托特罗定联合多沙唑嗪、丙咪嗪治疗难治性膀胱过度活动症的临床观察

目的观察托特罗定联合多沙唑嗪、丙咪嗪治疗难治性膀胱过度活动症的临床疗效和不良反应。方法选择我院难治性膀胱过度活动症患者32例,均给予口服托特罗定2 mg,每日2次;多沙唑嗪4 mg,每晚1次;丙咪嗪25 mg,每日1次。治疗前及治疗6周后分别行OAB症状评分(OABSS),观察患者白天排尿次数、夜间排尿次数、尿急次数、急迫性尿失禁次数的变化和药物不良反应。结果联合治疗后白天排尿评分、夜间排尿评分、尿急评分、急迫性尿失禁评分及OABSS总评分较治疗前均明显减少,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。主要不良反应为口干(34.4%)、便秘(21.9%),无尿潴留发生,无患者因无法耐受而退出。结论托特罗定联合多沙唑嗪、丙咪嗪治疗难治性膀胱过度活动症是一种安全、有效、可行的方法。     

托特罗定联合膀胱训练治疗女性膀胱过度活动症

目的膀胱过度活动症（overactive bladder,OAB）是一种严重影响生活质量的慢性疾病,其治疗目的主要是改善症状及提高健康相关生活质量,本研究通过对219例女性膀胱过度活动症患者的前瞻性研究,探讨托特罗定联合膀胱训练治疗女性膀胱过度活动症的疗效及作用机制。方法在排除其它能引起贮尿期症状的原因后,共219例女性膀胱过度活动症患者连续被纳入研究,其中110例患者予以单用托特罗定治疗,109例患者予以托特罗定联合膀胱训练治疗。观察两组人群治疗前后OAB症状改善情况,从而提供一种较新的OAB治疗方法。结果对照组、实验组患者分别予以单用托特罗定、联合使用托特罗定和膀胱训练治疗4周后,实验组患者24h尿急次数平均减少2.5次（-38.5%）,急迫性尿失禁次数减少1.5次（-75%）,排尿次数减少2.9次（-29%）,夜尿次数减少2次（-57.1%）,每次排尿量增加60ml（36.4%）;对照组24h尿急次数平均减少1.5（-25%）次,急迫性尿失禁次数减少0.8次（-36.4%）,排尿次数减少1.8次（-15%）,夜尿次数减少0.8次（-26.7%）,每日排尿量增加35ml（22.2%）。两组患者OAB各症状改善情况差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论托特罗定联合膀胱训练能明显改善女性OAB症状,提高患者生活质量。     

酒石酸托特罗定和坦索罗辛治疗下尿路症状疗效分析

目的评价对比和联合应用酒石酸托特罗辛和坦索罗辛缓解下尿路症状的疗效。方法筛选符合人组标准的患者分别联合应用酒石酸托特罗定和盐酸坦索罗辛6周，监测IPSS评分（包括总分、梗阻症状评分和刺激症状评分）、排尿日记（尿频次数、尿急发作次数、尿失禁次数、夜尿次数），比较各组治疗前后监测指标的差异。结果联合用药能明显改善IPSS的总评分、尿急和夜尿增多的症状。酒石酸托特罗定对减少尿频次数、降低IPSS评分中的刺激症状更为有效。结论酒石酸托特罗定和盐酸坦索罗辛联合应用对刺激症状为主的LUTS患者能产生更佳疗效。     

琥珀酸索利那新治疗膀胱过度活动症的疗效及安全性研究

目的观察琥珀酸索利那新治疗膀胱过度活动症的疗效及其安全性。方法采用随机、双盲法将60例诊断为膀胱过度活动症（OAB）的患者分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予琥珀酸索利那新每日1次,每次5mg,早饭后口服,疗程为4周;对照组给予酒石酸托特罗定片每日2次,每次2mg,早晚口服,疗程4周。对两组患者均使用膀胱过度活动症症状评分表（OABSS）和国际前列腺症状评分（IPSS）的3个储尿期症状指标进行服药0、2、4周评分。结果经过治疗,两组患者尿急、尿频、夜尿增多、尿失禁症状均有明显好转,但差异没有统计学意义（P〉0.05）。琥珀酸索利那新比酒石酸托特罗定的口干、视力模糊、心悸、皮疹、便秘副作用出现率低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与酒石酸托特罗定相比,琥珀酸索利那新是治疗OAB更安全有效的药物。     

