康复训练结合药物治疗儿童脑瘫的疗效观察

目的：探讨A型肉毒毒素辅助治疗儿童脑瘫的临床价值。方法：将86例双下肢痉挛脑瘫患儿随机分为两组：对照组43例,采用Vojta训练治疗;实验组43例,采用Vojta训练与肌肉注射A型肉毒毒素治疗。观察比较两组患儿的痉挛状况、运动功能及日常生活活动能力。结果：实验组治疗后的综合痉挛评分明显低于对照组（P〈0．05）,实验组治疗后的粗大运动功能D区、E区分值均明显高于对照组（P〈0．05）,实验组治疗后的日常生活活动能力评分明显高于对照组（P〈0．05）。结论：A型肉毒毒素能有效缓解脑瘫患儿的肢体肌肉痉挛,促进运动功能恢复。     

穴位注射结合康复训练对小儿脑瘫精细运动功能的影响

目的观察穴位注射对脑性瘫痪患儿精细运动功能的治疗作用。方法将120例脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组,对照组60例做单纯的康复训练,冶疗组60例在康复训练基础上结合穴位注射治疗。分别用PeaboOy运动发育量表（第二版）与治疗前后对两组患儿的精细运动功能进行评估。结果两组精细运动各项评分及发育商较治疗前改善显著（P〈0．01）;纽间对照,治疗后精细运动各项评分及发育商优于对照组（P〈0．05）。结论穴位注射结合康复训练疗法和单纯康复训练疗法均可改善脑瘫患儿的精细运动功能,而穴位注射能发挥其独特的优势,更大程度的改善患儿的精细运动功能。     

低频神经肌治疗加运动功能训练对痉挛型脑瘫的疗效观察

目的：研究低频神经肌治疗配合运动功能训练对痉挛型脑瘫患儿的治疗效果。方法：60例痉挛型脑瘫患儿随机分为两组,治疗组采用低频神经肌治疗加运动功能训练;对照组采用单纯运动功能训练,同时治疗半年,观察低频神经肌治疗配合运动功能训练对痉挛型脑瘫患儿的治疗效果。结果：治疗组的肌张力显效率为33.3％。总有效率为90．0％,对照组显效率为13．3％,总有效率为83．3％,两组在肌张力的缓解上差异有统计学意义,治疗后较治疗前GMFM评分有所提高,其差异有统计学意义（p〈0．05）,低频神经肌治疗加运动功能训练较单纯运动功能训练组大运动评分高,其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：低频神经肌治疗加运动功能训练疗效优于单纯运动功能训练。     

康复机构与家庭相结合康复治疗痉挛型脑瘫疗效观察

目的探讨机构与家庭相结合康复治疗痉挛型脑性瘫痪的疗效。方法选取20例痉挛型脑瘫患儿,在机构中应用头针、理疗、按摩及运动疗法相结合的方式进行治疗,在家庭中采用运动疗法继续进行功能训练,比较6个月后及1年后治疗前后患儿的粗大运动功能测试量表（GMFM）评分。结果治疗6个月后,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ功能区评分较治疗前有显著性差异（P〈0．05）,Ⅳ、Ⅴ功能区评分较治疗前无显著性差异（P〉0．05）;治疗1年后GMFM量表的5个功能区评分均优于治疗前（P〈0．05）。结论机构与家庭相结合的医疗模式对改善痉挛型脑瘫患儿的运动功能疗效显著。     

脊柱推拿法对41例痉挛型脑瘫患儿紧张性颈反射残存的临床观察

目的探讨脊柱推拿法对改善痉挛型脑瘫患儿紧张性颈反射残存的疗效。方法将82例脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组各41例，治疗组采用脊柱推拿疗法，对照组采用运动疗法。结果2组疗效比较差异有统计意义（P〈0．05），在疗效与不同年龄段方面，治疗组也优于对照组（P〈0．05）。结论脊柱推拿疗法临床验证疗效确切，操作简单，患儿和家长易于接受，值得推广应用。     

