湘潭锰矿矿区代谢综合征的流行病学研究

目的探讨队列人群代谢综合征的流行病学特征。方法2004年对湘潭锰矿矿区队列人群(25岁~)5 792人进行基线危险因素调查。计算队列人群代谢综合征患者各种因素的均值±标准差和标准化患病率。结果(1)代谢综合征患病率为12.9%,其中男性为12.4%,女性为13.7%,且随年龄增加而增长。(2)代谢综合征患者中高腰围百分率最高,男性为87.3%,女性为83.5%。(3)多元Logistic分析结果表明代谢综合征危险因素男性为腰围和糖尿病家族史,女性为腰围及高血压家族史。结论本矿区队列人群中代谢综合征患病率较高,高腰围是代谢综合征重要的危险因素。     

某社区糖尿病高危人群筛查情况分析

目的通过对上海市崇明县1966名糖尿病高危人群进行筛查,及早发现糖尿病及糖耐量异常患者,采取有效干预措施,延缓糖尿病的发病。方法本次筛查采取调查问卷的形式,初筛阳性(累计危险因素记分值≥22)的人群复筛,进行OGTT试验,将登记的数据采用EXCEL2003进行统计汇总。结果男性735例,女性1231例,男性空腹血糖平均(5.91±1.22)mmol/L,女性平均(5.89±1.16)mmol/L,男女血糖相比(P=0.73,t=0.34),差异无统计学意义。有既往IGR者153例,初筛阳性1447例,阴性366例。对140例既往IGR者及1132例初筛阳性者(合计1272例)进行复查,结果显示:新发现糖尿病患者213例,IFG135例,IGT370例,正常554例,糖尿病患者检出率为10.83%(213/1966),糖耐量异常者检出率为25.69%(505/1966)。主要集中于60~69岁,其次为70岁以上老人。肥胖及超重人群空腹血糖平均(6.01±1.31)mmol/L,非肥胖人群平均(5.76±1.01)mmol/L,二者相比(P=0.000288,t=1.96),差异有统计学意义。高血压人群平均(5.96±1.27)mmol/L,非高血压人群(5.79±1.05)mmol/L,二者相比(t=2.45,P=0.01),差异有统计学意义。结论通过本次筛查可以及时发现糖尿病及糖耐量异常患者,肥胖及超重和高血压人群血糖水平明显高于正常人群,我们今后应有针对性地对这部分人群进行饮食及体育锻炼等干预措施。     

代谢综合征/糖尿病与脂代谢异常

代谢综合征(MetS)在糖代谢异常人群发生率高[1]。正常糖代谢(NGT)1988例中,MetS发生率男性15%,女性10%;空腹血糖受损(IFG)和糖耐量异常(IGT)患者798例中,MetS发生率男性64%,女性42%;2型糖尿病(DM)1697例中:MetS发生率男性84%,女性78%。代谢综合征诊断标准[2]1.WHO诊断标准[3]①糖代谢异常:2型糖尿病或IGT;②高血压:BP>140/90mmHg或正在接受降压治疗;③血脂异常:TG>1.7mmol/L(150mg/dL)及(或)HDL-C:男性<0.91mmol/L(35mg/dL),女性<1.04mmol/L(40mg/dL);④肥胖:BMI>30kg/m2及(或)腰臀比:男性>0.9,女性>0.85;⑤其他:微量白蛋…     

腹形肥胖人群胰岛素抵抗的运动治疗观察

目的　探讨运动治疗腹形肥胖人群胰岛素抵抗。方法　46例患者均应用运动治疗,每天步行3000米,连续步行45分钟,每周1次测腹围,每4周1次复查空腹血糖及空腹胰岛素。结果　应用运动治疗前空腹腰围94.75±8.39cm,空腹血糖7.21±1.52mmol/l,空腹胰岛素29.67±4.26mu/l,治疗后,空腹腰围86.47±9.28cm,空腹血糖5.91±1.12mmol/l,空腹胰岛素23.04±3.59mu/l。治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0.001)。结论　运动治疗能降低空腹腰围、空腹血糖、空腹胰岛素,改善胰岛素抵抗。     

