大黄对中毒性肠麻痹患者恢复胃肠动力学的疗效观察

目的观察大黄对中毒性肠麻痹患者恢复胃肠动力学的疗效.方法将73例中毒性肠麻痹患者随机分为实验组(大黄治疗)43例和对照组(松节油腹部热敷)30例.结果应用大黄治疗的43例中毒性肠麻痹患者中33例恢复肠蠕动,21侧耐受胃肠营养.结论中药大黄能缓解中毒性肠麻痹.     

大黄治疗危重症患者中毒性肠麻痹17例

将34名危重症患者中毒性肠麻痹随机分为治疗组(n=17)与对照组(n=17)。两组病人均给予肠内营养液(能全力)鼻饲行胃肠内营养,对照组给予西沙必利鼻饲,治疗组给予大黄粉鼻饲,其余治疗措施相同。观察两组患者胃肠功能情况及鼻饲成功率。结果治疗组的鼻饲成功率显著高于对照组(P0.05)。大黄能有效治疗中毒性肠麻痹,改善危重症患者胃肠功能。     

酚妥拉明治疗小儿中毒性肠麻痹10例临床分析

我院儿科在诊治住院息儿中。急性肠炎的病例在住院病人中占有一定比例，其中有少部分病例合并中毒性麻痹。主要原因是由于细菌及其病毒引起胃肠功能紊乱。肠蠕动减弱或消失导致肠腔胀气。肠腔循环障碍所致。另外部分患儿是由于患急性肠炎并不同程度的脱水在基层卫生院诊治。在纠正脱水及电解质紊乱的过程中，对钾的补充未能加以重视，导致低钾引起肠麻痹，出现呕吐、腹胀、肠蠕动减弱、肠鸣音减弱或消失。出现以上症状和体征后才转入我院治疗。现将收治住院的小儿中毒性肠麻痹10例。经过常规病因治疗及其它对症支持治疗后，腹胀仍无改善，加用酚妥拉明治疗后，效果满意。现总结分析如下。     

生大黄结肠滴注和保留灌肠治疗中毒性肠麻痹的疗效观察

目的观察生大黄结肠滴注和保留灌肠治疗肠麻痹的疗效。方法将66例中毒性肠麻痹患者按治疗开始日单、双号分为观察组35例及对照组31例,对照组采用结肠滴注法,观察组采用改进保留灌肠法。每天治疗1次,疗程7～10d。结果两组药液保留时间和疗效无明显差异。结论两种方式治疗肠麻痹疗效均满意,但改进保留灌肠法操作方便、化时少。     

大黄对小儿危重症时肠胀气的作用

目的为验证大黄对危重症时肠胀气的疗效。方法对2004年1月至2005年4月小儿危重症对心、肾功能受损及含明显肠胀气的病例62例随机分为治疗组32例及对照组30例,在积极治疗原发病及酸碱平衡紊乱、应急性高血糖、保护改善内脏器官等的基础上,分别予以生大黄粉溶液口服或灌肠及肛管排气后5%的盐水灌肠。结果治疗组32例,大便次数3.10±0.51次/天,对肠胀气的治疗显效19例,有效10例,无效3例,总有效率90.6%。对照组30例,大便次数1.80±0.74次/天,对肠胀气的治疗显效7例,有效9例,无效14例,总有效率53.33%。两组比较差异有高度的显著性(P<0.01)。结论生大黄对心、肾功能受损时并大量肠胀气的治疗效果显著,值得临床推广使用。     

大黄灌肠联合新斯的明足三里封闭治疗危重病患者中毒性肠麻痹疗效观察

目的探讨大黄联合新斯的明足三里封闭治疗危重病患者中毒性肠麻痹的临床效果。方法将30例中毒性肠麻痹患者随机分为对照组15例和治疗组15例,治疗组在应用大黄的同时给予新斯的明足三里封闭,观察2组治疗效果。结果治疗组显效率达86.7%,明显高于对照组(33.3%)(P<0.05)。结论大黄联合新斯的明足三里封闭治疗危重病患者中毒性肠麻痹疗效满意,切实可行。     

酚妥拉明伍用新斯的明治疗重症肺炎引起中毒性肠麻痹17例临床观察

我科近两年来采用酚妥拉明加新斯的明治疗要婴幼儿重症肺炎引起的中毒性肠麻痹17例．收到满意效果，现报告如下。     

大黄对危重病患者胃肠道并发症的治疗研究

目的：研究大黄对危重病患者胃肠道并发症的治疗作用。方法,采用SWAN－GANZ导管监测血流动力学和全身氧输送和氧消耗。应用胃肠粘膜内P肠粘膜的血流灌流和氧合情况,观察大黄对危重病患者应激性胃肠粘膜病变及中毒性肠麻痹的疗效。结果：大黄对危重症患者应激性胃肠粘膜病变伴出血的止血有效率达73％,与洛赛克对照治疗 无差异;大黄对中毒性肠麻痹的有效率达65％,高于西沙必利对照治疗组（P＜0．05）;危重症患者心排血指数、全身氧输送和氧消耗明显高于生理范围,但胃肠道仍处于严重缺血、低氧状态;大黄对血流动力学和全身氧输送和氧消耗无明显影响,但大黄能显著提高胃肠粘膜内,PhI（P＜0．001）。说明大黄能明显改善胃肠道氧合和功能状况,结论大黄能改善危重症患者胃肠粘膜的血液灌流和氧合状况,对应激性胃肠粘膜病变和中毒性肠麻痹有较好的疗效。     