罗西维林联合坦索罗辛治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症

目的探讨罗西维林联合坦索罗辛治疗经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate, TU RP）后膀胱过度活动症（overactive bladder,OAB）的临床疗效与安全性。方法临床采集93例TURP术后OAB,予罗西维林10mg／次,3次／d及坦索罗辛0．2mg／d,顿服,连续7—10d。观察患者治疗前后主观指标OAB评分（OABSS）、国际前列腺症状评分（IPSS）和生活质量评分（QOL）及客观指标24h排尿次数、尿急次数、尿失禁次数、夜尿次数、每次排尿量的变化,并结合药物副反应发生率,评估治疗后患者OAB症状的改善情况及安全性。结果93例平均服药时间为（5±3）d,治疗后OABSS评分平均降低8．12分（P〈0．01）,且均≤4分,IPSS评分平均降低16．69分（P〈0．01）,QOL评分平均降低2．18分（P〈0．01）。治疗后24h排尿次数、尿急次数、尿失禁次数、夜尿次数、每次排尿量较治疗前均有显著变化,差异有统计学意义（P〈0．05）。药物副反应发生率为2．1％（2例出现口渴症状）。结论罗西维林联合坦索罗辛治疗TURP术后OAB疗效显著,安全可靠。     

单用可多华及联合得妥治疗良性前列腺增生合并膀胱过度活动症的临床研究

目的 探讨单用可多华及联合得妥治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效.方法 选取上饶市第二人民医院2016年1月—3月期间收治的50例BPH合并OAB患者,按随机数字表法分为2组,每组25例.对照组采用甲磺酸多沙唑嗪缓释片(可多华)治疗,观察组在对照组基础上加用酒石酸托特罗定缓释片(得妥)治疗.比较2组治疗效果、临床指标、尿常规检查以及不良事件发生情况.结果对照组IPSS评分和OABSS评分明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组夜尿、急迫性尿失禁、尿急和日间排尿次数明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);2组均无明显的不良反应,且治疗前后尿常规无明显异常.结论 可多华联合得妥治疗BPH合并OAB疗效确切,能显著改善患者的临床症状,具有较高的临床应用价值.     

可多华联合托特罗定缓解女性OAB患者夜尿频繁的疗效观察

目的探讨可多华(甲磺酸多沙唑嗪控释片)联合托特罗定缓解女性膀胱过度活动症(OAB)夜尿频繁的疗效。方法选择确诊为OAB且口服M受体阻滞剂不明显的患者78例,在继续口服托特罗定片的基础上加服可多华治疗4周,观察用药前后夜尿次数、夜尿单次最大尿量各指标变化。结果联合治疗后日平均夜尿次数、平均单次夜尿最大尿量及OABSS总评分较用药前均明显改善(均P<0.05)。结论可多华联合托特罗定能够有效改善单一口服M受体阻滞剂无效的OAB女性患者夜尿频繁症状,提高患者生活质量。     

中药足浴对肾气亏虚型膀胱过度活动症女性患者的临床疗效评价

目的探讨中药足浴对肾气亏虚型膀胱过度活动症女性患者的临床疗效。方法选择2014年1月～2017年12月膀胱过度活动症女性患者100例为研究对象,随机分为治疗组与对照组,每组50例。治疗组采用自拟补肾通淋方足浴联合酒石酸托特罗定口服治疗,对照组采用温水足浴联合酒石酸托特罗定口服治疗。比较两组临床疗效、OABSS、Qmax、HAMA、尿急次数、急迫性尿失禁次数。结果治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=9.470,P0.05)。治疗后12周,治疗组Qmax显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后4周、8周、12周,治疗组急迫性尿失禁次数显著低于对照组(P0.05);治疗后8周、12周治疗组尿急次数显著低于对照组(P0.05)。两组治疗后4周,OABSS评分均较治疗前显著下降(P0.05)。治疗后8周、12周,治疗组OABSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后8周、治疗后12周治疗组在HAMA评分显著低于对照组(P0.05)。结论中药足浴治疗女性肾气亏虚型膀胱过度活动症具有较好的临床疗效,能快速改善临床症状。     

