盆腔后腹膜巨大淋巴结增生症2例报告

巨大淋巴结增生症,是一种形态上独立的淋巴结增生,而不是肿瘤或错构瘤,好发于胸、颈部,而腹部、盆腔相对少见.我院5年来经手术和病理证实2例后腹膜巨大淋巴结增生,现报道如下.     

巨大肺大疱与局限性气胸的X线及CT诊断

巨大肺大疱可挤压邻近组织而占据肺野甚至使纵隔向对侧移位，尤其在外伤的情况下不被重视极易误诊为气胸，为提高诊断与鉴别诊断的准确性，笔者对所在医院近年来局限性气胸及肺大疱患者进行回顾性分析。     

巨大淋巴结增生症三例报告

例1,男,52岁,因右腹股沟肿块切除术后2年余再发1年于2007年3月6日入院,2年前外院病理示“良性肿瘤”,1年前又扪及原手术部位肿块,逐渐增大伴右下肢凹陷性水肿。实验室检查血象白细胞及中性粒细胞增高。CT示右腹股沟及盆腔区多个软组织块影,最大径7cm×6．7cm,左腹股沟可见混杂密度软组织块影,界不清,与股骨颈紧密相连,未见骨质破坏。巨检：送检肿块较破碎,总体积35cm×20cm×15cm,切面灰白质中;镜示增生的淋巴组织中散在分布大的淋巴滤泡,滤泡血管增生明显,异常的生发中心玻璃样变性,玻璃样变的中心有许多核呈空泡状的滤泡树突状细胞,     

卵巢生殖细胞肿瘤的CT诊断

目的 探讨卵巢生殖细胞肿瘤的CT表现特点,提高CT诊断的准确性.方法 回顾性分析2009年1月-2011年1月以来经我院手术病理证实的55例62个卵巢生殖细胞肿瘤的CT影像资料,结合病理讨论其CT表现特点.结果 本组卵巢生殖细胞肿瘤中,畸胎瘤48例55个,内胚窦瘤7例7个.42例49个成熟囊性畸胎瘤,CT明确诊断42例49个,均含有脂肪密度区,7个见脂液平面,10个有浮球征,30个有钙化或牙齿状影.6个未成熟畸胎瘤呈囊性或实性为主肿块,肿块内均见多发斑点状钙化和少许小片状脂肪密度影.7个内胚窦瘤肿块以实质性为主,间杂有小片状低密度区.结论 卵巢畸胎瘤和内胚窦瘤的CT表现具有各自的特点,CT能作出正确诊断,尤其是对畸胎瘤,与B型超声相比,CT是更好的检查方法.     

腹部淋巴结结核的CT诊断分析

目的通过对比分析淋巴瘤和结核累及腹部淋巴结的临床多层螺旋cT的强化特征以及优势解剖分布,进而明确腹部淋巴结结核的cT诊断要点。方法回顾性分析36例淋巴瘤和21例淋巴结结核累及腹腔和腹膜后淋巴结的临床资料,对受累淋巴结的优势解剖分布以及强化类型进行观察。结果环状强化：结核性淋巴结95．2％,淋巴瘤仅占16．7％;均匀强化：结核仪占4．8％,淋巴瘤80．6％;“多房样”征象：结核性淋巴结66．7％,淋巴瘤8．3％。上述特点两组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论淋巴瘤和淋巴结结核累及腹腔和腹膜后淋巴结的临床多层螺旋CT的强化特征以及优势解剖分布具有显著差异,临床可以据此对腹部淋巴结结核做出更加明确的诊断。     

CT对髋臼骨折的诊断价值

目的：讨论髋臼骨折的CT表现及其临床价值。方法：分析18例髋臼骨折的CT表现,并与平片相对照。其中6侧采用保守疗法。12侧行手术治疗。结果：CT检查能清楚显示各型髋臼骨折,发现平片不能看到的关节腔内骨折碎片和股骨头皮质凹陷性骨折,同时还可显示软组织的损伤肿胀等情况。结论：髋臼骨折的CT检查能准确地对骨折分型,治疗方案曲选择及预后的估计提供有有力的帮助。     

巨大子宫肌瘤CT围术前的超声及CT诊断分析

目的探讨分析巨大子宫肌瘤围术前的超声及CT诊断的特点,为临床诊断提供参考。方法回顾性分析该院2011年6月—2012年12月间收治的20例巨大子宫肌瘤患者的围术前的超声及CT诊断的临床资料。与手术证实及病理诊断比较,观察围术前的超声及CT诊断的符合率。结果术前超声的符合率为65%（13/20）,CT诊断的符合率为75%（15/20）,超声及CT联合诊断的符合率为95%（19/20）。结论巨大子宫肌瘤围术前的超声及CT诊断分析的意义重大,超声及CT联合诊断的符合率较高,效果较好。     

CT在卵巢畸胎瘤诊断中的价值

目的研究卵巢畸胎瘤的CT表现.方法全部病例做了CT扫描.结果右侧17例,左侧18例,平均最大直径85 mm.29例圆形或椭圆形,6例不规则形.33例脂质成分存在.30例良性者23例显示瘤壁结节,7例为实性肿块,5例可见脂/液平面;5例恶性者密度不均匀.30/35例见钙化或骨化.3例恶性者并发腹膜转移.结论发生于卵巢的含有脂质成分和钙化或骨化斑者应考虑本病诊断.     

