静脉应用胺碘酮转复心肌梗死合并房颤临床观察

现将我院近3 a来静脉应用胺碘酮治疗急性心肌梗死（AMI）合并房颤（Af）的情况总结如下.     

伊布利特与胺碘酮对阵发性房颤复律的疗效比较

[目的]研究Ⅲ类抗心律失常药物依布利特与胺碘酮转复阵发性心房颤动（房颤） 的有效性及安全性.[方法]入选阵发性房颤患者63例（男32例,女31例）,随机进入依布利特组（n=28）、胺碘酮组（n=35）.前者于10 min内静脉注射依布利特1 mg,如给药结束10 min后仍未转复为窦性心律, 重复前述治疗1次.后者于10 min内静脉注射胺碘酮150 mg,后以1 mg/min维持6 h,再以0.5 mg/min维持18 h,转复后即刻停药.观察给药后房颤的转复率、转复时间、心室率、QTc变化及不良反应.[结果] 依布利特组转复率明显高于胺碘酮组（67.9% vs 40.0%,P=0.028）,转复时间明显短于胺碘酮组[（20.11±11.54） min vs （523.31±277.73） min,P=0.000];伊布利特组10 min、30 min时对心室率和QTc影响大于胺碘酮组（P〈0.05）.胺碘酮组有2例出现轻度低血压,1例胃肠炎,伊布利特组出现2例单形室性心动过速,两组患者不良反应率差异无统计学意义（P〉0.05）.[结论] 伊布利特转复阵发性房颤疗效高于胺碘酮,转复时间短,是一种转复房颤快速、有效的药物,但用药前后必须加强心电监护.     

胺碘酮转复快速阵发性房颤30例分析

本文通过对2004—05／2007—05齐齐哈尔市第一医院急诊内科观察收治的30例患者静脉注射胺碘酮转复阵发性房颤进行临床疗效观察研究,从而了解静脉注射胺碘酮转复阵发性房颤的疗效,并评价其减慢心室率的作用及安全性。     

胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性心房颤动对比观察

目的:观察胺碘酮治疗阵发性心房颤动的疗效。方法:60例心房颤动患者随机分为观察组(胺碘酮组)和对照组(普罗帕酮组),每组各30例,胺碘酮组口服胺碘酮0.2/次,3次/d,连服2周;普罗帕酮100 mg/次,3次/d,疗程同胺碘酮组。结果:胺碘酮组总有效率(90.0%)明显优于普罗帕酮组总有效率(56.6%),两组相比有统计学差异(P<0.05)。结论:胺碘酮治疗阵发性心房颤动的有效率较普罗帕酮更有效,安全。     

门诊顿服不同剂量普罗帕酮转复房颤的疗效比较

目的对比研究顿服不同剂量普罗帕酮对转复急性房颤的疗效.方法房颤发作1～48 h的患者60例,临床排除心脏瓣膜病、心力衰竭(NYHA心功能≥Ⅱ级)、心肌梗死、可疑病窦、慢-快综合征者、Ⅱ度以上房室传导阻滞、甲状腺机能亢进、预激综合征、严重肝肾功能损害和严重低钾血症(血清钾＜3.0 mmol/L)者,初发房颤.分为二组一组予以普罗帕酮600 mg顿服;二组普罗帕酮450 mg顿服.监测血压、心电图,比较两组患者房颤转复时间及4 h转复率.结果顿服普罗帕酮600 mg转复时间为(96.67±46.90)min,顿服普罗帕酮450 mg组转复时间为(161.11±56.22)min,顿服普罗帕酮600mg组具有显著性(P＜0.05);4 h转复率差异无显著性.结论顿服普罗帕酮600 mg转复房颤,起效更快.     

胺碘酮治疗快速房颤85例分析

胺碘酮是临床常用治疗房颤的药物,2003-04~2006-11我院应用胺碘酮治疗快速房颤85例,疗效理想,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均经心电图检查均为房颤,其中男42例,女43例,年龄60~82(71.5±10.2)岁。其中缺血性心肌病26例,风湿性心脏病9例,高血压性心脏病31例,扩张性心脏病8例,肺源性心脏病11例。阵发性房颤40例,持续性房颤45例。入院时HR 118~150次/m in,平均(146.3±22.5)次/m in。持续时间>1 h。常规检查EGG、胸片、电解质、甲状腺功能等,均排除:(1)甲状腺功能异常者;(2)碘过敏者;(3)心脏传导阻滞和心动过缓者;(4)肺纤维化和视力…     

口服大剂量胺碘酮转复阵发性心房颤动的疗效

胺碘酮是一种广谱抗心律失常药,它的效用早已得到公认。为探讨其对阵发性心房颤动(以下简称房颤)的疗效,我科从1991年6月至1998年11月,对68例阵发性房颤的住院患者给予口服大剂量胺碘酮进行转复治疗,获得良好效果,现报告如下。 1 对象与方法1.1 对象 选择房颤发作≤3天、心率>100次/分、心功能Ⅰ～Ⅱ级者为复律对象,98例阵发性房颤患者按用药不同分为两组。胺碘酮组68例,其中男性48例,女性20例,平均年龄51岁(41～78岁),其中高血压病29例,冠心病25例(其中含陈旧     

