小儿颅内肿瘤54例临床分析

本文报告了54例经手术和病理证实的小儿颅内肿瘤,发现小儿颅内肿瘤与成人有较大差别。病理类型与成人显著不同。成人常见的脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤在小儿少见,而神经胶质瘤则较成人多见;肿瘤好发部位于成人不同。成人幕上明显多于幕下,而小儿多见于幕下及中线附近;高颅压症状出现早且比成人多见;诊断较成人困难,易误诊;预后较成人差。作者强调对小儿颅内肿瘤尽可能早期诊断,术中争取全切或肉眼全切,且术后辅以放疗,治疗效果定会有所提高。     

室管膜瘤病理表现及诊断

室管膜瘤(ependymoma)是由覆盖脑室的室管膜上皮长出,多发生在脑室系统.良性的是室管膜细胞瘤,恶性的是室管膜母细胞瘤.在神经胶质瘤中占18.2%,在颅内肿瘤中占4.6%～6%.男多于女.儿童及青年多见.约3/4位于幕下,约1/4位于幕上.幕下室管膜瘤以良性多见,而幕上以恶性室管膜母细胞瘤多见.     

星形细胞瘤手术护理

星形细胞瘤是常见的神经上皮性肿瘤,据文献报告占颅内肿瘤的13%～26%,占胶质瘤的21.2%～51.6%,其中男性多于女性,男:女约为2:1,多见于青壮年.肿瘤可发生在中枢神经系统的任何部位,一般成人多见于大脑.儿童多见于幕下.星形细胞瘤相对生长缓慢,病程较长,自出现症状至就诊平均两年,有时可达十年,临床症状包括一般症状和局部症状,前者主要取决于颅内压增高,后者则取决于病变部位和肿瘤的病理类型及生物学特征.     

颅内肿瘤的诊疗体会

<正>原发性颅内肿瘤的总发生率每年都在呈上升的趋势。其中有绝大多数的肿瘤是良性的。成人以幕上肿瘤为最常见如星形细胞瘤,垂体腺瘤,继发性癌和脑膜瘤。儿童则以幕下肿瘤最常见的:如星形细胞瘤,髓母细胞瘤和室管膜瘤。1临床特征:临床症状通常呈进展起病。患者可在良性肿瘤多年后或有高度恶性的肿瘤数天后开始出现。癫痫发作有时可能是多年中唯一的症状。偶尔出现缺暂性神经功能障     

中枢神经系统肿瘤的临床病理体会

目的：探讨患有中枢神经系统肿瘤患者临床病理特征。方法：总结146例中枢神经系统肿瘤的临床治疗经验。其病理均经所有病例的手术和CT、B超影像检查的证明。结果：中枢神经系统肿瘤包括颅内肿瘤124例（占85％）和脊髓肿瘤22例（占15％）。儿童颅内肿瘤的发病率甚高,占小儿恶性肿瘤的第2位,其中约2／3位于天幕下,脊髓肿瘤罕见。成人颅内肿瘤的2／3位于幕上,脊髓肿瘤甚罕见。结论：中枢神经系统肿瘤的临床特征与病理类型息息相关,以2种肿瘤的手术治疗技术作为重点。中枢神经系统肿瘤的总发病率为每年的17．7／10万。神经系统的总发病率仅次于心、肝、肺、胃、食道的肿瘤,约占全身肿瘤的2．5％。     

