妊娠合并梅毒80例临床分析

目的探讨妊娠合并梅毒的临床分期特点及妊娠结局。方法将80例经血清学检查确诊为梅毒的孕妇分为两组：治疗组40例，行全疗程抗梅毒治疗，应用普鲁卡因青霉素80万u肌内注射，每日1次，连续15d；或苄星青霉素240万u肌内注射，每周1次，连续3周。未治疗组40例，未能行全疗程抗梅毒治疗。结果80例妊娠合并梅毒患者中，一期1例（1．3％）、二期3例（3．7％）及潜伏梅毒76例（9S．0％）。治疗组流产、死胎、死产、新生儿死亡均为0，新生儿先天梅毒为7例（17．5％）；未治疗组流产8例、死胎8例、死产2例、新生儿死亡1例，新生儿先天梅毒12例。两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论（1）妊娠合并梅毒患者的临床分期以潜伏梅毒为主，容易误诊。（2）妊娠合并梅毒患者有不良妊娠结局，但在妊娠期行规范并及早的抗梅毒治疗，能很好地控制早产、死胎，明显降低新生儿先天梅毒的发生。     

妊娠合并梅毒364例临床分析

目的探讨妊娠合并梅毒对妊娠结局的影响及抗梅毒治疗对胎儿的影响。方法364例妊娠合并梅毒患者按妊娠期是否进行全疗程抗梅毒治疗,分为治疗组（195例）和未治疗组（169例）。比较两组孕妇的妊娠结局、围产儿预后及新生儿先天梅毒的发生情况。结果治疗组妊娠结局明显好于未治疗组（P〈0．05）：妊娠合并梅毒治疗的时间越早,先天梅毒儿的发生率越低（P〈0．01）。结论对妊娠合并梅毒患者早期进行规范化治疗,能很好的控制早产、死胎及先天梅毒儿的发生。     

梅毒合并妊娠妇女分娩期的护理

目的探讨梅毒合并妊娠妇女的诊治与妊娠结局,总结分娩期护理体会。方法对收治的25例梅毒合并妊娠妇女进行诊断与抗梅毒治疗,并统计比较其妊娠结局。结果梅毒合并妊娠妇女均经血清学确诊为梅毒合并妊娠,其中潜伏梅毒14例（56．O％）,一期梅毒6例（24．0％）,二期梅毒5例（20．0％）。三组妇女均存在流产、早产、死胎等不良妊娠结局。潜伏梅毒组的不良妊娠结局发生率显著低于一期梅毒组与二期梅毒组（均P〈0．01）,一期梅毒组与二期梅毒组不良妊娠结局发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论梅毒合并妊娠对围产儿有极大危害,妊娠期内应加强抗梅毒治疗,同时应加强分娩期的护理。     

92例妊娠梅毒的临床分析

目的研究和探讨妊娠梅毒的妊娠结局及影响因素。方法以2010年2月至2014年2月我院检查及收治的92例血清学检查确诊梅毒孕妇为研究对象。根据妊娠期治疗情况分为未治疗组35例,治疗组57例。对两组妊娠结果及新生儿梅毒情况进行比较分析。结果本研究中患者以潜伏梅毒为主,潜伏梅毒81例,二期梅毒10例,一期梅毒1例。治疗组足月分娩52例,未治疗组足月分娩6例。治疗组新生儿先天性梅毒发生11例,未治疗组先天性梅毒发生27例。治疗组患者足月分娩率明显高于未治疗组,新生儿先天性梅毒发生率明显低于未治疗组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论潜伏梅毒在妊娠梅毒患者中占比较高,患者症状不典型,易出现漏诊和误诊。妊娠梅毒对胎儿危害较大,有效治疗可改善妊娠结局,提高足月分娩率,降低新生儿先天性梅毒发生率。     

妊娠合并梅毒治疗的临床意义分析

目的分析妊娠合并梅毒治疗的临床意义。方法选取2007年1月-2012年6月我院收治的80例梅毒孕妇为研究对象,根据孕妇是否全程接受抗梅毒治疗将其分为对照组和治疗组各40例,对照组未行全程抗梅毒治疗,治疗组行全程抗梅毒治疗。比较2组的妊娠结局及新生儿感染梅毒的情况。结果对照组新生儿足月分娩率约为20%,治疗组为90%,2组差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组孕妇早产及分娩死胎的发生率（17.5%、52.5%）相比,治疗组（5%、5%）明显较低,2组差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组新生儿先天性梅毒发生率为82.5%,明显高于治疗组的22.5%,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孕妇梅毒患者采取合理有效的抗梅毒治疗,对于改善梅毒孕妇妊娠结局和降低新生儿梅毒发生率有重要意义。     