胺碘酮治疗快速房颤62例临床分析

心房纤颤常合并快速心率,给患者带来心悸感觉,可能导致栓塞事件和心功能不全,影响患者的生活质量甚至危及生命,其治疗原则为:能复律者重建窦律,并维持窦律,不能复律者,则控制心室率;必要时抗凝治疗,以减少栓塞并发症。复律可选用药物复律,也可选用电复律,电复律虽然成功率高90%以上,但操作复杂,药物复律虽然转复率低35%~75%,但操作简便,患者也易接受。复律药物很多,为寻找更安全、有效的药物,我们对胺碘酮治疗快速房颤(AF)作了观察,分析如下。1临床资料1.1一般资料选择2003-10~2006-06间因房颤而就诊的患者,包括门诊观察及住院患者共62例,…     

胺碘酮在房颤复律后维持窦律与左心房内径的关系

目的：研究胺碘酮在房颤（Ａｆ）复律后维持窦性心律的疗效与左心房内径（ＬＡ）的关系。方法：７５例慢性Ａｆ患者,经同步直流电击复律或药物复律后,用胺碘酮２００～３００ｍｇ／ｄ维持治疗,根据左房内径分成三组。Ａ组：ＬＡ３１～３５ｍｍ３２例;Ｂ组：ＬＡ３６～４０ｍｍ２５例;Ｃ组：ＬＡ≥４１ｍｍ１８例。观察１年,终点为Ａｆ复发。结果：窦性心律维持率,Ａ组为８１．２％;Ｂ组为６０．０％（与Ａ组比Ｐ〈０．０１）     

卡托普利协助胺碘酮转复持续性心房颤动患者临床观察

目的：观察血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利能否改善胺碘酮对持续性心房颤动的转律效果。方法：89例持续性心房颤动患者随机分为两组,即ACEI组和非ACEI组,口服胺碘酮0.6 g/d,2周,观察转律成功率和转律成功所需的时间。结果：ACEI组胺碘酮转律成功率70%（28/40）,显著高于非ACEI组（35.7%,15/42）（P〈0.05）;ACEI组转律所用平均时间为9.1 d,显著少于非ACEI组（12.3 d）（P〈0.01）。结论：对持续性心房颤动患者进行胺碘酮转律治疗时,加用ACEI可增加转律成功率,并缩短转律所需时间。     

静脉普罗帕酮和胺碘酮序贯应用转复阵发性心房颤动的观察

心房颤动 (房颤 )是临床最常见的心律紊乱 ,发生在 4 8小时内的房颤可无需抗凝立即进行复律 ,虽然电复律转复率高 ,但多数患者对此有恐惧心理 ,不易被接受 ,在电复律还未成为标准治疗前 ,除紧急情况外 ,药物复律仍为临床首选 ,普罗帕酮 (心律平 )和胺碘酮为常用房颤复律药物 ,本研究旨在观察静脉心律平和胺碘酮两药序贯应用转复阵发性房颤的疗效和安全性。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 10月本院急诊和住院患者 ,均为发生 4 8小时内的阵发性房颤 ,1周内未用任何抗心律失常药物 ,排除急性心肌梗死、心力衰竭 (…     

倍他乐克和小剂量胺碘酮对维持房颤复律后窦律的疗效观察

目的：应用倍他乐克和小剂量胺碘酮，观察对房颤转复及维持窦性心律的效果。方法：开始用胺碘酮持续静注，48h后改用口服，按每天600mg，400mg，200mg每周减量；倍他乐克每天25～50mg起始，每周25～50mg增量，以心率和血压作为控制标准。结果：23例药物转复成功，6例电转复成功；0．5a、1a、2a有效率93．31％(27／29)，89．66％(26／29)，86．21％(25／29)，无明显副作用发生。结论：联合小剂量胺碘酮和倍他乐克维持房颤转复后的窦性心律．比单用胺碘酮疗效好，观察2a未发现明显副作用。认为：除两药的抗心律失常作用外，长期应用更有综合改善心功能的作用，更有利于对冠心病、高血压心脏病、心肌病合并房颤的治疗。     

胺碘酮与普罗帕酮转复心房颤动临床观察

心房颤动（AF）是临床上常见的心律失常,可导致左房血栓形成,引起体循环动脉栓塞,在患临床心血管病的患者中,AF发生率为9．1％,在亚临床心血管病的患者中为4．6％,在无心血管病的患者中为1．6％。快速AF可加重心功能不全,诱发心绞痛,可使心排血量下降25％～30％,对心肌舒张功能危害更大,因此转复AF具有重要的临床意义。     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴快速房颤的疗效观察

