左室心尖球囊综合征1例

病人,女,70岁.2d前开始患者情绪激动及劳累后间断出现左胸前区压迫样疼痛,每次持续20~30min.4h前患者于卧床情况下再次发作胸痛、胸闷、伴气短,持续不缓解而于2009年7月14日就诊.     

心尖肥厚型心肌病6例分析

心尖肥厚型心肌病属于原发性肥厚型心肌病的亚型。本研究观察该病6例，发现此病症状不典型，心电图特征性改变是本病的首要诊断依据，进一步超声心动图检查可以基本明确，磁共振及心血管造影亦对诊断本病有一定帮助。提高对本病的认识及警惕，注意观察心尖部位变化特点，并仔细测量心尖部厚度有助于减少漏诊、误诊。     

心尖肥厚型心肌病10例诊断体会

心尖肥厚型心肌病１０例诊断体会武警北京总队一支队卫生队（北京１０００３７）安全会，张考元，谢东龙，吕豪，袁贤奇关键词心尖肥厚型心肌病，诊断，鉴别诊断心尖肥厚型心肌病（ＡｐｉｃａｌＨｙｐｅｒｔｒｏｐｈｉｃＣａｒｄｉｏＭｙ－ｏｐａｔｈｙ，ＡＨＣＭ）是肥厚...     

心尖肥厚型心肌病的诊治进展

综合研究了各种参数对切分时轧件尾部不开裂、切分弯曲、切分宽展和切口质量的影响关系，从而可以获得侍切分轧制效果。     

心尖肥厚型心肌病15例

心尖肥厚型心肌病(AHCM)是肥厚型心肌病(HCM)的一种特殊类型,属于非梗阻性心肌病,主要特点是局限于心尖部的心肌肥厚。此病症状不典型,部分病人常规检查阳性率低,易漏诊和误诊,因此,有必要对AHCM的临床特征,如心电图、超声心动图等检查及误诊原因进行分析。20世纪70年代末,Yamaquch妇等报道了该病的心电图、超声心动图以及心血管造影的特点。现将我们收治的AHCM15例分析如下。     

胆心综合征1例诊治分析

1病例报告患者男,38岁。以寒战、头晕3天,胸闷、胸痛、呕吐2h就诊。患者于3天前夜间无明显诱因突发寒战、头晕,在当地诊所测量体温正常,给予静脉滴注清开灵、炎琥宁后缓解。1天前夜间再次出现寒战,1h左右自行缓解,晨起出现胸闷、胸痛,呕吐1次,无腹痛、腹泻。查体:体温36.2℃,脉搏82/min,呼吸     

心尖肥厚性心肌病合并高血压病、冠心病1例

1 临床资料 患者,男性,75岁,因发作性胸闷、胸痛20年,加重1个月就诊.患者20年前确诊为"冠心病";高血压病史10年,最高达180/110 mm Hg.体格检查:血压130/80 mm Hg,心界不大,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.心电图示:电轴正常,窦性心律,Ⅰ、Ⅱ、aVL、aVF导联ST段水平下移0.5 mV,T波倒置;左室高电压,RV432 mV、RV5 25 mV,V4～V6导联T波倒置以V3、V4导联T波倒置最深.     

心尖肥厚型心肌病长期误诊冠心病、高血压性心脏病1例

1　临床资料患者 ,男 65岁 ,因“反复活动后胸闷、心前区疼痛 5ａ,加重 6个月入院。 1 0ａ年偶测血压增高 ,曾诊断为“高血压病” ,但随后未服降压药 ,血压恢复正常。患者于 5ａ前在跑步、爬楼梯时开始出现胸闷心前区疼痛 ,持续时间为5～ 1 5ｍｉｎ左右 ,休息可缓解 ,在单位医务室根据心电图按“冠心病、高血压性心脏病”治疗 ,长期服用消心痛、阿斯匹林等药 ,但效果欠佳 ,病情时有反复。 6个月来患者病情加重 ,心前区闷痛时间延长 ,含服硝酸甘油缓解不明显 ,最长达 3 0ｍｉｎ。入院时血压 1 3 5 /80ｍｍＨｇ,入院后按“不稳定型心绞痛”治…     