妊娠期梅毒68例临床分析

目的探讨妊娠梅毒孕期抗梅毒治疗对分娩结果的不同影响。方法68例经血清学确诊为妊娠梅毒孕产妇,根据妊娠期是否抗梅毒治疗分为治疗组（38例）及未治疗组（30例）,比较2组孕产妇的妊娠结局、围生儿预后及新生儿先天梅毒的发生情况。结果未治疗组足月产发生率为30%,治疗组足月产发生率为92.1%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）而死胎、死产发生率未治疗组显著高于治疗组,2组比较有极显著性差异（P〈0.01）。治疗组分娩正常新生儿为81.8%,未治疗组为42.0%,治疗组窒息儿、低体质量儿、先天性梅毒儿发生率及新生儿病死率明显低于未治疗组,2组比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论妊娠梅毒孕期未治疗组不良结局高于孕期驱梅治疗组的孕妇,对女性性病患者进行梅毒血清学筛查妇进行及时有效规范的治疗和对梅毒孕妇进行及时有效规范的治疗,可减少其所分娩新生儿发生先天梅毒。     

妊娠合并梅毒192例妊娠结局分析

目的 探讨妊娠梅毒快速血浆反应试验(RPR)滴度与妊娠不良结局的关系.方法 经梅毒螺旋体颗粒凝集试验(T PPA )筛查 ,对妊娠合并梅毒患者共192例孕母分娩前外周血检测RPR滴度 ,分析妊娠不良结局 ,比较孕期抗梅毒治疗组(162例)与未治疗组(30例)妊娠并发症及新生儿不良结局发生率.结果 随着孕母RPR滴度的升高 ,畸形、死胎、早产、先天性梅毒及新生儿死亡的风险升高.孕母RPR滴度≥1:8时早产、新生儿畸形和先天性梅毒发生率高于RPR滴度≤1:4者(P＜0 .05).未治疗组新生儿畸形、先天性梅毒和死胎发生率高于治疗组(P＜0 .05).结论 随着孕母RPR滴度的升高 ,妊娠不良结局风险升高;抗梅毒治疗能明显改善合并梅毒患者的妊娠结局.     

妊娠合并梅毒18例围生结局的分析

目的：探讨妊娠合并梅毒对母婴的影响。方法：回顾性分析1998～2004年我院收住的18例妊娠合并梅毒的孕妇资料，其中治疗组12例．进行了规范的驱梅治疗，因故未治疗组6例，比较两组先天性梅毒儿的发生率。结果：18例患者中，一期梅毒1例，隐性梅毒17例。治疗组孕妇的新生儿梅毒感染率25％，未治疗组孕妇新生儿梅毒感染率100％。结论：妊娠合并梅毒者以隐性梅毒为主，对所有孕妇都应该在首次产前检查中进行梅毒筛查。对于妊娠合并梅毒的孕妇，早发现及规范的驱梅治疗是降低新生儿先天性梅毒感染的有效措施。     

妊娠期抗梅毒治疗对胎婴儿的影响

目的了解妊娠期梅毒的流行特点及抗梅毒治疗对胎婴儿的影响.方法对63例妊娠合并梅毒患者进行回顾性分析,根据是否进行抗梅毒治疗将患者分为治疗组和非治疗组,治疗组再分为青霉素治疗组和红霉素治疗组,观察各组胎死宫内发生率、新生儿先天性梅毒发生率.结果妊娠合并梅毒的孕妇,传播途径以性伴侣间传播为主,治疗组的胎死宫内发生率、新生儿先天性梅毒发生率比非治疗组低,青霉素治疗组新生儿先天性梅毒发生率比红霉素治疗组低.结论产前检查发现妊娠合并梅毒,给予足量、正规的抗梅毒治疗,可以减少先天性梅毒儿的发生.青霉素对妊娠合并梅毒的治疗效果优于红霉素.     

