检测脑干听觉诱发电位诊断亚临床肝性脑病的临床研究

亚临床肝性脑病(subclinical hepatic encephalopathy,SHE)无肝性脑病症状和体征,但有脑电活动和智力测定的异常.为探讨脑干听觉诱发电位(BAEPs)对SHE 诊断价值,我们检测40例肝硬化患者,同时进行数字连接试验(NCT).脑电图(EEG)和血氨浓度测定,结果报道如下.     

乳果糖治疗亚临床肝性脑病疗效观察

近年来,发现部分肝硬化患者,其临床表现和精神神经检查正常,但智力测试和脑诱发电位异常,故提出了亚临床肝性脑病(SHE)的概念.本文通过给予SHE患者口服乳果糖,观察其在治疗前后血氨、数字连接试验(NCT)、脑电图(EEG)的变化,并就乳果糖对SHE的疗效进行评价.     

亚临床肝性脑病的初步探讨

对31例肝硬化代偿期患者进行智商检测及视觉诱发电位检查。结果显示45.2%患者智商低下,41.9%患者视觉诱发电位异常。64.5%患者具有上述一项或两项结果异常,并被诊断为亚临床肝性脑瘤(Subelinicalhepatic encephalopathy,SHE)。血氨及血浆氨基酸值可能与 SHE 无明确的关系。智商水平与简单反应时     

亚临床型肝性脑病诊断的初探

作者对30名肝硬化患者进行了脑诱发电位（EP）的检测，其中检查视觉诱发电位（VEP）23例，脑干听觉诱发电位（BAEP）26例，正中神经体感诱发电位（SEPS）22例，有28例并同时进行了数字连接试验（NCT）。血氨及脑电图（EEG）分别检查了22及30例。结果表明：27例无肝性脑病的患者有17例（62．96％）出现三项EP中任一项以上的异常，伴或不伴有NCT时间延长，其异常率与肝功能损害程度有关，而血氨及EEG与正常对照组无明显差异。提示EP及NCT对亚临床肝性脑病有诊断意意义，而血氨及EEG对诊断的价值不大。     

亚临床肝性脑病的早期诊断方法初探

亚临床型肝性脑病(subclinicalhepaticencephalopathy，SHE)是指慢性肝病患者无明显肝性脑病临床表现和血生化检测异常，仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才能诊断的肝性脑病。近年来，研究发现其发病率相当高，潜隐性大，不易被发现，患者虽形似正常，但操作能力和应激能力减低，因此，对SHE的研究具有重大的医学和社会学意义，受到国内外学者的重视。SHE缺乏脑病的临床表现，常规脑电图及神经精神检查正常。     

乳果糖治疗亚临床肝性脑病40例

0 引言 亚临床肝性脑病(SHE)是肝性脑病的一个特殊类型,该病无明显肝性脑病的特征,常规的神经和精神检查无异常,但通过精细的智力测验可发现反应迟钝,精细操作能力下降,常被作为肝炎、肝硬化静止期而不被治疗,从事日常工作有潜在危险性. 其中发病机制复杂,但血氨增高在慢性肝病SHE发病机制中仍是十分重要的因素[1],因此降低血氨是治疗SHE的主要措施之一. 我科2005年用乳果糖治疗肝性脑病40例,报道如下:     

联合检测血氨与血清色氨酸在急诊肝性脑病患者中的临床应用

目的:探讨联合检测血氨和血清色氨酸在急诊诊断及鉴别诊断肝性脑病的临床应用价值。方法:收集本院急诊科95例精神障碍患者,其中实验组肝性脑病患者55例,以非肝性脑病患者40例作为对照组,分别检测两组患者的血氨、血清色氨酸(血清游离色氨酸FT、总色氨酸TT)、肝功能(ALT、AST,TP、ALB、TBil、DBil、GGT、ALP)。结果:实验组中的肝功(ALT、AST,TP、ALB、TBil、DBil、GGT、ALP)、血氨、FT及TT测定结果均高于对照组(P<0.05);血氨、FT及TT三项联合检测的敏感度、符合率和正确诊断指数均高于其三者的单独测定值(P<0.05);血氨、FT及TT三项联合检测的漏诊率低于其三者的单独测定值(P<0.05);血氨、FT及TT三项联合检测的特异度与三者的单独测定的特异度相比,不具有统计学意义(P>0.05);在ROC曲线中,三项联合检测的AUC高于单独测定的血氨AUC、FT AUC与TT AUC(P<0.05)。结论:在急诊医学中对于由于肝性脑病引起的精神障碍患者,除了常规的实验室检测肝功及血氨外,还应联合检测血清色氨酸以提高诊断及鉴别诊断肝性脑病的灵敏度、符合率和诊断指数,降低漏诊率,有利于肝性脑病患者得到及时的诊断及早期的治疗,以便患者早日康复。     