心尖肥厚型心肌病一例随访7年报告

心尖肥厚型心肌病是一种特殊类型的心肌疾病。本文报告一例,其心电图表现为深尖倒置的 T 波和左心室肥厚,超声心动图可见室间隔及左室壁近心尖部明显增厚,乳头肌增粗。使用心得安治疗2年无明显疗效,改用异搏定治疗随访7年,T 波倒置未见加深,室间隔及心室壁未见继续增厚。作者认为异搏定对心尖肥厚型心肌病有一定的疗效。     

脑心综合征3例误诊分析

脑心综合征在临床工作中并不少见，近年来临床中所遇3例误诊患者，分析其误诊原因。1病例介绍例1，男性，52岁，因头晕、胸闷、气促一小时入院。查体：R22次／min，BP20／12kpa，急性病容，表情痛苦，唇无发钳，颈强（一），双肺呼吸音清晰．心率80次／min，律齐，心音低钝，未闻及杂音，腹软，四肢肌力．肌张力正常，病理反射未引出。心电图示，Ⅱ、Ⅲ、aVFST段下移0．2mv，T波倒置．凝诊为急性心内膜下心肌梗塞。静点硝酸甘油治疗无效。6小时后，查体有脑膜刺激征，行腰穿为均为血性脑脊液．心肌酶正常。诊断为蛛网膜下腔出血，脑心综…     

核素心肌断层显像诊断心尖肥厚型心肌病

目的　探讨核素心肌断层显像对心尖肥厚型心肌病 (AHCM)的诊断价值。方法　 32例有特殊心电图改变、疑为AHCM的患者行超声心动图 (UCG)、99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)心肌断层显像、冠状动脉造影及左室造影等检查。结果　 32例患者中确诊为AHCM者 2 9例 ,UCG与核素心肌断层显像诊断灵敏度分别为 93.1%和 89.7% ,两者差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　99Tcm MIBI心肌断层显像是诊断AHCM一种有效无创的方法。     

Kleine-Levin综合征1例

病人,男,37岁.5年前无任何诱因出现嗜睡,持续2d.睡前无任何先兆,无猝倒,在与他人谈话中发作,起初谈话声音逐渐变小,约3 min后进入睡眠状态.睡眠中不伴随鼾声,无磨牙,无肌肉收缩,无梦游、躁动、喊叫,也无梦魇、幻觉、遗尿.     

POEMS综合征1例

病人 ,男 ,4 0岁 ,系园林工人。 1999年始 ,无诱因出现双下肢无力、小腿肌肉疼痛、行走困难、手足发凉 ,双下肢水肿等 ,呈进行性加重 ,并日渐食欲减退、消瘦、全身乏力、皮肤变黑 ,双手指关节逐渐僵硬 ,呈屈曲状 ,握伸受限 ,双下肢难以行走。无发热及关节疼痛。曾在多家医院就诊 ,未明确诊断。 1年前无诱因出现腹胀、食后加重 ,饮食明显减少 ,但无恶心、呕吐、厌油等症。曾做B超提示胸、腹腔积液 ,经常服用螺内酯、呋塞米并间断放腹水。但效果一直不佳。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 80次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 110 / 6 0mmHg(1mmHg =…     

麦格综合征1例

病人，女，63岁，因“查体发现子宫肌瘤20余年，卵巢包块4月”于2004年11月29日人院。现已绝经17年。既往慢性肾盂肾炎病史20年，白内障、原发性高血压、冠心病史1年，经正规治疗后，现病情稳定。发病以来时有心慌、胸闷。入院体检：体温：36．4℃，脉搏：84次／min，呼吸：20次／min，血压：22／12kPa。意识清楚。皮肤及巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音正常，未闻及干湿啰音。心率84次／min，心律规则，各瓣膜听诊区未闻及杂音。     

心电图诊断心尖肥厚型心肌病的价值

目的：分析8例心尖肥厚型心肌病的（AHCM）心电图及超声心动图特点,探讨心电图诊断心尖肥厚型心肌病的价值。方法：回顾性分析8例肥厚型心肌病的心电图并与彩色多普勒对照分析。结果：心尖肥厚型心肌病的心电图呈胸前导联振幅增高（RV4〉Rv5〉R6）,Q波消失,ST段以胸前导联显著,T波对称性倒置,以V4～V6导联最为明显,QT间期正常。结论：心尖肥厚型心肌病的心电图具有特征性改变,结合超声心动图可提高对心尖肥厚型心肌病的诊断率。