经皮肾镜碎石取石术病人围术期的循证护理

[目的]探讨循证护理在经皮肾镜碎石取石术病人围术期的应用。[方法]对103例经皮肾镜碎石取石术病人给予围术期循证护理,遵循循证实践步骤,提出问题,查阅相关文献资料,实施正确安全的护理。[结果]55例一期取净结石,42例病人术后有小结石残留,通过体外冲击波碎石术(ESWL)将结石击碎,自行排出,5例病人行二次经皮肾镜碎石取石术,结石完全取净,1例病人术后因肾脏感染行肾脏切除术,均治愈出院。[结论]在经皮肾镜碎石取石术病人围术期应用循证护理可减轻病人的痛苦、减少并发症的发生。     

经皮肾镜取石术的手术护理

目的探讨经皮肾镜取石术的术前准备、术中配合及术后器械处理的手术护理方法。方法选取2006年9月至2009年12月经皮肾镜碎石术患者189例,对术前访视、术中护理配合及术后注意事项进行总结改进。结果189例手术患者中,均一次性取石成功,无1例术中并发症发生。结论经皮肾镜取石术是一项全新的腔内手术方法,详细的术前访视,熟练的术中配合,术后器械的认真清洗、保养是保证手术顺利进行的重要环节。     

经皮肾镜取石术的围手术期护理

总结68例经皮肾镜取石术的围手术期护理。术前做好心理护理,完善术前准备,指导患者体位训练以耐受手术;术后做好一般护理及管道护理,加强感染性休克、出血等并发症的观察及护理;给予患者详细的出院健康教育指导。58例1次成功取石,10例2次取石;术后5～7 d拔除肾造瘘管,4～5周内拔出双J管。     

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的护理

经皮肾镜取石术（PCNL）具有创伤小、操作简单、患者恢复快的优点。2006年7月本院开展PCNL治疗肾脏复杂性结石20例，获得了较好的效果，现将护理体会报告如下。     

经皮肾镜碎石取石术病人的护理

对82例肾结石病人行经皮肾镜碎石取石术,术前做好准备及心理护理,术后做好一般护理、肾造瘘管护理、双J管护理、导尿管护理、饮食护理等。结果82例病人均单通道碎石成功,其中76例病人一次碎石取石成功,6例肾铸型结石病人行二次手术,结石清除干净。认为经皮肾镜碎石取石治疗肾结石具有成功率高、痛苦轻、恢复快、结石清除率高等优点,术前积极有效的护理对减少术后并发症、促进病人康复具有重要意义。     

循证护理在经皮肾镜取石术后并发症预防中的应用

目的:探讨循证护理在经皮镜取石术后并发症预防中的应用。方法:通过对28例经皮镜取石术后患者出现及潜在并发症的临床评估,应用循证护理的概念和实施步骤制定措施,进行具体指导。结果:通过循证护理的干预,患者术后并发症发生率明显降低。结论:循证护理的实施能提高护士综合考虑患者实行情况的能力,体现了护理服务的个体化,提高护理质量。     

超声引导经皮肾镜取石术

传统经皮肾镜取石术需要X线或X线和超声共同定位下才能完成，借鉴超声引导肾造瘘的成功经验，笔者尝试完全由超声引导及定位建立经皮肾通道并完成经皮肾镜取石。     

经皮肾镜取石术12096例护理配合

对12096例肾结石、输尿管结石患者行经皮肾镜取石术(PCNL),并给予密切护理配合.结果本组手术均顺利进行,无一例出现护理差错导致手术失败.通过日常训练,我们接收了国内200名进修护士的培训,并都能开展相关手术及巡回护理工作.认为密切的护理配合可确保手术顺利进行.     

经皮肾镜碎石取石术后并发症的分析与护理

[目的]探讨经皮肾镜碎石术后并发症发生原因及有效的护理措施。[方法]回顾性分析55例肾结石住院病人临床资料,分析肾镜取石术后并发症的发生原因,总结有效的护理措施。[结果]45例结石取尽,10例病人术后残留碎结石,经二次取石后取尽。8例出现术后并发症,其中3例出血,2例感染,1例肾盂输尿管连接部狭窄,1例尿外渗,1例肾周围血肿。[结论]经皮肾镜碎石取石术后认真分析并发症发生原因,针对其予以具体护理措施,有利于病人康复。     

经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理

总结55例经皮肾镜取石术患者的护理。充分做好术前准备给予有效的心理支持;术后密切观察生命体征,加强导管护理,注意并发症的观察;做好有效的出院指导等护理措施可以提高手术的成功率。     

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石67例护理体会

2001年6月～2004年10月，我科采用微创手术，在X线定位下建立肾穿刺通道，行经皮肾镜取石术（PCNL）治疗67例复杂性肾结石患，创伤小、操作简单、疗效确切、适应症广、恢复快等优点。现将护理体会报告如下。     

