帕金森病患者焦虑及抑郁与其他症状关系的研究

目的 探讨帕金森病患者焦虑及抑郁与运动障碍、生活质量、自主神经功能紊乱、认知功能障碍及睡眠障碍等的关系。方法 选取2013年1月-2015年1月大连医科大学附属第一医院神经内科住院的帕金森病患者180例,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）14项和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）24项评定患者的焦虑和抑郁情况,HAMA评分≥14分或HAMD评分≥20分,满足一项即可入选情绪障碍组,不满足者入选非情绪障碍组。记录患者一般资料,采用统一帕金森病评定量表第三部分（UPDRS-Ⅲ）和39项帕金森病生活质量量表（PDQ-39）评定运动能力和日常活动功能以及生活质量;采用帕金森病自主神经症状量表（SCOPA-AUT）评定自主神经功能紊乱程度;采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评定认知功能;采用爱泼沃斯思睡量表（ESS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和不宁腿综合征评定量表（RLSRS）评定患者日间嗜睡、夜间睡眠情况及不宁腿综合征程度。结果 180例帕金森病患者中情绪障碍组81例（45.0%）,非情绪障碍组99例（55.0%）。情绪障碍组患者左旋多巴等效日剂量高于非情绪障碍组（P＜0.05）。情绪障碍组与非情绪障碍组MMSE评分、MoCA评分、ESS评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;情绪障碍组UPDRS-Ⅲ评分、PDQ-39评分、SCOPA-AUT评分、PSQI、RLSRS评分均高于非情绪障碍组（P＜0.05）。帕金森病患者HAMA评分及HAMD评分与UPDRS-Ⅲ评分、PDQ-39评分、SCOPA-AUT评分、PSQI、RLSRS评分均呈正相关（P＜0.05）。结论 焦虑和抑郁情绪障碍在帕金森病患者中有较高的发病率,合并情绪障碍的患者更易出现运动障碍、自主神经功能紊乱、睡眠障碍,严重影响患者的生活质量。     

老年患者住院期间睡眠障碍问题的调查分析及对策

目的调查老年患者住院期间睡眠障碍问题，了解存在问题，提出相应对策，改善老年患者的睡眠。方法使用阿森斯失眠量表（AIS）和爱泼沃斯思睡量表（ESS）设计同卷表，对105位老年患者的睡眠问题进行调查。结果AIS量表调查显示有24例可能有睡眠障碍，有44例存在失眠；ESS量表调查显示有59例表示存在过度思睡。结论105例老年患者中有68例存在不同程度的睡眠障碍，加强此方面的护理，能改善老年患者的睡眠，促进健康。     

老年患者住院期间睡眠障碍问题的调查分析及对策

目的 调查老年患者住院期间睡眠障碍问题，了解存在问题，提出相应对策，改善老年患者的睡眠。方法 使用阿森斯失眠量表（AIS）和爱泼沃斯思睡量表（ESS）设计问卷表，对105位老年患者的睡眠问题进行调查。结果 AIS量表调查显示有24例可能有睡眠障碍，有44例存在失眠，ESS量表调查显示有59例表示存在过度思睡。结论 105例老年患者中有68例存在不同程度的睡眠障碍，加强此方面的护理，能改善老年患者的睡眠，促进健康。     

帕金森患者睡眠障碍临床特点及相关因素分析

目的 评价帕金森病(PD)患者睡眠质量,探讨PD患者睡眠障碍的临床特征.方法 采用帕金森病睡眠量表(parkinson disease sleep scale,PDSS)、爱泼沃斯思睡量表(epworth sleepiness scale,ESS)分别对30例早中期PD患者(Hoehn-Yahr分期Ⅰ～Ⅱ,PD1组)、19例中晚期PD患者(Hoehn-Yahr分期Ⅲ～Ⅴ,PD2组)和34例年龄、性别相匹配对照者的睡眠状况及临床特点进行评估.结果 PDSS总评分,PD1组(116.00±16.97)和PD2组(96.84±21.08)明显低于对照组,与对照组(131.73±11.04)比较差异均有统计学意义(P<0.01).PD1组患者睡眠障碍的主要类型有入睡困难(36.67%)、睡眠维持困难(33.33%)、夜尿症(33.33%)、睡眠中烦躁(16.67%)、肢体痉挛性疼痛(13.33%).PD2组除睡眠维持困难(57.89%)、烦躁(57.89%)、入睡困难(52.63%)、夜尿症(52.63%)、恶梦(42.11%)外,震颤(31.58%)、早醒(31.58%)、幻觉(26.31%)及日间过度思睡(47.37%)等症状均较突出.结论 PD患者与对照组比较具有明显睡眠障碍,其临床主要表现为入睡困难和睡眠维持困难、夜尿症、睡眠行为障碍及白天过度嗜睡,中晚期患者临床症状更为明显.     

