免疫抑制剂治疗苯中毒再生障碍性贫血对细胞免疫功能的影响

目的 研究用免疫抑制剂(IST)治疗苯中毒再生障碍性贫血(BPAA)对细胞免疫功能的影响.方法 将30例BPAA患者分为IST治疗组(19例)和非IST治疗组(11例),IST治疗组给予免疫抑制剂环孢素A,非IST治疗组给予雄激素康力龙(司坦唑醇)治疗,应用流式细胞仪检测两组患者T淋巴细胞亚群的变化情况.结果 2组患者年龄、工龄比较,差异无统计学意义(p＞0.05);IST治疗组住院天数[(26.8±1.6)d]较非IST治疗组[(38.4±3.0)d]缩短,差异有统计学意义(t=3.41,P＜0.05);两组治疗前后CD8+细胞数降低,CD4+细胞数增高,CD4+/CD8+增高,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).IST治疗组达到骨髓象缓解的发生率为73.7％(14/19),非IST治疗组为63.6％(7/11),差异无统计学意义(x2=0.238,P=0.687).结论 对细胞免疫功能异常的BPAA患者应及时给予环孢素A治疗,可取得很好的疗效并缩短住院时间.     

开胸术与非开胸术治疗食管癌的临床研究

目的 探讨治疗食管癌的合理术式.方法 收集开胸术治疗食管癌患者2226例(开胸组),非开胸术治疗食管癌患者196例(非开胸组),并对两组患者年龄、术前伴发病、肿瘤部位、病理特征、术后并发症及预后进行分析.结果 与非开胸组比较,开胸组肿瘤浸润深(T3、T4期较多)、TNM分期晚(Ⅲ、Ⅳ期比例高)(P<0.01).非开胸组术前有伴发病,肿瘤位于颈段、胸下段的患者居多(P<0.01),非开胸组老年患者比例高(P<0.05).开胸组术后心肺并发症发生率较高(P<0.05),但其他术后并发症发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).术后1、2年生存率非开胸组高于开胸组(P<0.01),但5年生存率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 非开胸术治疗食管癌的近期疗效优于开胸术,且为不能耐受或不宜开胸的食管癌患者提供了治疗的机会.     

TACE和微波固化消融联合治疗肝细胞癌疗效观察

目的 探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)和微波固化消融联合治疗肝细胞癌(HCC)的疗效.方法 研究组:TACE和超声引导下经皮经肝穿刺微波消融(PMCT)联合治疗HCC 46例;对照组:TACE治疗HCC 40例.结果 (1)研究组与对照组的1、2、3年生存率分别是65%、30%、15%和30%、10%、0,2组之间比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)2组的局部复发率和并发症发生率分别是20%、85%和25%、70%,2组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 TACE和微波固化消融联合治疗可望成为HCC的治疗途径之一.     

腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜疗效分析

目的 探索腹腔镜脾切除术对特发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗效果.方法 回顾性分析42例ITP患者的临床资料,采用随机数字表法分为对照组(24例)和治疗组(18例),分别行传统脾切除术和腹腔镜脾切除术,并进行对照分析.结果 治疗组术中出血量、术后切口疼痛时间、切口愈合时间均低于对照组(P<0.01或<0.05),手术时间高于对照组(P<0.05).治疗组显效+良效率为83.3%(15/18),对照组为79.2%(19/24),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组复发2例(11.1%),对照组复发3例(12.5%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜脾切除术治疗ITP在术中出血量、术后切口疼痛时间、切口愈合时间上较传统脾切除术有显著优势,但手术时间较长;临床疗效、并发症发生率及复发率两者无区别,临床工作中应灵活掌握两种术式的适应证,以便达到最佳医疗及社会效果.     

