2010年保定市院前急救死亡病例流行病学分析

目的：分析保定市院前急救死亡病例的特点和规律,为提高院前急救水平,降低院前急救死亡率提供参考依据。方法：对保定市区2010年1~12月拨打＂120＂电话进行院前急救死亡的病例进行回顾性分析和总结。结果：院前急救病例死亡率为5.27%,男女比例为2.02∶1.00,死亡率最高年龄组为70~79岁组;导致院前死亡前4位死因依次为猝死及原因不明、创伤、心血管疾病、脑血管疾病;每天6∶00~10∶00为院前死亡高发时段,第一、四季度院前死亡病例明显多于二、三季度。结论：医务人员可根据院前死亡病例的特点,有针对性地加强培训,合理配置急救资源,并对易感人群进行宣教,以减少院前死亡发生率。     

3494例院前死亡患者流行病学分析

目的:探讨院前急救患者死亡原因和特点,从中吸取经验和教训,提高院前急救水平,最大限度降低院前死亡率。方法:从深圳市急救中心调度系统数据库中导出2010年1月1日至2011年12月31日期间所有死亡病例进行统计分析。结果:院前死亡患者的月份分布以12月份最高,1月份次之,2、9月份最少;院前死亡的高峰期是06:00～10:00;死亡率最高年龄组为>70岁;男性院前死亡明显高于女性,男女比例为2.49︰1;导致院前死亡前3位的疾病是创伤、循环系统疾病、其他(不能确定疾病类型)。结论:根据本地区的院前急救患者死亡原因和特点做出管理决策,以提高院前急救的效率和质量,降低院前死亡率。     

院前死亡106例临床分析及改进

目的 初步分析2002年3月～2007年2月我科院前死亡病例的临床特点，查找院前急救中各环节存在的问题，为进一步提高院前急救水平提供依据。方法 对院前死亡的106例病例死因、年龄分布、临床特点进行回顾性分析。结果 本组106例院前死亡患者中，非创伤性疾病以猝死为主，占69．09％，创伤性疾病死亡中交通事故伤居首位，占47．06％；死亡患者以青壮年为主，44岁以下占51．34％，且以男性为主。结论 院前死亡以猝死和交通事故伤为主，且以青壮年、男性为多。重视院前急救，降低院前急救死亡率、致残率具有重要的社会意义。     

急性一氧化碳中毒的院前急救体会

目的探讨院前救护对急性一氧化碳中毒病人预后的影响。方法对比经院前急救处置的急性一氧化碳(CO)中毒病例（院前组）和未经院前急救处置病例（非院前组）的治愈率、死亡率、并发症发生率等进行比较。结果院前急救组病人的好转率明显高于非院前急救组,而死亡率明显低于非院前急救组。结论院前急救对急性一氧化碳中毒患者具有重大意义,有效降低了病残率、死亡率,提高了患者的生存质量。     

赣州市120急救中心院前急救560例患者死因分析

目的:探讨院前急救患者死亡原因,从中吸取经验和教训,降低院前死亡率.方法:对2009年7月～2011年6月期间我中心120院前急救死亡患者的发病时间、病因、年龄分布特点进行分析.结果:院前急救患者因心脑血管疾病与创伤死亡分别占内、外科疾病死亡的75.52％与24.48％.结论:识别高危人群,提高全民的急救知识,合理配备资源,尽可能提高院前复苏的成功率降低院前死亡率.     

院前急救病例特点的分析19335例

目的:对院前急救病例进行分析,进一步提高对院前急救危重病症的认识与应急抢救处理功能。方法:分析急救中心樊城站院前急救19335例的临床资料,根据院前急救患者的性别、年龄、不同病种人数、院前死亡病种、病因分布等问题,探讨院前急救最佳策略。结果:院前急救病因中以创伤和心血管疾病为主,院前急救中死亡病例中>60岁(52.27%);死亡原因中心血管疾病39.70%和创伤23.58%。结论:针对具体情况总结出相应急救对策。可提高救治的成功率,最大限度地降低院前死亡率。     