天麻素注射液联合舍曲林治疗焦虑症睡眠障碍疗效研究

目的 观察天麻素注射液联合舍曲林治疗焦虑症睡眠障碍的疗效。方法 将我院130例焦虑症睡眠障碍患者随机分为研究组与对照组各65例。对照组应用舍曲林治疗，研究组应用天麻素注射液联合舍曲林治疗。评估两组临床疗效，比较治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）躯体性因子、精神性因子、总评分、匹兹堡睡眠质量指数（PQSI）、多导睡眠图。结果 治疗后，研究组总有效率高于对照组（ P<0.05）；两组HAMA躯体性因子、精神性因子、总评分低于治疗前，研究组HAMA躯体性因子、精神性因子、总评分低于对照组（ P<0.05）；两组PQSI各维度评分低于治疗前，研究组PQSI各维度评分低于对照组（ P<0.05）；两组快速眼动睡眠（REM）潜伏期、夜间睡醒次数、睡眠潜伏期低于治疗前，睡眠效率、总睡眠时长高于治疗前，研究组REM潜伏期、夜间睡醒次数、睡眠潜伏期低于对照组，睡眠效率、总睡眠时长高于对照组（ P<0.05）。结论 应用天麻素注射液联合舍曲林治疗焦虑症睡眠障碍患者，能缓解焦虑情绪，改善睡眠，有较好的疗效。     

缺血性脑卒中患者睡眠质量、认知功能障碍与血清C-反应蛋白的相关性

探讨缺血性脑卒中患者睡眠质量、认知功能障碍与血清C-反应蛋白（CRP）的相关性。方法 选取2018年5月～2020年5月我院收治的急性缺血性脑卒中患者160例为研究对象,根据患者血清CRP水平分为观察组（血清CRP增高组）和对照组（血清CRP正常组）,每组80例。采用Epwoeth嗜睡量表（ESS）、失眠严重指数量表（ISI）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估两组患者睡眠质量,蒙特利尔认知评估量表（MOCA）、简易精神状态检查量表（MMSE）评估两组患者认知功能;采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清CRP水平。Pearson相关性检验观察组患者睡眠质量、认知功能障碍评分与血清CRP的相关性。结果 观察组ESS、PSQI总分明显高于对照组（P＜0.05）;在PSQI量表各项目中,观察组睡眠紊乱、日间功能障碍评分明显高于对照组,睡眠潜伏期、睡眠持续时间评分明显低于对照组（P＜0.05）。观察组MOCA总分、视空间与执行功能、语言、抽象、记忆各项目评分明显低于对照组（P＜0.05）;在MMSE量表评分中,观察组MMSE总分、计算力、延迟回忆、语言能力各项目评分明显低于对照组（P＜0.05）。观察组血清CRP水平为（17.21±3.87）mg/L明显高于对照组的（1.16±0.54）mg/L（P＜0.01）。缺血性脑卒中患者ESS、PSQI总分及睡眠紊乱、日间功能障碍各项与血清CRP呈正相关（P＜0.05）,睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠效率与血清CRP呈负相关（P＜0.05）。缺血性脑卒中患者MOCA量表总分、MMSE量表总分及各项目评分均与血清CRP呈负相关（P＜0.05）。结论 血清CRP水平与缺血性脑卒中患者睡眠质量与认知功能障碍具有明显相关性,CRP水平越高患者认知功能障碍越严重,睡眠质量越低,可作为缺血性脑卒中患者疾病进程中的生物学标志物。     

大学生睡眠质量和相关影响因素调查

目的对湖北省内某高校不同专业大学生的睡眠质量状况进行调查并分析其影响因素。方法采用整群分层抽样的方法,以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、爱泼沃斯思睡量表(ESS)以及自制的睡眠质量影响因素调查表评定大学生的睡眠情况及其影响因素。结果大学生中38.3%睡眠时间为7～8h以上,12.1%睡眠不足6h。大学生PSQI平均得分(4.89 2.39)分,11.4%的大学生睡眠质量较差。不同性别、经济状况、BMI学生之间,其睡眠质量差异无统计学意义(P>0.05)。居住环境、吸烟、学习压力大、自评健康状况差、心情(情绪)不佳及自觉存在睡眠问题是大学生睡眠质量的主要影响因素。大学生白天思睡程度与PSQI睡眠指数呈明显的相关性,大学生的睡眠质量越差,其思睡程度越严重。21.6%5、5.7%的大学生在日间活动中分别存在思睡、瞌睡现象。结论大学生睡眠较差,鉴于其所引起的不良后果,建议采取措施,促进睡眠质量。同时,需要在大学生中开展睡眠卫生知识的健康教育。     