进展期消化道恶性肿瘤腹腔热灌注化疗的疗效观察

目的观察进展期消化道恶性肿瘤腹腔热灌注化疗的疗效和安全性。方法选择我院进展期胃肠道肿瘤患者102例,随机分为两组各51例。对照组采用常规静脉化疗,观察组在静脉化疗的同时联合腹腔热灌注化疗。结果两组的1年生存率无统计学差异(P>0.05);观察组的2、3年生存率均显著高于对照组(P<0.05),3年腹腔内复发率显著低于对照组(P<0.05)。两组的化疗毒副反应以及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔热灌注化疗可提高进展期消化道恶性肿瘤的疗效,降低腹腔复发率,而且不增加不良反应,是一项安全有效的治疗措施。     

TACE联合射频消融对中期肝癌患者血清GP73、AFP、AFP-L3的影响

目的观察经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融(RFA)治疗中期肝癌(HCC)近期疗效及对血清高尔基体糖蛋白-73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体-3(AFP-L3)水平的影响。方法以本院收治的300例中期HCC患者,非随机临床同期对照研究及患者自愿原则分为对照组(TACE治疗,n=150)、实验组(TACE联合RFA,n=150),评估两组近期疗效,观察治疗前、治疗后血清GP73、AFP、AFP-L3、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,随访两组治疗后1年、2年复发率及总生存率,比较两组安全性。结果实验组近期有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组GP73、AFP、AFP-L3水平较治疗前明显降低,且实验组明显低于对照组(P<0.05),治疗后两组SOD、MDA较治疗前明显升高(P<0.05),但治疗后两组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后2年复发率明显低于对照组(P<0.05),两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单一TACE治疗比较,TACE联合RFA可明显提高中期HCC患者近期疗效、降低复发率,可有效杀死肿瘤细胞从而使AFP、AFP-L3及GP73水平明显下降,此外联合治疗不会增加机体氧化应激反应,安全性好。     

加速超分割放疗与常规放疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效比较

目的探讨加速超分割放疗与常规放疗治疗非小细胞肺癌患者的近期疗效。方法选取2013年5月至2016年6月我院收治的非小细胞肺癌患者40例随机分为观察组(加速超分割放疗,20例)和对照组(常规放疗,20例),比较两组患者的近期疗效及并发症发生率。结果观察组患者的近期有效率为95.00%,显著高于对照组的65.00%(P<0.05)。观察组患者的6个月、12个月生存率分别为95.00%、85.00%,均显著高于对照组的65.00%、50.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的放射性肺炎、放射性食管炎、骨髓抑制发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加速超分割放疗治疗非小细胞肺癌患者,相对常规放疗具有较高的近期疗效和生存率,同时不增加放疗相关并发症发生率,具有显著的治疗效果。     

白三烯受体拮抗剂改善哮喘患儿肺功能的临床研究

目的 探讨白三烯受体拮抗剂改善哮喘患儿肺功能的效果.方法 应用脉冲振荡(IOS)肺功能仪分别测定20例哮喘患儿单纯糖皮质激素吸入(常规治疗组)治疗前后和30例哮喘患儿加用孟鲁司特(孟鲁司特组)治疗前后肺功能,另选取20例健康儿童作为对照组,并对其疗效进行比较.结果 常规治疗组治疗前、孟鲁司特组治疗前脉冲频率为5、20 Hz时的气道黏性阻力(R_5、R_20)、共振频率(Fres)高于对照组[(1.10±0.26)、(1.10±0.21)kPa/(L·g)比(0.54±0.15)kPa/(L·g);(0.75±0.10)、(0.70±0.11)kPa/(L·g)比(0.53±0.10)kPa,(L·g);(20.11±1.94)、(19.99±2.64)Hz比(16.90±1.77)Hz],脉冲频率为5 Hz时的气道弹性阻力(X_5)低于对照组[(-0.44±0.08)、(-0.42±0.13)kPa/(L·g)比(-0.19±0.10)kPa,(L·g)],差异有统计学意义(P<0.01),而常规治疗组治疗前与孟鲁司特组治疗前各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05).常规治疗组治疗前后R_5、R_20比较差异有统计学意义(P<0.01),X_5,、Fres比较差异无统计学意义(P>0.05).孟鲁司特组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01).常规治疗组治疗后与孟鲁司特组治疗后各项指标比较差异有统计学意义(P<0.01或<0.05).常规治疗组治疗后各项指标与对照组比较差异仍有统计学意义(P<0.01),孟鲁司特组治疗后R20、Fres与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 加用孟鲁司特治疗对改善哮喘儿童肺功能的效果较好,对提高患儿生活质量有一定的作用.     

