著减少,麻醉效果显著提高,且循环稳定,不良反应显著减少,同时较A、B组缩短了苏醒时间并显著提高了苏醒质量。结论:丙泊酚伍用麻黄碱用于无痛胃镜检查可防治麻醉中循环波动、减少不良反应并能缩短清醒时间、改善清醒质量,从面提高麻醉质量和麻醉安全性。     

胸段硬膜外复合全身麻醉局麻药最佳剂量探讨

目的:探讨胸段硬膜外复合全身麻醉局麻药的最佳剂量。方法:100例胸部和上腹部手术成年患者分为5组,每组20例。患者硬膜外腔注入2%利多卡因,A组为3mL,B组为5mL,C组为7mL,D组为9mL,E组为11mL。5min后应用咪唑安定30～50μg/kg、芬太尼3～5μg/kg、异丙酚1.5～2mg/kg、维库溴胺0.15mg/kg,进行麻醉诱导,插入气管导管,机械控制呼吸,1.0%异氟醚吸入维持麻醉。记录患者麻醉前、硬膜外注药5min后、麻醉诱导后、气管插管即刻、手术切皮时、手术后10min、手术后20min后的血压、心率和脑电双频指数(BIS),并进行统计比较。结果:麻醉诱导后,5组患者血压均有下降,但D、E组患者血压显著低于麻醉前(P<0.05)。气管插管即刻,A组患者血压及心率明显高于麻醉前(P<0.05),而其他组患者血压升高不明显。手术切皮时及手术后10min后,A组患者血压和心率明显升高,与麻醉前相比差异有显著性(P<0.05),B、C组患者血压、心率较平稳,而D、E组患者血压较低,与麻醉前相比差异有显著性(P<0.05)。手术后20min,A组患者血压仍高于麻醉前,其他组患者血压逐渐回升,并接...