代谢综合征与良性前列腺增生的相关性研究进展

随着社会经济的快速发展,居民生活水平日益改善,人口日益老龄化及不健康的生活习惯的形成,代谢综合征(MS)和前列腺增生发病率不断升高,已严重危害人类健康,影响人们的生活质量。近年来国内外学者对MS与前列腺增生的相关性进行了大量研究,发现MS与前列腺增生关系密切,并提出两者可能存在共同的病因。该文对MS与良性前列腺增生相关性的研究进展予以综述。     

代谢综合征与手术治疗良性前列腺增生的相关性分析

目的 观察良性前列腺增生(BPH)患者行手术治疗可能存在的代谢因素。方法 应收集2013年11月~2015年7月,在新疆医科大学第一附属医院住院明确诊断为BPH的患者575例,分为手术组(508例)及非手术组(67例)。对每位入选者进行问卷调查,包括年龄、民族、BPH年限、吸烟饮酒情况、I-PSS评分、QOL评分,以及是否有高血压病史、糖尿病病史、高脂血症,并测量身高、体重、腰围、血压情况,抽血化验血脂、血糖水平,行B超检查得出前列腺体积。应用单因素相关分析和多因素非条件Logistic回归分析方法对有关因素进行分析,了解影响BPH患者治疗方式的可能危险因素。结果 单因素分析结果显示:腰围、HDL、前列腺体积、I-PSS评分、QOL评分、高血压病、代谢综合征与前列腺增生行手术治疗存在相关性(P<0.05),经多因素非条件Logistic回归分析结果表明:前列腺体积大、高血压病、I-PSS评分高、患代谢综合征可增加BPH患者的手术几率(OR值分别为2.140、2.371、3.822、3.891,95%CI分别为0.999~1.022、1.215~4.627,1.019~1.169,0.982~6.152,均为P<0.05)。结论 腰围、HDL与BPH患者行手术治疗呈正相关;前列腺体积大、高血压病、I-PSS评分高、患代谢综合征的BPH患者更可能采取手术方式治疗BPH。     

成都地区男性良性前列腺增生率与代谢综合征的相互关系

【摘要】 目的 研究成都地区良性前列腺增生(BPH)患者前列腺年增长率与代谢综合征的相关性。方法前瞻性 选取2009年1月?2015年5月成都地区271例轻微下尿路症状的BPH患者作为研究对象。根据患者是否出现代谢综 合征分为：观察组(112例)BPH患者合并代谢综合征,对照组(156例)BPH患者未合并代谢综合征。定期随访3年,检 测BPH相关指标：前列腺体积(PV)、国际前列腺症状评分(IPSS)等,MS相关指标：体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG) 等。采用SPSS分析BPH病人前列腺年增长率与代谢综合征之间的相关性。结果 观察组BPH患者糖尿病、高血压、 肥胖症、高甘油三酯血症所占比例显著高于对照组BPH患者,高密度脂蛋^J<40 mg/dl所占比例显著低于对照组 BPH患者,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组BPH患者体重,BMI,PSA,年总前列腺体积年增长率和年移 行带体积年增长率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组葡萄糖、甘油三酯、胰岛素均显著高于对 照组,HDL-胆固醇显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。采用逐步回归分析年总前列腺体积年增长率、年 移行带体积增长率的独立影响因素,分析结果显示：葡萄糖、HDL-胆固醇、甘油三酯、胰岛素均是两者的独立影响因素 (P<0.05)。年总前列腺体积年增长率血清胰岛素水平(r=0.28,P=0.003),以及年移行带体积增长率(r=0. 68,P<0. 001)呈显著相关,年移行带体积增长率与血清胰岛素水平(r=0. 24,P=0.011)呈显著相关。结论代谢综合征与 BPH患者前列腺年增长率呈正相关,同时BMI、高血糖、高血脂、高血压是BPH的独立危险因素。     