经皮肾镜取石术的围手术期护理

回顾性总结220例采用经皮肾镜碎石治疗的肾结石患者的护理措施,包括术前体位训练、心理护理、术中手术配合及术后护理。经手术治疗和护理,220例患者一期清石率91.8%,其余经二期取石成功,患者未发生气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症。合理、完善的健康宣教是保证经皮肾镜取石手术顺利进行的前提,围手术期仔细的观察与护理是保证手术顺利进行及促进患者康复的关键措施。     

经皮肾镜取石术麻醉苏醒期的护理

总结了经皮肾镜取石术后麻醉苏醒期的护理方法，包括一般护理、引流管护理、体温护理、呼吸道护理、循环系统护理、躁动护理和心理护理，认为加强麻醉复苏期的护理对保证经皮肾镜取石术后患者的安全以及减少并发症至关重要。     

经皮肾输尿管镜取石术的护理

经皮肾输尿管镜取石术是治疗复杂性肾结石的一种有效方法。具有创伤小、操作简单、患者恢复快的优点。我院从2003年起采用经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂性肾结石20例，取得了较好的效果，避免了开放手术，现将护理体会报告如下。     

临床护理路径在经皮肾镜取石术患者中的应用效果

目的：探讨临床护理路径在经皮肾镜取石术患者中的应用效果。方法选取2010年1月至2012年12月本科收治的肾结石患者200例为研究对象,采用数字表格法随机分为实验组和对照组各100例,实验组根据临床护理路径进行护理和健康教育指导,对照组给予常规护理和健康教育指导。比较两组患者平均术前等待时间、平均住院天数、平均住院费用、并发症发生率、健康教育达标率以及患者对护理工作的满意度情况。结果平均住院天数、平均住院费用、术前等待时间以及术后并发症发生率,实验组分别为（11.2±3.9）d、（9301.7±782.7）元、（1.1±0.7）d和4％,对照组分别为（15.5±2.6）d、（11554±1050.6）元、（3.4±1.2） d和17％,实验组均明显低于对照组;患者健康教育达标率和患者满意度,实验组分别为92.0％和94.0％,对照组分别为57.0％和68.0％,实验组均优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论应用临床护理路径,可使护理工作标准化与规范化,缩短患者住院时间,减少住院开支,降低并发症发生率,提高患者满意度,是一种科学、优质的护理模式。     

循证护理在经皮肾镜取石术患者围术期中的应用

目的：探讨循证护理在经皮肾镜取石术围术期中的应用效果。方法将80例经皮肾镜取石术治疗的肾结石患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,比较两组的术后疼痛、并发症、术后舒适度以及护理满意度。结果观察组术后24 h的疼痛评分、术后并发症显著少于对照组,护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后在生理、心理、社会环境、文化方面的舒适度均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理可解决经皮肾镜取石术的围术期护理中的重点和难点,能够显著提高患者的围术期舒适度,减少术后并发症。     

经皮肾镜取石术与肾实质切开取石术治疗肾结石的效果比较

目的比较经皮肾镜取石术与肾实质切开取石术治疗肾结石的临床效果。方法将98例需行手术治疗的肾结石患者按手术方式不同分为2组:A组52例采用经皮肾镜取石术治疗,B组46例采用肾实质切开取石术治疗。比较2组的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肾造瘘留管时间、术后住院时间、术后并发症发生率、复发率及临床疗效。结果 A组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肾造瘘留管时间、术后住院时间及并发症发生率均显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组治愈率和总有效率均显著高于B组,差异有统计学意义(76.92%比26.09%、98.08%比89.13%,均P<0.05)。结论经皮肾镜取石术较肾实质切开取石术治疗肾结石手术效果更好,术后恢复更快,并发症更少,可作为治疗肾结石的优选术式。     

经皮肾镜取石术后并发大出血的护理

目的 探讨经皮肾镜取石术(PCNL)后并发大出血的护理方法 .方法 对我院1999年1月至2009年11月收治的4例PCNL后并发大出血患者的护理进行回顾性总结.结果 1例经保守治疗后痊愈,3例保守治疗无效,其中2例行超选择肾动脉栓塞治疗,1例行右肾切除术,均痊愈出院.结论 PCNL后应严密观察病情变化,遵医嘱夹闭或妥善固定肾造瘘管,预防再出血,可有效提高治愈率.     

经皮肾镜取石术治疗肾结石(附219例报告)

目的:探讨经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石的疗效.方法:回顾分析经皮肾镜汽压弹道碎石治疗肾结石219例临床资料.结果:187例均成功一期取石术,结石清除率85.3%,平均手术时间96 min,1例术后大出血经介入栓塞治愈.无其他重大并发症.结论:经皮肾镜取石术是治疗肾结石的有效方法,具有创伤小,并发症低等优点.     

经皮肾镜取石术后的护理

探讨经皮肾镜取石术后的护理方法。方法：回顾性分析经皮肾镜取石术256例的临床资料,术前加强心理护理,术后给予重症监护、体位护理、引流管的护理。结果：本组256例全部康复出院,无l例由于护理不当而出现并发症。结论：经皮肾镜取石术是治疗上尿路结石的新方法,创伤小,患者康复快。恰当、合理的护理,可以提高治愈率,减少并发症。