悬吊技术治疗痉挛型脑性瘫痪临床观察

目的：研究悬吊治疗技术对痉挛型脑瘫患儿运动功能障碍的治疗效果。方法运用随机数字表,将符合条件的120例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组,每组60例,对照组采用常规康复训练,治疗组在常规康复训练的基础上进行悬吊运动（SET）治疗,治疗均为1次／d,30 min／次。治疗前和治疗后3个月分别采用粗大运动功能测量表（GMFM-88）进行评定。结果2组患儿 GMFM-88评分较治疗前显著提高（P ＜0．01）,治疗组优于对照组（P＜0．05）。结论悬吊治疗技术对痉挛型脑瘫运动功能障碍的改善较常规的康复训练明显。     

电刺激定位引导埋线治疗脑瘫患儿小腿三头肌痉挛的疗效观察

目的观察电刺激定位引导埋线治疗脑瘫患儿小腿三头肌痉挛的疗效。方法将18例脑瘫患儿随机分为电刺激定位引导埋线组（埋线组）和电刺激定位引导A型肉毒毒素（BTX．A）注射组（肉毒素组）,观察治疗1月后患儿的踝背屈曲度、综合痉挛量表CSS评分、改良Ashworth法评分。结果肉毒素和埋线治疗1月后患儿踝背屈曲度、综合痉挛量表CSS评分、改良Ashworth法评分均有明显改善（P〈0．05）,埋线组对患儿踝背屈曲度的改善弱于肉毒素组（P〈0．05）,但综合痉挛量表CSS评分、改良Ashworth法评分与肉毒素组比较差异无统计意义（P〉0．05）。结论电刺激定位引导埋线治疗脑瘫患儿小腿三头肌痉挛有较好的临床疗效。     

康复训练结合药物治疗痉挛型脑瘫患儿30例疗效观察

目的 观察康复训练结合药物治疗痉挛型脑瘫患儿的临床效果。方法 采用随机数字表法将我院60例痉挛型脑瘫患儿分为2组,各30例。对照组采用常规康复训练治疗,治疗组采用康复训练结合药物治疗。观察并比较2组患儿经过治疗后的临床效果。结果 2组患儿经过治疗后,治疗组综合痉挛量表（CSS）评分明显低于对照组,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）;治疗组粗大运动功能量表（GMFM）评定中D区和E区得分、GMFCS评定等级均明显高于对照组,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）。结论 采用康复训练结合药物治疗有助于提高痉挛型脑瘫患儿运动功能,且安全、有效,值得临床推广应用。     

针刀松解术配合常规康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿双下肢运动功能障碍27例临床观察

目的 观察针刀微创治疗痉挛型脑瘫患儿双下肢运动功能障碍的临床疗效。方法 将54例痉挛型脑瘫患儿按就诊顺序随机分为对照组和治疗组各27例,2组患儿均接受常规康复治疗,治疗组在常规康复治疗的基础上配合针刀微创技术对患儿双下肢进行切割松解。每月1次,3次为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较治疗前后及随访1年3个时间段的腓肠肌肌张力评分、足背屈角及粗大运动功能量表（GMFM）评分。结果 治疗后及随访1年,2组腓肠肌肌张力评分及足背屈角均较同组治疗前显著降低,GMFM评分显著升高,差异有统计意义（P〈0.05或P〈0.01）;2组治疗后及随访1年比较,治疗组腓肠肌肌张力评分及足背屈角显著低于对照组,GMFM评分显著高于对照组,2组比较差异有统计意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论 针刀微创技术配合常规康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿双下肢运动功能障碍能够迅速取得显著的疗效,同时针刀微创治疗简便、安全,值得在临床中推广应用。     

肌电生物反馈疗法在脑瘫儿童康复中的应用

目的评估6系列中肌电及压力反馈治疗仪对痉挛型偏瘫的脑瘫患儿运动功能的影响。方法将20例痉挛型偏瘫的脑瘫患儿分为对照组和治疗组各10例,两组均进行传统康复治疗,治疗组在此基础上加用6系列中肌电及压力反馈治疗仪治疗。治疗前后采用粗大运动功能测试量表（GMFM-88）中D项和E项对两组患儿进行评定。结果两组患儿治疗前后GMFM-88中D项和E项评分差异均有统计学意义（P〈0.01）,且治疗后治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论 6系列中肌电及压力反馈治疗仪可提高痉挛型脑瘫患儿的运动功能。     