代谢综合征对良性前列腺增生病程的影响

目的探讨代谢综合征（MS）在老年人良性前列腺增生（BPH）病程中的作用。方法182例确诊BPH患者分为单纯BPH组98例与合并MS的BPH组84例,分析体质指数（BMI）、腰围、收缩压、空腹血糖（FBG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）等代谢因素对BPH患者前列腺体积（PV）、国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、前列腺体积年均增长率的影响。结果合并MS的BPH组患者表现为较高BMI、高血压、高血糖、高甘油三酯、高低密度脂蛋白和高IPSS评分、前列腺体积、前列腺年均增长率,但Qmax则明显低于BPH组（P〈0．05）。Pearson’s相关分析显示前列腺体积与年龄、BMI、腰围、收缩压、空腹血糖、低密度脂蛋白呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关。IPSS评分与年龄、BMI、腰围、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关。Qmax与年龄、腰围、空腹血糖、总胆固醇及低密度脂蛋白呈负相关。前列腺年均增长率与年龄、BMI、收缩压、空腹血糖及低密度脂蛋白呈正相关。多元线性回归分析提示血糖与前列腺各指标关系最密切。结论MS对BPH的病程及发展具有明显的影响。     

代谢综合征与良性前列腺增生的关系

良性前列腺增生在中老年男性中属常见病、多发病,可引起排尿困难、尿潴留,甚至肾衰竭。代谢综合征亦多发于中老年,近年的研究表明,代谢综合征可能与前列腺增生的发生密切相关。相对于健康人群而言,代谢综合征患者更容易出现前列腺增生。代谢综合征可通过提高交感神经活性、刺激胰岛素样生长因子分泌、高胰岛素血症、影响激素水平、氧化应激以及缺血缺氧等机制参与良性前列腺增生的发生和发展。     

良性前列腺增生与代谢综合征相关性研究

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）是以前列腺肥大为主要病理学特征的一种常见的老年男性疾病。尽管患病率高,但目前对其发病机制仍不明确。比较公认的理论认为雄激素和年龄与BPH的发病有关,BPH的发病率随着年龄而增长,老年男性体内雄雌激素平衡的变化可能对前列腺的肥大,尤其是上皮组织肥大产生一定的影响。     

老年人良性前列腺增生与代谢综合征关系研究

[目的]探讨老年人良性前列腺增生(BPH)与代谢综合征(MS)之间的关系.[方法]选取81例老年良性前列腺增生患者为观察对象.测量血压、身高、体重、腹围,计算体质指数(BMI),检测糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、血脂( TG、TC、HDL-C、LDL-C),根据有无代谢综合征将患者分为代谢综合征组39例和非代谢综合征组42例.测定血清前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积(PV),计算前列腺年均增长率、国际前列腺症状评分(IPSS),询问下尿路症状(LUTS)出现时间及是否有急性尿储留史,根据前列腺症状药物治疗(MTOPS)研究的临床进展性评价指标将患者分为低进展组34例与高进展组47例.[结果]良性前列腺增生合并代谢综合征组PV、PSA、前列腺年增长率、LUTS出现时间、IPSS均高于非代谢综合征组(P＜0.05).良性前列腺增生高进展组BMI、血压、FBG、HbAlc、TG水平均高于低进展组(P＜0.05),HDL-C水平低于低进展组(P＜0.05).良性前列腺增生患者PV与FBG、TG呈正相关(r=0.41、0.46,均P＜0.01).IPSS评分与FBG、TG同样呈现正相关(r=0.39、0.23,P＜0.01).[结论]代谢综合征与老年人前列腺增生发病及进展密切相关.     