前列腺电切术后膀胱过度活动症68例治疗分析

目的:探讨萘哌地尔和托特罗定联合用药治疗经尿道前列腺电切(TURP)术后继发膀胱过度活动症(OAB)的疗效。方法:选择68例经尿道前列腺电切(TURP)术后继发OAB的患者,随机分为对照组与试验组,其中对照组采用托特罗定单独用药,试验组采用萘哌地尔和托特罗定联合用药,每组34例。观察患者在用药前和用药后5周的相关指标,进行比较并记录患者存在的不良反应。结果:试验组夜尿次数低于对照组(P<0.05),试验组IPSS评分和QOL评分低于对照组(P<0.05),但Qmax、PVR和尿急自评分两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在排除逼尿肌存在收缩无力和膀胱出口梗阻解除术后情况下,采用萘哌地尔和托特罗定治疗OAB症,存在很好的安全性和疗效。     

行为疗法联合托特罗定治疗女性膀胱过度活动症伴 急迫性尿失禁的临床观察

目的　探讨行为疗法联合托特罗定治疗女性膀胱过度活动伴急迫性尿失禁的临床效果.方法　９１例女性膀胱过度活动伴急迫性尿失禁的患者按就诊时 间随机分为两组,A 组４５例,给予口服托特罗定８周,B组４６例,给予行为疗法联合口服托特罗定联合治疗８周,比较两组治疗后患者的排尿日记、生活质量评分和 尿流动力学检查结果.结果　治疗后两组患者２４h排尿次数、２４h尿失禁次数均明显减少,每次排尿量、膀胱测压容积均明显增加,生活质量评分均改善,B组较A 组效果更明显,有显著差异.结论　行为疗法联合托特罗定较单用托特罗定治疗女性膀胱过度活动伴急迫性尿失禁有更好的疗效.     

多沙唑嗪联合托特罗定治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症的疗效分析

目的探讨多沙唑嗪联合托特罗定治疗男性前列腺增生合并膀胱过度活动症的疗效。方法共167例诊断为前列腺增生合并膀胱过度活动症的患者,随机分为两组,分别给予甲磺酸多沙唑嗪＋托特罗定和单独服用甲磺酸多沙唑嗪,于用药前和用药1、6、12周时观察患者前列腺症状评分,生活质量评分,最大尿流率、平均尿流率和尿急相关症状评分。结果两组患者均较治疗前有所好转。联合用药组患者的生活质量评分和尿急相关症状评分较单独用药组明显好转,且残余尿量并不明显增加。结论多沙唑嗪联合托特罗定治疗男性前列腺增生合并膀胱过度活动症是一种效果显著而安全的方法。     

经皮胫神经电刺激治疗对国人女性药物难治性膀胱过度活动症的临床疗效

[目的]观察经皮胫神经电刺激（percutaneous tibial nerve stimulation,PTNS）治疗国人女性药物难治性膀胱过度活动症（overactive bladder,OAB）的疗效。[方法]将128例国人女性OAB患者随机分成两组,分别采用PTNS（每周1次）、口服M受体阻滞剂（酒石酸托特罗定2mg,2次/d）,共持续3个月,观察治疗前后OAB症状评分、日排尿次数、日尿失禁次数等指标并对M受体药物治疗组疗效不满意的25例患者行PTNS治疗。[结果]M受体组、PTNS组治疗前后组内患者在OAB症状评分、日排尿次数和日尿失禁次数上均有显著性改善（P〈0.05）,但在M受体组和PTNS组间OAB症状评分、日排尿次数和日尿失禁次数在治疗改善上均无显著性差异（P〉0.05）。25例药物难治性OAB患者OAB症状评分由PTNS治疗前的（25.4±4.9）下降到治疗结束后的（17.2±3.1）,前后差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]PTNS治疗可显著改善国人女性OAB患者的排尿功能障碍,对于药物治疗无效或者疗效不满意的患者再行PTNS治疗也是可行有效的。     

琥珀酸索利那新治疗膀胱过度活动症的疗效和安全性

目的对琥珀酸索利那新治疗膀胱过度活动症（OAB）的疗效和安全性进行评估。方法将76例确诊为OAB病程超过3个月的患者采用随机、双盲法分为2组：对照组38例,给予托特罗定2mgbid,早晚口服;实验组38例,给予琥珀酸索利那新5mgqd,早饭后口服。2组疗程均为8周。2组患者在用药前1周及用药后1周自行记录排尿日记,通过排尿日记比较2组患者服药前后1周平均24h内排尿次数和尿急次数的改善情况,同时结合患者治疗前后最大尿流率、初始尿意容量、最大膀胱压容量的变化对琥珀酸索利那新的疗效进行评价;通过用药不良反应发生率的对比分析,对其安全性进行评估。结果实验组患者的24h尿急次数和排尿次数以及初始尿意容量、最大膀胱压容量、最大尿流率较对照组有明显改善（P〈0.05）;实验组患者口干、视野模糊、便秘等不良反应发生率均较对照组低（P均〈0.05）。结论琥珀酸索利那新治疗OAB较托特罗定有更好的效果和更高的安全性,琥珀酸索利那新将可能成为治疗OAB的首选药物     