痉挛肌治疗对痉挛型脑瘫合并踝关节挛缩的疗效观察

目的探讨痉挛肌治疗对痉挛型脑瘫合并踝关节挛缩的康复疗效。方法将31例痉挛型脑瘫合并踝关节挛缩患儿随机分为治疗组（16例）和对照组（15例）,对照组给予以Bobath方法为主的康复功能指导和训练,治疗组在常规训练基础上给予痉挛肌治疗。观察1个月,比较2组治疗前后踝关节被动活动度、主动活动度、痉挛程度及步行功能改善情况。结果2组患儿步行能力在治疗后均有提高,治疗组步行能力提高优于对照组（P〈0.05）;治疗后治疗组踝关节被动活动度增加优于对照组（P〈0.05）。结论痉挛肌治疗方法对痉挛型脑瘫合并踝关节挛缩有显著疗效,同时可明显提高患儿步行能力。     

采用中药蒸汽浴治疗儿童痉挛型脑瘫疗效观察

目的探讨采用中药蒸汽浴治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效。方法92例痉挛型脑瘫患儿在家长知情同意下,按数字表法随机分为治疗组和对照组各46例,对照组采用常规的功能训练和推拿治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药蒸汽浴疗法,两组治疗均为3个疗程,应用改良Ashworth法进行肌张力评分,观察两组肌张力缓解的情况和临床疗效。结果经过治疗3个疗程后,治疗组肌张力评分为（1．15±0．71）分,较对照组的（1．49±0．83）分差异有统计学意义（t=3．11,P〈0．05）;治疗组总有效率为86．96％,明显高于对照组的69．57％（X^2=4．09,P〈0．05）。结论中药蒸汽浴可明显降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,提高临床疗效。     

痉挛肌治疗仪配合功能训练对痉挛型脑瘫患儿运动功能的影响

目的:观察痉挛肌治疗仪配合功能训练在痉挛型脑瘫患儿康复中的疗效.方法:痉挛型脑瘫患儿70例,分为治疗组35例、对照组35例.治疗组采用痉挛肌治疗仪治疗加常规康复治疗,对照组采用常规康复治疗,总疗程为半年.采用粗大运动功能测试量表(the gross function measure,GMFM)在治疗前后进行评分.结果:治疗组总有效率97.14％;对照组总有效率85.71％,差异具有统计学意义(P＜0.05).GMFM评分显示治疗组治疗后明显高于对照组(P＜0.05).结论:痉挛肌治疗仪配合功能训练能明显提高痉挛型脑瘫患儿的肢体运动发育能力.     

家庭康复训练对改善痉挛型双瘫脑瘫患儿粗大运动能力的观察

目的观察家庭康复训练对改善痉挛型双瘫脑瘫患儿粗大运动能力的影响。方法将40例痉挛型脑瘫患儿随机分为试验组和对照组各20例。试验组除间断到医院进行康复训练指导外,并在家进行严格的家庭康复训练,对照组仅间断到医院进行康复训练,运用粗大运动功能测试量表（GMFM）比较2组患儿的康复效果。结果试验组患儿在训练6个月及12个月后的GMFM-88评分均高于对照组,且差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论家庭康复训练对改善痉挛型双瘫脑瘫患儿粗大运动能力有明显的治疗效果。     

脑功能障碍治疗仪辅助治疗痉挛型脑瘫患儿疗效分析

目的研究脑功能障碍治疗仪辅助治疗脑性瘫痪（脑瘫）患儿的效果。方法选取2013年3月至2014年3月在南京儿童医院住院治疗的40例（年龄1～5岁）脑瘫患儿作为研究对象,将其分为治疗组和对照组,各20例。对照组患儿采取运动疗法、神经肌肉电刺激、水疗法、药物疗法等综合康复治疗;治疗组在上述治疗基础上加用脑功能障碍治疗仪,疗程均为21 d。分别在疗程开始与结束时采用粗大运动功能量表（GMFM）评定患儿运动功能,婴幼儿发育量表智能发育指数（MDI）评定患儿智能水平。结果治疗组和对照组患儿治疗后的GMFM评分[（71.27±10.58）、（65.18±6.83）分]和MDI评分[（58.74±9.13）、（51.98±6.35）分]均较治疗前[（56.09±6.86）、（54.27±10.58）分,（42.53±6.27）、（40.38±5.16）分]明显提高,且治疗组患儿治疗后的改善幅度明显优于对照组,差异均有统计学意义（t=2.16、2.72,P〈0.05）。结论脑功能障碍治疗仪能有效提高脑瘫患儿运动功能及智能水平。     