高频数字化钼靶摄影与螺旋CT检查对乳腺癌诊断的临床价值的比较

目的探讨数字化钼靶摄影和螺旋CT检查检查各自优缺点及对乳腺癌诊断的临床价值。方法对我院同时行乳腺钼靶和CT检查的乳腺癌患者46例,全部经手术和病理证实,比较高频数字化钼靶摄影和螺旋CT检查诊断乳腺癌的结果。结果乳腺癌46例,钼靶诊断正确38例(38/46),CT检查正确40例(40/46)(χ2=0.08,P>0.5)。结论钼靶摄影与CT检查对乳腺癌诊断相比各有其所长和不足,因此必须根据病情和设备条件选择最恰当的影像学检查。     

多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的价值

目的：对多层螺旋CT在宫颈癌淋巴转移的诊断中的价值进行评估。方法：选取2009年1月-2013年12月,我院治疗的早期宫颈癌患者238例,进行多层螺旋CT扫描,观察髂总、髂内、髂外、腹主动脉旁、闭孔不同部位发生淋巴结转移的表现,并对其诊断价值进行评估。结构：多层螺旋CT诊断淋巴结转移的特异性为85．62％,敏感度为77．08％;髂总、髂内、髂外、腹主动脉旁、闭孔各部位淋巴结转移诊断的特异性依次为68．81％、55．88％、60．91％、96．87％、92．49％,敏感性依次为89．81％、87．47％、76．42％、40．01％、64．26％;髂总、髂内、髂外部位的淋巴结数目在阳性组中明显多于阴性组,且P〈0．05,差异具有统计学意义。结论：采用多层螺旋CT对宫颈癌淋巴结的数目、密度、大小进行分析,能够有效提高对淋巴结转移的诊断,有助于宫颈癌的早期发现和诊断。     

东芝Aquilion16排CT机故障维修2例

0引言Aquilion16排CT机是东芝公司近年来推出的一款高性能全身X线CT扫描机,其采用了可选择层厚的多排检测器、螺旋重建技术TCOT（锥速X线断层摄影）和MUSCOT（多切片x线断层摄影）影像重建技术,真正实现了高品质影像的获取,提高了检查效率和影像诊断功能。我院于2008年投入1台,经过4a多的使用,总体运行状况良好,但随着使用频率的增加,故障时有发生,现对该设备2例故障现象及排除方法介绍如下,供参考。     

高千伏X射线胸片与CT诊断煤工尘肺的对比研究

目的 对比分析高千伏X射线胸片与CT对尘肺的诊断价值。方法 回顾分析50例尘肺的高千伏X射线胸片及CT资料。结果 对比分析表明CT比X射线平片能够更加客观和准确地发现肺内病变。CT无论在尘肺的早期诊断还是在肺内大阴影的确定以及尘肺合并症的判断方面均优于X射线平片。结论 对于高千伏X射线平片难以确定的可疑病例应进行CT检查,CT可以弥补高千伏X射线胸片的不足,二者结合能显著提高尘肺诊断的准确性。     

CT平扫和增强CT检查对急性胰腺炎的诊断价值

目的对CT平扫和增强CT检查对急性胰腺炎的诊断价值进行分析。方法随机抽取2010年11月至2011年11月期间患急性胰腺炎的患者50例,在患者同意的情况向将患者随机分为平扫组和增强组,每组各有25例急性胰腺炎患者。对平扫组中的急性胰腺炎患者进行CT平扫,而对增强组中的急性胰腺炎患者进行增强CT扫描,对两组患者的疾病阳性率进行记录,并且进行比较分析。结果平扫组中患者的急性胰腺炎的阳性检出率为80.00%,急性重症胰腺炎的阳性检出率为32.00%;而增强组中患者的急性胰腺炎的阳性检出率为84.00%,急性重症胰腺炎的阳性检出率为44.00%,即两组患者的急性胰腺炎阳性检出率无数据差异,p>0.05,而相对于平扫组,增强组中患者的急性重症胰腺炎的阳性检出率较高,p<0.05。结论在对急性胰腺炎患者进行疾病诊断时,采取增强CT扫描对于疾病检出有一定的积极临床意义。     

腹膜后巨大淋巴结增生症的诊疗探讨

目的 提高对腹膜后巨大淋巴结增生症的诊断和治疗水平.方法 对7例腹膜后巨大淋巴结增生症患者进行分析.男4例、女3例,术前均行超声检查及CT扫描.结果 本组透明血管型4例,浆细胞型2例,混合型1例.7例均行手术治疗.1例混合型患者术后4年复发,接受第2次手术治疗,1例术后3年失访,余5例患者均生存.结论 巨大淋巴结增生症诊断依靠组织学检查确定,临床上以透明血管型多见.完整切除是治疗首选,术后可考虑辅助放疗,预后较好.     

