酵母菌对氟康唑的药物敏感试验分析

目的探讨Etest法检测酵母菌对氟康唑的敏感性. 方法用Etest法对108株酵母菌进行药敏试验,判定其MIC值. 结果108株酵母菌对氟康唑均有耐药菌株出现,总敏感率为86.1%,其中白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌对氟康唑的敏感率分别为96.8%、95.2%、81.8%、10%、75%,氟康唑对白色假丝酵母菌敏感的MIC≤0.50 μg/ml者占45%. 结论氟康唑具有较好抗酵母菌作用,但应监测其耐药性.     

纸片真菌药敏法与浓度梯度法检测氟康唑对8种酵母样真菌的敏感性

目的比较Neo-Sensitab纸片真菌药敏试验与浓度梯度法(Etest)真菌药敏试验的符合率,了解临床常见真菌对氟康唑的敏感性. 方法采用Neo-Sensitab抗真菌药敏纸片和Etest方法检测氟康唑对常见临床分离的 362株酵母样真菌的敏感性. 结果用Etest法和纸片法检测362株真菌对氟康唑的总敏感性分别为77.9%和76.5%;对氟康唑的敏感性从高到低的顺序为:新型隐球菌和近平滑假丝酵母菌100%、白色假丝酵母菌97.8%、热带假丝酵母菌95.5%、隐球菌属为50%、光滑假丝酵母菌8.7%和克柔假丝酵母菌0;两种方法的符合率为92.8%;纸片法真菌药敏所测敏感菌株,Etest全部为敏感;Etest有5株为敏感,纸片药敏法则为SDD; Etest有18株为SDD, 纸片药敏法则为R, Etest有3株为R,其纸片药敏法为SDD. 结论 Neo-Sensitab抗真菌药敏纸片法具有操作简便和判读结果清晰等特点,但对于剂量依赖性敏感株和耐药株与Etest比较存在差异;氟康唑对新型隐球菌、近平滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌保持了很好的抗菌活性.     

大蒜素、氟康唑对医院感染酵母菌的体外抗菌活性研究

目的研究大蒜素、氟康唑对临床分离酵母菌的体外抗菌活性,比较中西药对酵母菌的耐药现状.方法286株酵母菌由住院患者各类感染标本中分离,菌种采用全自动微生物鉴定仪VITEK YBC卡鉴定,用琼脂稀释法测定大蒜素和氟康唑对酵母菌的最低抑菌浓度(MIC),比较大蒜素和氟康唑对酵母菌的MIC50、MIC90.结果经鉴定临床分离的酵母菌中,白色假丝酵母菌最常见,占67.6%,其次为热带假丝酵母菌17.5%、光滑假丝酵母菌8.4%、近平滑假丝酵母菌3.5%等;大蒜素对各类酵母菌均有抑菌作用;氟康唑对白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌及近平滑假丝酵母菌的敏感率较高.结论医院深部酵母真菌感染及耐药性呈上升趋势,提示临床在不明确何种酵母菌感染的情况下,中西药联合使用,可能得到好的疗效.     

假丝酵母菌属对氟康唑药敏分析

目的探析医院假丝酵母菌属的分布及对氟康唑的敏感性,为防范重点科室患者假丝酵母菌属感染及提高治疗效果提供依据。方法选取医院2012年7月-2013年7月从真菌室分离到的假丝酵母菌属178株作为鉴定对象,采用科玛嘉假丝酵母菌属显色培养基鉴定菌种分布,以及微量稀释法检测对氟康唑的敏感性,采用SPSS 16.0进行统计分析。结果 178株假丝酵母菌属中以白色假绿酵母菌为主,共140株占78.7%;白色假丝酵母菌对氟康唑的敏感率最高,敏感率为97.9%,其次为伏立康唑96.4%,伊曲康唑敏感率最低为82.1%,其他假绿酵母菌属也对氟康唑的敏感率最高。结论医院分离的假丝酵母菌属以白色假丝酵母菌为主,对氟康唑敏感。     

血液病患者临床分离真菌的特点及对抗真菌药物活性分析

目的分析临床分离真菌的分布及耐药情况,为更加合理有效预防和治疗血液病患者真菌感染提供实验室依据。方法菌株分离自2003-2006年9月住院患者上呼吸道、下呼吸道、泌尿生殖道、消化道、肛周、会阴及皮肤软组织等分泌物标本;药物敏感试验最低抑菌浓度（MIC）测定采用微量肉汤稀释法。结果共检出真菌3104株,以白色假丝酵母菌、曲霉菌属、热带假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌及光滑假丝酵母菌5种菌为主;白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑及5-氟胞嘧啶的耐药率均〈1.4%,伊曲康唑对热带假丝酵母菌MIC50～MIC90的范围较小,对氟康唑MIC50～MIC90的范围相对较宽。结论白色假丝酵母菌、曲霉菌属、热带假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌及光滑假丝酵母菌5种菌是外源性与内源性真菌感染的主要菌种;热带假丝酵母菌菌株对氟康唑的耐受变化幅度高于伊曲康唑的原因,与临床普遍使用氟康唑致热带假丝酵母菌CtMDR1的过量表达有关。     

真菌菌血症相关危险因素及药敏试验分析

目的 总结10年真菌菌血症流行病学、病原谱及药敏特点,为真菌菌血症防治提供依据.方法 回顾性调查分析1998-2007年医院发生的75例真菌菌血症.结果 共分离出91株病原菌,主要为白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌;广谱抗菌药物的使用率为93.3％,白色假丝酵母菌与非白色假丝酵母菌组间相关因素比较差异无统计学意义,氟康唑对白色假丝酵母菌的敏感率为98.1％,对光滑假丝酵母菌的敏感率达到86.4％.结论 广谱抗菌药物的应用,可能是真菌菌血症的最常见的危险因素,氟康唑对于白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌仍有较高的敏感率.     