鼠神经生长因子穴位注射联合康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿的临床观察

目的：观察鼠神经生长因子（mNGF）穴位注射配合综合康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效。方法将120例痉挛型脑瘫患儿随机分成两组,在给予常规康复训练基础上,对照组给予鼠神经生长因子肌内注射,治疗组给予鼠神经生长因子穴位注射。每组治疗3个疗程,20 d为1个疗程,每疗程结束后休息10 d。3个月后对比观察两组患儿治疗前后粗大运动功能测试量表（GMFM）评分和血乳酸情况。结果治疗后两组患儿GMFM评分均较治疗前提高,差异有统计学意义（P〈0.05）,血乳酸监测值均较前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑瘫患儿在康复治疗基础上加用鼠神经生长因子穴位注射,能够更有效降低血乳酸水平,提高运动功能。     

综合康复结合平衡发育运动治疗痉挛型脑瘫的疗效观察

目的探讨综合康复结合平衡发育运动治疗痉挛型脑瘫的疗效观察。方法将河南省伊川县妇幼保健院小儿科收治的40例痉挛型双瘫脑瘫患者,随机分为对照组和治疗组,各20例,分别采用传统康复与综合康复疗法结合平衡发育运动治疗进行康复治疗,以1年时间为期限,比较两组患者治疗效果。结果治疗组显效2例,有效12例,无效6例。有效率为70.0%;对照组显效0例,有效8例,无效12例,有效率为40%,2组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合康复结合平衡发育运动治疗能够全面提高痉挛型脑瘫患儿的生活质量。     

导平结合运动疗法治疗痉挛型脑瘫患儿腰腹肌力低下的体会

目的：观察导平治疗仪结合运动疗法治疗痉挛型小儿脑瘫的疗效,提高脑瘫患儿的腰腹肌力。方法：100例痉挛型小儿脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组50例采用运动疗法及导平治疗仪治疗相结合方法;对照组50例,仅接受运动疗法治疗。治疗3个月后观察两组患儿疗效。结果：治疗前两组患儿的基本请况无差异,治疗后两组患儿均有明显改善,但治疗组患儿的好转率优于对照组（P〈0.05）。结论：导平治疗仪结合运动疗法可促进脑瘫合并腰腹肌力低下患儿肌力的提高,效果明显优于单纯运动疗法。     

抗阻功率车在改善脑性瘫痪患儿步行能力中的应用

目的探讨抗阻功率车在改善脑性瘫痪（脑瘫）患儿步行能力中的应用价值。方法2008年1～12月收治的48例单瘫型脑瘫患儿,依据治疗方式不同,分为观察组（28例）和对照组（20例）,对照组采用常规运动治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上,对下肢采用抗阻功率车治疗,每天2次,每次30min,观察治疗8周后两组治疗效果的差异。结果观察组步行功能分级评分、粗大运动评分、步行速度和步长均明显优于对照组（P〈0．05）。结论抗阻功率车在改善脑瘫患儿步行能力方面,有较好的临床疗效,可作为脑瘫患儿治疗康复的常规项目。     

躯干控制训练对小儿脑瘫运动功能的影响观察

目的探讨躯干控制训练对小儿脑瘫运动功能发育的影响。方法 60例脑瘫患儿均符合脑瘫诊断标准,随机分为观察组（常规康复治疗基础上实施躯干控制训练）和对照组（常规康复治疗）,各30例。两组患儿连续康复治疗8周后进行运动功能和日常生活活动能力方面的评定。结果观察组患儿治疗前的步行10 m所需时间和Barthel指数评分分别和对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患儿治疗后的步行10 m所需时间和Barthel指数评分分别和对照组治疗后的步行10 m所需时间和Barthel指数评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规康复治疗基础上实施躯干控制训练有助于提高脑瘫患儿的运动功能,提高患儿的日常生活活动能力,效果显著。