胸导管引流治疗系统性硬化症的临床研究

目的 观察胸导管引流治疗系统性硬化症的疗效及探讨其机理。方法 用手术方法将硅胶管插入胸导管引流淋巴液，测定术前、术后血清和淋巴液ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＡ、循环免疫复合物、白细胞介素－２受体、肿瘤坏死因子、辅助性Ｔ细胞、抑制性Ｔ细胞，结合手术前后皮肤变软，脏器功能改善行自身对照比较。结果 血清和（或）淋巴液中ＩｇＧ、循环免疫复合物、白细胞介素－２受体明显下降，从而动摇了发生系统性硬化症的免疫学基础，使     

胸导管引流治疗顽固性哮喘38例

胸导管引流治疗顽固性哮喘38例,总有效率70％。引流乳糜液平均7600ml,引流时间平均6.4天,无明显并发症。引流后外周血嗜酸性粒细胞及IgE、G、A及M明显降低。顽固性哮喘可选择性应用此法治疗。     

胸导管淋巴液引流治疗系统性硬化病100例疗效分析

目的分析胸导管淋巴液引流治疗系统性硬化病患者的疗效及安全性。方法 100例硬皮病患者在常规药物治疗的基础上,均行胸导管淋巴液引流术,同时观察引流结束后临床疗效及手术并发症,并测定引流前、后实验室指标。结果 100例患者引流结束后,显效52例(52.0%),有效46例(46.0%),无效2例(2.0%),总有效率98.0%。与引流前比较,引流后循环免疫复合物、免疫球蛋白A、C、M、补体C_3、C_4、透明质酸酶、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原N端肽、Ⅳ胶原、总T淋巴细胞数、总B淋巴细胞数、辅助T淋巴细胞数均下降(P<0.05,P<0.01),CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺比值升高(P<0.01)。除13例引流后期复查外周血白细胞或淋巴细胞不同程度升高外,余均未见明显不良反应并发症。结论胸导管淋巴液引流治疗系统性硬化病,可通过去成分而显示免疫调节作用,临床疗效显著,手术安全性高。     

闭式引流加白细胞介素-2治疗恶性胸水42例临床观察

恶性胸水是晚期癌症病人最严重的并发症之一,多数属于疾病的进展或复发的后果,严重降低病人的生活质量,甚至威胁病人的生命,因而成为临床工作者着力解决的难题.1999-2000年,我们对本院84例恶性胸水的患者,随机分为两组,每组42例,观察比较胸腔闭式引流与胸腔穿刺的疗效,现报告如下.     

动脉导管胸腔闭式引流并灌注白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液

目的：观察白细胞介素－2联合化疗药物胸腔内灌注对恶性胸水的疗效。方法：采用胸腔穿刺,置入动脉导管行胸腔闭式引流,灌注白细胞介素－2及顺铂与单用顺铂疗效对照。结果：白细胞介素－2＋顺铂组30例,缓解率86．7％,化疗组顺铂30例,缓解率46．7％（P＜0．05）结论：动脉导管闭式引流灌注生物制剂＋化疗药物,疗效明显优于胸腔内单纯灌注化疗药,且动脉导管闭式引流操作简便,创伤小,并发症少,因此使用动脉导管行闭式引流,然后灌注白细胞介素－2,不失为治疗恶性胸水的有效方法之一。     

系统性红斑狼疮患者血清sIL─2R与临床相关性的研究

作者利用单抗、多抗双抗体夹心法测定了３５例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者和２０例正常人血清ｓＩＬ─２Ｒ水平，并对其临床表现之间的相关关系进行了分析。结果显示，与正常人群比较，活动期ＳＬＥ患者其血清ＪＬ─２Ｒ水平明显增高（Ｐ＜０．０１），非活动期患者血清ｓＩＬ─２Ｒ水平亦增高（Ｐ＜０．０１），而且活动期与非活动期之间也有显著差异（Ｐ＜０．０１）。当ＳＬＥ患者出现肾损害和心包炎时，其血清ＳＩＬ─２Ｒ水平异常增高，且具有统计学意义     

