跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的探讨跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对31例(36足)行切开复位、跟骨钛板螺钉内固定治疗,20例植骨。结果随访时间7~35个月,参照M aryland足部评分系统评定,优21足,良14足,可1足。结论跟骨外侧入路切开复位跟骨钛板螺钉内固定是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的观察和分析切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法2001年10月至2006年12月对48例53侧跟骨关节内骨折,经跟骨外侧L形切口进行切开复位内固定。结果全部患者经8个月-3年随访,患者主观症状满意率77.4%,踝关节活动优75.5%,Bohler角优75.5%,足部外形优90.6%,总体优良率96.7%。术后跟骨长度、高度、宽度、距下后关节面复位、Bohler角、Gissane角均得到良好的恢复。结论切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折,复位良好,固定牢固,允许术后早期功能练习,能最大限度的减少骨折后的并发症,是治疗跟骨关节内骨折的一种理想方法。     

AO钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的 评估切开复位AO跟骨修复钢板内固定治疗累及跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 对28例31足波及跟距关节的跟骨骨折行切开复位AO跟骨钢板内固定.结果 26例经平均18个月随访,优良率87.5%.结论 切开复位AO跟骨钢板内固定是治疗累及跟距关节的跟骨骨折的有效方法.     

钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效分析

目的 探讨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的手术效果及术后并发症的预防.方法 对36例(36足)跟骨关节内骨折采用切开复位钢板内固定治疗.结果 所有患者术后获6～18个月(平均12个月)随访.按Maryland足部评分标准评定:优26例,良8例,可2例,优良率94.4%.结论 钢板内固定是治疗跟骨关节内骨折的良好的方法 ,经充分的术前准备、术中及术后处理可减少并发症的发生.     

合理植骨钢板固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是临床常见的足部骨折之一,由于跟骨形态结构特点及其在负重行走功能中的重要性,且患者多为青壮年,日后功能的要求高,因而对跟骨骨折的治疗要求亦很高。自2001-2005年,笔者改进以往充填式植骨方式,采用重建式的植骨方式配合钢板内固定治疗跟骨关节内骨折,取得了较好的手术效果,明显减少了后遗症,现报道如下。     

锁定钢板治疗跟骨关节内骨折

目的评价锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法自2005年1月至2008年12月共收治38例43足,累及距下关节的跟骨骨折行跟骨外侧入路应用锁定钢板内固定治疗,必要时采用植骨术。结果所有患者经8～26个月（平均18个月）随访,根据Maryland足部评分系统38例43足跟骨SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折,患者有36足评为优良,总优良率为83.7%。结论切开复位和锁定钢板内固定以及必要的植骨是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效及分析

目的总结经跟外侧延长入路结合X线监控下复位内固定治疗闭合性跟骨关节内骨折的手术方法和疗效。方法 2006年6月至2009年8月对18例12足有移位的闭合性跟骨关节内骨折行切开复位钢板内固定术,男8例,女2例;年龄21～56岁,平均38岁。根据Sanders分型：Ⅱ型9足（ⅡA型5足、ⅡB3足、ⅡC1足）,Ⅲ型3足（ⅢAB2足、ⅢAC1足）。受伤距手术时间5～10d。结果全部患者均获随访,随访时间12～18个月,平均15个月。平均骨折愈合时间为2.5个月。随访时疗效评定根据Maryland评分法：评分为89～100分,优9例,良1例。无一例发生骨折再移位及切口边缘坏死、皮肤愈合不良、血肿、深部感染等软组织并发症发生。     

AO钢板-内固定治疗跟骨关节内骨折24例治疗分析

目的探讨AO钢板-内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对24例28足跟关节内骨折行切开复位AO钢板内固定。结果25足得到随访,平均随访24个月以上,骨折全部愈合,跟踞关节及跟骨恢复正常的对合关系。根据KERR的评价标准。优良率89.2%。结论切开复位AO钢板内固定能有效治疗跟骨关节内骨折。     

切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的总结跟骨关节内骨折进行切开复位钢板内固定治疗的临床疗效.方法2002年1月～2004年1 2月,对28例36侧跟骨关节内骨折行切开复位钢板内固定术.结果28例36侧平均随访13～49个月,平均26个月,按Maryland足部评分系统评估术后功能,优18侧,良13侧,可5侧,优良率86.1%.结论跟骨关节内骨折切开复位钢板内固定疗效满意.     