探讨性别对西布曲明片减肥疗效的影响

目的 :探讨不同性别对西布曲明片减肥疗效的影响。方法 :男、女性受试者各 2 2例 ,口服西布曲明 10mg·d- 1× 6wk。比较 2组治疗前后体重差百分比、腰围、臀围、腰围差值、臀围差值、腰臀围比(WHR)、BMI差值 ( BMI)及血糖、血脂等指标。结果 :女、男性组体重差百分比治疗后 2 ,4 ,6wk分别为 - 2 .1± 1.8,- 2 .9± 1.6,- 4.4± 2 .1,和 - 1.1± 0 .9,- 1.8± 1.1,- 2 .9± 1.4 (P <0 .0 5 ) ; BMI2 ,4 ,6wk女、男性组分别为 - 0 .7± 0 .6,- 0 .9±0 .5 ,- 1.4± 0 .7和 - 0 .35± 0 .2 8,- 0 .6± 0 .3,- 0 .9± 0 .5 ,P <0 .0 5 ;6wk女、男性组腰围分别为(87± 2 1)cm ,(98± 9)cm ,(P <0 .0 5 ) ;WHR、空腹血糖 6wk女性组较男性组均下降明显。结论 :女性组对西布曲明片减肥效果较男性组更为明显。     

无肝素冠脉造影182例临床研究

目的探讨无肝素冠脉造影的安全性及可行性。方法选择单纯行冠脉造影的患者182例,分为肝素组和无肝素组,分析两组患者APTT随时间的变化规律,并对所有患者的临床资料进行总结。结果共收集患者182例,实验组98例,男性60例,女性38例,平均年龄55.98±10.11岁;对照组84例,男性51例,女性33例,平均年龄56.67±11.41岁,平均手术时间:实验组17.5±2.21min,对照组18.2±2.42min,APTT结果有统计学差异,两组均无严重并发症发生。结论无肝素冠脉造影缩短了患者卧床时间,节约了医疗资源,无血栓栓塞现象发生,临床安全可行。     

对140例女性心电图及冠脉造影特点与冠状动脉病变的探讨

目的 探讨女性冠心病的心电图及冠脉造影特点.方法 对140例临床诊断为冠心病和疑为冠心病女性患者的心电图及冠脉造影结果进行分析,并与同期检查的男性患者270例对比.结果女性心电图阳性率74.2%,男性阳性率54.1%;女性T波改变(45.5%)明显高于男性(31.9%);女性冠脉造影阳性率54.3%,男性冠脉造影阳性率68.9%;二者对比差异具有统计学意义(P＜0.05).女性冠脉病变以单支病变为主,其次为三支、双支病变,病变部位以左前降支为主,其次为左回旋支、右冠脉、左主干.冠脉重度狭窄明显低于男性(P＜0.05).结论 女性心电图阳性率高,T波改变多见;冠脉造影阳性率低,冠脉病变受累支数低于男性,重度狭窄明显低于男性(P＜0.05).冠脉造影对女性冠心病的诊断有重要价值,但亦可能造成女性冠心病漏诊.     

老年缺血性卒中患者的认知功能与代谢综合征及炎症反应的关系

目的探讨老年缺血性脑卒中患者的认知功能与代谢综合征(MS)及炎症反应的关系。方法94例缺血性脑卒中患者分为认知功能正常组(NC,34例),轻度血管性认知功能障碍组(MVCI,37例),血管性痴呆组(VD,23例);分别测定其空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FI NS)、C反应蛋白(CRP)及血压、血脂、体质量指数(BMI),观察各组代谢综合征的发生率,检测炎症标记物,进行对比研究。结果NC组、MVCI组、VD组代谢综合征的发生率(12、33、49%,P<0.05)显著递增;CRP:MVCI组(1.4±0.5)mg/L与VD组(2.1±0.7)mg/L高于NC组(0.8±0.4)mg/L(P<0.05);CRP与胰岛素抵抗指数显著相关(r=0.39,P<0.05)。结论MS及炎症反应是老年缺血性脑卒中患者认知功能下降的重要危险因素。     

