锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折

目的探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折的疗效。方法 2007年3月~2009年9月使用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折34例,年龄60~81岁,平均69.5岁。骨折按Neer分型:2部分骨折9例、3部分骨折19例、4部分骨折6例。结果 34例均获随访,随访8~18个月,平均(7.5±1.5)个月。均获骨性愈合,平均愈合时间3~5月。肩关节功能按Neer疗效评分系统评定,优25例、良9例。结论锁定加压钢板治疗老年人骨折疗效满意,是目前治疗肱骨近端骨折较理想的内固定方法。同时重视肩袖损伤的修复,术后能早期进行功能锻炼,功能恢复良好。     

肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折

肱骨近端骨折较为常见,多发于骨质疏松的中老年患者.其中大部分为无移位或轻度移位骨折,一般采用非手术治疗效果较为满意[1].对于移位较明显的骨折脱位多需手术治疗.肱骨近端接骨板固定已得到普及,锁钉钢板置入有高度的稳定性,治疗肱骨近端骨折,尤其是粉碎性及骨质疏松性骨折较理想[2],术后能够早期功能锻炼[3].2005年7月至2010年6月,我院应用肱骨近端解剖金属板治疗44例肱骨近端骨折患者,总结如下.     

锁定接骨板治疗肱骨近端骨折26例

目的探讨肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法 2006年1月～2010年3月使用肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折26例,其中男11例,女15例,年龄51～75岁（平均60.2岁）,按Neer分类法：二部分骨折16例,三部分骨折10例。手术采用三角肌、胸大肌间隙入路,不剥离附着于骨折碎片及大、小结节上的组织即行骨折复位固定,其中9例行人工颗粒骨充填。术后第3天肩关节适量被动活动,1周后适量主动及被动活动,2周后加强主动及被动活动功能锻炼。结果 22/26例（84.6%）获随访,随访时间3～16个月,平均10.2个月,骨折均愈合,平均愈合时间11.5周（10～16周）,按照Neer评分标准,功能优11例,良7例,中4例,优良率为81.8%。结论对于肱骨近端骨折的老年患者,肱骨近端锁定接骨板可起到牢固固定肱骨近端骨折的作用,骨折愈合与功能锻炼同步,提高了治疗效果,特别适用于肱骨近端骨质疏松性、粉碎性骨折。     

AO锁定肱骨近端接骨板治疗肱骨近端骨折

目的 探讨肱骨近端骨折的治疗。方法使用AO锁定肱骨近端接骨板(瑞士Mathys公司生产简称LPHP)治疗肱骨近端骨折20例。结果20例随访6~13个月,并行评估。优14例,良4例,可2例。结论使用LPHP治疗肱骨近端骨折,尤其对粉碎性骨折具有良好的固定效果。     

髓内钉与接骨板治疗老年肱骨近端骨折的疗效分析

[摘要]目的 比较髓内钉与接骨板治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法 回顾性分析在中国人民解放军中部战区总医院2017年7月至2019年6月诊治的53例老年肱骨近端骨折患者,按干预措施不同可分成：髓内钉组（髓内钉固定,28例）和接骨板组（锁钉接骨板固定,25例）。比较分析两组围手术期和并发症情况,以及术后1个月、3个月、1年随访时Constant-Murley评分情况。结果 患者均获得1年以上随访。髓内钉组术中失血量、切口总长度以及手术时间都显著优于髓内钉组（P<0.05）。术后1个月、3个月时髓内钉组肩关节Constant-Murley评分优于接骨板组（P<0.05）,但在术后1年肩关节Constant-Murley评分差异无统计学意义（P>0.05）。在并发症方面,髓内钉组有1例出现肩关节周围轻度疼痛;接骨板组有1例出现骨折延迟愈合,1例出现轻度疼痛和1例中度疼痛。结论 髓内钉与锁钉接骨板治疗老年肱骨近端骨折均可获得较佳的肩关节功能。但髓内钉相对手术时间短、软组织保护好、能提前恢复功能等优点,是治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的优势手段。     

锁定接骨板治疗肱骨近端骨折

目的 探讨肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 采用AO锁定肱骨近端接骨板(LPHP)内固定治疗肱骨近端骨折18例,术后早期功能锻炼.结果 术后患者平均随访8.5个月,骨折愈合时间平均9周(7～12周).按Constant评分标准,平均82分(45～95分),其中优10例,良5例,可2例,差1例,优良率83.3%.结论 LPHP治疗肱骨近端骨折是一种安全有效的方法,LPHP具有操作方便,固定可靠,保护血供,利于关节囊和肩袖修复,有利于骨折愈合及肩关节功能恢复等优点.     