苄星青霉素治疗妊娠期梅毒对妊娠结局的影响

目的评价苄星青霉素治疗妊娠期梅毒的疗效,及治疗后对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2002年1月至2012年1月在我院发现的妊娠合并梅毒患者资料,通过查阅病历是否进行青霉素抗梅毒治疗将患者分为治疗组与对照组,比较两组患者的妊娠结局。结果治疗组的不良妊娠结局明显低于对照组,足月儿与正常儿明显高于对照组,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）,不同孕周进行抗梅毒治疗效果差异明显,以早孕组治疗效果最佳,不良妊娠结局率最低,与中孕组与晚孕组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠合并梅毒进行苄星青霉素治疗后的不良妊娠结局明显低于未治疗组,首次青霉素治疗的早晚与妊娠结局、围产儿预后相关,越早进行治疗效果越明显。     

妊娠梅毒173例临床分析

目的探讨妊娠梅毒临床特点及影响妊娠结局的因素。方法 173例经血清学检查确诊为妊娠梅毒孕产妇,依据妊娠期是否抗梅毒治疗分为治疗组(141例)及未治疗组(32例)。比较两组孕产妇的妊娠结局、围生儿预后及新生儿先天梅毒的发生情况。结果治疗组足月产发生率和未治疗组足月产发生率,两组比较,差异有极显著性(P<0.05);而死胎死产及先天梅毒儿发生率,未治疗组显著高于治疗组,两组比较,差异有极显著性(P<0.01)。结论有效规范抗梅毒治疗是改善妊娠梅毒患者妊娠结局、围生儿预后以及降低先天梅毒患儿发生率的关键。     

妊娠合并梅毒71例临床分析

目的探讨妊娠梅毒患者的临床特点和影响妊娠结局的因素。方法71例经血清学检查确诊为梅毒的孕妇,根据妊娠期是否行全疗程抗梅毒治疗,分为治疗组(39例)及未治疗组(32例)。比较两组孕妇的妊娠结局、围生儿预后及新生儿先天梅毒的发生情况。同时根据母血清快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)滴度高低,将71例梅毒孕妇分为≤1:8组与≥1:16组,观察血清滴度与妊娠结局的关系。结果①妊娠结局:治疗组足月分娩率为100%(39/39),未治疗组78%(25/32),两组比较,差异有极显著性(P<0.01)。治疗组分娩正常新生儿者占72%(28/39),未治疗组仅占25%(8/32),两组比较,差异有极显著性(P<0.01)。治疗组窒息儿、低体质量儿、先天梅毒患儿发生率及新生儿病死率均明显低于未治疗组,两组比较,差异有极显著性(P<0.01)。②RPR滴度:≤1:8组49例,≥1:16组22例。≤1:8组足月儿占98%(48/49),明显高于≥1:16组的73%(16/22)。≤1:8组早产儿、围生儿病死率均低于≥1:16组,两组比较,差异有极显著性(P<0.01),先天梅毒儿发病率两组比较,差异有显著性(P<0.05)。③治疗组孕妇中应用青霉素治疗者发生先天梅毒儿为26.0%(6/23),应用头孢曲松治疗者发生先天梅毒儿为21.4%(3/14),两组比较,差异无显著性(P>0.05)。另有2例孕妇服用红霉素治疗,所分娩的新生儿均为先天梅毒儿,发生率为100.0%,与其他两组先天梅毒儿发生率比较,差异有极显著性(P<0.01)。结论①有效的全程抗梅毒治疗是改善妊娠梅毒患者妊娠结局和围生儿预后,以及降低先天梅毒患儿发生率的关键。②母血清RPR滴度高低及用药,是影响妊娠梅毒结局的重要因素。     

妊娠期梅毒69例临床分析

目的探讨妊娠期梅毒的临床特点和妊娠结局.方法将69例确诊的妊娠期梅毒患者分为治疗组和未治疗组,比较两组孕妇的妊娠结局和梅毒儿的发生情况.结果与未治疗组比较,治疗组的足月妊娠率达8 3.33%,早产、死胎发生率分别为14.29%和2.38%,两组妊娠结局有显著性差异(P＜0.05).治疗组、未治疗组梅毒儿的发生率分别为26.83%和65.22%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论妊娠期梅毒患者及早的、规范的驱梅治疗可以明显改善妊娠结局和围产儿预后,降低梅毒儿的发生,应该对高危人群进行性健康教育和梅毒血清学筛查.     

梅毒血清固定合并妊娠临床病例分析

目的探讨血清固定的梅毒患者妊娠后的治疗方法、妊娠结局。方法将42例确诊为梅毒血清固定的孕妇分为两组:治疗组23例,应用苄星青霉素,每周1次肌内注射,连续3周,孕早期3个月和晚期3个月各治疗一疗程。非治疗组19例,全程未用抗梅毒药物治疗。结果治疗组早产1例,无死胎、死产现象,先天性梅毒患儿1例;非治疗组早产2例,无死胎,先天性梅毒患儿4例,两组出生先天性梅毒患儿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清固定的梅毒患者建议进行规范的抗梅毒治疗,能改变妊娠结局,预防先天梅毒儿的发生。     