柴贝止痫颗粒添加治疗对痰气郁滞型颞叶癫痫共患病的影响

目的 观察柴贝止痫颗粒添加治疗对痰气郁滞型颞叶癫痫(TLE)患者癫痫发作、情绪、睡眠的影响,为临床治疗TLE及共患病提供思路。方法 收集2017年1月1日至2020年6月30日在浙江中医药大学附属第一医院就诊的辨证分型符合痰气郁滞型的TLE患者70例,随机分为治疗组、对照组,对照组予常规抗发作西药治疗,治疗组在常规抗发作西药治疗的基础上添加柴贝止痫颗粒。两组分别治疗12周，观察治疗前后两组癫痫发作频率、癫痫抑郁量表(NDDI-E)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、阿森斯失眠量表(AIS)、爱泼沃斯思睡量表(ESS)评分的变化。比较两组50%应答率（response rates，RR）、完全缓解率及癫痫共患病发生率。结果 治疗后，治疗组与对照组发作频次均较治疗前降低（P<0.01），且治疗组低于对照组（P<0.05）；治疗组50%RR高于对照组（P<0.05）。治疗后，治疗组焦虑障碍的发生率低于对照组（P<0.05），两组NDDI-E、GAD-7评分均较治疗前降低（P<0.01），且治疗组GAD-7评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，治疗组共患失眠的比例低于对照组（P<0.05），两组AIS、ESS评分均较治疗前降低（P<0.01），且治疗组低于对照组（P<0.05，P<0.01）。结论 柴贝止痫颗粒添加治疗在降低痰气郁滞型TLE患者发作频率的同时,可稳定患者情绪、改善睡眠。     

帕金森病患者睡眠障碍现况调查及护理对策

目的：分析帕金森（PD）患者睡眠障碍的临床现状及相关影响因素,并提出护理对策。方法：采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、爱泼沃斯嗜睡量表（ESS）及相关调查表分别对68例PD患者睡眠及相关因素进行评定和计算。结果：68例PD患者中,睡眠障碍发生率为76．47％;其中入睡困难40例．睡眠破碎38例,睡眠运动障碍32例,白天过度嗜睡20例。多因素逐步线性回归分析显示,PSQI总分与UPDRS-Ⅲ评分、HAD评分、左旋多巴日平均剂量、MMSE评分及年龄相关。结论：PD患者睡眠障碍发生率高,其状况与病情严重程度、认知状态、抑郁、年龄、多巴胺能药物应用等因素有关。加强临床护理与治疗,可有效改善患者睡眠障碍,提高生活质量。     

人参归脾汤对气血亏虚型老年颤证患者睡眠障碍的影响

目的:研究人参归脾汤治疗气血亏虚型老年颤证睡眠障碍的临床疗效。方法:选择气血亏虚型老年颤证患者98例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予美多巴片治疗,治疗组在对照组基础上予以人参归脾汤治疗,连用1个月。治疗前、治疗后分别对患者进行帕金森病生活质量39项问卷(PDQ39)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)和帕金森病睡眠量表(PDSS)调查,并参照《中医老年颤证诊断和疗效评定标准》进行疗效评定。结果:治疗1个月后,治疗组中医疗效评定总有效率60%,高于对照组的33.3%(P<0.01);治疗组患者PDQ39、ESS和PDSS评分均低于治疗前及对照组(P<0.01)。结论:人参归脾汤能改善气血亏虚型老年颤证患者睡眠障碍,提高患者生活质量。     

脑血管病合并睡眠障碍患者的认知行为和运动功能的临床研究

目的:探索脑血管病合并睡眠障碍患者的认知、行为和运动功能的临床特点.方法:2015年6月至2016年6月因脑血管病来我院住院治疗的患者226例,根据患者是否伴有睡眠障碍分为脑血管病合并睡眠障碍组(研究组)和脑血管病未合并睡眠障碍组(对照组),分析两组患者的认知、行为和运动功能差异.结果:研究组患者的匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)和爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)得分高于对照组(P<0.01).研究组患者的简明精神状态检查量表(MMSE)、Fugl-Meyer运动量表(FMA)和认知功能评定量表(LOTCA)得分低于对照组(P<0.05).研究组患者在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖方面得分高于对照组(P<0.05).研究组生活质量量表(GQOL-74)得分在认知功能、心理功能、躯体功能和社会功能上均低于对照组(P<0.01).结论:脑血管病合并有睡眠障碍的患者存在较严重的日间嗜睡和夜间失眠,同时此类患者认知、运动功能丧失较多,心理健康状况较差,生活质量较同类型疾病患者下降明显,临床治疗和护理上应予以重视.     

