单纯疱疹病毒性角膜炎实验室诊断技术

单纯疱疹病毒性角膜炎实验室诊断技术白求恩医科大学第一临床医院眼科杜鹃，徐杰锦州医学院附属第一医院眼科刘丹单纯疱疹病毒性角膜炎（ＨＳＫ）是目前世界上主要致盲疾病之一，诊断主要依据角膜病变形态及临床症状。但由于其反复发作的特点常致病变不典型，造成诊断上的...     

單疱病毒性角膜炎泪液及角膜上皮的病毒檢測

目的 探讨如何检测单疱病毒性角膜炎患眼中泪液及角膜上皮病毒,为临床诊断提供依据和方法。方法 应用聚合酶链反应技术对60例按临床诊断标准诊断为单疱病毒性角膜炎(其中点状角膜病变24例,树枝地图状角膜病变29例,盘状角膜病变7例)患者的患眼泪液及角膜上皮进行检测。结果 通过聚合酶链反应检测60例患者中阳性46例占76.7％,阴性14例占23.3％。结论 对单疱病毒性角膜炎诊断不能袱根据其临床特徵来诊断;聚合酶链反应为临床提供实验诊断依据。     

清开灵为主治疗病毒性角膜炎

清开灵为主治疗病毒性角膜炎浙江省嵊州市眼科医院（３１２４００）沈儆媛病毒性角膜炎是当前常见的角膜病，病程迁延，致盲率高，单纯使用抗病毒药物常出现耐药现象，治疗颇为棘手。笔者自１９８９年以来用清开灵注射液静脉滴注为主配合西药治疗单疱病毒性角膜炎、带状疱...     

单疱病毒性角膜炎泪液及角膜上皮的病毒检测

目的 探讨如何检测单疱病毒性角膜炎患眼中泪液及角膜上皮病毒，为临床诊断提供依据和方法。方法 应用聚合酶链反应技术对60例按临床诊断标准诊断为单疱病毒性角膜炎（其中点状角膜病变24例，树枝地图状角膜病变29例，盘状角膜病变7例）患的患眼泪液及角膜上皮进行检测。结果 通过聚合酶链反应检测60例患中阳性46例占76.7%，阴性14例占23.3%。结论 对单疱病毒性角膜炎诊断不能只根据其临床特征来诊断；聚合酶链反应为临床提供实验诊断依据。     

穿透性角膜移植术中脉络膜上腔暴发性出血一例

患者,男,28岁,住院号26459,因右眼角膜白斑于1992年8日21日收住院。患者8年前右眼红痛、异物感,当地诊断“病毒性角膜炎”,治疗后角膜遗留白斑。6年前右眼不明原因红,但无异物感、疼痛、眼胀感觉。自行不规则滴药     

前房玻璃异物存留7年1例

患者　男　 12岁　因左眼视物不清伴羞明、流泪 4天 ,以左眼病毒性角膜炎于 2 0 0 1年 4月 2日入院。半年前 ,患儿左眼亦出现类似症状 ,诊断为病毒性角膜炎 ,予以抗病毒、皮质类固醇治疗好转出院。左眼视力 0 5 ,眼压正常 ,眼睑轻度痉挛 ,球结膜混合充血 ,角膜中央及下方水肿     

甲氰咪呱治疗单疱病毒性角膜炎57例临床观察

单疱病毒性角膜炎为致盲率很高的常见眼病,目前角膜盲占第二位,严重威胁患者视力。我科于1991年6月开始使用甲氰米呱治疗单疱病毒性角膜炎取得了较好的疗效。结果报告如下:     

病毒唑结膜下注射配合中药治疗单疱病毒性角膜炎

病毒唑结膜下注射配合中药治疗单疱病毒性角膜炎山东省乳山市医院眼科（２６４５００）徐兵，江波单疱病毒性角膜炎是临床上常见的角膜疾病，起病急，发病率高，病程迁延难以根治，且易反复发作导致严重的视力障碍。我院自１９９２年４月～１９９４年４月，采用口服中药结...     

角膜透明异物31例观察治疗总结分析

目的对31例（眼）角膜透明异物的正确认识，准确的诊断与及时的治疗。方法自2003年5月～2005年4月笔者所接诊的角膜透明异物患者，经详细询问病史，仔细地在裂隙灯显微镜下检查判断，黏附于（隆起高于）角膜上皮表面，边界清楚的不规则膜状物，即在0．4％倍诺喜表面麻醉2次后，经裂隙灯显微镜下异物取出术；术后点抗生素眼水，合并较重角膜炎者给予球注庆大霉素2万u。结果经确诊的31例（眼）角膜透明异物，均一次性异物取出治愈。有5例合并较重角膜炎患者给予了球注抗生素；在确诊治疗前误诊为角膜炎者4例（眼），误诊为病毒性角膜炎者3例（眼）。结论角膜透明异物有着隐蔽性特征，必须在裂隙灯显微镜下仔细检查，准确判断，及时正确的治疗，避免误诊误治。     