颅内室管膜下瘤22例临床分析

目的 研究颅内室管膜下瘤的临床特点、影像学特点及治疗. 方法 回顾性分析了北京天坛医院1996至2008年手术后经病理证实的22例颅内室管膜下瘤的临床特点、影像学表现、手术方法和预后.患者年龄5～54岁,男:女为13:9例.肿瘤位于侧脑室14例,位于第四脑室2例,位于额顶叶1例,脑干2例,桥小脑角1例,小脑1例,跨幕上下1例. 结果 全部病例经手术切除,全切除18例(幕上肿瘤15例和幕下肿瘤3例),部分切除4例(幕上下肿瘤1例和幕下肿瘤3例).病理类型包括单纯室管膜下瘤19例和混合性室管膜下瘤3例.随访肿瘤复发1例. 结论 颅内室管膜下瘤为一种罕见的良性颅内肿瘤,显微外科手术是主要治疗方法.肿瘤位于幕上者易获得完全切除;位于幕下者因边界不清、与周围重要结构粘连而常难以获得全切除.患者预后良好,肿瘤复发率低.     

1629例中枢神经系统肿瘤的临床病理分析

目的 探讨中枢神经系统肿瘤的临床特点和病理类型,提高对中枢神经系统肿瘤进行病理诊断的准确性.方法 按2007年WHO中枢神经系统肿瘤的分类标准,对1 629例中枢神经系统肿瘤的临床及病理资料进行总结分析.结果 1629例肿瘤中,神经上皮组织肿瘤509例(占39.67%);脑神经和脊神经根肿瘤155例(占12.08%),脑膜肿瘤495例(占38.58%),淋巴瘤和造血组织肿瘤16例(占1.25%),生殖细胞肿瘤10例(占0.78%),颅咽管瘤35例(占2.73%),转移性肿瘤63例(占4.91%).成人组以脑膜瘤、高级别神经上皮组织肿瘤和神经鞘瘤为常见类型,而＜16岁儿童组则以髓母细胞瘤、低级别神经上皮肿瘤和毛细胞型星形细胞瘤常见.神经上皮组织肿瘤、胚胎性肿瘤和转移性肿瘤男性多于女性,脑膜瘤女性多于男性.1 629例肿瘤的发病部位以幕上1 234例(占75.75%)为主,幕下272例(占16.70%),椎管内123例(占7.55%).幕上主要以大脑半球的神经上皮组织肿瘤、脑膜瘤和鞍区的垂体腺瘤、颅咽管瘤为多见;幕下常见的肿瘤为小脑的血管母细胞瘤、髓母细胞瘤、毛细胞型星形细胞瘤和小脑桥脑角的神经鞘瘤、脑膜瘤;椎管内最多见的肿瘤为神经鞘瘤.结论 中枢神经系统肿瘤中,神经上皮肿瘤最多见,其次为脑膜肿瘤.肿瘤的组织病理学类型与患者的年龄、性别和肿瘤的部位等因素有关,了解其特点,对于正确的病理诊断有重要意义.     

川南地区儿童颅内肿瘤的流行病学调查

目的:回顾性分析川南地区儿童颅内肿瘤的流行病学特点.方法:1996年1月至2006年12月10年间,获得组织病理学诊断的儿童(年龄≤15岁)原发性颅内肿瘤857例,按照WHO2000年新分类,分析患者性别、肿瘤部位和组织学类型、分级与年龄的相关性.结果:颅内肿瘤857例,以低级别肿瘤为主(65.2%),男女性别之比为1.82∶1.脑肿瘤以幕上居多(61.23%),而558例神经上皮性脑肿瘤以幕下居多(56.47%).常见的五类脑肿瘤是星形细胞肿瘤(35.82%)、颅咽管瘤(19.95%)、髓母细胞瘤(15.87%)、生殖细胞肿瘤(GCT)(7.35%)和室管膜肿瘤(6.07%),男性比例最高的是GCT和髓母细胞瘤.32.16%的星形细胞肿瘤发生于13～15岁;颅咽管瘤除婴幼儿组外,各年龄组发病几乎均等;髓母细胞瘤多见于7～9岁(41.24%),而在婴幼儿和青春期发病率较低;GCT在2岁内无患病者,10～15岁占73.47%,室管膜肿瘤以幕下为主(78.22%),婴幼儿期的发生比例最高.结论:本研究基于WHO新分类,反映了川南地区儿童颅内肿瘤的流行病学特点.     