急性一氧化碳中毒的院前急救体会

目的探讨积极有效的院前处置措施对一氧化碳（CO）中毒患者救治的意义。方法对比经院前急救处置的急性一氧化碳（CO）中毒病例（院前组）和未经院前急救处置病例（非院前组）的治愈率、死亡率、并发症发生率等进行比较。结果院前组70例患者经院前紧急救护后,无一例死亡。两组治愈率、并发症发生率均有差异。结论在急性CO中毒患者的救治中,要有规范的院前急救管理制度,并加强院前救护能力,使患者在第一时间得到较为合理的救护,为院内救护创造条件,对提高急性CO中毒患者的抢救成功率、降低患者的并发症及死亡率起到至关重要的作用。     

某城区635例院前死亡病例分析和院前急救探讨

目的 分析院前死亡患者的死因,提高院前急救能力,降低院前死亡率。方法 回顾性对某院急诊科以及所辖社区医师填写的死亡医学证明书信息进行统计、分析。结果 某城区院前死亡病例635 例中,社区死亡病例505 例,占院前死亡病例的79.53%;男性394 例,占62.05%;女性241 例,占37.95%,男性多于女性;院前死亡高发年龄为70 岁～79 岁,占26.61%;前三位死因分别是心血管疾病（184 例,占28.98%）、脑血管疾病（121 例,占19.06%）、意外伤害（106 例,占16.69%）。结论 院前死亡病例以心脑血管疾病和意外伤害为多,应加强心脑血管疾病的防治、安全教育和急救工作者技能培训,降低院前死亡率。     

院前急救303例死亡病例调查分析

目的:分析院前急救死亡病例的原因与死亡的相关因素,探讨院前急救体系建设,提高院前急救的能力。方法:采用自行设计的120出诊记录和死亡病历记录资料,系统收集急救网络覆盖范围3年内所有院前死亡病例303例进行回顾性分析。结果:男217例,女86例,男女比例为2.52:1。院前死亡病例中,心脑血管疾病127例(41.91%);急诊创伤121例(39.93%);急性中毒18例(5.94%)。他们是导致死亡的最常见的三大原因。结论:依据院前急救死亡病例的特点,加强院前急救体系建设,可以最大限度地降低院前死亡率。     

院前急救745例死亡特征分析

目的分析本地区院前急救死亡病例的特点及规律,为提高院前急救水平提供参观依据。方法对本中心2008年1月1日～8月31日出诊急救745例院前死亡的病例进行回顾性分析和总结。结果院前急救病例死亡原因排序前五位依次为循环系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、内分泌及代谢系统疾病、损伤及中毒。随着年龄增长病死率呈上升的趋势,以60岁以上为主,共600例,占80.54%,中青年患者的主要死因为损伤及中毒,男性多于女性。结论加强对易感人群的防范,针对性地加强院前急救能力,完善急救网络,最大限度降低院前死亡率。     

上海嘉定南翔地区院前死亡病例回顾性分析

目的:研究本区域院前急救的特点,以降低急救死亡率和伤残率,为进一步完善急救网络提供客观依据。方法:回顾性分析2006年11月至2008年11月的院前死亡病例。结果:本组男女比率为2.57:1;年龄从3～92岁;死亡率为2.03%;高峰死亡年龄段为80~89岁(15.85%);9:00~12:00和6:00~9:00时间段的死亡病例相对较多;院前急救死亡的常见病因是猝死(25.61%),、交通伤(20.73%)、溺水(8.54%)。结论:普及急救知识是降低死亡率的重要措施,在人群中普及以CPR为主的初级急救知识,由第一目击者立即开始CPR,缩短院前反应间期等,均可提高院前急救复苏成功率。应加强对猝死、心血管急症及交通伤等疾病的研究,以进一步提高院前急救水平。抓住白金10min和黄金1h的抢救时机是降低院前死亡率的关键。     