两种锁定钢板置入内固定治疗老年肱骨近端骨折

背景：肱骨近端内固定锁定系统(proximal humeral internal locking system,PHILOS)和肱骨近端锁定钢板(locking proximal humerus plate,LPHP)均作为内固定锁定钢板,用于治疗肱骨近端骨折疗效显著,但目前尚不能肯定PHILOS和LPHP治疗老年肱骨近端骨折哪个更具优势？ 目的：探讨比较PHILOS和 LPHP这两种锁定板治疗老年肱骨近端骨折的近期疗效。 方法：回顾性分析具有完整随访资料的61例老年肱骨近端骨折患者,根据不同治疗方法分为LPHP治疗组(n=27)和PHILOS治疗组(n=34)。均根据Neer分类,LPHP组二部分骨折7例,三部分骨折11例,四部分骨折9例;PHILOS组二部分骨折9例,三部分骨折14例,四部分骨折11例。记录手术时间、出血量、引流量,观察骨折愈合时间、功能恢复、并发症,并进行统计学分析。 结果与结论：61例患者全部获得随访,随访时间12-36个月(平均20.6个月),PHILOS组和LPHP组手术时间、出血量、引流量,观察骨折愈合时间、功能恢复、并发症比较,差异并无显著性意义(P > 0.05)。PHILOS和LPHP治疗老年肱骨近端骨折均可获得良好的效果,随访1年时优良率分别为81.5%,82.4%;具有固定可靠、并发症少、满意率高等优点,两种锁定板目前具有较高的临床应用价值,是治疗移位和不稳定老年肱骨近端骨折有效的切开复位内置物。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：     

应用微创技术锁定钢板固定技术治疗老年肱骨近端不稳定型骨折的疗效观察

目的探讨应用微创接骨板内固定技术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗老年肱骨近端不稳定型骨折的临床疗效。方法选取2015年7月至2017年8月本院采用微创接骨板内固定技术手术治疗并成功随访的34例肱骨近端不稳定型骨折老年患者,其中男12例,女22例;年龄69.2～81.5岁,平均年龄为73.5岁;右侧20例,左侧14例。骨折按Neer分型:二、三、四部分骨折分别为10例、17例、7例。受伤到手术时间3～7 d,本组患者均获得完整随访资料,分别记录手术时间、手术出血量、术中透视次数、骨折愈合时间、术后并发症发生率及术后12个月时肩关节功能Neer评分分析该手术方法的临床疗效。结果所有患者均获随访,随访时间12～18个月,平均16个月。手术时间52.6～135.4 min,平均78.5 min;术中出血量45.6～135.4 mL,平均75 mL;术中透视7～18次,平均9.7次;骨折愈合时间2.3～5个月,平均愈合时间3个月。2例出现内固定松动,经治疗后骨折均一期愈合。术后12个月时肩关节功能Neer评分:优22例,良8例,可3例,差1例,总体优良率88.2%。结论微创接骨板内固定技术是治疗肱骨近端骨折的有效方法,创伤小、骨折愈合快,临床疗效满意。     

解剖型锁定接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的：探讨股骨近端解剖型锁定接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法：回顾性分析我科近2年间手术治疗老年粗隆间骨折57例的临床资料,其中应用解剖型锁定接骨板32例（A组）,应用非锁定接骨板25例（B组）,对比其临床效果.结果：57例患者术后随访6～18个月,平均10.7月.A组32例骨折全部愈合,平均愈合时间为5.5个月;无一例内固定松动现象,2例出现轻度髋内翻.B组25例中,21例骨折愈合;4例术后出现内固定松动,其中3例骨折延迟愈合,1例骨不愈合,均继发不同程度的髋内翻畸形.采用Kuderna评分评估髋关节功能,A组优25例,良5例,可2例,优良率93.75%;B组优13例,良5例,可4例,差3例,优良率72%.两组差别具有统计学意义（P＜0.01）.结论：解剖型锁定接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折符合生物力学的要求,操作简便,创伤少,固定坚强,髋内翻等并发症少,骨折愈合率高,是治疗粗隆间骨折的理想方法.     