先天性格子状角膜营养不良一家系

先天性格子状角膜营养不良是一种双眼对称性角膜基质出现网格状混浊 ,视力损害较重的遗传性角膜基质病变。我院遇见先天性格子状角膜营养不良一家系共 4代 2 3例(图 1) ,现报告如下。图 1　先天性格子状角膜营养不良患者家系先证者男 ,38岁。因双眼间歇性畏光、流泪伴视力下降15年 ,右眼明显 ,于 2 0 0 1年 4月 2 6日以“双眼格子状角膜营养不良”入院。患者曾在多家医院就诊 ,均诊断为“病毒性角膜炎”。 1989年在邯郸第三医院确诊为先天性格子状角膜营养不良。眼部检查 :视力右眼 0 0 6 ,左眼 0 6。裂隙灯下见双眼角膜实质层可见交叉的…     

单疱病毒性角膜炎角膜知觉变化的临床研究

目的 探讨不同类型单疱病毒性角膜炎患者角膜知觉的变化及其恢复情况.设计病例对照研究.研究对象单疱病毒性角膜炎病人74例78眼,70只对侧健康眼为对照眼.方法 利用Cochet-Bonnet角膜感觉仪,对单疱病毒感染的角膜分别测量上方、下方、鼻侧、颞侧角膜缘内1mm处及角膜中央区的角膜知觉,测量患者对侧健眼相应位置的角膜知觉用于对照分析.主要指标角膜知觉敏感度.结果 单疱病毒性角膜炎各型均引起角膜知觉下降,其下降程度:浅表型＞基质内皮型＞瘢痕型,各型角膜炎与健康眼相应位点角膜知觉比较均有显著性差异(P均＜0.01).三种不同类型角膜病变组之间角膜知觉差异无统计学意义.同一类型角膜炎不同位点角膜知觉无显著性差异.结论 单疱病毒性角膜炎各型均引起角膜知觉下降,浅表型为著,愈后有恢复趋势.     

青岛某医院穿透性角膜移植手术原因

目的：分析过去10余年穿透性角膜移植术（PKP）的手术原因及变化情况。方法：回顾性系列病例研究。收集2013年1月至2017年12月在青岛眼科医院接受PKP的所有患者的病历资料，并与2005-2010年在青岛眼科医院接受PKP患者的资料进行比较，分析其年龄、性别和接受PKP相关的临床诊断等资料。采用卡方检验对2个时间段的PKP的手术原因进行统计分析。结果：2013-2017年间，共行PKP 855例，前4位的手术原因依次为化脓性角膜炎303例（35.4%）、再次角膜移植132例（15.4%）、圆锥角膜130例（15.2%）和病毒性角膜炎115例（13.5%）。2005-2010年间，共行PKP 875例，前4位手术原因依次为化脓性角膜炎、病毒性角膜炎、圆锥角膜和大泡性角膜病变。2个时间段内，PKP的主要手术原因均为化脓性角膜炎，其所占比例无明显变化（χ2 =0.543，P=0.461）。再次角膜移植的比例增加，成为青岛眼科医院2013-2017年间PKP第2位的手术原因（χ2 =33.294，P<0.001）。圆锥角膜始终居于PKP手术原因的第3位，但2013-2017年间PKP手术原因中所占比例较2005-2010年增加（χ2 = 6.061，P=0.014）。病毒性角膜炎的比例下降，从2005-2010年的第2位下降到2013-2017年第4位的手术原因（χ2 =6.397，P=0.011）。结论：化脓性角膜炎是2013-2017年青岛眼科医院PKP的首位手术原因，然后依次为再次角膜移植、圆锥角膜和病毒性角膜炎。与2005-2010年相比，2013-2017年青岛眼科医院因再次角膜移植与圆锥角膜行PKP的比例上升，而病毒性角膜炎的比例下降。     

单疱病毒性角膜炎手术时机的选择

单疱病毒性角膜炎手术时机的选择中山眼科中心眼科医院刘祖国，陈家祺，金姬单疤病毒性角膜炎（简称ＨＳＫ）是最常见的致盲性角膜病，随着化脓性角膜清病的逐渐控制．ＨＳＫ发病率有逐渐上升的趋势。角膜移植是其治疗的重要手段，也是复明的唯一方法。但对其手术时机的选...     