68例胸导管引流治疗支气管哮喘的护理

胸导管引流治疗支气管哮喘的手术部位在肺尖部,其血管、神经较多,手术易于误伤,术前、术中、术后的护理尤为重要,现将我院收治的68例患者的护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组68例患者中,男26例,女42例;年龄12~42岁,病史8~41年。术前并发感染者34例,引流天数5~13天,平     

胸导管引流治疗支气管哮喘53例疗效分析

支气管哮喘是世界范围内严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。由于症状反复持续存在和恶化,给个人及社会造成极大的负担,基于上述,支气管哮喘发病机制及防治的研究一直是各国医学科学家研究的热点,传统治疗方法主要是用β受体激动剂、激素、抗胆碱类及茶硷类等药物治疗,只能达到缓解症状的目的。从1989年8月开始,我院运用胸导管淋巴外引流术(TDD)治疗支气管哮喘53例,收到良好效果,现报告如下。     

系统性红斑狼疮患者外周血T细胞亚群,sIL—2R的变化

系统性红斑狼疮患者外周血Ｔ细胞亚群、ｓＩＬ－２Ｒ的变化王晓非张晓莉赵丽娟李艳玲１李霞２（第一临床学院内科，沈阳１１０００１）关键词系统性红斑狼疮；Ｔ细胞亚群；白细胞介素－２受体系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的发病机理不十分清楚。机体免疫系统的功能失常在ＳＬ...     

CVC导管在恶性胸水引流中的应用及护理

胸腔穿刺放出胸水及腔内注入化疗药物是治疗恶性胸水的重要手段之一。2002年4月～2004年4月我科采用CVC(ARROW．14G)导管引流并胸腔注入化疗药物的方法，对恶性胸水患者进行治疗，取得满意效果．现将护理体会总结如下：     

用胸导管引流细胞制备人白细胞间素Ⅱ条件的探讨

由于胸导管引流液中细胞成份和所处状态与脾脏、扁桃体细胞不尽相同,我们对胸导管引流细胞制备IL-2的实验条件进行了探讨,实验结果表明:采用含5%人AB血清的完全培养液将细胞调整为5×10~6/ml的浓度,加PHA150μg/ml,于37℃5%CO_2饱和湿度培养48h,收集含IL-2上清,是制备粗制IL-2的最佳条件。利用胸导管引流细胞制备人天然IL-2,不仅活性高、产量大,而且较用人脾、扁桃体淋巴细胞制备IL-2手续简便。粗制IL-2初步纯化后制成的临床肌肉注射制剂,经临床志愿者试用后无不良反应。     

导管引流治疗恶性胸水26例临床观察

目的：探讨中心静脉导管引流与顺铂治疗恶性胸水的临床疗效。方法：对有临床病理依据的恶性胸腔积液患者，中心静脉导管置入胸腔，积液引流干净后胸腔内注入顺铂。结果：26例患者显效11例，有效9例，无效6例，无效者均为复治肺癌患者。结论：该方法治疗恶性胸水具有痛苦小，疗效确切及不易复发等优点，便于临床应用。     

胸导管淋巴液引流治疗44例难治性支气管哮喘

支气管哮喘是一种变态反应性疾病。我院近6年来采用胸导管淋巴液引流治疗难冶性支气管哮喘44例，随访3年，取得满意疗效。     

留置性导管充分引流及胸腔内注射rlL-2治疗恶性胸腔积液12例分析

目的：探讨留置性导管充分引流及胸腔内注入免疫调节剂重组白细胞介素2（rlL-2）治疗恶性胸腔积液（MPE）的疗效。方法：随机选取MPE患者12例，进行留置性导管抽液后，胸腔内注入rlL-2观察疗效。结果：有效1例，占8．33％；部分有效7例，占58．33％，缓解率占66．67％，无效4例，占33．33％。结论：恶性胸腔积液的治疗采用留置性导管充分引流及胸腔内注射rlL-2的方法，有一定疗效，对提高患者的生活质量有一定益处。     

留置性导管充分引流及胸腔内注射rIL-2治疗恶性胸腔积液12例分析

目的:探讨留置性导管充分引流及胸腔内注入免疫调节剂重组白细胞介素2(rIL-2)治疗恶性胸腔积液(MPE)的疗效。方法:随机选取MPE患者12例,进行留置性导管抽液后,胸腔内注入rIL-2观察疗效。结果:有效1例,占8.33%;部分有效7例,占58.33%,缓解率占66.67%,无效4例,占33.33%。结论:恶性胸腔积液的治疗采用留置性导管充分引流及胸腔内注射rIL-2的方法,有一定疗效,对提高患者的生活质量有一定益处。     