α-受体拮抗剂联合 M-受体阻滞剂治疗Ⅲ型前列腺炎合并膀胱过度活动症的临床观察

目的：评价α-肾上腺能受体（α-AR）拮抗剂联合M-受体阻滞剂治疗Ⅲ型前列腺炎（慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征,CP/CPPS）合并膀胱过度活动症（OAB）的临床疗效和安全性。方法106例CP/CPPS合并OAB患者随机分为α-AR拮抗剂组（n＝56）和联合用药组（n＝50）,α-AR拮抗剂组单用多沙唑嗪缓释片治疗,联合用药组口服多沙唑嗪和托特罗定缓释片治疗。评估美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）总体评分、膀胱过度活动症症状评分（OABSS）和不良反应等。结果治疗后α-AR拮抗剂组NIH-CPSI总体评分有显著改善（ P ＜0．05）,联合用药组患者的NIH-CPSI总体评分、储尿期症状评分、OABSS及OABSS 问题3评分均有显著改善（ P ＜0．05）,且联合用药组患者上述评分的改善均优于α-AR拮抗剂组（ P ＜0．01）。结论α-AR拮抗剂联合M-受体阻滞剂治疗CP/CPPS合并OAB安全有效,值得临床推广。     

药物联合行为干预治疗输尿管留置双J管后膀胱过度活动症的疗效分析

目的 探讨药物及行为干预对输尿管留置双J管后膀胱过度活动症（OAB）的疗效.方法 从我院泌尿外科住院治疗的患者中筛选出留置双J管后出现OAB患者共59例,随机分为观察组30例和对照组29例.两组均给予行为干预,观察组另给予酒石酸托特罗定治疗,每日2次,每次2mg,连用3个月.结果 治疗后观察组患者Qmx及PVR较对照组有显著改善（P＜0.05）,但PQmax组间差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后两组24小时内平均排尿次数、尿失禁次数均明显减少（P＜0.05）,而每次排尿量有显著增加（P＜0.05）,且观察组排尿情况改善更为显著（P＜0.05）.结论 酒石酸托特罗定联合行为干预能有效改善输尿管留置双J管后OAB症状,值得临床推广应用.     

索利那新和托特罗定治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症的临床研究

目的 评价索利那新和托特罗定治疗经尿道前列腺电切术（TURP）后膀胱过度活动症（OAB）临床疗效和安全性差异.方法 选取本院门诊40例TURP术后OAB患者,随机分为实验组与对照组各20例.实验组索利那新5 mg口服,1次/d,连续2周;对照组托特罗定2 mg口服,2次/d,连续2周.治疗前后行膀胱过度活动症评分（OABSS）,国际前列腺症状评分（IPSS）和生活质量评分（QOL）,结合药物不良反应发生率评价两种药物临床疗效和安全性.结果 40例患者中有37例（92.5%）完成随访,治疗2周后实验组OABSS评分（7.23 vs 5.69,P=0.025）、IPSS评分（14.25 vs 11.37,P=0.031）和QOL评分（2.32 vs 2.01,P=0.029）平均下降程度均大于对照组;不良反应发生率分别为5.26%和16.67%.结论 索利那新治疗TURP术后膀胱过度活动症效果优于托特罗定,且不良反应发生率更低.     