假丝酵母菌性阴道炎的菌种鉴定及耐药性分析

目的 了解假丝酵母菌性阴道炎患者临床感染假丝酵母菌属的特点及其耐药现状,为临床抗真菌药物治疗提供参考依据.方法 按常规方法 以萨布罗培养基分离真菌,用法国生物梅里埃公司生产的API 20 C AUX假丝酵母菌鉴定板和ATB 3 Fungus假丝酵母菌药敏板进行假丝酵母菌属鉴定和药敏检测.结果 自593例假丝酵母菌性阴道炎患者的阴道分泌物中检出5种假丝酵母菌,以白色假丝酵母菌占首位,达到479株(80.8%),其次为热带假丝酵母菌51株(8.6%)、光滑假丝酵母菌38株(6.4%)、克柔假丝酵母菌16株(2.7%)、近平滑假丝酵母菌9株(1.5%),白色假丝酵母菌对临床常用的5种抗真菌药物5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的敏感性均较好,>85.0%,非白色假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伏立康唑的敏感性较好达>90.0%,而对氟康唑和伊曲康唑的敏感率较差均<75.0%.结论 假丝酵母菌性阴道炎感染以白色假丝酵母菌为主,白色假丝酵母菌与非白色假丝酵母菌对氟康唑和伊曲康唑的敏感性差异较大,应重视假丝酵母菌属的培养、鉴定和药敏试验,以指导临床合理选择抗真菌药物.     

白色假丝酵母菌对氟康唑敏感性及耐药机制研究

目的研究本院临床分离的白色假丝酵母菌对氟康唑的耐药性及其ERG11基因突变情况。方法将临床标本接种至沙堡弱平板,用VITEK 2 Compact微生物分析系统鉴定所得菌株,保存所得白色假丝酵母菌;按照CLSI-M27-A3酵母菌微量肉汤稀释法进行氟康唑敏感性试验;选择部分代表菌株进行ERG11基因的PCR扩增、测序及比对分析。结果共分离得162株白色假丝酵母菌,其中来自痰液标本最多,占68.5%;氟康唑耐药株为11株,占6.8%;剂量依赖敏感株(S-DD)为16株,占9.9%;敏感株为135株,占83.3%;从7株氟康唑耐药和1株氟康唑敏感的白色假丝酵母菌ERG11基因中共发现22个点突变,其中错义突变3个,分别是V51E、D116E、E266D,其余均为同义突变;有2株氟康唑耐药菌株未发现错义突变。结论 ERG11基因的突变是白色假丝酵母菌对氟康唑耐药的重要机制,D116E可能是浙江地区白色假丝酵母菌对氟康唑耐药的主要突变位点;对于白色假丝酵母菌耐氟康唑机制的研究不应局限于ERG11基因的突变,应综合多方面因素。     

香莲外洗液诱导白色假丝酵母菌耐药菌株恢复对氟康唑的敏感性

目的探讨香莲外洗液诱导耐药白色假丝酵母菌恢复对抗真菌药物的敏感性。方法以白色假丝酵母菌国际标准耐药菌株SC5314为材料,应用微量肉汤稀释法确定耐药菌株对氟康唑恢复敏感性。结果经香莲外洗液作用后,耐药菌株SC5314培养至第六代恢复对氟康唑敏感,其MIC为0.25μg/ml;而无香莲外洗液作用的对照组,耐药SC5314培养至第十六代才恢复对氟康唑敏感。结论香莲外洗液能较快诱导耐药白色假丝酵母菌恢复对氟康唑的敏感性,其将有助于白色假丝酵母菌病的治疗。     

1690例标本中486株假丝酵母菌的分布及药敏分析

目的 了解假丝酵母菌的临床分布,以及对常用抗真菌药物的耐药性. 方法 采用回顾性资料分析2008年1月-2009年4月间,临床各种送检标本中假丝酵母菌的分离及耐药性情况. 结果从临床送检的痰、尿、分泌物等1 690例标本中检出5种假丝酵母菌共486株,检出率为28.61%,其中白色假丝酵母菌检出325株占66.87%;在各年龄段念珠菌的分布中,60岁以上患者所占比例最大为69.96%;体外药敏试验显示5种假丝酵母菌对两性霉素B、伊曲康唑、制霉菌素的敏感率均在93%以上,对氟康唑的耐药率达到11.5%. 结论白色假丝酵母菌仍是第一位的致病性真菌,并且以呼吸道假丝酵母菌感染最常见.5种假丝酵母菌对氟康唑的耐药率最高.