高龄老年髋部骨折患者术前下肢深静脉血栓形成的危险因素

目的 研究高龄老年髋部骨折患者术前下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）形成的危险因素。方法 回顾性研究2018年3月至2019年2月北京积水潭医院老年创伤骨科病房收治的687例80岁以上的高龄老年髋部骨折患者。通过多普勒超声对下肢DVT进行初筛,可疑或阳性的患者行静脉造影确诊DVT。通过单因素和多因素逐步Logistic回归分析,探讨术前下肢DVT的独立危险因素。结果 高龄老年髋部骨折术前下肢DVT发生率为12.4%（85/687）。经过多因素逐步Logistic回归分析得出受伤至入院时间、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、股骨粗隆间骨折是高龄老年髋部骨折术前下肢DVT的独立预测因子（P<0.05）。结论 高龄老年髋部骨折患者术前下肢DVT的发生率高,股骨粗隆间骨折、骨折后延迟入院以及APTT缩短的患者术前下肢DVT的发生率增加,对有这些危险因素的患者应采取预防措施,以降低术前DVT的发生率。     

高龄病人下肢骨折后下肢深静脉血栓形成的预防与护理

目的 降低骨折病人下肢深静脉血栓发生率。方法 对168例高龄病人进行观察和护理，针时深静脉血栓发生原因采取相应措施。结果 在168例高龄骨折病人中只有1例发生下肢深静脉血栓（发生率0．59％）。结论 对高危病人做好预防和护理可降低深静脉血栓发生率。     

高龄患者髋部骨折的手术治疗分析

目的 总结高龄患者髋部骨折临床治疗效果,分析高龄髋部骨折特点及诊治注意事项。方法 对65岁以上高龄患者髋部骨折188例的临床资料进行分析。结果 随访142例,时间6～24个月,术后下肢深静脉栓塞5例,股骨头缺血坏死1例,内固定松动3例,123例(86.62％)恢复行走功能。结论 高龄患者髋部骨折以女性多见,多属于骨质疏松性骨折(一般部有明显外伤史)。高龄人多伴心脑血管系统或呼吸系统疾病,骨折后长期卧床具有致命的危险,若无明显禁忌证应争取尽早手术。在治疗骨折的同时,应注意对骨质疏松的治疗,应重视骨折后下肢深静脉血栓形成的预防,早期功能锻炼亦至关重要。     

高龄患者髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成和肺栓塞的防治

目的:为提高对高龄患者髋部骨折术后并发肺栓塞的早期诊治及预防的认识,减少肺栓塞的发病率和病死率。方法:对42例髋部骨折术后患者并发肺栓塞的临床表现、诊断标准、治疗方法和预防措施进行回顾性分析。结果:42例髋部骨折术后患者死亡20例,其中骨折术后1~2 d突然脂肪栓塞死亡8例。手术后长期卧床1~3周,由于下肢深静脉血栓形成,血栓脱落造成大块肺栓塞,突然死亡12例。其余22例中,16例应用溶栓药物6 h内迅速改善右心室功能,呼吸困难缓解,48 h内病情稳定。6例在72 h内病情稳定。结论:早期有效的预防措施可明显降低高龄患者髋部骨折术后并发肺栓塞的病死率,积极的预防措施。     

高龄患者髋部骨折围手术期血栓性疾病的预防护理

目的探讨高龄患者髋部骨折发生血栓性疾病的高危因素及预防护理对策,提高血栓性疾病的诊治,降低血栓性疾病的发病率。方法对304例60岁以上髋部骨折患者进行术前综合评估,术后针对血栓性疾病危险因素进行细致的观察,加强包括不良生活习惯、患肢、血管、疼痛、体位等全面的护理管理,并指导进行有效的早期功能锻炼,同时做好预防性抗凝治疗。结果术后并发下肢动脉栓塞2例,深静脉血栓（DVT）形成9例,肺栓塞（PTE）4例,无心脑血管病的发生,下肢动脉栓塞发生率为0.7%,DVT发生率为3%,PTE发生率为1.3%结论根据高龄患者的生理特点和围手术期存在的高危因素进行综合评估分析,给予有针对性的临床护理措施,能够有效降低高龄患者骨折后血栓性疾病的发生率。     