肱骨远端解剖型锁定接骨板治疗老年肱骨远端骨折

目的　探讨肱骨远端解剖型锁定接骨板（DHP）治疗老年肱骨远端骨折的治疗方法及疗效。 方法　 2007年7月~2010年2月,采用切开复位DHP内固定治疗老年肱骨远端骨折30例,其中男12例,女18例;年龄60～80岁,平均72 岁,骨折按AO分型：A型 1 例,B型 7 例,C1型 5 例,C2型 　10 例,C3型 7 例。均采用DHP固定,术后第3d开始功能锻炼,所有患者按照Mayo肘关节功能评分评估疗效。 结果　24例患者获得11～30个月（平均 17 个月）随诊。骨折均获愈合。肘关节平均屈、伸(78±17.08)°（10°～135°）：屈曲(102±11.35)° （90°～135°）、伸直(20±8.20)°（0°～60°）。Mayo评分平均85.3分（60～100分）,其中优 11例,良 10 例,可 2 例,差 1 例,优良率为87.5%。3例出现暂时性尺神经麻痹,3例出现创伤性关节炎表现,1例骨折延迟愈合导致肘关节僵硬,2例发生异位骨化,3例发生轻度肘关节内翻畸形。 结论　DHP内固定治疗老年肱骨远端骨折能达到满意的稳定固定,允许早期功能锻炼,在骨折愈合及功能恢复方面取得满意效果。     

锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的疗效评价

目的 评价锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床疗效。方法 选取2018年4月~2019年4月我院治疗的四肢骨折患者140例,随机分为对照组和观察组,各70例。对照组采用普通钢板内固定治疗,观察组采用锁定加压钢板内固定治疗,对比两组临床骨折愈合率、手术指标（手术时间、术中出血量、愈合时间）以及并发症发生情况。结果 观察组骨折愈合率为98.57%,高于对照组的84.28%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率为5.71%,低于对照组的22.85%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的疗效确切,骨折愈合快速,手术中出血量少,手术时间短,且术后并发症发生率低,是临床治疗四肢骨折的有效内固定方法。     

AO重建钢板治疗肱骨干下1/3段骨折

目的：探讨应用AO重建钢板治疗肱骨干下1/3段骨折的临床治疗效果.方法：应用AO重建钢板经后正中入路治疗不伴桡神经损伤的肱骨干下1/3段骨折35例,其中AO/ASIF A型13例、B型19例、C型3例.结果：术后随访10～24个月,平均18个月,所有患者均获骨性愈合.按Rodriguez疗效标准评价,优27例、良8例.无并发症发生.结论：AO重建钢板治疗肱骨干下1/3段骨折具有固定牢靠、愈合快、功能恢复良好等优点.     

锁定钛板联合植骨手术治疗股骨远端粉碎性骨折的临床研究

目的 观察锁定钛板联合植骨手术治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法 选取2017年1月~2018年8月在我院接受治疗的股骨远端粉碎性骨折患者50例,随机分为试验组与对照组,各25例。试验组采用锁定钛板联合植骨手术治疗,对照组采用AO解剖钢板内固定手术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、临床疗效及不良反应发生率。结果 观察组临床治疗总有效率高于对照组（92.00% vs 68.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 股骨远端粉碎性骨折患者行锁定钛板联合植骨手术,术中出血量少,患者恢复快,且术后不良少,手术效果好。     

锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨质疏松性骨折

目的:评估锁定钢板固定治疗肱骨近端骨质疏松性骨折的临床可行性及其疗效.方法:对22例肱骨近端骨质疏松性骨折的患者采用锁定钢板固定治疗.术后采用Neer评分法评价肩关节功能.结果:所有患者术后随访5～15个月,骨折均骨性愈合,未发现肱骨头坏死及腋神经损伤等并发症.术后肩关节功能评定结果为优17例、良2例、可3例,差0例,优良率为86.4%.结论:锁定钢板固定治疗肱骨近端骨质疏松性骨折,创伤小,固定好,术后可早期进行功能训练,值得在临床进行推广.     