代谢综合征与良性前列腺增生病程进展指标的相关性分析

目的探讨代谢综合征(MS)各因素对老年人良性前列腺增生(BPH)临床病程进展指标的影响因素。方法选择155例BPH患者,根据不同的分组标准分为不同的组别,分析各组的代谢性指标对BPH患者的前列腺体积(TPV)、残余尿量、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、血清前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺年增长率影响及其相关性。结果单纯BPH组与合并MS组BPH患者的病程进展观察指标TPV、Qmax、IPSS、PSA、前列腺年增长率差异均有统计学意义(均<0.05);FBG异常与正常组TPV、Qmax、IPSS、PSA、前列腺年增长率差异均有统计学意义(均<0.05);高密度脂蛋白异常与正常组Qmax差异有统计学意义(<0.05),BMI异常与正常组TPV、IPSS、PSA差异均有统计学意义(均<0.05);HOMA-IR异常与正常组TPV、Qmax、IPSS差异均有统计学意义(均<0.05)。结论 MS对BPH的病程进展有明显影响,各因素中FBG、BMI及HOMO-IR对BPH的各临床指标影响更为显著。     

良性前列腺增生与代谢综合征

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）的病因学研究涉及很多方面,包括激素内分泌学说、生长因子学说、上皮一间质细胞相互作用学说、细胞凋亡学说等。但BPH的发病原因至今尚未阐明。近年来的研究提示,BPH的发生、发展以及BPH所致下尿路症状（lower urinary tract symptoms,     

代谢综合征对良性前列腺增生患者临床进展性的影响

目的:探讨代谢综合征(MS)对良性前列腺增生(BPH)患者临床进展的影响。方法:回顾性分析BPH患者241例,分析MS及其各组份包括:体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)与BPH之间的相关性。结果:在BPH患者临床进展分组中低进展组(LPG)、低进展组-1(LPG-1)、低进展组-2(LPG-2)和高进展组(HPG)患者的SBP、TG、TC、HDL-C、LDL-C检验差异有统计学意义(P<0.05);前列腺体积(PV)与TG、TC、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05);国际前列腺症状评分(IPSS)与年龄、WHR、SBP、DBP呈正相关(P<0.05);生活质量评分(QOL)与WHR、DBP、SBP呈正相关(P<0.05);最大尿流率(Qmax)与年龄呈负相关(P<0.05);年龄、WHR、SBP与储尿期症状、排尿期症状、排尿后症状均呈正相关(P<0.05);DBP与储尿期症状呈正相关(P<0.05)。结论:MS及其组份是诱发BPH的危险因素,且能够促进BPH的发生及临床进展。     

老年良性前列腺增生合并代谢综合征临床治疗

目的:探讨老年良性前列腺增生(BPH)合并代谢综合征(MS)的临床治疗方法与效果。方法:选取老年良性前列腺增生合并代谢综合征患者80例作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,各自40例。研究组患者采取他汀类药物辛伐他汀治疗,而对照组不采取他汀类药物治疗,观察记录两组患者治疗前后血压(收缩压、舒张压)、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、白细胞介素-6、雌二醇、睾酮、前列腺体积缩小程度及前列腺症状评分等指标,并对比分析。结果:两组患者治疗后,相关指标皆有一定变化,其中研究组在总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、白细胞介素-6及前列腺症状评分上改善更明显,相较于对照组差异有统计学意义(P<0.05);此外,研究组患者前列腺体积缩小程度明显大于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:他汀类药物辛伐他汀治疗老年良性前列腺增生合并代谢综合征可以取得比较良好的效果,除了能明显改善总胆固醇、三酰甘油、白细胞介素-6、高低密度脂蛋白胆固醇外,还能改善患者的前列腺症状评分,并缩小前列腺体积,效果确切,值得借鉴。     