高龄病人下肢骨折后下肢深静脉血栓形成的预防与护理

目的降低骨折病人下肢深静脉血栓发生率。方法对168例高龄病人进行观察和护理,针对深静脉血栓发生原因采取相应措施。结果在168例高龄骨折病人中只有1例发生下肢深静脉血栓(发生率0.59%)。结论对高危病人做好预防和护理可降低深静脉血栓发生率。     

髋部骨折后下肢深静脉血栓形成的预防和护理

目的探讨髋部骨折后下肢静脉血栓形成的有效预防和护理方法。方法对68例髋部骨折患者DVT发生的高危因素进行分析,采取积极的预防和护理措施。结果术后下肢静脉血栓形成4例,血栓形成发生率6.5%。采取一系列综合治疗护理措施后,均在10～14天左右痊愈,未留后遗症。结论对各类患者的病情进行全面分析评估和积极的预防是护理患者的关键。     

综合护理干预对预防高龄髋部骨折患者术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的探讨综合护理干预对预防高龄髋部骨折患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法将我院骨科2013年1月~2014年12月间进行髋部骨折手术的96例患者随机分为两组,对照组给予常规骨折护理措施,观察组在此基础上给予综合护理干预措施。观察两组患者下肢非切口疼痛和肿胀发生率、住院时间以及术后患者下肢DVT发生率、护理满意率等情况。结果观察组术后下肢DVT者发生率为2.04%(1/49),对照组为12.77%;观察组中出现下肢非切口明显疼痛和肿胀者占6.12%(3/49),对照组为21.28%(10/47),观察组均明显低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意率达95.92%(47/49),明显高于对照组的80.85%(38/47)(P<0.05)。观察组住院时间为(9.2±2.7)d,明显短于对照组的(11.7±3.6)d(P<0.05)。结论采用综合护理干预措施能有效降低高龄髋部骨折术后下肢DVT发生率,缩短住院时间,提高患者生活质量。     

预见性护理预防髋部骨折术后患者深静脉血栓形成的效果观察

目的探讨预见性护理干预预防髋部骨折患者术后深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法将我院2010年6月至2012年6月收治的120例髋部骨折手术患者随机分为对照组和观察组各60例,观察组在常规术后药物治疗及基础护理的同时应用预见性护理程序实施护理干预,对照组仅给予常规术后药物治疗及基础护理,观察两组患者的护理效果。结果观察组患者术后DVT发生率为3.3%,对照组为13.3%,其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的平均住院时间低于对照组,其差异亦具有统计学意义(P<0.05);观察组患者对整体护理的满意度及治疗依从性均高于对照组,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论髋部骨折患者围术期实施预见性护理干预可有效地降低患者DVT并发症的发生,同时提高整体护理满意度。     

探讨早期护理干预预防老年髋部骨折患者并发下肢深静脉血栓的效果

目的:探讨并研究早期护理干预对老年髋部骨折患者发生下肢深静脉血栓的预防效果.方法:选择2018年6月-2019年6月于我院就诊的老年髋部骨折患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例,其中观察组进行早期护理干预,对照组进行常规护理干预.对照并分析2组患者发生下肢深静脉血栓的情况.结果:在下肢深静脉血栓发生率方面,观...     