105例脑转移瘤的CT诊断分析

<正>脑转移瘤是颅内常见肿瘤,占全部颅内肿瘤的15．3%。我们对颅脑CT扫描已经手术和病理证实之脑转移瘤105例总结如下。资料与方法所有病例均采用GE8800型扫描机进行检查,层厚、层距均为10mm,一般连续扫描12层。全部患者常规一次静脉推注60%泛影葡胺60ml行增强扫描。105例脑转移瘤中。男性81例,女性24例。年龄26~81岁。高峰年龄组在45~65岁之间,有81例,占77．14%。病灶位于幕上94例,其中合并幕下病灶15例。单纯位于幕下11例。     

儿童中枢神经系统肿瘤101例分析

儿童中枢神经系统肿瘤约占儿童肿瘤的第二位,且儿童颅内肿瘤与成人相比在生物学,组织学上有其不同特点,临床表现上也存在明显差异,目前随儿童神经病学及神经外科的发展,造影及CT的使用,儿童中枢神经系统肿瘤的早期诊断及治疗水平有所提高,误诊率减少,使该类患儿得以及时确诊治疗,本文目的为探讨儿童中枢神经系统肿瘤的病理特点及其发病规律。     

听神经瘤的CT分析、诊断

听神经瘤是常见颅内幕下肿瘤之一 ,其发病比例约占颅内肿瘤的 7% ,约占幕下肿瘤的 4 0 % ,占桥小脑角区肿瘤的 80 % [1] ,好发于中年人 ,男多于女性。ＣＴ检查由于具有高分辨率 ,对该病的诊断具有重要意义。本文收集整理了4 1例 (经手术、病理证实的 )听神经瘤ＣＴ资料 ,进行回顾性分析 ,并对其ＣＴ诊断和鉴别诊断进行讨论 ,旨在提高对本病的认识与ＣＴ诊断水平。1　资料和方法1)　一般资料 :本文病例为 1999年 9月至 2 0 0 1年 10月在本室经ＣＴ检查的患者。其中男 2 9例 ,女 12例。年龄最小 10岁 ,最大 66岁 ,平均年龄 3 8岁。主要临床表…     

450例儿童颅内肿瘤临床分析

目的探讨儿童颅内肿瘤的临床表现，好发部位及病理学特点。方法收治1996-2006年儿童颅内肿瘤450例，进行回顾性分析。结果本组占同期例数的6.14％。部位：幕上232例，幕下218例。组织学分类：前三类是：星形细胞瘤120例（31.3％），髓母细胞瘤136（30.2％），血管网状细胞瘤51例（13.3）。性别：男孩多见。发病涉及各年龄组，病例数随年龄的增长而增加。结论儿童颅内肿瘤以男性多见，但随年龄增长，女性患者逐渐增多；患者年龄与肿瘤分类无关；临床表现与年龄、肿瘤部位有关；位于幕上者多于幕下；幼儿单纯呕吐，异常哭闹应予重视；术后放疗能有效降低肿瘤复发率。     

松果体区肿瘤外科治疗进展

松果体区肿瘤在成人颅内肿瘤中的发生率不足1％，但在儿童中发生率较高，占颅内肿瘤的5％，发病年龄平均为12岁左右，男女比例为3．0-3．5：1。松果体区肿瘤病理组织学类型达十多种，常见的有生殖细胞瘤、畸胎瘤、松果体细胞瘤、松果体母细胞瘤、表皮样囊肿、胶质瘤及转移瘤等，其中以生殖细胞瘤最为常见。大部分松果体区肿瘤由于梗阻性脑积水会出现颅内高压症状，     

颅后窝肿瘤的术前术后护理

颅后窝肿瘤在颅内肿瘤中发病率比较高,约占颅内肿瘤的28%～33%.颅后窝肿瘤以胶质瘤最常见,其中又以室管膜瘤和星形细胞瘤为最多见,其次为髓母细胞瘤;发生于桥脑小脑角的听神经瘤占第二位,血管网状细胞瘤占第三位.从肿瘤良恶性程度看,与年龄密切相关,成人胶质瘤大部分也是分化良好的室管膜瘤和星形细胞瘤,而儿童胶质瘤中以髓母细胞瘤为主,多发于2～10岁,其它还有室管膜母细胞瘤、胶质母细胞瘤等.这些肿瘤恶性程度高,即使良性肿瘤者也易复发.     