老年代谢综合征合并良性前列腺增生112例临床分析

目的 分析老年代谢综合征(metabolic syndrome,MS)合并前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的临床特征,并探讨二者的关系.方法 选取2010年2月-2011年9月住院年龄＞60岁诊断BPH的患者,依据是否合并MS将患者分为2组,MS合并BPH组(112例)及BPH组(30例).测量身高、体质量、血压、腰围,计算体质量指数(body mass index,BMI);检测血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素水平(fasting insulin,FINS),计算胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR);采用腹部超声测量并计算前列腺体积(prostate volume,PV).询问下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)出现的时间,采用国际前列腺症状评分表(international prostate symptom score,IPSS)评估LUTS及生活质量指数评分表(quality of life,QOL)对患者进行评分.结果 合并MS组的FPG(6.8±2.1)mmol/L、FINS(11.2±3.4)mU/L、HOMA-IR(3.2±1.4)、PSA(5.1±3.5)μg/L、TG(2.5±1.8)mmol/L高于BPH组的FPG(4.4±1.3)mmol/L、FINS(6.7±2.9)mU/L、HOMA-IR(1.9±0.8)、PSA (2.4±1.7)μg/L、TG(1.7±0.5)mmol/L,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).合并MS组的PV(57.6±13.7)mL高于BPH组的PV(36.9±11.8)mL,差异有统计学意义P＜0.01.2组IPSS评分分别为(27.8±4.8)分与(14.2±3.6)分,QOL评分分别为(4.6±1.4)分与(2.4±1.3)分,合并MS组的评分均高于BPH组,差异有统计学意义(P＜0.05).LUTS出现时间合并MS组为(11.3±6.4)年,BPH组为(7.4±6.3)年,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);PV与FINS、HOMA-IR呈正相关(r=0.462、0.514,P＜0.01).结论 合并MS的BPH临床症状重,LUTS出现时间早,PV增大及疾病进展与MS存在的高胰岛素血症及胰岛素抵抗有关.     

代谢综合征与良性前列腺增生症临床进展的相关性

目的 探讨代谢综合征与良性前列腺增生症(BPH)临床进展的相关性.方法 选择382例伴有下尿路症状的BPH患者,按有无诊断为代谢综合征(MS)分为两组.MS的诊断依据2005年国际糖尿病联盟(IDF)所确定的标准.比较两组患者体质指数、腰臀围比值、血生化、血压、血糖等指标与BPH临床进展的相关性.经腹B超测量前列腺总体积(TP)并计算其年均增长率.结果 382例BPH患者中合并MS者187例(48.59%),表现为较高的体质指数、高血糖、高甘油三酯和高国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积(TP)、前列腺特异抗原(PSA)水平,以及较高的手术发生率(P＜0.05);其TP年均增长率亦显著高于无MS合并者(1.0与0.64 ml/y,P＜0.05).TP年均增长率和IPSS评分均与血糖、甘油三酯水平呈显著相关性(P＜0.01).结论 代谢综合征是BPH临床进展的危险因素之一,临床需予以关注.     

良性前列腺增生患者前列腺体积与结石的相关性探讨

目的研究良性前列腺增生(BPH)患者前列腺体积与前列腺结石的相关性。方法选取该院2014年6月‐2016年4月收治确诊为BPH的患者284例作为研究对象,对所有患者行经直肠前列腺B超诊断、尿动力学检查和国际前列腺症状评分测定。根据经直肠前列腺B超诊断结果分为前列腺结石患者231例(81.34%)和非前列腺结石患者53例(18.66%),依次设为观察组和对照组,比较两组患者年龄、前列腺总体积(TPV)、移行带体积(TZV)、移行区指数(TZI)、前列腺特异性抗原(PSA)、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)和各径线之间差异,研究良性前列腺增生患者前列腺体积与前列腺结石指标之间的相关性。结果①观察组患者TPV、TPV-b、TZV-b、Qmax及IPSS明显高于对照组(P0.05);观察组患者年龄、PSA、TZV、TZI及其他各径线与对照组患者相比,差异无统计学意义(P0.05);②相关性分析显示,TPV与Qmax显著相关(P0.05),TZV与Qmax显著相关(P0.05),TPV与IPSS显著相关(P0.05),TZV与IPSS显著相关(P0.05)。结论良性前列腺增生患者前列腺体积增加与前列腺结石发生具有相关性;前列腺体积增加可以作为临床检测前列腺结石指标,具有重要临床指导价值。     