预防性结扎胸导管对食管癌术后乳糜胸的发生及胸腔引流量的影响

目的 探讨预防性胸导管结扎对食管癌术后乳糜胸的发生率以及术后胸腔引流量的影响。方法 采用前瞻性研究,连续纳入2014年1月至2015年1月在四川大学华西医院胸外科接受手术治疗的120例食管癌患者的临床资料,并随机分为结扎组和未结扎组。结扎组62例患者进行了预防性膈上低位结扎胸导管（男性49例,女性13例）;未结扎组58例患者未预防性结扎胸导管（男性44例,女性14例）。住院期间观察有无乳糜胸的发生及记录胸腔引流量的情况,收集患者的胸腔引流液并分析,对结扎组和未结扎组两组之间乳糜胸的发生及胸腔引流量进行比较。结果 结扎组和未结扎组两组患者的平均年龄、性别比例、食管癌肿块位置、TNM分期、淋巴结清扫枚数和手术方式差异均无统计学意义( P>0.05);两组患者的胸腔引流管拔管时间、住院天数、住院总费用差异均无统计学意义( P>0.05), 乳糜胸、肺部感染、吻合口瘘及术后胸腔引流量差异均无统计学意义( P>0.05)。结论 预防性结扎胸导管不能有效减少食管癌术后乳糜胸的发生及术后胸腔引流量。     

中心静脉导管引流恶性胸水的护理

目的:探讨经中心静脉导管引流恶性胸水患者的护理要点。方法:对48例经胸腔穿刺留置中心静脉导管引流恶性胸水患者进行有效的穿刺前准备、穿刺中配合、留置导管护理、胸腔内注药的护理。结果:48例患者置管时间最长23d,最短4d,平均12.6d,维持了有效引流,无一例发生感染等并发症,顺利完成治疗。结论:对经中心静脉导管引流的恶性胸水患者的护理要注重无菌操作,预防感染;保持引流管固定通畅;注意观察患者病情变化,做好心理护理。有效的护理措施是治疗成功的有力保证。     

中心静脉导管引流并胸腔内注射卫萌加重组人白细胞介素-Ⅱ治疗恶性胸水的临床研究

目的 :评价中心静脉导管引流并胸腔内注射卫萌加重组人白细胞介素 -Ⅱ治疗恶性胸水的客观疗效及毒副作用。方法 :4 7例恶性胸水患者随机分为观察组 (2 2例 )和对照组 (2 5例 )。观察组 :套管针胸腔穿刺导入单腔中心静脉导管并保留 ,尽量排尽胸水后 ,注入卫萌 10 0mg、重组白细胞介素 -Ⅱ 80～ 10 0万u ;对照组 :常规胸腔穿刺术抽液 2～ 3次。结果 :近期疗效 :观察组CR 14例 (6 3.6 % ) ,PR 5例 (2 2 .7% ) ,总有效率86 .4 % ;对照组CR 10例 (40 .0 % ) ,PR 6例 (2 4 .0 % ) ,总有效率 6 4 .0 % ,差异具有显著性意义 (P <0 .0 5 )。毒副作用主要为胃肠道反应和发热。观察组 :胃肠道反应 2 2 .7% ,发热 18.2 % ;对照组 :胃肠反应 2 4 .0 % ,发热16 .0 % ;两组差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :中心静脉导管引流并胸腔注射卫萌加重组人白细胞介素-Ⅱ治疗恶性胸水 ,有效率高 ,毒副作用小 ,值得临床应用。     

中心静脉导管用于胸水闭式引流的护理

中心静脉导管应用于结核性胸膜炎胸水的闭式引流,与传统的直接单纯注射器抽液法相比,具有穿刺次数少,患者少受穿刺的痛苦及效果显著等优点。留置时间可长达2个月,更是注射器抽液法不能比拟的。我院从1999年开始至2000年3月,用中心静脉导管为结核性胸膜炎伴胸水患者引流胸腔积液共20例,现总结报告如下。