不同病期帕金森病患者睡眠障碍相关因素分析

目的探讨不同病期帕金森病患者睡眠障碍的发生率和相关因素。方法选取帕金森病患者60例,采用简明精神状态量表（MMSE）、Hoehn- Yahr分期(H- Y stage)、统一帕金森病评定量表（UPDRS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）分别评价患者认知功能、帕金森病疾病严重度、情绪状态以及睡眠质量。结果帕金森病患者睡眠障碍的发生率为78.3%,其中H- Y分期1~2期发生率为75.0%,2.5~3期发生率为65.0%,4期及以上发生率为95.0%,不同分期的患者睡眠障碍发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）。女性睡眠障碍的发生率较男性高。多因素协方差分析显示睡眠障碍与性别、H- Y分期、HAMD分值呈正相关。睡眠障碍组与无睡眠障碍组患者在主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠干扰、催眠药物这6个因子的差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论睡眠障碍是帕金森病患者重要的非运动症状,在疾病的不同阶段均可发生,严重影响患者的生活质量。     

帕金森病患者睡眠障碍影响因素及临床护理研究

目的探讨帕金森病患者睡眠障碍的影响因素及相关性,提出针对性的临床护理方法。方法应用匹兹堡睡眠质量指数量表、爱泼沃斯嗜睡量表等调查表分别对34例PD患者睡眠障碍及相关因素进行评估和分析。结果 34例PD患者中,合并睡眠障碍者25例,睡眠障碍发生率为73.5%。采用多因素逐步线性回归分析法对帕金森病患者睡眠障碍的影响因素进行分析,结果显示:PSQI总分与HAD评分、UPDRS-Ⅲ评分、左旋多巴日平均剂量、MMSE评分、年龄具有相关性。结论 PD患者合并睡眠障碍多见,其状况与病情严重程度、认知状态、抑郁、年龄、多巴胺能药物应用等因素相关。加强临床治疗与针对性护理,可改善患者睡眠障碍状况,提高PD生活质量。     

急诊科护士工作应激与睡眠质量的关系

目的调查急诊科护士的工作应激指数和睡眠质量情况及工作应激对睡眠质量的影响。方法随机抽取北京市五所三级甲等医院100名急诊科护士为观察组,100名普通内科室护士为对照组,采用匹兹堡睡眠质量指数表和护士工作应激源量表调查两组护士的工作应激指数和睡眠质量情况。结果观察组匹兹堡睡眠质量指数量表总分和（日间功能障碍、睡眠障碍、睡眠质量）因子得分高于对照组,差异有显著性（P〈0.05,P〈0.01）。急诊护士工作应激源（护士期望、工作中的人际关系、工作性质、接触濒死和死亡有关的应激源、工作负荷）,与匹兹堡睡眠质量指数量表中的睡眠质量、睡眠障碍及其日间功能障碍三因子得分呈正相关关系（P〈0.05,P〈0.01）。结论急诊科护士工作应激水平和睡眠质量情况值得关注,需采取多种措施降低急诊科护士的应激水平和提高其睡眠质量。     

帕金森病患者生存质量现状及相关影响因素分析

目的 探讨帕金森病患者生存质量现状及相关影响因素回归分析.方法 对60例帕金森病患者和60例健康对照组采用生活质量指数问卷(QOL-BREF)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定生活质量、睡眠、抑郁和焦虑状况.结果 (1)帕金森病患者在睡眠障碍、焦虑抑郁程...     

神经症患者的睡眠障碍及影响因素

目的：探讨神经症患者睡眠障碍的特征及影响因素.方法：采用白行编制的神经症患者〈一般临床资料调查表格〉以及焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、艾森克人格测验（EPQ）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对126例神经症患者（研究组）在就诊时进行逐一调查,并与121例正常人群（对照组）进行比较.所得临床数据均录入计算机,经SPSS 10.0统计分析软件进行t检验、卡方检验和pearson相关性分析.结果：神经症患者睡眠障碍发牛率高达93.7%,其睡眠质量明显差于正常人群.最常见的睡眠障碍形式依次为人睡困难78例（61.9%）;中途易醒55例（43.7%）,多梦52例（41.4%）;睡眠浅48例（38.1%）,早醒34例（27%）;嗜睡2例（1.6%）.86%的神经症患者存在两种及以上的睡眠问题.睡眠质量与年龄、文化程度、焦虑、抑郁以及神经质、精神质等有关,而与性别、病程、疾病亚型、婚姻等无关.结论：神经症患者睡眠障碍发生率高,在药物治疗的同时应重视不良情绪的控制和健全人格的培养.     