大黄对危重症患者系统炎症反应治疗作用的临床研究

目的：研究大黄的抗炎作用机制,并观察不同给药途径对大黄药理作用的影响。方法：对脓毒症合并中毒性肠麻痹的ＩＣＵ内危重症患者,观察大贡人鼻饲和保留灌肠对中毒性肠麻痹的缓解率、循环血内肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）浓度及其基因表达的影响。结果：鼻饲组：大黄治疗后２４、４８和７４小时中毒性肠麻痹缓解率分别为５７．７％,６９．２％和７６．９％,与对照组比较有显著差异;治疗后７２小时胃肠营养耐受率达５７．７％     

大黄对脓毒症患者血清新喋呤影响的研究

目的 观察大黄对脓毒症患者血清新喋呤的影响,进一步探讨其治疗脓毒症的作用机制.方法 40例脓毒症合并中毒性肠麻痹患者,随机分为两组,大黄治疗组和对照组各20例.对照组采用综合治疗,大黄治疗组在综合治疗的基础上加用大黄.观察两组患者治疗前后血清新喋呤水平的变化、中毒性肠麻痹的缓解率以及14 d生存率.结果 两组患者血清新喋呤在24 h后明显升高,大黄治疗组在24、48及72 h 血清新喋呤水平较对照组明显降低(P＜0.01).大黄治疗组在治疗后48 h及72 h中毒性肠麻痹的缓解率分别为50%和75%,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01).14 d生存率明显高于对照组(P＜0.05).结论 大黄能有效缓解脓毒症患者中毒性肠麻痹,改善胃肠功能,降低血清中新喋呤水平,拮抗系统炎症反应,提高患者的生存率.     

大黄对急性呼吸窘迫综合征患者的临床疗效观察

目的　观察大黄对急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者的临床疗效。方法　 42例ARDS患者分为大黄治疗组和非大黄治疗组 ,其中大黄治疗组 2 4例 ,非大黄治疗组 18例 ;比较两组患者第 1、3、7天氧合指数的变化以及两组患者应激性溃疡的发生率、住院天数、死亡率。结果　两组患者第 1天氧合指数均下降 ,组间无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;大黄治疗组患者氧合指数第 3天开始上升 ,7d后明显改善 (P <0 0 5 ) ;大黄治疗组患者应激性溃疡的发生率为 8 33% ,非大黄治疗组患者应激性溃疡的发生率为 33 33 % ;两组患者住院天数分别为大黄治疗组 ( 36± 18)d和非大黄治疗组 ( 5 4± 2 0 )d(P <0 0 5 ) ;死亡率分别为大黄治疗组 2 5 % ,非大黄治疗组 38 89% (P <0 0 5 )。结论　大黄可改善ARDS患者的氧合指数 ,减少应激性溃疡的发生率 ,缩短住院天数 ,降低死亡率 ,可用于ARDS的临床救治。     

丹参与大黄治疗急性重症胰腺炎并发肠麻痹的疗效观察及护理

[目的]观察丹参与大黄治疗急性重症胰腺炎(SAP)并发肠麻痹的效果,总结护理措施。[方法]将40例SAP并发肠麻痹病人随机分为对照组和观察组,每组20例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上辅以丹参、大黄联合治疗。观察两组病人腹胀、腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、住院时间。[结果]观察组病人腹胀、腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、住院时间均短于对照组(P均<0.05)。[结论]在常规治疗基础上辅以丹参、大黄联合治疗SAP并发肠麻痹病人可减轻病人的痛苦、缩短病程,效果优于单纯常规治疗。     

大黄对大鼠肠粘膜及肠血管通透性的影响

目的：研究大黄对肠粘膜及肠血管通透性的影响。方法：选用低血容量性休克和内毒素性休克大鼠动物模型，以荧光标记白蛋白和小肠湿／干重比值检测内毒素性休克肠血管通透性，以血浆内毒素含量来衡量肠粘膜通透性。结果：内毒素能引起小肠组织明显水肿，其湿／干重比值显著增高，同时明显提高肠血管壁对荧光标记白蛋白的通透性；而大黄能减轻肠壁水肿和湿／干重比值（内毒素组为３．７５±０．６８，大黄组为１．６６±０．３３，Ｐ＜０．０１），降低肠血管通透性〔小肠组织荧光标记白蛋白含量：内毒素组为（１．２５４±０．１１７）μｍｏｌ／ｇ，大黄组为（０．９００±０．０７１）μｍｏｌ／ｇ，Ｐ＜０．０１〕。低血容量性休克能破坏肠粘膜屏障，提高肠粘膜对内毒素的通透性，而大黄可明显降低低血容量性休克大鼠肠粘膜通透性，抑制肠道内毒素的吸收〔血浆内毒素含量：休克组为（０．５５７±０．０６９）ＥＵ／ｍｌ，大黄组为（０．３４５±０．０５５）ＥＵ／ｍｌ，Ｐ＜０．０１〕。结论：大黄能保护肠粘膜屏障，抑制肠道内毒素吸收，降低肠粘膜及肠毛细血管通透性。     