268例院前死亡病例分析

目的探讨院前死亡的病因和影响急救效果的因素,提高院前急救能力和急诊工作质量。方法对1997年1月～2007年12月我科接诊的268例院前死亡病例进行回顾性分析。结果男158例,女110例,男女之比1.44∶1。院前死亡病例中心脑血管疾病占36.57%、急性创伤占29.48%、中毒占18.66%,它们是导致死亡的最常见的三大原因。结论加强本地区院前急救网络建设、加快院前急救人才培养、做好心脑血管疾病、创伤、中毒等疾病的院前急救知识的普及与推广,可以最大限度地降低院前死亡率。     

院前死亡原因及对策

目的：通过分析院前死亡的病因构成，提出对策，以提高院前抢救盛功率，降低院前死亡率。方法：回顾性分析院前死亡的病因及特点。结果：我院院前死亡以创伤、中毒和脑血管病为主，院前死亡率高与全民安全意识淡薄、急救知识贫乏和院前急救体系不健全密切相关。结论：加强安全教育，普及急救知识，加强对特殊人群院前急救培训；规范院前急救，完善急救网络，早期心肺复苏，可提高院前抢救成功率，减少院前死亡。     

院前死亡219例流行病学分析

目的:分析我院院前死亡患者的流行病学特征,提高院前急救水平,最大限度降低院前死亡率.方法:采用回顾性资料收集的方法,对该院2012-2014年度所有院前死亡患者的年龄、性别、呼救时间、死因等要素进行调查统计分析.结果:本组院前死亡病例219例,男女比为1.67:1,平均年龄(69.71±17.28)岁,院前死亡11月、2月较高,4、7、8、9月较低;日时间段高峰为8:00~10:00;死因前3位依次为猝死(32.4%),神经系统疾病(20.55%)恶性肿瘤(20.09%).结论:①15~79岁,随年龄增长院前死亡逐渐增加,应改变亚健康状态,积极正确治疗基础疾病,.②猝死是首要死因,心脑血管疾病年轻化,把宣传常见心脑血管疾病急症表现的科普知识常规化,对提高院前急救成功率有重要意义.     

300例院前死亡病例分析

目的 探讨院前死亡之规律,从而最大限度地降低院前死亡率,提高院前急救工作质量。方法 对银川市医疗急救中心2004年1—12月院前死亡的500余例病例随机抽取300例进行分析。结果 猝死患者占院前死亡人数的首位,其中以心脑血管疾病为主,以中老年患者为主,其中男性188例（62．7％）,女性112例（37．3％）男女之比为1：1．68。结论 加强急救通讯网络建设、加强院前应急救治队伍急救能力建设、加强普及全民的急救意识,可以最大限度地降低院前死亡率。     

76例非外伤性气胸的院前急救分析

目的探讨院前急救在非外伤性气胸患者中的应用效果。方法对我院急诊科2008年1月-2015年12月搜集的76例非外伤性气胸患者的院前急救资料进行回顾性分析,上述患者均接受低流量吸氧,并对症给予补液、沙丁胺醇雾化吸入及静脉使用地塞米松、多索茶碱、甲泼尼龙等药物,对处理不理想者,及时给予胸腔闭式引流或穿刺,评估患者的临床抢救情况。结果本组76例非外伤性气胸病例经院前处理后,院前无死亡病例,院前急救成功率为100.0%(76/76)。入院后均行胸腔闭式引流,其中1例脓胸合并感染性休克患者入院1小时内死亡,其余3例因严重肺部基础疾病导致呼吸衰竭、肺性脑病在入院48-96小时死亡;总死亡例数4例,死亡率占5.26%(4/76)。结论非外伤性气胸的病情较危重,及时发现并给予一系列院前急救措施处理,可尽量保障非外伤性气胸患者的生命安全,降低院前病死率,值得加强推广。     