微透镜治疗病毒性角膜炎并发角膜穿孔的临床疗效

目的 探讨来源于全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（small incision lenticule extraction，SMILE）的微透镜治疗病毒性角膜炎并发穿孔的临床疗效。设计 回顾性病例系列。研究对象 2015年4月至2018年12月南京医科大学眼科医院收治的病毒性角膜炎并发角膜穿孔的患者19例（19眼）。方法 将裂孔清创形成碗状植床，选择中央厚度大于100 μm的透镜，用钻环在显微镜下钻取比创面大1 mm的透镜，10-0尼龙线将透镜固定于植床表面，根据植床深度填塞植片至角膜表面轻微隆起，给予佩戴绷带镜。术后6个月，观察患者最佳矫正视力、裂孔修补及植片贴附情况。主要指标 术后最佳矫正视力、裂孔修补及植片贴附情况。结果 19眼角膜穿孔均成功修补，12眼最佳矫正视力不同程度的提升，其中0.02~0.15者8例，0.2~0.4者4例，在术后随访6个月期间，19眼均未见病毒性角膜炎复发，无其他菌群感染，所有植片均贴附良好。结论 SMILE手术来源的微透镜是治疗病毒性角膜炎并穿孔安全有效的植片选择。     

用鱼角膜全层移植治疗移植角膜片穿孔

我科采用鱼角膜全层再移植治疗角膜移植术后植片的穿孔,报告如下。患者　沐××　男　64岁　住院号224793　左眼胀疼失明半年、流粘液1小时。经门诊查后,诊断为左角膜移植片穿孔,于1996年6月11日收住院。曾于95年6月,因左眼患单疱病毒性角膜炎在某医院药物治疗1个月后,角?..     

中药排毒饮联合西药治疗单疱病毒性角膜炎

中药排毒饮联合西药治疗单疱病毒性角膜炎杭州上城中医院（３１００００）孙民权病毒性角膜炎是目前最严重的常见角膜病之一，本病顽固难治，易反复发作，严重影响视力，甚至失明。从８０年以来我们采用经验方“排毒饮”口服与熏眼，结合西药点眼，共治疗５０例，取得满意...     

素高捷疗眼膏在角膜病变中的应用

素高捷疗眼膏在角膜病变中的应用上海纺二医院眼科（宁国路２３６号２０００９０）沈瑜为了观察素高捷疗眼膏（ＳｏｌｃｏｓｅｒｙｌＥｙｅ－Ｇｅｌ）对角　　膜病变的治疗效果，我院自１９９２年以来应用该制剂治疗单疱病毒性角膜炎，浅层点状角膜炎、眼干燥症、角膜热灼...     

放射状角膜切开术后角膜层间脓肿一例

放射状角膜切开术后角膜层间脓肿一例杜新华患者男，２２岁。因双眼近视（－５．００ＤＳ）６年余，于１９９２年８月在外院行放射状角膜切开术，术后裸眼视力１．０。１９９４年６月５日晚，因洗脸毛巾触及左眼，当即有异物感、眼痛、流泪，曾在当地医院诊断为“角膜炎”...     

单纯疱疹病毒角膜潜伏感染的研究

利用多聚酶链反应等分子生物学方法，对１４例单纯疱疹病毒性角膜炎（其中１０例为静止期单纯疱疹病毒性角膜炎），１０例非单纯疱疹病毒性角膜病变及２例正常角膜组织中单纯疱疹病毒胸腺嘧啶核苷激酶基因（ＴＫ）部分序列进行扩增，发现在４例活跃期单纯疱疹病毒性角膜炎均显示出阳性扩增条带，而１０例静止期单纯疱疹病毒性角膜炎中有８例显示出阳性扩增条带（占８０％），非单纯疱疹病毒性角膜病变及正常角膜组织中均未检出单纯疱疹病毒ＴＫ基因序列。表明角膜可能是单纯疱疹病毒在三叉神经节外形成潜伏感染的一个部位。     

应用聚合酶链反应早期诊断单疱病毒性角膜炎

目的探讨应用聚合酶链反应技术（PCR）早期快速诊断单疱病毒性角膜炎的可行性。方法应用PVR测定各种类型的角膜炎病人97例，其中单疱病毒性角膜炎72例，细菌性角膜溃疡15例，真菌性角膜溃疡10例。分别采集各病人角膜病变处分泌物，按PCR操作常规进行检测。结果收集各种类型的角膜炎病人97例，其中男性59例，女性38例，平均42．6岁。行PCR检测后，阳性65例，阳性率为67．0％，其中单疱病毒性角膜炎72例．阳性65例，阳性率为90．3％。细菌性角膜溃疡15例，真菌性角膜溃疡10例，均未测到阳性结果、结论应用PCR在诊断单疱病毒性角膜炎方面具有敏感性高，特异性强，操作简便快捷，可用于单疱病毒性角膜炎的早期快速诊断。