细胞因子诱导的杀伤细胞联合同步放化疗治疗直肠癌术后局部复发的临床研究

目的 探讨细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)联合三维适形放疗同步XELOX方案化疗对直肠癌术后局部复发的临床疗效.方法 将81例直肠癌术后局部复发的患者按照随机数字表法分为治疗组41例和对照组40例.治疗组患者给予三维适形放疗同步XELOX方案化疗,放化疗结束后给予CIK回输治疗；对照组患者给予三维适形放疗同步XELOX方案化疗.比较两组患者的免疫功能、生活质量(QOL)评分、近期疗效、生存率及不良反应.结果 治疗组患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及CD16+ CD56+显著上升(0.671±0.012比0.625±0.022、0.378±0.043比0.315±0.035、1.59±1.41比1.02±1.14和0.184±0.008比0.121±0.023,P＜ 0.05),CD8+显著下降(0.237±0.030比0.308±0.031,P＜ 0.05),与对照组治疗后比较,治疗组患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及CD16+ CD56+显著上升,CD8+显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者QOL评分改善率为70.7％(29/41),显著高于对照组的32.5％(13/40) (P=0.001).治疗组患者客观有效率为92.7％(38/41),显著高于对照组的75.0％(30/40)(P=0.030).治疗组患者1年生存率为90.2％(37/41),对照组为85.0％(34/40),两组比较差异无统计学意义(P=0.473).治疗组和对照组患者的不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CIK联合同步放化疗可以提高直肠癌术后局部复发患者的免疫功能,改善QOL,提高近期疗效.     

关节镜下关节清理术并腔内注射川芎嗪对膝关节骨性关节炎的临床观察

目的 探讨关节镜下关节清理术并腔内注射川芎嗪对膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 将60例膝关节骨性关节炎患者按随机数字表法分成治疗组和对照组,每组各30例.治疗组行关节镜下关节清理术并腔内注射川芎嗪;对照组行关节镜下关节清理术并腔内注射透明质酸钠.采用日本整形协会(JOA)制定的评定标准,于术后1周、3个月、6个月、12个月进行疗效评定;并检测术前、术后1周、4周、3个月关节液中一氧化氮(NO)含量.结果 两组患者术后1周疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3、6、12个月治疗组优良率明显高于对照组(P<0.01).术前治疗组和对照组关节液中NO含量相近,分别为(90.32±22.24)μmol/L和(90.31 4±22.20)μmol/L,差异无统计学意义(P>0.05).至术后3个月,治疗组关节液中NO含量[(85.63 4±30.63)μmol/L]较术前下降显著(P<0.05),且明显低于对照组[(89.66±20.63)μmol/L](P<0.05);而对照组虽较术前降低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 关节镜下关节清理术并腔内注射川芎嗪能有效控制软骨和滑膜的炎性反应,疗效持久稳定,是治疗膝关节骨性关节炎的有效方法.     

腹腔镜与开腹直肠癌根治术临床对比研究

目的 探讨应用腹腔镜技术行直肠癌根治术的可行性及临床疗效.方法 对2004年1月至2007年12月行腹腔镜直肠癌根治术28例患者(腹腔镜组)及同期行开腹直肠癌根治术26例患者(开腹组)在手术相关指标、术后恢复指标、根治性指标、住院时间、术后并发症等方面进行比较.结果 腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组[(148.0±26.5)ml比(396.0±79.6)ml,P<0.01];术后进食时间和留置导尿管时间明显早于开腹组[(2.8±0.1)d比(3.9±0.3)d,(4.2±0.2)d比(6.0±0.8)d,P<0.05];住院时间明显短于开腹组[(9.8±1.1)d比(13.2±2.8)d,P<0.01].腹腔镜组与开腹组的手术时间、清除淋巴结数量、术后并发症、局部复发、远处转移方面差异均无统计学意义(P>0.05).结论应用腹腔镜技术行直肠癌根治术安全可行,能达到与开腹手术相同的效果,并且具有创伤小、失血量少、恢复快等优点.     

