腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术治疗50例分析

目的研究腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术治疗方法与效果。方法对50例输卵管妊娠未破裂患者,以腹腔镜技术行保守性手术治疗。结果腹腔镜下保留输卵管功能性手术,术后输卵管通畅率78.3%,宫内妊娠率45%,再次异位妊娠率5%,无一例发生持续性异位妊娠。结论对输卵管妊娠未破裂的未产妇,生育功能低及需要保留生育功能的妇女,行腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术效果较好。     

腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠50例临床效果分析

目的探讨腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠的临床效果。方法对2008年1月至7月腹腔镜下治疗输卵管妊娠63例(其中要求保留生育功能50例)进行回顾分析。结果要求保留生育功能50例腹腔镜下保守治疗手术成功,成功率100%;另13例除1例发生持续性宫外孕、行二次手术治愈外,其余腹腔镜下保守治疗手术均成功治愈;腹腔镜下治疗输卵管妊娠总治愈率98.4%;手术时间短,出血少,住院时间短,恢复快。结论腹腔镜下保守治疗低龄输卵管妊娠是一种值得推广的方式。     

显微镜下输卵管吻合术21例临床分析

目的:探索宫外孕保守性手术新途径. 方法:回顾我院2002～2004年收治的21例年轻要求保留生育功能的宫外孕患者,对其行切除病灶、显微镜下输卵管吻合术.结果:21例手术,19例吻合成功,17例输卵管通液及碘油造影证实再通,再通率88.9%.结论:年轻要求保留生育功能的输卵管妊娠患者,切除妊娠区域的同时行输卵管吻合术是一种积极、有效、可行的途径,值得推广.     

电视腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术性分析

目的：探讨电视腹腔镜下输卵管妊娠手术中保留输管从而保留生育功能的可能性。方法：选择20例要求保留生育功能者进行保守性手术，即采用输卵管开穿缝合术及输卵管内胚物取出术，结果：术后随访20例中1年内妊娠14例，其中8例为半年内正常妊娠，妊娠过程正常无异位妊娠发生。结论：输卵管保守性手术对保留输管功能和提高输卵管复通率及妊娠率效果较明显。     

输卵管开窗术与患侧输卵管切除术治疗输卵管妊娠的效果比较

目的：研究针对输卵管妊娠患者分别采用腹腔镜下输卵管开窗术和患侧输卵管切除术后对患者生育功能的影响。方法2010年1月~2013年1月于我院行腹腔镜保留生育功能术式治疗的147例输卵管妊娠患者,按照术式不同分为观察组74例和对照组73例,观察组采用输卵管开窗术,对照组采用患侧输卵管切除术,观察两组手术情况和术后2年妊娠情况。结果两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后2年异位妊娠率为5.4%,略高于对照组（4.1%）,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后2年宫内妊娠率为68.9%,高于对照组（56.2%）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对输卵管妊娠患者采用腹腔镜下输卵管开窗术,术后宫内妊娠率较高,在保留术后生育功能方面的效果较佳。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术治疗68例体会

目的 总结输卵管妊娠腹腔镜保守性手术治疗效果,探讨影响手术成功的因素及持续性输卵管妊娠的预防.方法 选择2004年9月～2006年9月异位妊娠腹腔镜手术治疗中,输卵管保守性手术治疗68例进行分析.结果 68例均在腹腔镜下完成手术,无术中、术后并发症,无持续性输卵管妊娠发生,平均手术时间(69.12±23.41)min,术后平均住院天数4d.术后宫内妊娠29例(42.64%),再次宫外孕1例(1.47%).结论 输卵管妊娠腹腔镜保守性手术治疗除具有快速、微创、并发症少、恢复快、住院时间短等优点,也是一种安全、有效保留生育功能的手术方法.     