112例跟骨关节内骨折手术治疗临床分析

目的研究分析跟骨关节内骨折的临床手术疗效和预防其并发症发生的有效方法。方法通过对来本院治疗骨关节内骨折的患者进行分析研究,统一对患者运用切开复位跟骨钢板内固定的方法进行治疗,并在治疗后期进行跟踪随访,做好记录对其术后情况进行综合分析。结果在本组资料中,患者骨折的愈合度为100%,恢复效果明显,其中有60例优,41例良,优和良占总数据的90.17%。而切口恢复延缓的有3例,伤口出现感染的有3例,在术后出现连续性疼痛的有5例。在本组资料中出现并发症的概率为9.82%。结论在骨关节内骨折的临床治疗中,切开复位跟骨钢板内固定治疗是最有效合理的方法。     

可塑性跟骨钛钢板治疗粉碎性跟骨骨折

目的 探讨跟骨粉碎性骨折的手术治疗方法与临床疗效.方法 对21例(24足)手术治疗的跟骨粉碎性骨折资料进行分析,按Sanders分型,对Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型骨折应用一期植骨及可塑性跟骨钛钢板切开复位内固定手术治疗.结果 24足跟骨骨折均获得随访,时间9～20个月,平均14个月,所有患者均获得骨性愈合.疗效优14足,良7足,可2足,差1足,优良率87.5％.结论 跟骨粉碎性骨折通过手术内固定的方法,可以较好地显露骨折,以利恢复跟骨正常的长度、宽度与高度,恢复正常的B(o)hler角与Gissane角,可靠地内固定利于术后早期功能锻炼,使足踝关节功能达到最大的恢复.     

手术治疗有移位的跟骨关节内骨折

目的 探讨切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效并总结其经验.方法 对28例36足有移位的跟骨关节内骨折,其中SandersⅢ型12足,Ⅳ型24足,采用外侧延伸的"L"型切口入路,切开复位内固定,其中34足一期植骨,术后石膏托短期外固定.结果 28例均获随防,时间10月～3年.优14足,良19足,差3足,优良率91.6%.结论 有移位的跟骨关节内骨折,切开复位内固定可获得满意疗效.恢复跟骨的解剖形态和距下关节面是治疗关键.     

微创手术同种异体骨移植治疗压缩性跟骨关节内骨折

目的探讨压缩性跟骨关节内骨折经外侧小切口辅助撬拨复位同种异体骨移植结合经皮克式针牵拉手法撬拨复位内固定治疗的手术特点与临床疗效。方法对17例（17足）采用经皮克式针牵拉手法复位结合距下关节外侧小切口入路撬拨复位,跟距骨克式针内固定,同种异体骨移植微创手术治疗的压缩性跟骨关节内骨折患者（Sanders分型为Ⅱ～Ⅲ型）进行回顾性分析。结果17例患者平均随访13．5个月。切口Ⅰ期愈合15足,出现明显排斥反应2足。术前Bolder角为（9．58±5．25）°,Gissane角为（101．15±13．83）°。术后即刻Bohler角为（33．55±4．17）°、Gissane角为（113．25±12．17）°;手术前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。随访结束时Bolder角为（31．65±7．72）°,Gissane角为（111．15±8．68）°,与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,与正常值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经外侧小切口辅助撬拨复位同种异体骨移植结合经皮克式针牵拉手位撬拨复位内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型压缩性跟骨关节内骨折创伤小、并发症少且能有效填充缺损区,维持复位后跟骨的高度,疗效满意。     

掌侧T形接骨板治疗桡骨远端不稳定骨折

目的 探讨掌侧T形接骨板治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法 自2003年1月至2006年6月采用掌侧T形接骨板内固定或再加外固定架治疗桡骨远端骨折52例．AO分型A3型13例，B2型5例．B3型7例．C1型10例，C2型12例．C3型5例。其中植骨9例，同时行尺骨内固定7例。结果 52例全部获得随访．随访6～41个月．平均22个月,所有病例骨折愈合良好，无不愈合或延迟愈合。采用改良Mcbride评分和纽约骨科医院腕关节评估标准：优38例，良9例，可5例，优良率为90．4％。结论 掌侧T形接骨板治疗桡骨远端不稳定骨折，内固定稳妥可靠，可早期功能锻炼，疗效满意。     

锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折疗效分析

目的：探讨锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法：采用回顾性分析的方法,分析本院收治的肱骨外科颈骨折患者的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果：观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均明显低于对照组;观察组术后功能恢复的临床疗效明显优于对照组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论：锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折疗效较好,值得临床推广应用。     