口服阿昔洛韦治疗深层单纯疱疹病毒性角膜炎的临床观察

目的 观察抗病毒药物阿昔洛韦治疗深层单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效.方法 将59例病例(59眼)深层单纯疱疹病毒性角膜炎随机分为2组,A组(28眼)采用阿昔洛韦局部及静脉给药,B组(31眼)采用阿昔洛韦口服.结果 两组的治愈率差异无统计学意义(P>0.05),复发率两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 口服阿昔洛韦能有效预防深层单纯疱疹病毒性角膜炎的复发.     

希明婷片对卵巢功能低下所致骨质疏松症的疗效观察

目的 观察希明婷片治疗卵巢功能低下所致骨质疏松症的临床疗效.方法 将60例卵巢功能低下所致骨质疏松症患者按随机数字表法分为试验组(口服希明婷片治疗)和对照组(口服激素替代治疗),每组30例.分别于治疗前及治疗后6个月检测骨密度、骨钙素、雌二醇、卵泡刺激素(FSH)、子宫内膜厚度、血常规、尿常规、肝功能、肾功能.结果 试验组和对照组治疗后骨密度、骨钙素[骨密度:(0.606±0.059)、(0.617±0.065)g/cm2;骨钙素:(8.87±5.54)、(8.92±4.43)g/L]均较治疗前[骨密度:(0.537±0.068)、(0.552±0.073)g/cm2;骨钙素:(6.78±3.97)、(6.83±4.29)g/L]提高(P<0.05);试验组治疗前后雌二醇、FSH比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01).试验组疗效、主要症状总有效率分别为93.3%(28/30)、93.3%(28/30),对照组分别为90.O%(27/30)、86.7%(26/30),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组治疗前后血常规、尿常规、肝功能、肾功能比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 希明婷片对卵巢功能低下所致骨质疏松症的治疗效果明显并且安全.

Abstract：

Objective To observe the clinical effects of ximingting plan in treatment of osteoporesis result in hypofunction of ovary.Methods Sixty women with osteoporesis result in hypofunefion of ovary were divided into two groups by random digits table with 30 cases each.The investigated group received ximingting pian,the controlled group received hormone replacement therapy(HRT).The changes of bone density,bone gla protein(BGP),estradiol,follicle-stimulating hormone(FSH),the thickness of endometrium,blood routine,urine routine,liver function and kidney function before and after 6 months treatment were measured.Results Bone density and BGP after treatment wag higher than that before treatment in two (6.78±3.97)g/L;in controlled group:(0.617±0.065)g/cm2 vs.(0.552±0.073)g/cm2 and(8.92 4±4.43)g/L vs.(6.83±4.29)g/L](P<0.05).The levels of estradiol and FSH had no marked changes in investigated group(P>0.05);but not this in controlled group(P<0.01).The total effective rate of curative effect and presenting symptom was 93.3%(28/30),93.3%(28/30)in investigated group and 90.0%(27/30),86.7%(26/30)in controlled group,there was no significant difference between two groups(P>0.05).There was no significant difference in blood routine,urine routine,liver function and kidney function before and after treatment in two groups(P>0.05).Conclusion Ximingting pian is efficacious and safe in the treatment of osteoporosis result in hypofunction of ovary.     