福州市鼓楼区1255例院前急救患者流行病学分析

目的 调查福州市鼓楼区院前急救患者流行病学情况,探讨院前急救病例特点。方法 从福建省急救中心系统数据库中导出2008年度福州市鼓楼区全部数据进行统计分析。结果 (1)院前急救患者的调度时间、到达时间、现场时间分别为1.49±0.72、13.55±5.82、12.83±6.29 (min),院前死亡患者分别为1.53±0.69、14.19±6.37、26.91±11.65 (min),院前心脏性猝死患者分别为1.47±0.71、13.97±5.84、25.58±12.31(min),三者在调度时间、到达时间的差异均没有显著性(P>0.05),但院前急救患者的现场时间明显少于院前死亡及院前心脏性猝死患者(P<0.01)。(2) 院前急救与院前死亡及院前心脏性猝死患者均以第一季度为最多。(3)在1255例院前急救中,创伤类是院前急救中最多的,年龄以21~50岁青壮年阶段最多;其余依次是循环系统、神经系统、呼吸系统,且均以51岁(尤其是70岁)以上的中老年阶段最多。(4) 创伤类的死亡位居第一;其他类的死亡位居第二;循环系统、神经系统、呼吸系统类的死亡分别位居第三、第四、第五,均以51岁以上的中老年阶段最多,其中心脏性猝死又是循环系统类的死亡中最多的。(5)男性院前急救的数量、总死亡量及院前心脏性猝死均明显高于女性。结论 (1) 加强心脑血管病和呼吸系统疾病防治,提高中老年患者的常见急危重症早期识别与院前急救水平对降低死亡有重要意义。(2)加强安全生产、遵守交通法规、强化法制意识将是降低创伤,尤其是交通意外伤发生及其死亡的有力手段。     

院前死亡219例流行病学分析

目的:分析我院院前死亡患者的流行病学特征,提高院前急救水平,最大限度降低院前死亡率。方法:采用回顾性资料收集的方法,对该院2012-2014年度所有院前死亡患者的年龄、性别、呼救时间、死因等要素进行调查统计分析。结果:本组院前死亡病例219例,男女比为1.67:1,平均年龄(69.71±17.28)岁,院前死亡11月、2月较高,4、7、8、9月较低;日时间段高峰为8:00~10:00;死因前3位依次为猝死(32.4%),神经系统疾病(20.55%)恶性肿瘤(20.09%)。结论:115~79岁,随年龄增长院前死亡逐渐增加,应改变亚健康状态,积极正确治疗基础疾病,。2猝死是首要死因,心脑血管疾病年轻化,把宣传常见心脑血管疾病急症表现的科普知识常规化,对提高院前急救成功率有重要意义。     

160例急性脑血管病患者的院前急救分析及体会

目的探讨急性脑血管病患者的院前急救的重要性和可行性。方法通过对160例急性脑血管病患者的回顾性分析,对比经院前急救送入院的病人和未经院前抢救送入院的病人的恶化率及死亡率。结果前者的恶化率及死亡率低于后者。结论 （1）急性脑血管病患者大多数起病急骤,急性期死亡率高,窒息是脑溢血患者恶化和死亡主要的原因之一,本组病例在院前用仰额抬颌法开放气道,避免舌根后坠,吸痰、给氧,有的病例行气管插管或放置口咽通气管,是对脑溢血患者最紧迫的急救措施,有效减少恶化率。（2）经院前急救送入院的病人明显的缩短了急性脑血管病患者发病后到医院进行确定性治疗的时间。（3）对急性脑血管病患者的院前能做到快速而准确的病情判断和有效的急救处理是抢救成功的关键。总之对急性脑血管病的病人进行院前急救是有重要意义的,也是实际可行性。     

基层医院重症高血压性脑出血院前救护效果分析

目的:探讨基层医院快速有效的对重症高血压性脑出血病人院前救护对提高病人抢救成功率的重要性。方法:对急诊科2008年1月～2011年12月收治的166例病人分成2组。院前急救病人为观察组,家属自行送入医院的为对照组,统计入院抢救后24小时内死亡人数。结果:经院前救护的106例中死亡18例,死亡率17%,未经院前救护家属自行送入的60例中死亡26例,死亡率43%。结论:经过院前急救措施处置的重症高血压性脑出血病人死亡率与未经院前处置的病人死亡率差异有统计学意义(P<0.01),说明院前急救、安全转送是降低重症高血压性脑出血院前死亡率,提高抢救成功率的关键。