冠心病患者肱—踝脉搏波传播速度的临床研究

目的探讨冠心病患者动脉僵硬度的改变。方法128例行冠状动脉造影的患者,在同期内(间隔<1个月),采用动脉硬化测定仪Colin测定肱-踝脉搏波传播速度(baPWV)。结果冠状动脉造影阳性组baP-WV为(1701±305)cm/s,冠状动脉造影阴性组为(1482±184)cm/s,冠状动脉造影阳性组较阴性组baPWV值显著增高(P<0.05):冠状动脉病变1支组baPWV为(1730±280)cm/s,2支组baPWV为(1684±313)cm/s,3支组为(1690±165)cm/s,均较冠脉造影阴性组baPWV值显著增高(P<0.05),不同冠状动脉病变支数组之间baPWV值差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病患者动脉僵硬度增高,baPWV增高,baPWV可作为冠心病危险的预测因子之一。     

苯丙胺类兴奋剂滥用者和精神分裂症患者心肌酶和丙氨酸氨基转移酶改变的临床研究

目的:探讨苯丙胺类兴奋剂滥用者的心肌酶改变状况及其与精神分裂症患者心肌酶改变状况的差异,包括肌酸激酶(creatine kinase,CK)和中速移动部分肌酸激酶同功酶(CK-MB),同时比较两组患者丙氨酸氨基转移酶(alanineaminotransferase,ALT)的差异。方法:(1)对象:病例组为2005年10月至2009年6月期间在我科住院的苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍患者,共59例。其中男性54例,女性5例;年龄最大50a,最小20a,平均33.9a±s7.0a;文化程度:文盲1例(1.7%),小学8例(13.6%),初中41(69.5%)例,高中9例(15.3%);婚姻状况:未婚17例(28.8%),已婚39(66.1%),离异3例(5.1%)。临床分型为有害使用3例,依赖综合征5例,精神病性障碍51例。对照组为随机抽取的我院现住院的精神分裂症患者,共54例。其中男性52例,女性2例;年龄最大64a,最小17a,平均40.9a±s12.2a。文化程度:小学4例(7.4%),初中22例(40.7%),高中19例(35.2%),大学及以上9(16.7%)例;婚姻状况:未婚35例(64.8%),已婚14(25.9%),离异5例(9.3%)。(2)方法:用自制调查表记录病例组的相关临床资料,包括苯丙胺类兴奋剂滥用情况、实验室检查结果等。回顾性地分析两组病例的临床资料,并对CK和中速移动部分肌酸激酶同功酶(CK-MB)等心肌酶和ALT水平并进行比较。(3)统计方法:用到的统计学方法有统计描述、非参数T检验,均采用SPSS13.0软件包完成。结果:(1)病例组的苯丙胺类兴奋剂滥用情况:截至入院时患者滥用时间为0.1-276月,平均41.2±s46.9月;滥用剂量0.05-3.0g.d-1,平均0.57g.d-1±s0.48g.d-1;滥用频度0.01-5次.d-1,平均1.37±s1.30次.d-1;滥用方式为鼻吸或口服。(2)苯丙胺类兴奋剂滥用者的CK值均数为1170.95±s4731.09,高于精神分裂症组494.82±s1472.79,两组之间的差异有统计学意义(Z=-3.015,P<0.01);CKMB均数为29.81±s130.25,高于精神分裂症组9.68±s16.08,差异有统计学意义(Z=-4.222,P<0.001);ALT均数为45.93±s42.97,高于精神分裂症组29.89±s19.86,差异有统计学意义(Z=-3.577,P<0.001);(3)滥用者的CK值异常者32例(54.24%),ALT异常者22例(38.60%);精神分裂症者CK值异常者14例(26.42%),ALT异常者7例(13.21%)。结论:与精神分裂症患者相比,苯丙胺类兴奋剂滥用患者的心肌酶(CK及CKMB)和丙氨酸氨基转移酶损害发生率高且程度更为严重。     

超声心动图评价冠心病患者心外膜脂肪组织厚度的临床应用

目的本研究中利用超声心动图评价冠心病患者心外膜脂肪组织厚度变化。方法36例冠脉造影证实为冠心病的患者和36例健康对照者接受了经胸超声心动图检查。结果冠心病患者心外膜脂肪厚度明显高于对照组,男性(9·97±2·88)mm/(4·34±1·98)mm(P=0·005),女性(7·19±2·7)mm/(3·43±1·64)mm(P=0·004)。结论经胸超声心动图为评估冠心病患者心外膜脂肪厚度提供了一个新手段。     