肱骨近端解剖型钢板治疗Ⅲ、Ⅳ型肱骨外科颈骨折

目的探讨肱骨近端解剖型钢板治疗（NeerⅢ、Ⅳ）型肱骨外科颈骨折的方法及临床疗效。方法应用肱骨近端解剖型钢板治疗（NeerⅢ、Ⅳ）型肱骨外颈骨折45例，Ⅲ型30例，Ⅳ型15例。结果45例经1～2年随访，根据术后肩关节Neer评分法，30例Ⅲ型优20例，良7例，可3例。优良率达90％，15例Ⅳ型骨折，优8例，良4例，可2例，差1例。优良率80％。结论（NeerⅢ、Ⅳ）型肱骨外科颈骨折应以钢板内固定手术治疗为好，肱骨近端解剖型钢板是理想的内固定方法。     

肱三头肌-肘肌瓣入路治疗肱骨髁间骨折

目的设计一种肘关节后肱三头肌止点剥离、肘肌瓣入路,探讨其治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法将肱三头肌止点连同尺骨骨膜从尺骨鹰嘴上自内侧向外侧剥离,保留附着在尺骨外侧肘后肌的止点,将整个肱三头肌-肘肌形成的组织瓣由尺侧向桡侧翻转,术后将肱三头肌在尺骨上的止点原位缝合。2005年11月至2006年6月,采用此入路治疗C型肱骨髁间骨折11例,骨折类型按AO分类C1型骨折3例,C2型3例,C3型5例,先将骨折复位后,分别采用钢板、拉力螺钉、克氏针内固定,采用Jupiter肘关节功能评分。结果该入路可取得良好的肘关节暴露,所有病例经过6至12月的随访,无一例出现切口皮肤坏死、深部感染、肱三头肌萎缩及尺神经损伤,1例出现克氏针松动。肘关节功能评价,优7例,良3例,中1例。结论肱三头肌．肘肌瓣入路是治疗肱骨髁间骨折的理想入路,可取得良好的肘关节和肱骨远端暴露,内固定安放方便,术后可早期功能锻炼。     

锁定加压接骨板固定股骨近端假体周围骨折的生物力学分析

目的评价锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)固定股骨近端假体周围骨折(periprosthetic proximal femur fracture,PPFF)的生物力学强度。方法采用LCP和倒置股骨远端微创锁定接骨板(less invasive stabilization system,LISS)分别固定8对左、右配对的Vancouver B1型成人尸体PPFF标本,假体柄对应长度的股骨分别采用4枚双层皮质锁定螺钉固定(LCP组)和4枚单层皮质锁定螺钉固定(LISS组),骨折远端均采用4枚双层皮质锁定螺钉固定,两种接骨板使用锁定螺钉的螺孔距骨折端的距离相等。通过4点弯曲试验和扭转试验,对比分析两组的最大弯曲载荷、最大弯曲位移、抗弯刚度、最大扭矩、最大扭转角度和抗扭转刚度。结果 LCP组最大弯曲载荷、最大弯曲位移和抗弯刚度均大于LISS组,但差异无统计学意义(P>0.05)。LCP组最大扭矩、最大扭转角度和抗扭转刚度均大于LISS组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 LCP抗扭转刚度明显优于LISS,对PPFF固定的力学稳定性更好。     

解剖型锁定钢板治疗老年性肱骨近端骨折*

目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折的疗效。方法2008年3月-2012年3月应用肱骨近端解剖型锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折39例,年龄60～83岁,平均70-3岁。骨折按Neer分型：2部分骨折10例、3部分骨折21例、4部分骨折8例。结果39例均获随访,随访8～24个月,平均14．6月,均获骨性愈合,平均愈合时间3～5月。肩关节功能按Neer疗效评分系统评定,优28例、良8例,可2例,差1例。结论解剖型锁定钢板是治疗老年肱骨近端骨折较理想的内固定方法之一。