目的：观察胺碘酮治疗充血性心力衰竭（CHF）伴快速房颤（AF）患者的疗效及安全性。方法：56例CHF伴AF患者，随机分为治疗组、对照组各28例。所有患者给予常规治疗，治疗组胺碘酮静脉给药1d同时口服，对照组西地兰静脉注射后给予口服地高辛，两组治疗时间为3个月。观察用药后药物平均起效时间、心室率变化、心功能改善程度及不良反应。结果：两组患者用药后短期内心室率与用药前比较差异有显著性（P〈0．05），用药后3个月心功能改善程度差异有显著性（P〈0．05），治疗组胺碘酮无明显不良反应发生，具有安全性。结论：应用胺碘酮治疗CHF伴快速心室率AF，疗效显著，副作用小。     

静脉注射胺碘酮治疗房颤伴快心室反应28例分析

目的：观察房颤伴快心室反应的患者静脉注射胺碘酮的安全性和有效性。方法：对心房颤动伴快心室反应的28例心脏病患者，首次静脉注射胺碘酮150mg，20min后无效时重复应用，仍无效用微泵量静脉维持600μg／min，持续24h。结果：负荷量为150～300（206±42）mg，转复成功率85．7％，副作用发生率14．2％。结论：静脉注射胺碘酮治疗房颤伴快心室反应的患者是有效且较安全的方法。     

厄贝沙坦与胺碘酮联用在心房颤动复律后维持窦性心律中的作用

目的 观察厄贝沙坦联用胺碘酮在心房颤动(房颤)复律后维持窦性心律的作用及对左房大小的影响.方法 选择住院的房颤复律的非瓣膜性持续性房颤患者83例,随机分为对照组(41例)和试验组(42例).对照组给予胺碘酮,试验组用胺碘酮+厄贝沙坦.入选患者转复为窦性心律后即为试验起始时间,试验终点为转复后12个月.终点事件:症状或无症状房颤首次复发.结果 试验组窦律维持率显著高于对照组(83.3%与61.0%,P＜0.05),而左心房内径(LAD)显著小于对照组[(36.9±1.2) mm 与(34.1±1.4) mm,P＜0.05].结论 厄贝沙坦联用胺碘酮复律后维持窦性心律较单用胺碘酮更有效,并可逆转左房扩大.     

胺碘酮和西地兰转复阵发性心房颤动及心房扑动疗效的比较

阵发性心房颤动(房颤)和心房扑动(房扑)是临床上常见的心律失常，发病率为0．5％～1．0％。如不及时复律超过48h可形成左房血栓，导致动脉栓塞；血流动力学异常，心房电生理重构，增加复律困难。大多数非紧急情况下药物复律仍作首选。但何种药物较为理想的不太清楚。本实验是随机对照，研究静脉胺碘酮对阵发性房颤及扑动复律疗效是否优于西地兰，并评     

静脉普罗帕酮和胺碘酮治疗新近发生房颤的疗效对比

目的研究静脉应用普罗帕酮和胺碘酮对新近发生房颤转复窦性心律的疗效。方法将79例心功能Ⅰ-Ⅱ级（NYHA分级）且持续时间〈24h的快速房颤患者,随机分组比较用药后窦性心律的转复情况及转复时间。结果转复率两组接近,差异无统计学意义（P〉0．05）;转复时间普罗帕酮组明显短于胺碘酮组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论普罗帕酮和胺碘酮转复新近发生快速房颤效果相似,均有较高转复率,普罗帕酮转复时间更短。     

胺碘酮与普罗帕酮对维持房颤复律后窦律的对比研究

房颤是一种常见的心律失常,为预防栓塞及心房重塑,目前大多数学者主张有适应证的病人尽可能给予复律。而维持复律后窦性心律显得尤为重要。本文观察我院自2001～2005年间门诊及住院病人口服胺碘酮、普罗帕酮用于阵发性房颤复律后维持窦性心律的疗效与安全性。     

胺碘酮单用与联合氯沙坦对阵发性心房颤动疗效比较

目的:评价氯沙坦联合胺碘酮对阵发性心房颤动(房颤)的疗效.方法:124例阵发性房颤随机分为Ⅰ组(胺碘酮)、Ⅰ组(胺碘酮+氯沙坦),观察房颤转复率、窦性心律维持率及左心房内径.结果:治疗后7 d房颤转复率Ⅰ组为84.48%,Ⅱ组为94.44%.随访1 a时窦性心律维持率Ⅰ组为70.24%,Ⅱ组为86.48%(P<0.05);左心房内径Ⅰ组为(38.25±1.52)mm,Ⅱ组为(35.12±1.46)mm(P<0.05).结论:氯沙坦联合胺碘酮对阵发性房颤的复律及复律后窦性心律的维持均优于单用胺碘酮,并能抑制左心房扩大.