慢性阻塞性肺疾病长期家庭氧疗的临床观察

目的 观察长期家庭氧疗(LTDOT)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗效果.方法 将COPD患者随机分为LTDOT组和对照组,每组各26例,常规治疗相同,LTDOT组进行LTDOT,对照组在家无氧疗.两组于缓解期治疗前及治疗后2年测定肺功能、血气分析、进行生活质量评估等.结果 治疗后2年LTDOT组第1秒用力呼气容积(FEV1)为(1.42±0.42)L,动脉血氧分压(PaO2)为(80.0±2.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),与对照组的(0.72±0.38)L、(55.0±2.2)mmHg比较差异有统计学意义(P<0.01);最大肺活量、动脉血二氧化碳分压两组比较差异无统计学意义(P>0.05);生活质量评分LTDOT组优于对照组;LTDOT组急诊次数为(2.3±1.2)次,住院时间为(16.0±2.4)d,与对照组的(5.2±1.3)次、(36.0±2.2)d比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 COPD缓解期患者行LTDOT能增加FEV1、PaO2,提高生活质量,减少急诊次数和住院时间.     

过敏性紫癜复发与尿IgG之间关系探讨

目的 探讨小儿过敏性紫癜首次确诊住院时尿IgG与1年内皮肤紫癜复发的关系.方法 用免疫比浊法测定29例出院后1年内再次出现皮肤紫癜(复发组)和43例出院后1年内未再出现皮肤紫癜(无复发组)的过敏性紫癜患儿在首次确诊住院时急性期和恢复期的尿IgG,并测定28例同期原发性肾病综合征未应用激素治疗前(肾综组)和30例门诊体检的健康儿童(对照组)尿IgG,并加以比较分析.结果 复发组在首次确诊住院期间,急性期尿IgG为(1.474±0.658)g/L,与无复发组的(1.391±0.743)g/L比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组急性期尿IgG均低于肾综组的(2.808±0.683)g/L(p<0.01);恢复期尿IgG在复发组为(0.202±0.154)g/L,高于无复发组的(0.115±0.103)g/L和对照组的(0.109±0.098)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 尿IgG在判断小儿过敏性紫癜的活动方面和皮肤紫癜复发的预后方面均有一定的意义.     

血清淀粉样蛋白A和白细胞介素-18与2型糖尿病及合并大血管病变的关系

目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素(IL)-18与2型糖尿病(T2DM)及其合并大血管病变的关系.方法 将65例T2DM患者(T2DM组)分为T2DM无并发症组(34例)和T2DM合并大血管病变组(31例),另选取30例健康体检者作为对照组.采用ELISA法测定SAA和IL-18水平,并进行相关性分析.结果 T2DM组患者SAA、IL-18水平[(3.09±0.96)mg/L和(98.8±36.4)ng/L]显著高于对照组[(1.06±0.45)mg/L和(58.9±15.6)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05),T2DM合并大血管病变组患者SAA、IL-18水平[(6.34±1.52)mg/L和(141.2±48.3)ne/L]与T2DM无并发症组患者[(2.65±0.39)mg/L,(80.2±20.1)ng/L]比较差异均有统计学意义(P<0.05).另外相关分析显示:SAA与IL-18呈正相关(r=0.615,P<0.05),SAA、IL-18分别与空腹血糖呈正相关(r=0.312、0.428,P<0.05).结论 SAA、IL-18在T2DM及合并大血管病变患者中明显升高,在其发生和发展中具有重要的临床意义,可能是T2DM合并大血管病变的重要危险因素.     

血液透析加血液灌流治疗终末期肾衰竭相关性皮肤瘙痒的临床研究

目的 探讨血液透析加血液灌流对终末期肾衰竭患者皮肤瘙痒的治疗效果和机制.方法将81例有不同程度皮肤瘙痒表现的终末期肾衰竭患者随机分为治疗组(血液透析加血液灌流,50例)和对照组(单纯血液透析,31例).治疗前及治疗24周后,分别检测所有患者血肌酐、尿素氮、血清总钙、血清磷、全段甲状旁腺素(iPIH)水平及皮肤瘙痒程度(视觉模拟评分,VAS).结果与治疗前比较,治疗组患者皮肤瘙痒改善明显(P<0.01),对照组无明显改善(P>0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);与治疗前比较,治疗组血清磷、iPTH明显降低[(2.69±0.46)mmol/L比(0.98±0.39)mmol/L与(632.78±76.89)ng/L比(342.81±39.71)ng/L](P<0.01),对照组无明显下降(P>0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论血液透析加血液灌流能明显减轻终末期肾衰竭患者的皮肤瘙痒,而单纯血液透析则对其改善不明显,机制可能与血液透析加血液灌流联合治疗能较好清除患者体内致皮肤瘙痒的毒素有关.     

羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释对脊柱手术患者凝血功能的影响

目的 采用羟乙基淀粉130/0.4行急性高容量血液稀释(AHH),观察其对脊柱手术患者凝血功能的影响.方法 将30例择期脊柱手术患者按随机数字表法分为AHH组和对照组,每组各15例.AHH组静脉滴注羟乙基淀粉130/0.4 15 ml/kg,速度25 ml/min,切皮前完成,实现扩容20%～300%;对照组采用常规输液;分别于麻醉诱导前(T0)和麻醉诱导后1h(T1)、术毕(T2)采颈内静脉血4ml,检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板计数(P1t)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB);观察并记录上述三个时间点的心率、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP).结果 两组心率、MAP组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);AHH组CVP在T1和T2[(11.8±1.1)、(11.3±1.0)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)]均较T0[(6.3±0.7)cmH2O]升高(P<0.05),且高于对照组(P<0.05);AHH组Hb、Hct在T1和T2均较T0降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05);AHH组Plt和FIB在T1和T2均较T0减少或降低(P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组PT、TT和APTT组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 以羟乙基淀粉130/0.4行AHH,对脊柱手术患者凝血功能无明显影响.     

宫腔镜引导选择性内膜切除子宫内膜息肉的综合疗效及复发率观察

目的研究宫腔镜下选择性内膜切除术治疗子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)的综合疗效及对复发率的影响。方法选取宜兴市人民医院2014年1月至2015年8月收治的EP患者108例,根据采用的手术方法分为对照组和观察组,每组各54例,对照组患者行宫腔镜下刮匙刮除术治疗,观察组患者行宫腔镜下选择性内膜电切除术治疗。比较两组患者的手术效果、月经恢复情况、疗效、术后妊娠率及复发率。结果两组患者围手术各项指标比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术后3、6、12个月的月经量[(51.03±5.28)mL、(44.92±4.78)mL、(40.66±4.83)mL]均少于对照组[(60.12±5.45)mL、(56.75±5.14)mL、(54.28±5.26)mL](P0.05);治疗总有效率(96.30%)高于对照组(83.33%)(P0.05);术后12个月的复发率(7.41%)低于对照组(29.63%)(P0.05);两组术后6、12个月的妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜下选择性内膜切除术治疗EP能明显提高疗效,促进术后月经恢复正常,降低术后复发率,是一种安全可靠的手术方案。     

子宫肌瘤患者分别行二氧化碳气腹和无气腹腹腔镜手术临床疗效比较

目的比较子宫肌瘤患者行二氧化碳(CO_2)气腹和无气腹腹腔镜手术的临床疗效。方法选择2013年6月至2015年6月解放军第一八一中心医院收治的360例子宫肌瘤患者,按随机数字表法分为两组,每组180例,分别行CO_2气腹和无气腹腹腔镜手术。比较两组患者术中及术后情况、住院时间及总费用、术后随访情况。结果两组手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05);无气腹组术后肛门排气时间(1.3±0.5)d、术后并发症8例(4.44%)、住院时间(4.2±3.4)d、住院总费用(7 143.7±512.6)元、术后短期复发率(10.56%)均少于CO_2气腹组[(2.4±0.6)d、19.44%、(6.3±1.8)d、(9 894.1±427.3)元、20.00%](P均0.05)。结论无气腹腹腔镜具有术后恢复快、费用低、住院时间短、复发率低等优点,是子宫肌瘤手术不错的选择。