腹腔镜在异位妊娠诊治中的临床应用

目的评估腹腔镜对异位妊娠诊断与治疗及急诊手术的临床实用价值.方法①根治术,对无生育要求可行输卵管病灶切除术②输卵管切开术,适应有生育要求,对侧输卵管健康条件差或对侧输卵管切除病人.③对输卵管妊娠胚胎小HCG不高需要生育,给予保守治疗.④卵巢妊娠,将卵巢内胚胎清除,电凝止血,必要时缝合.结果异位妊娠腹腔镜手术全部成功.结论输卵管妊娠的腹腔镜手术治疗以快捷、微创、并发症少、术后恢复快等优点,特别是保留生育功能、提高宫内妊娠率、减少再次宫外孕方面效果尤为显著.因此可以肯定输卵管妊娠的腹腔镜手术是当今最理想的手术方法.     

宫外孕腹腔镜保守治疗术后输卵管通畅的临床分析

目的探讨宫外孕腹腔镜保守治疗后输卵管通畅情况。方法选择我科2010年1月至2012年1月住院的120例输卵管妊娠的患者作为研究的对象,分析患者输卵管通畅情况和术后生育能力。结果术后第3个月经周期后进行子宫输卵管碘油造影,其中输卵管通畅98例,通畅率81．7％;对本组病例进行随访2年,宫内妊娠74例,宫内妊娠率61．66％,再次异位妊娠7例,异位妊娠5．83％;未孕39例,未孕率32．5％。结论腹腔镜保守治疗宫外孕具有较高的输卵管通畅率,达到良好的再次宫内妊娠率,对生育功能影响较小,在严格掌握适应证下是宫外孕治疗的首选方法。     

对比药物终止妊娠保守治疗、腹腔镜下保留输卵管手术治疗及经腹保留输卵管手术治疗输卵管妊娠的疗效及患者生育结局

目的 对比药物终止妊娠保守治疗、腹腔镜下保留输卵管手术及经腹保留输卵管手术治疗输卵管妊娠的疗效及患者生育结局。方法 选择2018年1月至2019年12月纳入我院的78例输卵管妊娠病例样本,以动态随机分组法将其进行交叉分组,设置为药物组、腹腔镜组、经腹组,每组26例,分别给予药物终止妊娠保守治疗、腹腔镜下保留输卵管手术治疗、经腹保留输卵管手术治疗,对比分析疗效及生育结局。结果 腹腔镜组血β-HCG水平复常时间、孕酮复常时间及住院时间均短于药物组、经腹组,且输卵管通畅率高于药物组、经腹组,差异有统计学意义,P <0.05;腹腔镜组不良反应发生率低于药物组、经腹组,差异有统计学意义,P <0.05;腹腔镜组宫内妊娠率高于药物组、经腹组,差异有统计学意义,P <0.05,3组再次异位妊娠率比较差异无统计学意义,P> 0.05。结论 针对输卵管妊娠患者,推荐采取腹腔镜下保留输卵管手术治疗。该种手术方式既能够更好改善血β-HCG水平、孕酮水平、促进输卵管再通,又可以提高宫内妊娠率,降低不良反应发生率。在实际治疗过程中,应综合患者实际情况选择最佳治疗方案。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的效果分析

目的:对腹腔镜保守性治疗输卵管妊娠的临床分析。对象:全部病例均为输卵管壶腹部和伞部妊娠,共66例。方法:行腹腔镜下输卵管妊娠囊摘除术。结果:66例患者均治愈,无一例中转开腹,治疗成功率100%。结论:腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠创伤小、恢复快、成功率高,是保留生育功能最理想的选择。     

宫外孕腹腔镜保守治疗后输卵管通畅的研究

目的探讨宫外孕腹腔镜保守治疗后输卵管的通畅情况。方法 2010年01月至2012年01月期间,我院诊治的80例宫外孕患者(全部为输卵管妊娠),腹腔镜下进行保守治疗,治疗3个月后,通过输卵管造影,了解输卵管的通畅情况。结果 80例输卵管妊娠患者,75例行输卵管线性切开取胚胎术,5例行输卵管内妊娠物挤出术。手术时间为45～125 min,出血总量为20～350 ml。输卵管保守治疗后,患侧有61例畅通(76.25%),13例粘连(16.25%),6例不通(7.5%);对侧输卵管术后有76例畅通(95.00%),4例粘连(5.00%),0例不通(0.00%)。结论腹腔镜保守治疗后,多数输卵管妊娠患者的患侧输卵管通畅,有助于对患者生育功能的保护。     