老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成危险因素分析及其转归

目的 观察老年髋部骨折后下肢深静脉血栓发生的特点,分析血栓发生的危险因素。 方法 2012年10月-2016年4月在义乌市中心医院骨科治疗的老年髋部骨折患者共60例。其中,股骨颈骨折28例,转子间骨折32例。患者在术前及术后3 d和7 d分别行双下肢静脉彩色多普勒超声血流显像(CDFI)检查,观察下肢深静脉血栓(DVT)形成情况,以年龄、性别、骨折类型、入院至手术时间和骨折至手术时间为变量进行患者术前DVT危险因素分析,以年龄、性别、骨折类型、入院至手术时间、骨折至手术时间、麻醉方法、麻醉时间、手术方法和手术时间为变量进行术后DVT危险因素分析。 结果 60例老年髋部骨折患者中,出现下肢DVT 21例(35.0%)。其中9例(15.0%)为术前血栓,12例(20.0%)为术后血栓。86.7%的DVT发生于骨折侧。转子间骨折发生术后DVT的风险是股骨颈骨折的5.977倍(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,骨折类型是老年髋部骨折后下肢深静脉血栓发生的独立危险因素(OR=5.977,P<0.05)。 结论 老年髋部骨折患者围手术期患肢DVT发生率高于健侧;转子间骨折为术后DVT的危险因素;术前即有较高的DVT发生率,因此入院后应尽早行CDFI检查以便及时发现和处理DVT。      

血栓筛查流程图预防老年髋部骨折深静脉血栓的效果观察

【摘要】目的 探讨应用血栓筛查流程图预防老年髋部骨折患者深静脉血栓的效果。方法将2014年5月～2016年4月收治的290例老年髋部骨折患者分为对照组和观察组两组,每组145例。对照组实施常规血栓预防措施和常规髋部骨折治疗措施,观察组采用血栓筛查流程图,通过D二聚体检测和RAPT(the risk assessment profile for thromboembolism) 量表对患者血栓形成风险进行评估,根据D二聚体值及RAPT评估结果按照流程图采取相应的干预措施和常规髋部骨折治疗措施,比较两组患者围手术期的深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis,DVT）发生情况、住院患者满意度、平均住院日; 通过Harris评分比较两组患者术后治疗效果。结果 观察组的D二聚体阳性率为99.63%;RAPT 5～7分, DVT发生率为0;RAPT 8～14分,DVT发生率为8.33%;RAPT＞14分,DVT发生率为28.57%。观察组患者深静脉近端/远端血栓发生率低于对照组,满意度高于对照组,平均住院日少于对照组,术后疗效优良率高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 医护一体化模式下应用血栓筛查流程图能有效降低老年髋部骨折深静脉血栓发生率,可提高患者满意度,缩短平均住院日,提高术后疗效,并有利于老年髋部骨折患者疾病恢复。     

术前抗凝治疗对高龄下肢骨折合并深静脉血栓患者的疗效观察

目的 探讨术前抗凝治疗对高龄下肢骨折合并深静脉血形成(DVT)患者的疗效.方法 以80例高龄下肢骨折合并DVT患者为对象,分为对照组与观察组.比较两组患者下肢DVT发生情况.结果 两组治疗后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平均升高,纤维蛋白原(Fbg)水平降低,观察组升高/降...     

压力泵对老年髋部骨折后下肢深静脉血栓的预防效果

目的:探讨压力泵对老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis, DVT)的预防效果。方法:将200例老年髋部骨折患者随机数表法分为对照组和观察组,每组各100例。对照组于术前10 d静脉注射低分子肝素(low molecular weight heparin, LMWH),观察组在静脉注射LMWH同时联合患侧肢压力泵处理。统计两组术后1个月DVT发生率,观察术后肿胀疼痛程度、凝血功能及血液流变学情况。结果:术后1个月,观察组DVT发生率(3.00%)低于对照组(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组肿胀程度分级优于对照组,疼痛NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2周,两组凝血功能指标均有明显改善(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周,观察组血浆黏度、全血黏度下降较对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LMWH联合压力泵预防老年髋部骨折术后DVT,可减轻患者肿胀疼痛和改善血液流变学,增益DVT预防效果,值得临床推广。     

低分子肝素预防老年患者髋部骨折下肢深静脉血栓疗效分析

目的:探讨低分子肝素预防老年患者髋部骨折下肢深静脉血栓(DVT)的疗效.方法:选取老龄髋部骨折患者166例,按入院先后分为治疗与对照2组,治疗组采用低分子肝素结合足底静脉泵物理预防治疗,对照组采用阿司匹林结合足底静脉泵物理预防治疗,对比2组患者用药前后下肢深静脉血栓形成的发生情况及术后1、10 d后血常规、凝血功能变化.结果:治疗组DVT的发生率为5％,对照组DVT的发生率为29.6％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者术后血红蛋白均较术前下降(P＜0.01),但组间比较无统计学意义(P＞0.05).结论:老龄患者髋部骨折后早期采用预防深静脉血栓的措施是必要的,低分子肝素能有效的预防早期深静脉血栓形成.     