鼻腔扩容术联合改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的效果

目的：观察鼻腔扩容术联合改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的效果。方法：回顾性分析2018年4月至2022年8月该院收治的100例OSAHS患者的临床资料,按治疗方法不同分为观察组与对照组各50例。对照组行改良悬雍垂腭咽成形术治疗,观察组在对照组基础上行鼻腔扩容术治疗,比较两组睡眠[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、Epworth嗜睡量表（ESS）]评分、呼吸暂停低通气指数（AHI）、负性情绪[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]评分和睡眠呼吸暂停生命质量指数（SAQLI）评分。结果：术后1、6个月,观察组PSQI、ESS、SAS、SDS评分和AHI水平低于对照组,SAQLI评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：鼻腔扩容术联合改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS患者可提高其SAQLI评分,降低其PSQI、ESS、SAS、SDS评分及AHI水平,效果优于单纯改良悬雍垂腭咽成形术治疗。     

轻度认知功能障碍患者睡眠特征及其与认知功能的相关性分析

目的 通过对轻度认知功能障碍(MCI)患者的睡眠特征进行分析,然后分析MCI与认知功能的关系,为延缓MCI患者的认知功能障碍提供依据。方法 选取2019年2月—2022年2月在我院治疗的MCI患者和同期健康体检者各72例作为观察组和对照组。比较2组睡眠和认知功能,分析睡眠特征与认知功能的相关性。结果 观察组睡眠障碍发生率(44.44%)明显高于对照组(13.89%,P<0.01);观察组爱泼沃斯睡眠量表(ESS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分以及PSQI量表主观睡眠时间、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍等项目评分均明显高于对照组(均P<0.01);观察组浅睡眠期(S1+S2)%占比明显高于对照组(P<0.01),而深睡眠期(S3+S4)、快速动眼期(REM)睡眠时间、REM睡眠占比明显低于对照组(均P<0.01);观察组蒙特利尔认知功能评估量表(Mo-CA)总分及Mo-CA量表中定向、记忆、视空间和执行功能、命名、语言、注意、抽象概括等项目评分均明显低于对照组(均P<0.01);ESS评分、PSQI总分、PSQI量表中的睡眠质...     

心理护理干预对焦虑症患者睡眠质量的影响

目的探讨心理护理干预对焦虑症患者睡眠质量的影响。方法 60例焦虑症患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组接受药物治疗和心理护理干预,对照组采用药物治疗和一般常规护理,采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定两组患者的睡眠质量。并与国内正常成人组进行比较。结果治疗前两组患者PSQI总分及各因子得分均高于国内正常成人组（P〈0.01）。治疗后观察组PSQI总分及各因子得分均低于治疗前,PSQI总分及催眠药物、睡眠效率得分均高于国内正常成人组（P〈0.01）。对照组治疗后除睡眠时间外PSQI总分及各因子得分均低于治疗前;除睡眠障碍外得分均高于国内正常成人组（P〈0.05或P〈0.01）。两组治疗后比较,观察组入睡时间得分、日间功能得分和PSQI总分低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论焦虑症患者睡眠质量明显差于正常人群,心理护理干预能较好地帮助患者改善睡眠质量。     

帕金森病伴快速眼球运动睡眠行为障碍的临床特征分析

目的:探讨帕金森病伴快速眼球运动睡眠行为障碍(RBD)患者的临床特征。方法:选择帕金森病患者76例,其中伴有RBD的患者42例作为研究组,不伴有RBD的患者34例作为对照组。应用PD评分量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr(H-Y)分级比较两组运动症状,应用NMSquest量表比较两组非运动症状,应用汉密顿抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)、建议精神状态检查法(MMSE)、帕金森病睡眠量表(PDSS)和Epworth嗜睡量表(ESS)评定两组抑郁、焦虑、认知和睡眠障碍情况。结果:研究组平均病程显著短于对照组(P<0.05)。研究组以运动迟缓、姿势障碍为主,对照组患者以震颤和运动迟缓为主,两组临床表现有显著差异(P<0.05)。两组UPDRS、HAMD、HAMA、MMSE、PDSS和ESS评分无显著差异(P>0.05)。研究组患者胃肠功能障碍、自主神经紊乱、精神症状、感觉障碍发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论:帕金森病伴快速眼球运动睡眠行为障碍患者通常病程较短,患者胃肠功能障碍、自主神经紊乱、精神症状、感觉障碍等临床症状更为明显。