舍尼亭联合α受体阻滞剂对逼尿肌过度活动患者尿动力学的影响

目的探讨舍尼亭联合α受体阻滞剂治疗良性前列腺增生伴逼尿肌过度活动尿动力学的影响及疗效。方法 108例良性前列腺增生伴逼尿肌过度活动患者随机分为观察组和对照组,各54例,分别给予舍尼亭联合可多华和可多华单用治疗。结果治疗前两组Qmax、Pdet、VV、PVR、24 h排尿次数之间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组Pdet、PVR、24 h排尿次数均较治疗前显著降低,VV则显著升高(P均<0.05),Qmax与治疗前差异无统计学意义(P>0.05),两组各指标之间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后均显著下降,观察组均显著低于对照组(P<0.05),观察组6例(11.11%)、对照组5例(9.26%)出现轻度不良反应,两组差异无统计学意义。结论舍尼亭联合α受体阻滞剂能有效改善尿动力学,缓解良性前列腺增生患者的逼尿肌过度活动,安全有效。     

甲磺酸多沙唑嗪在女性膀胱过度活动症的临床应用

  目的   研究甲磺酸多沙唑嗪应用于合并排尿期症状的女性膀胱过度活动症（OAB）患者的临床治疗作用。  方法   回顾性分析2021年6月至12月因下尿路症状（LUTS）于昆明医科大学第二附属医院泌尿外科门诊就诊,诊断为OAB同时合并排尿期症状的68例女性患者,其中36例予甲磺酸多沙唑嗪联合琥珀酸索利那新片治疗,为治疗组;32例予琥珀酸索利那新片治疗,为对照组,2组均治疗12周后,使用美国泌尿学会症状评分（AUAss）、膀胱过度活动症症状评分（OABSS）、生活质量（QOL）评分比较治疗前后的症状,评估疗效。  结果   68例OAB患者治疗12周后,治疗组和对照组的OABSS、AUAss、QOL评分较术前均明显改善,差异有统计学意义（P < 0.05）。实验组和对照组用药后AUAss评分,差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论   甲磺酸多沙唑嗪联合琥珀酸索立纳新应用于合并排尿期症状的女性OAB患者,可改善LUTS,提高生活质量。     

厄贝沙坦对高血压病并左室肥厚血清抵抗素水平的影响

目的 对比血管紧张素受体拮抗剂(ARB)和钙离子拮抗剂(CCB)对高血压病并左室肥厚(LVH)患者血清抵抗素水平的影响.方法 选择临床LVH患者76例,随机分为ARB治疗组(38例)和CCB治疗组(38例),分别给予ARB厄贝沙坦片(150 mg/d)和CCB非洛地平缓释片(5mg/d)口服6个月.所有入选患者均在治疗前后测定血压(BP)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室质量指数(LVMI)和抵抗素水平.结果 治疗前两组患者的Bp、IVST、LVPWT、LVMI和抵抗素水平差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗6个月后,ARB治疗组与CCB治疗组的Bp均明显下降(P＜0.05),下降幅度差异无统计学意义,ARB治疗组IVST、LVPWT、LVMI较治疗前明显改善(P＜0.05),而CCB治疗组无明显改变(P＞0.05);治疗6个月后,两组患者的血清抵抗素水平均明显降低,但是ARB治疗组更加显著(P＜0.05).结论 与CCB比较,ARB除了降低血压外还可以进一步降低抵抗素水平,改善高血压左室肥厚患者的左室重构.     

经皮穿刺阴部神经电刺激治疗女性膀胱过度活动症的疗效观察

目的 女性膀胱过度活动症发病率逐年升高,但该病治疗手段单一,疗效一般,而本研究旨在积极探讨经皮穿刺阴部神经电刺激疗法治疗女性膀胱过度活动症的临床疗效,摸索该病治疗的新方法,造福更多患者。 方法 选取浙江中医药大学附属第二医院2015年1月-2017年2月收治的膀胱过度活动症女性患者60例,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各30例。在常规治疗的基础上,对照组给予口服酒石酸托特罗定缓释片治疗;观察组在对照组的基础上,继续给予经皮穿刺阴部神经电刺激治疗。3个月后观察患者平均24 h排尿次数、平均24 h尿失禁次数、膀胱过度活动症评分问卷表(overactive bladder symptom score,OABSS)评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、生活指数评分。应用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析。 结果 2组各疗效指标较治疗前均有改善,且观察组平均24 h尿失禁次数,OABSS、SAS及生活指数评分的改善程度明显优于对照组(均P<0.05),2组平均24 h排尿次数差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 经皮穿刺阴部神经电刺激疗法能有效减少膀胱过度活动症患者平均24 h尿失禁次数,改善患者OABSS、SAS及生活指数评分,缓和患者焦虑状态,提高患者生活质量,疗效确切,且无明显不良反应,具有较高的安全性,值得临床推广,造福更多该病患者。