妊娠期梅毒的临床结局

目的探讨妊娠合并梅毒的筛查、治疗及妊娠结局,降低不良妊娠结局的发生率。方法对180例经血清学筛查并确诊为妊娠合并梅毒的临床资料进行回顾性分析,根据妊娠期是否抗梅毒治疗及治疗的早晚,将孕妇分为A组(早孕中孕开始治疗)、B组(晚孕开始治疗)、C组(未治疗),比较三组孕妇的妊娠结局。结果除去选择性引产5例,175例妊娠合并梅毒的产妇入院即确认死胎的10例,出生1周内诊断为胎传梅毒新生儿33例。A组死胎1例,B组1例,C组8例,三组比较有显著性差异(P0.05);A组新生儿先天梅毒10例,B组10例,C组13例,三组比较有显著性差异(P0.05)。结论妊娠合并梅毒是导致不良妊娠结局的重要因素,妊娠期及早进行规范的抗梅毒治疗能很好改善不良妊娠结局。     

妊娠梅毒219例随访分析

目的：分析广州市番禺区妊娠梅毒筛查、诊治、随访情况,为妊娠梅毒管理工作提供改进依据。方法采用回顾调查分析法,对番禺区2011年10月至2013年9月筛查103665例孕妇新发现的219例妊娠梅毒患者随访情况进行统计。结果103665例孕妇中确诊妊娠梅毒219例,妊娠梅毒筛查阳性发生率为0.21％,均为潜伏梅毒;176例患者在孕期进行了1个疗程的治疗,其中33例积极接受2个疗程规范治疗;40例未治疗;3例因电话空号、关机或拒绝无法随访;先天梅毒共14例,发生率为6．4％。结论妊娠梅毒是一种严重母婴传播疾病,经过规范治疗、密切随访、加强宣传教育,提高患者依从性可降低先天梅毒的发生。     

妊娠期梅毒临床分析

目的　通过对妊娠期梅毒与正常妊娠产妇的临床对比分析 ,了解妊娠期梅毒对围产儿及母体的危害。方法　对 5 3例妊娠期梅毒 (观察组 )与同期 10 6例正常妊娠产妇 (对照组 )进行分娩孕周、产后出血、新生儿出生体重、剖宫产率、新生儿窒息率、羊水污染率及围产儿死亡对比分析。结果　观察组分娩孕周低于对照组 (P <0 0 5 )。两组产后出血及新生儿出生体重差异均有非常显著意义 (P <0 0 1)。剖宫产率两组无差异。观察组羊水污染率及新生儿窒息率均高于对照组 (P均 <0 0 5 )。围生儿死亡 6例均发生在观察组。结论　妊娠期梅毒对围产儿危害极大 ,产前梅毒筛查及孕期驱梅治疗具有重要意义     

The teratogenic risk of trimethoprim-sulfonamides: a population based case-control study

Objective: To study human teratogenic potential of two trimethoprim-sulfonamide combinations: trimethoprim-sulfamethoxazole (cotrimoxazole) and trimethoprim-sulfamethazine during pregnancy. These agents have antifolate effects and other antifolate agents can induce multiple congenital abnormalities, neural-tube defects, cardiovascular, and other malformations in animal experiments and in humans.

Design: Pair analysis of cases with congenital abnormalities and matched healthy controls in the large population-based data set of the Hungarian Case-Control Surveillance of Congenital Abnormalities between 1980 and 1996.

Participants: 38,151 pregnant women who had newborn infants without any congenital abnormalities (control group) and 22,865 case pregnant women who had newborns or fetuses with congenital abnormalities.

Main Outcome: Prevalence of drug use in matched case-control pairs to study the possible association with congenital abnormalities.

Results: In the case group 351 (1.5%) and in the control group 443 (1.2%) pregnant women were treated with cotrimoxazole (crude OR 1.3 with 95% CI 1.1–1.5). In addition 45 (0.2%) case and 39 (0.1%) control pregnant women had trimethoprim-sulfamethazine treatment (crude OR 1.9 with 95% CI 1.3–3.0). A higher rate of multiple congenital abnormalities (including mainly urinary tract and cardiovascular abnormalities) was found in case infants born to mothers with cotrimoxazole treatment during the second-third months of pregnancy. In addition, a higher rate of cardiovascular malformations occurred in cases born to mothers with cotrimoxazole treatment and trimethoprim-sulfamethazine treatment during the second-third months of pregnancy, respectively.

Conclusion: Treatment with cotrimoxazole during pregnancy may increase the risk of cardiovascular malformations, and particularly multiple congenital abnormalities including defects of the urinary tract and cardiovascular system. A higher rate of cardiovascular malformations was also found after treatment with trimethoprim-sulfamethazine in the second-third months of pregnancy.