脑诱发电位测定对亚临床型肝性脑病的诊断意义

目的:评价脑诱发电位测定对亚临床型肝性脑病(SHE)的诊断价值及临床意义.方法:对111例肝硬化患者行脑干听觉诱发电位(BAEP)、视觉诱发电位(VEP)、体感诱发电位(SEP)检查.结果:111例肝硬化患者中,BAEP异常48例(43.24%),VEP异常61例(54.95%),SEP异常48例(43.24%),3项联合检测总异常率77.47%.结论:脑诱发电位可作为检测SHE的敏感指标,联合检测可提高SHE检出率.     

诱发电位对亚临床型肝性脑病的诊断价值

为评价诱发电位对亚临床肝性脑病 (SHE)的诊断价值 ,对 1 2 1例肝硬化患者行脑干听觉诱发电位(BAEP)、视觉诱发电位 (VEP)、体感诱发电位 (SEP)检查。结果 :1 2 1例肝硬化患者中 ,BAEP异常 48例 (3 9.67% ) ,VEP异常 62例 (5 1 .2 4% ) ,SEP异常 5 0例 (4 1 .3 2 % ) ,3项联合检测总异常率为 75 .2 1 %。提示 :诱发电位可作为检测SHE的敏感指标 ,联合检测可提高SHE检出率     

亚临床肝性脑病的早期诊断研究

目的:探讨亚临床肝性脑病(SHE)早期诊断的可靠、敏感方法。方法:对63例肝硬化失代偿期住院患者,临床上无肝性脑病的症状体征,均在住院3 d内进行智力测验,脑电图诱发电位检测。结果:智力测验异常率57.1%(36/63),脑电图异常率61.9%(39/63),诱发电位异常率74.6%(47/63)。结论:智力测验,脑电图,诱发电位检查为早期诊断亚临床肝性脑病的可靠、敏感方法。     

大豆皂甙和人参茎叶皂甙对糖尿病大鼠血SOD和LPO的影响

本实验取雄性Wistar大鼠,分四组,即正常组,糖尿病组(DM组),人参茎叶皂甙(GS)+DM组(简称GS组),大豆皂甙(SS)+DM组(简称SS组)。观察其血糖、SOD、LPO的变化,结果,DM组血糖明显升高,GS组和SS组,血糖明显下降。DM组SOD含量明显减少,GS和SS使DM大鼠的SOD含量明显增加。DM组LPO含量增高,而GS组和SS组的LPO含量均明显降低。提示了GS和SS能通过自身调节增加DM大鼠SOD的含量,降低LPO,清除自由基,减轻了自由基的损伤作用,对DM大鼠有一定的防治作用。     

胰岛素降糖反应延迟机理的初步探讨

本文对10例IDDM病人皮下注射胰岛素后作了7.5小时动态观察,测定了BG、FI、G、F和GH。基础BG高者,胰岛素最大降糖作用延迟,降糖过程中,GH的升糖效应最敏感,G和F升高与血糖回升时间相一致,在BG高者,呈延迟反应。这种延迟反应可能是由于血糖高,使到达刺激后二种升糖激素分泌阈值所需的时间延长有关。     

反相高压液相色谱与荧光分光光度计朕机检测儿茶酚胺类物质

本文就高效液相与荧光分光光度计联机检测多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素的方法加以论述。     

多囊卵巢综合征激素水平测定的临床意义

本文选择87例多囊卵巢(PCOS)妇女,进行放射免疫测定激素T、PRL、FSH和LH,并与35例正常妇女进行对照,结果87例PCOS的T、LH值升高,而LlH/FSH比值并不高。     