低磁场磁共振成像平扫及增强扫描对脑转移瘤的诊断价值与临床分析

脑转移瘤是临床上比较常见的颅脑肿瘤,约占成人颅内肿瘤的40%,其最常见的原发瘤为肺癌、乳腺癌和黑色素瘤。本研究收集70例资料较完整的脑转移瘤患者,对其磁共振成像（MRI）影像表现进行分析评估,探讨MRI平扫及增强扫描在诊断脑转移瘤中的应用价值。     

脑血管畸形的诊断

脑血管畸形的诊断柳中悦脑血管畸形（ＡＶＭ）亦称脑血管瘤，脑动静脉性血管畸形。其为先天性血管发育异常，而非真正肿瘤。约占颅内肿瘤的１．５～４％。多见于２１～３０岁。９０％以上发生于幕上，分布于大脑中动脉及大脑前动脉供应区，幕下少见，可位于小脑或脑干。根...     

脑结核瘤

在本世纪初,脑结核瘤曾为一常见病,约占颅内肿物的20—40%,随后其发病率急遽下降。据统计:20岁以下患者好发于幕下,成人好发于幕上。约1/3的患者可于其他部位查到原发结核灶,1/3患者曾有结核     

磁共振成像对小脑幕邻界区肿瘤的诊断价值

ＣＴ对颅内肿瘤的诊断价值甚高 ,但对判断邻界部位肿瘤是否仅累及一区域或同时侵犯两个区域仍可能不够准确 ,判断幕上、幕下或同时受累也可能发生困难[1～ 4 ] 。磁共振成像 (ＭＲＩ)是 70年代发展起来的影像学中最先进的技术之一 ,它能够清晰地显示小脑幕邻界区各种组织结构的解剖学关系 ,对判断小脑幕邻界区的肿瘤累及范围、起源比ＣＴ更准确。本文主要讨论ＭＲＩ在幕邻界区肿瘤诊断中的作用。1　资料与方法1.1　资料　本文收集经手术病理证实的幕上、幕下邻界区的肿瘤患者 16例。全部病例先行ＣＴ检查 ,而后做ＭＲＩ扫描 ,13例加做了ＣＴ…     

颅咽管瘤围手术期护理体会

颅咽管瘤是最常见的一种先天性颅内肿瘤,发生率占颅内肿瘤的1.2-6.5%,多见于儿童及青少年,占儿童颅内肿瘤发生率 13%,为儿童幕上肿瘤的首位,颅咽管瘤在组织病理学上是良性,慢性经过,因其生长于颅底近中央部位,贴近颅底的重要血管、神经及脑结构,互相关系紧密,常引起内分泌功能紊乱及眼部神经功能障碍的症状,多年来,手术切除加术后放疗是治疗的重要方法,并取得一定疗效.     

松果体区生殖细胞肿瘤10例临床分析

生殖细胞肿瘤是指发源于胚胎生殖细胞的肿瘤,占颅内肿瘤的0.5%～2%,70%发病于10～21岁,男女发病率约2:1,主要位于中线部位,较常见于松果体区及鞍上区.根据2007年世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分类,生殖细胞肿瘤包括生殖细胞瘤、胚胎性癌、卵黄囊瘤、绒毛膜癌、畸胎瘤和混合性生殖细胞肿瘤等共6种病理类型.