输卵管妊娠不同治疗方案对生育功能的影响

目的探讨输卵管妊娠不同治疗方案对患者生育功能的影响,以期能总结分析出对生殖影响最小的治疗方案。方法回顾性分析2005年至2008年住院治疗输卵管妊娠并符合研究条件的病例,按照不同的治疗手段分为A组:腹腔镜保守手术(包括患侧输卵管切开取胚术和患侧输卵管伞端妊娠挤出术);B组:药物保守治疗(包括使用MTX和米非司酮);C组:腹腔镜下患侧输卵管切除术,比较各组治疗后输卵管通畅率,重复异位妊娠率,宫内再次妊娠率。结果治疗后6个月子宫输卵管碘油造影显示患侧输卵管通畅率A组(73例,通畅率92.40%)和B组(45例,通畅率56.25%)比较有显著差异(P<0.05);重复异位妊娠率A组为10.12%,略低于B组(12.5%),但两者统计学上无显著差异(P>0.05);宫内妊娠率腹腔镜下保守手术最高,腹腔镜下患侧输卵管切除术最低。结论腹腔镜下保守手术对有生育要求的输卵管妊娠患者有再次宫内妊娠率高、同侧异位妊娠等并发症低的优势,值得临床推广。而腹腔镜下患侧输卵管切除术直接影响患者的生育。     

腹腔镜在宫外孕保守性手术中的应用

近年来由于各种诊断技术的进步,宫外孕早期诊断率不断上升,其临床性质亦由过去的凶险疾病转变为危险性较低的疾病,加之宫外孕的发病率在不断升高,因此治疗手段亦由过去较单一的输卵管切除,转变为多种保守性治疗。特别是对少数病人因连续宫外孕而需要保留生育功能者,保守性手术更具有临床意义。我院从1994.1～1995.12对临床疑诊输卵管妊娠而需要保留生育功能的6例患者行腹腔镜检查确诊,然后进行剖腹保守性手术治疗,现总结如下。     

异位妊娠腹腔镜下输卵管取胚术65例

目的探讨腹腔镜下异位妊娠保留输卵管生育功能。方法回顾性分析输卵管妊娠保留生育功能,手术治疗65例,均行腹腔镜下输卵管切开取胚术。结果术中壶腹部妊娠49例(75.38%),输卵管峡部妊娠16例(26.42%),均为未破裂型,53例(98.46%)有不同程度的盆腔粘连。术中出血35¹10 mL;平均69 mL。65例术后均未发生持续性异位妊娠及内出血。手术后1个月复诊,其中有61例来做造影,复诊率为93.85%,3个月内造影复通的有41例(63.08%);6个月复通的有49例(75.38%);1年内复通的有56例(86.15%)。术后6个月内妊娠的有42例(64.62%);术后1年内妊娠的有51例(78.46%);术后2年内妊娠的有54例(83.08%)。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠保留生育功能效果确,恢复快,输卵管复通率高,术后宫内妊娠率高,值得推广。     

宫外孕腹腔镜治疗的护理

目的介绍131例宫外孕行腹腔镜保守性手术治疗的护理体会。方法术前应给予针对性的心理护理和密切监测病情,做好术前准备;术后加强一般护理及可能的并发症的观察及护理,进行详细的出院指导,对保证良好的手术效果。结果本组131例宫外孕患者行腹腔镜保守性手术治疗成功率100%,输卵管完整保留,无一例持续性异位妊娠的发生。结论宫外孕行腹腔镜保守性手术创伤小,术后痛苦轻、恢复快、出血少、术后粘连少、并发症发生率低,且保留了患者的生育功能。     

