盐酸纳洛酮在重型颅脑损伤后迁延性昏迷治疗中的应用

目的：观察应用盐酸纳洛酮治疗重型颅脑损伤后迁延性昏迷患者的临床疗效。方法：将复旦大学附属华山医院永和分院2003年11月-2007年11月收治的98例重型颅脑损伤后迁延性昏迷患者用分层随机法分成两组,对照组给予常规治疗,盐酸纳洛酮组给予常规治疗和盐酸纳洛酮治疗。观察患者生命体征、脑血流动力学、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、远期生活质量评估量表（KPS）评分的变化,并对数据进行统计学处理。结果：在治疗1个月、2个月、3个月后,盐酸纳洛酮组脑血流动力学Vs和Vm值,GCS评分明显高于对照组（P〈0．05）;在治疗6个月后,KPS评分明显高于对照组（P〈0．05）。结论：盐酸纳洛酮能够改善重型颅脑损伤后迁延性昏迷患者的脑血流动力学紊乱,提高GCS评分和KPS评分,改善患者预后。     

醒脑静与纳洛酮联合治疗脑出血昏迷的临床效果

目的:探讨醒脑静与纳洛酮联合治疗脑出血昏迷的临床效果.方法:将收治的88例脑出血昏迷患者作为研究对象,随机分为观察组45例和对照组43例.对照组按脑出血的常规方法结合纳洛酮进行治疗,观察组在此基础上给予醒脑静注射液.观察GCS评分、脑血肿量、昏迷持续时间和治疗效果.结果:两组治疗后的GCS评分明显高于治疗前(P<0.05),脑血肿量比治疗前显著降低(P<0.05);观察组治疗后的GCS评分明显高于对照组(P<0.05),脑血肿量比对照组显著降低(P<0.05),观察组的昏迷持续时间显著短于对照组(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:醒脑静与纳洛酮联合治疗能使脑出血患者的GCS评分和脑血肿量得到改善,昏迷时间缩短,临床治疗效果好.     

盐酸纳洛酮与盐酸纳美芬在重型颅脑损伤后迁延性昏迷治疗中的疗效对比

目的探讨盐酸纳洛酮与盐酸纳美芬治疗重型颅脑损伤后迁延性昏迷的临床疗效。方法将126例重症颅脑损伤患者随机分为两组,对照组63例患者给予盐酸纳洛酮治疗,观察组63例患者给予盐酸纳美芬治疗,比较两组患者生命体征、颅内压、头颅CT变化和远期疗效,治疗期间严密观察有无药物不良反应。结果观察组患者呼吸循环较快恢复稳定,呼吸异常较对照组明显减少俨〈0．05）,伤后1周内观察组患者生命体征较快恢复稳定,颅内压及头颅CT改善情况均优于对照组（P〈0．05）;观察组GCS评分和GOS评分均明显优于对照组（P〈0．05）。结论盐酸纳美芬治疗重型颅脑损伤更安全、更有效、值得临床推广。     

香菇多糖腹腔灌注对晚期肝癌患者腹水改善作用的疗效评价

目的:评价香菇多糖腹腔灌注对晚期肝癌患者腹水改善作用的临床疗效。方法:选取2013年12月—2015年3月间收治的晚期肝癌腹水患者60例,随机分为分为治疗组和对照组,每组30例;对照组患者给予腹腔穿刺导管引流术及常规对症治疗,治疗组患者在对照组基础上加用香菇多糖注射液腹腔灌注治疗,评价两组患者的症状缓解率和KPS评分值。结果:治疗组患者治疗后症状缓解率明显高于对照组(P<0.05);KPS评分值明显高于对照组(P<0.05)。结论:采用香菇多糖注射液腹腔灌注治疗晚期肝癌腹水患者,可减轻患者痛苦,提高生活质量,其疗效较为满意。     

小剂量甘露醇及盐酸纳洛酮联合康复治疗对急性期高血压脑出血患者神经功能的影响

目的:分析小剂量甘露醇与盐酸纳洛酮联合康复治疗急性期高血压脑出血的优势和价值.方法:纳入2018年2月—2019年1月在我院就诊并接受治疗的急性期高血压脑出血患者,共选取74例,按患者的入院顺序分为常规组和实验组,各37例.对照组给予小剂量甘露醇与纳洛酮治疗,研究组给予小剂量甘露醇与纳洛酮联合康复治疗,采用MMSE和NIHSS量表对患者的神经功能进行有效评估,采用mRS量表对患者的预后进行有效评估,对比分析两组的MMSE、NIHSS以及mRS评分.结果:实验组治疗后的收缩压和舒张压的下降都比较突出(P<0.05);治疗后实验组MMSE和NIHSS较对照组相比有明显的改善(P<0.05).结论:小剂量甘露醇与纳洛酮联合康复治疗急性期高血压脑出血在患者神经功能改善以及预后改善方面的效果突出.     