臂-踝脉搏波传导速度在预测心血管疾病中的临床应用

目的研究不同严重程度的冠心病患者臂-踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV),探讨其与冠状动脉粥样硬化的关系。方法这项横断面研究连续纳入119名[男性78人,女性41人,平均年龄(56.6±12.7)岁]经冠状动脉造影诊断为冠心病的患者(冠状动脉狭窄程度≥50%),并对冠状动脉的狭窄程度进行定量Gensini评分,根据Gensini评分的三分位间距将患者分3个亚组,轻度组(15例)、中度组(48例)、重度组(56例)。同期选择132名健康体检者[男性70人,女性62人,平均年龄(53.7±11.4)岁]作为对照。分别采集每一位受试者的臂踝脉搏波传导速度以及一般资料,如年龄、性别、体质指数(BMI)、吸烟情况、血压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、血尿酸(UA)。结果与对照组比较,冠心病组baPWV明显增高[(1960.1±283.1)cm/s vs(1495.3±242.3)cm/s,P<0.01];单因素方差分析显示,冠状动脉狭窄程度越严重,baPW值越高[轻度(1593.7±282.4)cm/s,中度(1997.2±322.3)cm/s,重度(2379.6±372.2)cm/s,P<0.01]。多元线性回归分析显示,baPWV与冠状动脉狭窄程度的评分呈明显正相关(r=0.856,P<0.01)。Logistic回归分析显示baPWV是心血管疾病的一项显著的独立相关危险因素(OR1.08,95%CI:1.02,1.13)。结论 baPWV与动脉硬化具有良好的相关性,其对了解冠状动脉早期硬化及其程度有一定的价值。baPWV可以作为临床上一项简单、无创性的筛选心血管疾病高危人群的指标。     

阿立哌唑对女性精神分裂症患者服用奥氮平引起的代谢综合征的影响分析

目的:探析阿立哌唑对女性精神分裂症患者服用奥氮平引起的代谢综合征的影响。方法:选取广东省惠州市第二人民医院于2017年5月~2018年5月收治的64例服用奥氮平引起代谢综合征的女性精神分裂症患者作为主要对象,采用数字随机表达法分为观察组和对照组,各32例。观察组采用阿立哌唑治疗,对照组采用利培酮治疗,比较两组代谢综合征及精神症状的治疗效果。结果:治疗前观察组与对照组的腰围、BMI指数、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白等代谢指标无明显差异(P>0.05);治疗后观察组的腰围、BMI指数、空腹血糖、甘油三酯等代谢指标均明显低于对照组(P<0.05);治疗前观察组与对照组的PANSS评分无明显差异(P>0.05),治疗后观察组的PANSS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:阿立哌唑可改善女性精神分裂症患者服用奥氮平引起的代谢综合征,且对精神分裂症的治疗效果佳。     

糖尿病发病与空腹血糖受损及高甘油三酯性腰围的关联性分析

<正>糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。而空腹血糖受损是指空腹血糖高于正常且又低于糖尿病诊断标准[1]。空腹血糖受损是从正常到糖尿病的一个过渡阶段,在这阶段,患者如果注意饮食疗法和运动疗法的话,血糖有可能逐渐变为正常;否则的话,也有可能发展成为糖尿病。高甘油三酯(TG)性腰围(HTGW)指TG≥1.70mmol/L时,男性腰围≥90cm,女性≥80cm。据2007年     

567例胸痛、胸闷的女性患者冠脉造影结果分析

本文回顾性分析了567例胸痛、胸闷的女性患者的冠脉造影结果，其中冠脉造影正常者为164例，占28.92%；冠脉造影结果异常者403例，占71.08%。     

结肠镜进镜困难的相关因素分析

目的探讨导致结肠镜进镜困难的相关因素。方法对327例接受结肠镜检查患者,前瞻性记录进镜到达回盲部所用时间。结果进镜到达回盲部用时平均值,男性组为(318±189)s,女性组为(416±241)s,(P<0.001)。45岁以下年龄组男性和女性分别为(292±152)s、(413±224)s,(P<0.001),45岁及以上年龄组男性和女性分别为(348±217)s、(421±257)s,(P>0.05)。腹围<80cm组,为(398±233)s,腹围≥80cm组,为(298±162)s,(P<0.001)。便秘患者为(617±359)s,无便秘患者为(465±284)s,(P>0.05)。结肠清洁度佳、良和差者,分别为(377±219)s,(370±223)s,(397±176)s,(P>0.05)。结论女性患者、年龄较大和体质消瘦可能为进镜困难的相关因素。     