老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成的危险因素分析及护理要点

<正>髋部骨折在老年人群中常见,包括股骨粗隆间骨折及股骨颈骨折,多因老年人骨质疏松、易跌倒等原因造成[1]。骨折后患者多发生静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤等,临床需行手术治疗,但术后易发生下肢深静脉血栓(Deep veint thrombosis, DVT)。本研究回顾性分析老年髋部骨折患者临床资料,分析患者术后发生DVT的危险因素及护理要点。1 资料与方法1.1 一般资料收集2019年6月—2022年6月本院收治的130例老年髋部骨折患者的临床资料。     

丹七软胶囊防治髋部骨折术后深静脉血栓临床观察

目的观察丹七软胶囊对髋部骨折患者发生深静脉血栓(DVT)的预防效果及对复发率、生存率的影响。方法将118例DVT阴性的髋部骨折患者分为两组。治疗组给予丹七软胶囊口服,对照组给予低分子肝素钠皮下注射,记录两组病例住院期间经超声诊断为DVT的例数,于入院用药前、用药1d、3d、7d后检测两组病例的血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)与血浆D-二聚体(D-Dimer)的变化情况,观察两组病例的术中出血量与术后引流量,对两组病例进行随访,观察深静脉血栓(DVT)1年内的复发情况,并统计两组病例1年内的生存率。结果治疗组DVT发生率显著低于对照组(P0.05);对照组PLT、PT、APTT变化程度更快更明显(P0.05),治疗组D-Dimer变化程度更明显(P0.05);治疗组的术中出血量与术后引流量显著低于对照组(P0.05),治疗组的复发率显著低于对照组(P0.05),治疗组的生存率显著高于对照组(P0.05)。结论丹七软胶囊对髋部骨折后DVT有较好的预防效果,且减少了手术出血风险,安全性高,作用长久,可以有效降低DVT的复发率、提高患者的生存率。     

27例髋部骨折后预防深静脉血栓的护理体会

目的:探讨髋部骨折后预防深静脉血栓(DVT)形成的护理。方法:健康教育,正确体位以及功能锻炼等辅助措施是预防DVT的有效措施。结果:27例髋部骨折患者未发生深静脉血栓等并发症。结论:正确的治疗和护理措施能有效预防DVT的发生。     

髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成的预防和护理

目的:总结髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成的预防和护理经验和体会。方法:采取综合预防措施对收治的96例髋部骨折患者进行处理。结果:本组96例髋部骨折患者在术前及术后进行了预防下肢深静脉血栓的针对性宣教,取得患者的理解与积极配合;同时进行有计划的功能锻炼,并辅助物理和药物治疗,使下肢深静脉血栓形成的诱因降至最低,无一例DVT发生。结论:及早采取积极的综合护理措施,才能有效降低DVT发生。     

高龄下肢骨折患者术后血栓预防中D-二聚体临界值的研究

目的 探讨更具临床价值的D-二聚体临界值及其在高龄下肢骨折患者术后血栓预防中的必要性。方法对112例年龄＞65岁的下肢骨折患者分别在术前第2天,术后第3、7、10天测定血浆D-二聚体水平。在术后第5天行双下肢血管多普勒超声检查。应用统计分析探讨更具临床价值的D-二聚体临界值。结果 术后D-二聚体水平较术前普遍升高。与深静脉血栓(deep vein thrombosis, DVT)阴性患者相比,DVT阳性患者D-二聚体水平显著升高。术后第3天,D-二聚体水平＞3mg/L诊断DVT的灵敏度和特异度分别为88.37%和86.96%。统计分析显示,以3mg/L作为D-二聚体临界值,受试者工作特征曲线下面积最大。结论 以3mg/L作为D-二聚体临界值,在高龄下肢骨折患者术后血栓预防中更具临床价值。