腰椎管狭窄的CT诊断价值分析

目的：探讨腰椎管狭窄的CT诊断价值。方法：回顾性分析77例腰椎管狭窄患者的CT表现。结果：椎间盘突出41例（其中L3-4 17例,L4-5 37例,L5-S1 32例）,伴有左侧突21例,右侧突18例,23例L3-S1椎小关节增生、内突,35例黄韧带肥厚,两者并存19例;腰椎间盘突出伴有黄韧带肥厚27例,L3-S1椎体后缘骨内软骨结节15例（其中L4 12例）;L3-5椎体压缩性骨折7例,L4-5椎体滑脱14例（其中L4 9例,L5 5例）。结论：CT检查可以明确腰椎管狭窄的原因、部位、程度、范围,为临床提供重要的诊断依据。     

腰椎间盘突出症的DR与CT诊断价值研究

目的:通过总结腰椎间盘突出患者DR和螺旋CT两种的图像表现特点,分析两种的诊断价值.方法:选取收集2017年10月至2018年5月来我院进行治疗的120例腰椎间盘突出患者作为分析对象,将患者的CT和X射线摄影临床资料进行对比.结果:经过对比后发现,在120例患者中,CT检出腰椎间盘突出患者并且与手术结果一致的共有111例,而X射线摄影检出的腰椎间盘突出并且与手术结果一致的患者共有58例,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:CT检查对于临床治疗腰椎间盘突出患者采取不同的治疗方法具有重要的意义,值得临床推广.     

多层螺旋CT扫描对肝脓肿的诊断价值

目的探讨肝脓肿在多层螺旋CT（MSCT）双期或三期（动脉期、门静脉期、延迟期）增强扫描的表现及临床价值,特别是在动脉期的表现。方法观察20例经手术或穿刺证实的肝脓肿在多层螺旋CT双期或三期扫描在动脉期与门静脉期的CT表现,特别是在动脉期的表现。动脉期是在注射造影剂后25s开始扫描,门静脉期是65s开始扫描,延迟是5min开始扫描,每期全肝扫描所用时间为5-7s。结果（1）动脉期表现：肝内低密度或略低密度灶周围肝组织强化明显,而病灶本身或边缘无明显强化或轻度强化。（2）门静脉期表现：环靶征、环状征、花瓣征、分房状征。（3）延迟期表现：病灶缩小或不变,水肿带消失或模糊。结论多层螺旋CT双期或三期扫描充分反映了肝脓肿的病理变化,对早期诊断肝脓肿及鉴别诊断有重要价值。     

螺旋CT诊断主动脉夹层动脉瘤的应用价值

主动脉夹层动脉瘤由于发病周期短,死亡率高,而用普通CT及心血管造影等检查方法存在准确率低及适应性差的因素、对患者的生前诊断不甚令人满意。     

CT在卵巢畸胎瘤诊断中的价值

目的:研究卵巢畸胎瘤的CT表现。方法:全部病例做了CT扫描。结果:右侧17例,左侧18例,平均最大直径85 mm。29例圆形或椭圆形,6例不规则形。33例脂质成分存在。30例良性者23例显示瘤壁结节,7例为实性肿块,5例可见脂／液平面;5例恶性者密度不均匀。30／35例见钙化或骨化。3例恶性者并发腹膜转移。结论:发生于卵巢的含有脂质成分和钙化或骨化斑者应考虑本病诊断。     

CT诊断肝脓肿的临床应用效果

目的 探讨CT诊断肝脓肿的临床应用效果,为临床诊疗工作提供有效影像学数据与图像参考。方法 研究对象为2020年3月—2022年3月滕州市中心人民医院收治的75例疑似肝脓肿患者,入院后患者均进行CT检查,并就检查结果进行分析比较。结果 经CT检查75例疑似患者均确诊为肝脓肿,不典型肝脓肿占41.33%。CT平扫下,单发性占66.67%,多发性占33.33%。病灶直径2.1～9.8 cm,均值（6.29±1.15）cm。病灶组织边缘模糊状占70.67%,病灶组织边缘相对清晰占29.33%。所有病灶均呈现低密度征象,病灶组织密度明显缺乏均匀性占76.00%,病灶组织中的密度基本保持均匀状态占24.00%。CT增强扫描下,边缘强化征象占46.67%;双环强化征象占42.67%;分隔强化征象占21.33%;呈现三环强化征象占13.33%。结论 CT扫描可全面了解肝脓肿详情,对脓肿的位置进行显示,并为临床诊疗工作提供有效影像学数据与图像参考,最终有助于肝脓肿早期发现、诊断、鉴别与干预,从而积极影响疾病预后水平,具备临床应用及推广价值。