输卵管妊娠保守性手术治疗33例分析

<正>异位妊娠是妇产科最常见急腹症之一,其中输卵管妊娠占95%,输卵管妊娠不仅危及患者的生命安全,而且损害患者的生育功能,通常的处理方法是切除患侧输卵管,这种手术方法使希望保留生育功能的妇女减少或丧失了生育功能。近年来由于对输卵管妊娠的更早诊断和处理,为输卵管妊娠保守性手术创造了条件,输卵管妊娠保守性手术是指清除妊娠产物而保留被累及的输卵管的解剖和功能,从而为患者保留生育功能,尤其对于仅剩一侧输卵管的异位妊娠患者保守     

腹腔镜术前MTX和米非司酮联合治疗未破裂型输卵管妊娠方法探讨

探讨腹腔镜手术前联合应用氨甲呤(MTX)和米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠效果及保留患侧输卵管的功能。方法:收集武汉市商职医院1998年3月至2004年3月被诊断为未破裂输卵管妊娠,有生育要求的患者100例,随机分为观察组及对照组,观察组入院第1天用米非司酮150mg顿服,同时MTX 100mg加生理盐水100ml静脉注射,于停药第3天再行腹腔镜手术。对照组直接行腹腔镜手术。进行两种方法比较,并随访1年进行分析。结果:观察组术后随访行输卵管造影(HSG)患侧通畅率76%(38例),不显影24%(12例);对照组患侧输卵管通畅率30%(15例),不显影70%(35例)。两者比较差异有显著性(P<0.05)。结论:腹腔镜手术前应用MTX及米非司酮联合治疗未破裂型输卵管妊娠及保留输卵管的功能效果明显优于直接行腹腔镜保守性手术,病侧输卵管再通率高,并避免持续性异位妊娠可提高再孕机会。     

腹腔镜输卵管修复整形术治疗输卵管积水性不孕的疗效分析

目的探讨腹腔镜输卵管的修复整形术对输卵管积水性不孕治疗的价值。方法对2010年7月至2012年6月期间在我院确诊为输卵管积水性不孕的患者120例,通过进行腹腔镜下输卵管修复整形手术治疗,以这些患者为研究的对象,并在研究分析中引用了对输卵管功能进行评分的规范化标准,并对其进行科学、合理的评分,在患者进行手术之后的1²4个月中,对不同评分的具有积水病症的患者受孕情况以及积水复发的情况进行记录。结果输卵管积水患者术后总的妊娠率为19.16%(23/120),其中高评分组输卵管积水患者术后妊娠率是40%,积水复发率为0;中评分组输卵管积水患者术后妊娠率是15%,积水复发率37.25%;低评分输卵管积水患者术后妊娠率是6.89%,积水复发率40.74%。结论腹腔镜输卵管修复整形术治疗输卵管积水有一定疗效,在手术治疗之后复发率仍比较高,并且宫内妊娠率比较低,因此对于中、低评分的输卵管积水患者建议切除患侧输卵管,以减少复发机会,同时为将来行辅助生育(IVF-ET)提高妊娠率。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守治疗的临床分析

目的 探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守手术的临床疗效.方法 回顾分析2006年1月至2008年1月在该院施行的腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术396例.结果 396例手术均获成功,无中转开腹患者.壶腹部妊娠375例,峡部妊娠21例;流产354例,破裂33例,无流产无破裂9例;盆腔积血平均(446.86±269.69)ml;手术时间平均(65±32)min;术中出血平均(24.83±16.84)ml;平均住院时间(4.61±0.88)d;术后随访发现3例持续性异位妊娠;术后随访输卵管通畅率86.87%.结论 腹腔镜下输卵管妊娠保守性治疗是保留生育功能的最理想的选择.     

单次肌注甲氨蝶呤在预防腹腔镜保守性宫外孕手术后持续性宫外孕的应用

目的探讨单次肌注甲氨蝶呤在预防腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性宫外孕的应用价值。方法回顾性分析52例腹腔镜输卵管开窗取胚术后,单次肌注甲氨蝶呤50mg/m2的临床资料。结果 52例输卵管妊娠患者均成功保留输卵管,未发生持续性宫外孕。结论腹腔镜输卵管开窗取胚术后,单次肌注甲氨蝶呤预防持续性宫外孕效果可靠。