渝北区代谢综合征患者流行病学调查

目的了解重庆市渝北区代谢综合征患者的发病率。方法对2007年来本院健康体检的年龄≥30岁人群调查,采集空腹血化验各项指标:空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),测血压、量身高、称体重。结果共调查1313人,其中男性775人,女性538人。代谢综合征患者(MS)患病率分别是16.15%、19.1%、11.9%。30～60岁男性、女性人群MS的患病率分别为15.1%、4.2%;>60岁男性、女性MS的患病率分别是27.03%、27.07%;在体重指数<24,男性、女性人群不同年龄组患病率分别是4.63%、2.58%、21.35%、16.6%;在体重指数2428,男性、女性人群中不同年龄组MS的患病率分别是48.3%(女30～60岁无肥胖者)、40.4%、52.38%。结论代谢综合征的患病率总的是男性大于女性,特别是中青年组。但在老年肥胖组却是女性组大于男性组。     

拉西地平对高血压病人胰岛素抵抗的影响

对20例高血压病(EH)患者拉西地平治疗前及治疗4周后,分别进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT).并测定治疗前后血糖(SG)、血胰岛素(IS),与18例正常人(其年龄、体重指数相当)比较,结果:(1)降压作用:EH 组拉西地平治疗后血压较治疗前有显著降低(SBp:18.76±1.74kPa 比22.72±1.35kPa、DBp:11.76±1.23kPa 比14.31±1.14kPa)(P<0.05),总有效率达95%;(2)对 SG 影响:空腹血糖 EH 组较对照组无明显变化(P>0.05),OGTT 后 EH 组出现糖耐量异常达65%,治疗后血糖较治疗前略有下降,但无统计学差异;(3)对 IS 影响:EH 组血IS 空腹及 OGTT 后水平较对照组明显增高(P<0.05),IS/SG 比值空腹及 OGTT 后较对照组明显增高(P<0.05),IS 敏感性较对照组下降(0.11±0.03比0.19±0.03),EH 组拉西地平治疗后 IS 较治疗前下降。以0.5～1h 明显(0.5h:57.07±12.24mu/L 比77.26±14.49mu/L;1h:68.55±13.79mu/L 比90.09±15.25mu/L),(P<0.05),IS 敏感性较治疗前增加(0.14±0.06比0.11±0.03)。提示:EH 患者存在高胰岛素血症;拉西地平降压同时也降低了血 IS,增加了 IS 敏感性,使胰岛素抵抗得到了改善。     

成人腹前正中线上几个数据的观测

本文测量200名(男女各100名)成人的腹前正中线上的各径。腹前壁均无瘢痕和未作过手术的。其结果为:脐胸长:男性18.74±0.3cm、女性18.80±0.26cm。脐耻长;男性14.25±0.13cm、女性14.12±0.12cm。脐口各径:纵径:男性1.56±0.06cm、女性1.57±0.05cm;横径:男性1.24±0.05cm、女性1.26±0.06cm。脐窝深度(男性1.10±0.03cm、女性1.25±0.27cm。脐窝容量:男性1.12±0.06ml、女性1.32±0.08ml。脐口形状:竖卵圆形150人(男72、女78);横卵圆形41人(男24、女17);圆形9人(男4、女5)。此线全长:男性34.55cm、女性34.49cm。     

不同冠脉病变支数的急性冠脉综合征患者血浆MMP-9水平研究

目的探讨不同冠脉病变支数的急性冠脉综合征患者血浆MMP-9水平。方法选取64例急性冠脉综合征患者,根据冠脉造影结果分为单支病变组、双支病变组、三支病变组,采用ELISA法测定各组研究对象的血浆MMP-9水平。结果单支病变组、双支病变组、三支病变组的MMP-9水平分别是(192.2±13.2)ng/mL、(236.6±14.5)ng/mL、(296.7±13.6)ng/mL,两两之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性冠脉综合征患者病变支数越多,血浆MMP-9水平越高,这提示血浆MMP-9水平可用于预测冠状动脉粥样硬化病变的严重程度。