大黄灌肠治疗重症肺炎并发肠麻痹的效果与护理

[目的]探讨大黄灌肠治疗重症肺炎并发肠麻痹的效果。[方法]将46例重症肺炎并发肠麻痹病人随机分为干预组26例和对照组20例,对照组给予常规治疗及精心的护理,干预组在常规治疗的基础上给予大黄灌肠治疗,观察两组病人腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、肠呜音恢复时间及首次排便时间。[结果]干预组病人腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间及首次排便时间均短于对照组（P〈0．05）。[结论]大黄灌肠配合精心的护理能有效治疗重症肺炎引起的肠麻痹。     

大黄对肠粘膜屏幕保护作用的机制探讨

利用失血性休克和内毒素对肠粘膜屏幕的致伤模型，对大黄的肠粘膜屏幕保护作用机制进行了部分研究。失血性休克模型的肠粘膜病理检查显示：大黄能促进肠粘膜内杯状细胞大量增生，增加肠腔内粘液的分泌，保护肠粘膜。内毒素模型的生化检查结果表明；在黄对肠道，肝脏和血浆中的氧自由基有明显清除作用。     

针灸治疗肠癌术后肠麻痹的疗效观察

目的观察针灸在肠癌术后肠麻痹临床应用的疗效。方法将90例随机分为治疗组和对照组各45例,对照组采用常规氯化钠溶液保留灌肠治疗,治疗组采用针灸治疗。观察两组治疗后的效果。结果治疗组总有效率达100%,而对照组有效率为64.44%,治疗组效果明显高于对照组。结论针灸对肠癌术后肠麻痹具有很好的调节肠道功能的作用,增强免疫,缩短病程,提高患者生活质量,减轻经济负担。临床操作简便,便于推广使用。     

大黄对肠缺血致肝细胞损伤防治作用的研究

目的：评价大黄对大鼠肠缺血所致肝细胞损伤的防治作用。方法：实验动物分为三组：假手术对照组，肠缺血再灌流组和肠缺血再灌流＋大黄组。分别观察肝组织脂质过氧化物（LPO）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px），肝线粒体呼吸功能以及肝脏形态学变化。结果：应用大黄能显著降低肝组织LPO，升高GSH－Px，降低肝线粒体内膜通透性以及减轻肝脏形态学变化。结论：大黄对肠缺血所致肝细胞损伤具有防治作用。     

生大黄治疗重症急性胰腺炎并发肠麻痹的效果观察及护理

目的观察生大黄治疗重症急性胰腺炎（SAP）并发肠麻痹的效果及总结护理要点。方法将48例并发肠麻痹的SAP患者随机分为对照组（22例）和治疗组（26例）,对照组按照SAP常规治疗护理,治疗组在此基础上给予生大黄液胃管注入治疗。观察两组患者的腹痛、腹胀缓解时间,胃肠道功能恢复时间,全身炎症反应综合征（SIRS）改善时间,并发症发生率及病死率,住院时间及住院费用。结果治疗组患者腹痛、腹胀缓解时间,胃肠道功能恢复时间,SIPS改善时间,住院时间及住院费用较对照组明显缩短或降低（均P〈0．01）,治疗组并发症发生率低于对照组（P〈0．05）。结论从胃管内注人生大黄液能有效治疗SAP引起的肠麻痹。治疗过程中辅以护理人员的细心护理,能缩短SAP的病程,减少并发症的发生,减轻患者的痛苦。降低住院费用。     

腹部按摩与大黄敷脐防治有机磷中毒后肠麻痹的临床观察

[目的]探讨腹部按摩与大黄敷脐法防治重度有机磷农药中毒后肠麻痹的效果。[方法]将60例重度有机磷农药中毒病人随机分为观察组和对照组,各30例。对照组进行常规治疗;观察组在常规治疗的基础上,同时应用腹部按摩和大黄敷脐法。观察两组病人首次排便时间、排便次数、胆碱酯酶恢复至正常的时间、住院天数、肠麻痹发生率、中间综合征(IMS)、中毒反跳发生率等对数据进行统计学分析。[结果]经统计学处理,两组病人首次排便时间,排便次数、胆碱酯酶恢复至正常时间、住院天数、肠麻痹发生率、中间综合征、中毒反跳发生率比较差异均有统计学意义,(P<0.05)。[结论]腹部按摩与大黄敷脐法可有效地防治重度有机磷农药中毒后肠麻痹。