AF系统内固定治疗胸腰椎骨折

目的分析应用AF钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法自1999年6月至2005年1月,21例胸腰椎骨折病人骨折复位AF钉内固定,其中15例椎板减压,7例骨移植,5例未给予减压。结果全部病人术后随诊4~17个月,平均11个月。伤椎前缘高度从50%(30%~70%)恢复至正常的93%(90%~95%),水平移位全部恢复。Cobb’s角由术前的15°恢复到6.5°。15例开放椎管减压病例,由术前椎管受压面积达60%降至10%。脊髓神经的恢复依照Frankel分级标准都有1~2级改善。结论应用AF钉复位内固定治疗胸腰椎骨折,创伤小,操作简单,有利于恢复神经功能、伤椎高度及生理曲度。     

手法整复外固定支架固定与切开复位钢板内固定治疗克雷氏骨折的效果比较

目的 比较采用手法整复外固定支架固定与切开复位钢板内固定治疗克雷氏骨折的临床效果.方法 选取120例克雷氏骨折患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为观察组和对照组,每组各60例.对照组采取手法整复外固定架固定治疗,而观察组则实施切开复位钢板内固定治疗.记录两组患者骨折预后情况及并发症发生率,并做好对比.结果 观察组总有效率为93.3％,对照组总有效率为91.7％,两组差异无统计学意义（x2 =2.083,P＞0.05）;观察组显效率83.3％,对照组显效率为66.7％,两组差异有统计学意义（x2=5.436,P ＜0.05）.观察组并发症发生率为3.3％ （2/60）,对照组为8.3％（5/60）,差异有统计学意义（x2 =6.172,P＜0.05）.结论 两种方案在治疗克雷氏骨折方面的效果相当,对不愿接受手术治疗患者可实施手法整复外固定架固定治疗,若存在粉碎性骨折则实施切开复位钢板内固定治疗.     

胫骨远端异型钢板内固定治疗Pilon骨折

目的评价异型钢板内固定治疗Pilon骨折的疗效。方法对84例Pilon骨折患者分别予以跟骨持续骨牵引、普通钢板及克氏针内固定和异型钢板内固定进行治疗。结果各病例术后进行随访，随访时间6个月至2年，跟骨持续骨牵引治疗优良率为42％；普通钢板及克氏针内固定治疗优良率为61％；异型钢板内固定治疗优良率为72％。结论异型钢板内固定治疗Pilon骨折具有并发症少、远期踝关节功能最大限度保留和恢复的优势，是一种良好的治疗方法。     

两种内固定法治疗胫骨近端骨折的疗效比较

目的 比较经皮微创锁定钢板、有限接触动力加压钢板（LC-DCP）治疗胫骨近端骨折患者的临床疗效.方法 将68例胫骨近端骨折患者按数字表法随机分为对照组35例和观察组33例.观察组采用经皮微创锁定钢板固定、对照组采用LC-DCP固定.比较两组手术时间、术中出血量以及切口长度以及术后恢复情况.结果 治疗后观察组HSS评分显著高于对照组（t=6.122,P＜0.05）;观察组手术过程短、出血量少,切口小,肢体缩短情况以及膝关节屈曲度情况与对照组差异均有统计学意义（t=10.137、14.720、13.204、4.476、6.971,均P＜0.05）.观察组手术优良率为93.94%,对照组为65.71%,两组差异有统计学意义（χ^2=7.244,P＜0.05）.结论 经皮微创锁定钢板在治疗本病中的疗效优于LC-DCP,能够有效提高术后膝关节功能的恢复.另外,其还具有手术时间短、术中出血少、创伤小等优点,值得临床推广使用.     

经皮空心加压螺钉内固定术治疗老年人股骨颈骨折57例临床分析

目的 观察经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果.方法 102例股骨颈骨折患者随机分为两组,观察组57例采用经皮空心加压螺钉内固定治疗,对照组45例采用人工全髋关节置换术,比较两组的骨折愈合率.结果 术后随访时间6个月至3年,平均（2.3±0.7）年,无钉孔感染或因手术死亡病例.功级评定：观察组优16例、良25例、差8例、愈合率86.6%,对照组分别为8例、9例、14例、68.9%,两组愈合率差异有统计学意义（x2=4.33,P＜0,05）.两组股骨头缺血坏死率,差异无统计学意义（x2=1.91,P＞0.05）.结论 经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折,安全有效,能够明显提高患者骨折愈合率.