狼疮性肾炎病变的体液免疫研究进展

本文对近年来免疫复合物和自身抗体在狼疮性肾炎发病机制中的作用作一综述。     

毛果芸香碱对大鼠蓝斑核痛反应神经元电活动的影响

目的 本实验观察大鼠侧脑室内加入外源性乙酰胆碱(Ach)后,蓝斑核(Locus ceruleus,LC)痛反应神经元的电变化,以及M受体激动剂毛果芸香碱(Pilocarpine)的激动效应,进一步研究Ach和LC在痛觉调制中的作用及其相互关系.方法 以电脉冲刺激右侧坐骨神经作为伤害性痛刺激,用玻璃微电极细胞外记录痛反应神经元放电的变化.结果 1)侧脑室注入Ach能够使正常大鼠LC中痛兴奋神经元(PEN)痛诱发放电频率增加、潜伏期缩短,痛抑制神经元(PIN)痛诱发放电频率减少,诱发放电完全抑制时程延长,而后逐渐恢复;2)侧脑室注入毛果芸香碱能够产生与Ach相似的效应.结论 外源性Ach可使正常大鼠LC中痛反应神经元对伤害性刺激的反应增强,表现为致病效应;M受体激动剂毛果芸香碱可使正常大鼠LC中痛反应神经元对伤害性刺激的反应增强,与Ach产生相似的效应;揭示了Ach的这种致痛作用主要是通过M受体介导的.     

毛细管电泳法分离丹参水溶性有效成分--丹参素、原儿茶醛和原儿茶酸

毛细管电泳地分离丹参水溶性有效成分丹参素（ＤＳＳ）、原儿茶醛（ＰＡＨ）和原儿茶酸（ＰＡ）。分别考察电渗流改向剂十六烷基三在溴化铵（ＣＴＡＢ）的浓度、电泳缓冲液ｐＨ值及电解质浓度、有机添加剂种类及浓度、运行电压、样品溶剂组成,以及检测波长等因素对有机阴离子类分析对象的峰迁移时间、分辨率、柱效的影响,优化选择的分离条件为：以ｐＨ为７．０,含５ｍｍｏｌ／Ｌ ＣＴＡＢ,浓度为２ｍｍｏｌ／Ｌ的磷酸盐溶液与乙     

多细胞因子及高敏C反应蛋白在手足口病患儿中的表达

目的探讨手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)患儿血清多细胞因子[白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、干扰素(IFN)、肿瘤坏死因子(TNF)、粒/巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)]以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的表达水平及其临床意义。方法选择2011年10～12月60例HFMD患儿(病例组),分为轻症组(n=32)和重症组(n=28);选择同期28例健康体检儿童作为对照组。采集静脉血进行多细胞因子及hs-CRP的检测。结果 HFMD重症组血清IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN、TNF及GM-CSF的水平均显著高于对照组及轻症组(P0.01),而轻症组多种细胞因子水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。重症组hs-CRP水平明显高于轻症组,差异有统计学意义(P0.01)。结论除IL-8外的其他多种细胞因子及hs-CRP可作为判断HFMD病情、监测疾病进展、指导早期治疗的重要指标。     

AFP、AFU、GPDA-F联合检测对肝癌的诊断价值

目的 :探讨血清AFP、AFU和GPDA -F联合检测对肝癌的诊断价值。方法 :对 71例肝癌和 85例良性肝病(肝硬化、慢性肝炎 )患者的血清甲胎蛋白 (AFP)、α -L岩藻糖苷酶 (AFU)、甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶同工酶 (GPDA -F)进行同步检测分析。结果 :肝癌组的AFP、AFU、GPDA -F的阳性率均明显高于良性肝病组 (P <0 .0 1) ;AFP、AFU和GPDA -F对肝癌的诊断敏感性分别为 70 .4%、62 .0 %和 77.5 % ,特异性分别为 82 .4%、87.1%和 84 7% ;肝癌患者血清AFP、AFU、GPDA -F之间无相关性 ,对肝癌有互补诊断价值 ;在AFP <40 0mg/L的 2 1例肝癌患者中 ,单项GPDA -F和AFU的阳性率分别为 71.4%与 47.6% ,联合检测的阳性率达 85 .7%。结论 :联合检测AFP、AFU和GPDA -F可提高对肝癌的诊断水平     

脑室注射ACTH(1-24)对垂体前叶激素分泌的影响及其作用机理的探讨

第三脑室微量注射人工合成的ACTH(1-24),能显著降低垂体前叶PRL的静息分泌,并能抑制限制性应激时ACTH和PRL及LH的释放;对ACTH、LH和FSH的静息分泌及FSH的应激释放无影响。脑室注射ACTH结合静脉注射人工合成的CRF(1-41),使血浆ACTH浓度明显升高,表明上述激素释放的抑制性作用点可能在下丘脑,而不在垂体。