经典名方小续命汤的历史沿革及临床应用考证

国家中医药管理局颁布的《古代经典名方目录(第一批)》中小续命汤出自《备急千金要方》卷八·诸风,该文对小续命汤来源的追溯、历史发展、变化的进程及临床应用均进行系统的考证。考证结果表明,续命汤及其类方是唐宋以前治疗中风的主要方剂,延绵七八百年,为治风准绳,其中以小续命汤最具代表性。小续命汤由续命汤衍变而来,方名最早出现于东晋《小品方》,唐代孙思邈将其纳入《备急千金要方》,对其治疗中风的疗效推崇备至,曰"诸风服之皆验",后经《外台秘要》及多部医著记载,被列为治疗中风第一要方。宋以后,随着医家对中风病机认识的变化及对小续命汤认识的局限性导致其在中风证的临床应用中逐渐减少,近现代以来又被重新认知和应用,期间其临床应用也发生了较大的变迁。其临床应用范围广泛,涉及多种脑部及神经系统相关疾病,包括但不限于(1)脑卒中及其后遗症,(2)周围性面瘫,(3)类风湿关节炎,(4)高血压,(5)其他运动神经系统疾病等。主治为脑卒中及其后遗症,其次为周围性面瘫,还有其他新的适应证正逐渐被发现,以上为小续命汤的临床定位、新药转化研究提供有效性安全性的参考依据。     

小续命汤加减辅治风痰阻络型中风临床观察

目的观察小续命汤加减辅治风痰阻络型中风的效果。方法选取2017年1月—2018年11月收治的78例风痰阻络型中风患者,采用随机数字表法分为2组,各39例。对照组为西药治疗,观察组联用小续命汤加减治疗。比较2组中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果观察组证候积分、NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论针对风痰阻络型中风患者,应用小续命汤治疗可加快症状缓解,改善神经功能,对患者健康的恢复意义重大。     

名方续命汤考略

续命汤是中国早期治疗杂病中风(主要是“中风痱证”)的名方, 主要记述了续命汤类名方的历代变化, 续命汤最早见于《范汪方》, 在其后的唐、宋、元、明诸朝的医着中, 载述了颇多续命汤的变化, 包括药物配伍、组成和药味数的不同, 方名的变异, 并给出了续命汤加减方治例。     

李时珍和仲景小续命汤

清人汪昂曾说：“小续命汤……通治六经中风，喁邪不遂，语言蹇涩及刚柔二痉。亦治厥阴风湿……此方今人罕用，然古今风方，多从此方损益为治”。《本草纲目》强调了对小续命汤的灵活应用和加减化裁，在一定程度上拓展了它的使用范围。不但筋脉拘挛、言语不利之中风病随证治之加减可疗，而且脚肿面肿、水泄痔血等证，也能举一反三，用此方巧妙施治。比如：     

魏晋南北朝诸续命汤异同探析

《金匮要略》所载引自《古今录验》的续命汤,经魏晋南北朝医家创新,在其基础上演化为大续命汤、小续命汤、西州续命汤等,为治风邪入中经络的常用方。通过探析魏晋南北朝诸续命汤证治、方药之异同,希冀为当今中风病的证治带来有益启示。     

从“开玄府,透伏邪”探讨小续命汤治疗中风

小续命汤治疗中风历来备受争议,一直到唐宋,小续命汤治疗中风的疗效确切,多用之。自宋始,小续命汤治疗中风的运用逐渐减少,金元时期,众多医家着重以"内风"立论,清及近代以来中西汇通派更视其为洪水猛兽,避而不用。然峰回路转,近年当代医者用该复方加减治疗中风及中风后遗症等多有成效,以开通玄府、调和营卫、辛散透邪之法,探讨小续命汤的组方及治疗中风的根本,揭示其治在宣通阳气的本质。     

《古今录验续命汤》治疗风痱有特效

<正> 古今录验续命汤见于《金匮中风历节》篇之附方中,原文云:“古今录验续命汤,治中风痱,身体不能自收持,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不得转侧。”徐灵台渭:“虚而感风则成痱,此治痱证之主方。”曾见刘某男45岁,身体素健,于1988年12月忽患两下肢瘫痪,痿软无力。不能行动,舌强,说话不流利,曾在县医院按脑血栓治疗无效,令其转院检查,近两天病情     

浅谈许叔微的内风证治创见

宋代名医许叔微 ,字知可 ,官及集贤院学士 ,后世多以“许学士”称之。在伤寒研究方面 ,许氏颇得仲景之意 ,著《伤寒百证歌》、《伤寒发微论》和《伤寒九十论》;杂病证治方面 ,尤精古方 ,善创新方 ,著《普济本事方》,其中所载诸方 ,治疗疑难病证 ,疗效显著 ,被叶天士视同“枕中秘”,张锡纯则誉之为“海上仙方”。《普济本事方》开宗第一卷即述“中风肝胆筋骨诸风”的证治 ,其中多有建树 ,对后世启发极大 ,笔者试对其内风证治思想作一浅要探析。许氏将中风分为三类 :“风中脉则口眼斜 ,风中府则肢体废 ,风中脏则性命危”。治“风中脉”,宜祛…     

近代名医张寿颐治疗中风病八法简析

近代著名中医学家张寿颐 ,其著作有多部 ,其中《中风苒斗诠》为中风专著 ,共三卷。第一卷为总论 ,分列 15个标题 ,详细论述中风病 ,每论必阐述自己的观点 ,并纠正前人的错误观点。第二卷为内风脑神经病之脉因证治 ,阐述了内风之病因分型证治、常用大法等。第三卷为古方评议 ,分列八法及遣方用药 ,每方必有证治、药物和煎服方法 ;载方 94首 ,其中附方 2首 ,食疗方 5首 ,通治方 6首 ,有其实用价值。本方拟以张氏对中风病的治法试述之 ,以求教于同道。张氏认为中风病“皆由肝火自旺 ,化风煽动 ,激其气血并走于上 ,直冲犯脑 ,震扰神经 ,而为昏不…     

颜乾麟运用小续命汤治疗心脑血管疾病验案二则

小续命汤出自孙思邈《备急千金要方》,是《古今录验》续命汤(麻黄、桂枝、当归、人参、石膏、干姜、甘草、川芎、杏仁)去当归、石膏,加附子、防风、防己、黄芩、白芍而成。为古代治疗“真中”之方剂,《备急千金要方.卷第八.诸风》谓:“小续命汤治卒中风欲死,身体缓急,口目不正,舌强不能言,奄奄忽忽,神情闷乱,诸风服之皆验,不令人虚方。”又谓:“治中风冒昧,不知痛处,拘急不得转侧,四肢拘急,遗失便利,此与大续命汤同,偏宜产后失血,并老小人方。”颜乾麟教授临床习用小续命汤加减治疗心脑血管疾病,取得良好疗效,笔者现将颜师验案2则整理如下,…