不同时期应用纳洛酮在重症颅脑损伤中的效果比较

目的比较不同时期应用纳洛酮在重症颅脑损伤中的治疗效果。方法选取本院2013年7月至2014年7月诊治的重症颅脑损伤患者128例,根据患者予以纳洛酮治疗的时间分为两组,研究组(致伤24 h内)和对照组(致伤24 h后)各64例,比较两组治疗第3、7天的GCS评分,意识恢复时间、纠正呼吸衰竭时间,以及脑水肿改善情况。结果研究组治疗第7天后GCS评分显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组意识恢复时间、纠正呼吸衰竭时间,显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组脑水肿轻、中、重度情况均优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用纳洛酮治疗重症颅脑损伤可有效促进意识恢复、纠正呼吸衰竭,且明显改善患者的预后质量。     

步长稳心颗粒联合骨化三醇胶丸治疗心血管神经症疗效观察

目的观察步长稳心颗粒联合骨化三醇胶丸治疗心血管神经症的临床疗效。方法选取70例心血管神经症患者,采用信封法随机分为2组,每组35例。对照组采用常规治疗,包括口服美托洛尔片,伴有严重失眠的患者口服地西泮,同时给予心理护理;观察组在对照组基础上加用骨化三醇胶丸及步长稳心颗粒。均治疗4周。对两组患者治疗前及治疗后3个月采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)进行抑郁、焦虑症状的评估,同时,采用卡氏行为状态评分表(KPS)对患者活动状态进行评估,采用生活质量核心量表(QLQ-C30)对患者生活质量进行测定。根据患者心血管症状、精神症状及睡眠质量等改善情况进行疗效评定。结果两组患者治疗前SDS及SAS评分比较差异无统计学意义,但观察组治疗后SDS及SAS评分均明显低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。两组患者治疗前KPS及QLQ-C30评分比较差异无统计学意义,观察组治疗后KPS及QLQC30评分与治疗前及对照组治疗后比较均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组的治疗总有效率分别为85.71%、57.14%,观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论对心血管神经症患者采用步长稳心颗粒联合骨化三醇胶丸治疗,可明显改善患者心血管症状及精神症状,提高患者生活质量,疗效确切。     

应用多巴胺联合纳洛酮对中重度缺氧缺血性脑病新生儿神经发育的影响

目的:评价应用多巴胺联合纳洛酮对中重度缺氧缺血性脑病新生儿(HIE)神经发育的影响.方法:将88例中重度HIE患儿分为两组,对照组(44例)应用常规治疗,观察组(44例)在常规治疗基础上应用多巴胺联合纳洛酮治疗,对比两组治疗后的神经发育情况.结果:治疗后三个月两组的发育商指数(DQ)比较无显著差异,P>0.05,治疗后9个月及15个月,观察组的DQ指数明显高于对照组,P<0.05,治疗后15个月观察组的Gesell量表各行为领域评分高于对照组,组间差异具有统计学意义,P<0.05.结论:对中重度缺氧缺血性脑病新生儿应用多巴胺联合纳洛酮治疗,可促进神经发育.     

大剂量纳洛酮对急性重型颅脑损伤患者促醒的疗效评价

目的:评价大剂量纳洛酮对急性重型颅脑损伤患者促醒的临床疗效。方法:选取2015年1月—2017年1月期间收治的急性重型颅脑损伤患者,采用格拉斯哥昏迷指数(Glasgow Coma Scale,简称GCS)评分后,选取其得分值为3~8分间的患者80例,将其随机分为观察组和对照组(每组40例);对照组患者根据其自身病情给予针对性的常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用大剂量纳洛酮注射液静脉注射治疗,比较两组患者用药后觉醒时间,以及治疗前后早期临床疗效和晚期的语言功能和运动功能的评分值。结果:观察组患者用药后觉醒时间明显优于对照组(P<0.05),治疗早期、晚期的临床疗效均明显优于对照组(P<0.05),病死率明显低于对照组(P<0.05)。结论:大剂量纳洛酮用于治疗急性重型颅脑损伤患者的临床疗效确切,患者觉醒快且病死率低。     

联合应用醒脑静和盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷的临床疗效观察

目的观察联合应用醒脑静和纳洛酮治疗脑出血后昏迷的临床疗效。方法选择我院神经内科2013年3月至2015年2月收治的110例急性脑出血昏迷患者,按照随机数字表法将其分为联合组和对照组,每组55例。在常规综合治疗方法的基础上,对照组采用纳洛酮进行治疗,联合组在对照组治疗方法的基础上联合应用醒脑静进行治疗。比较两组治疗效果以及治疗前后神经功能缺损评分(NIH评分)和Barthel指数的变化情况。结果联合组治疗总有效率为90.91%,明显高于对照组的76.36%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后NIH评分以及Barthel指数明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后NIH评分以及Barthel指数明显高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规综合治疗方法的基础上联合应用纳洛酮好醒脑静治疗急性脑出血昏迷患者,可以明显的改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,取得比较满意的临床疗效,值得在临床上广泛推广。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.