代谢综合征与老年前列腺增生关系研究

目的探讨代谢综合征(MS)与前列腺增生(BPH)的关系。方法回顾分析2009—2011年门诊连续诊治的BPH患者320例。将患者分为伴有MS组(117例)和未伴有MS组(203例),观测2组患者WC、BMI、FPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C及IPSS、PV、Q_(max)、PSA,并进行比较。结果 2组患者年龄没有明显差异(P>0.05),WC、BMI比较差异均有统计学意义(P<0.01)。伴有MS组FPG、TC、TG、LDL-C水平明显高于未伴有MS组,而HDL-C水平明显低于未伴有MS组(P<0.05,P<0.01)。伴有MS组PV、IPSS高于未伴有MS组(P<0.01),而Q_(max)低于未伴有MS组(P<0.01),2组PSA比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论代谢综合征与BPH有一定的关系。     

老年代谢综合征和慢性前列腺增生的关系研究

目的 探究老年代谢综合征患者与慢性前列腺增生发病的关系.方法 选取2010年1月～2012年6月间来我院就诊的360例老年男性患者作为临床研究对象,其中慢性前列腺增生患者180例作为实验组,另180例非慢性前列腺增生患者作为对照组.采用超声测量所有患者前列腺纵径、左右径和前后径并计算前列腺体积,同时就中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的诊断标准对所有患者进行问卷调查.结果 360例患者的前列腺体积随着体重指数的增加而增加;且患有慢性前列腺增生的实验组患者体重指数超标、高血压、高血糖、高总胆固醇以及患有糖尿病和代谢综合征的人数及比例均显著高于对照组.结论 老年患者代谢综合征和慢性前列腺增生有着密切关系,代谢综合征会导致慢性前列腺增生.     

多肽生长因子与良性前列腺增生

良性前列腺增生（ｂｅｎｉｇｎｐｒｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ，简称ＢＰＨ）的病因及在分子水平上发病机制目前仍未完全阐明。虽然长期以来人们认为雄激素在前列腺组织发生、生长、分化、形态和分泌功能的维持方面起着重要作用，而且前列腺增生的发生、发展也被认为与性激素的代谢调节密切相关，但是单纯的性激素调节并不能完全解释ＢＰＨ的所有现象，例如在体外无血清培养时，前列腺上皮细胞并不需要雄激素的参与，而受其它激素或生长因子的刺激〔１〕，而且组织重组研究表明雄激素的作用部位在间质，进而间接地导致邻近的上皮…     

原发性高血压病与良性前列腺增生的相关性研究

目的 研究原发性高血压与良性前列腺增生的相关性.方法 随机挑选68-84岁临床B超确诊的良性前列腺增生患者进行分组分析.结果 入选的315例患者中,高血压病超过10年合并前列腺增生者168例,高血压病史低于10年者46例,无高血压者101例.高血压病史超过10年的前列腺体积均数大于高血压病史少于10年及无高血压病史患者的前列腺体积.结论 高血压病与良性前列腺增生有一定的相关性,表明高血压对良性前列腺增生的影响与病程的长短有关.     

肥胖对良性前列腺增生的影响

目的了解肥胖对成年男性良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）的影响。方法收集2011-01/2012-12月在作者医院收治的150例年龄在40岁以上、患BPH、无肥胖相关的代谢性疾病的患者资料。按体质量指数（body mass index,BMI）将其分为正常组（18.5～22.9kg/m2）、超重组（23～24.9kg/m2）、肥胖组（≥25kg/m2）;按腰围分为正常腰围组（≤90cm）和腹型肥胖组（〉90cm）。比较各分组中前列腺体积和BPH的相关影响因素。结果肥胖显著增加BPH风险。结论BMI及腰围与BPH相关;肥胖是BPH发生发展过程中重要的独立危险因素。     

良性前列腺增生28例治疗体会

目的探讨良性前列腺增生的治疗及术式选择。方法回顾性分析镶黄旗人民医院外科2001-02～2006-08收治28例良性前列腺增生病人的临床资料。结果28例均行手术治疗,其中21例行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,7例行耻骨上膀胱造瘘双睾丸切除术。结论应根据患者具体情况选择术式;对有严重合并症、腺体较大但残余尿不多的患者应采取门诊非手术治疗。