超声引导射频消融联合米非治疗子宫腺肌症的临床分析

目的:探究超声引导射频消融联合米非司酮在治疗子宫腺肌症中的临床疗效.方法:将我院2015.04~2017.04期间收治的70例子宫腺肌症患者随机分为两组.给予试验组患者超声引导射频消融术联合米非司酮治疗.给予对照组常规病灶切除术.比较两组在治疗前后月经量、痛经程度以及术后并发症的差异.结果:①试验组月经量减少幅度明显大于对照组(P<0.05);②试验组痛经改善总有效率91.4%明显大于对照组74.3%,差异有统计学意义(P<0.05);③试验组术后并发症率8.6%明显小于对照组28.6%(P<0.05).结论:超声引导射频消融联合米非司酮治疗子宫腺肌症临床疗效明显,能有效减轻痛经,改善月经出血,且术后并发症少,可在临床治疗中推广.     

消结安胶囊联合米非司酮治疗子宫腺肌症疗效观察

目的:探讨消结安胶囊联合米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法:将诊断为子宫腺肌症的80例患者随机分成观察组和对照组,各40例。对照组给予左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,观察组给予消结安胶囊联合米非司酮治疗。比较两组治疗前与治疗后痛经改善、月经量变化及子宫体积缩小情况。结果:治疗后3个月,观察组、对照组患者月经量分别为(64.3±20.6)、(68.6±21.2)ml,较治疗前均明显减少,组间比较,两组之间差异无统计学意义(P>0.05);子宫体积分别为(219.85±80.5)、(246.28±85.5)cm3,均较治疗前缩小,观察组子宫体积缩小较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消结安胶囊联合米非司酮治疗子宫腺肌症疗效确切,可明显缩小病灶体积,值得临床推广应用。     

醋酸亮丙瑞林与腹腔镜切除病灶治疗对于子宫腺肌症患者月经量、子宫体积和痛经程度的影响

目的探讨醋酸亮丙瑞林与腹腔镜切除病灶治疗对子宫腺肌症患者月经量、子宫体积以及痛经程度的影响。方法采用随机分组的方式将2016年2月至2017年2月因患有子宫腺肌症而来我院接受治疗的患者100例分为观察组和对照组,每组50例,其中给予对照组腹腔镜切除病灶,观察组在对照组基础上给予醋酸亮丙瑞林药物治疗,将两组患者治疗前后的月经量、子宫体积以及痛经程度进行比较分析。结果治疗前,两组患者的月经量、子宫体积以及痛经程度无显著差异,差异不存在统计学意义(P0.05),治疗后,观察组的月经量、子宫体积以及痛经程度与对照组相比显著较低,差异存在统计学意义(P0.05)。结论针对子宫腺肌症患者应用醋酸亮丙瑞林与腹腔镜切除病灶联合治疗不仅能够减少患者的月经量,缩小子宫体积,而且还能降低患者的痛经程度,在临床上普及很有价值。     

曼月乐治疗子宫腺肌症的临床观察与分析

目的:观察曼月乐应用于子宫腺肌症痛经、经量增多的治疗效果.方法:临床选取30例子宫腺肌症痛经、经量增多的患者仅放置曼月乐作为治疗手段,同时选取相似条件病例27例服用甲基睾丸素治疗作为对照,对其止痛及减少经量的效果进行观察、评价.结果:治疗6个月后对照组痛经缓解6例,月经改善11例,子宫及病灶缩小3例;治疗组痛经缓解24例,月经改善30例,子宫及病灶缩小0例;两组相比P＜0.01.结论:曼月乐对子宫腺肌症痛经、经量增多治疗效果满意.     

超声引导下射频消融术联合炔诺孕酮宫内缓释治疗子宫腺肌症临床疗效

目的：观察超声引导下射频消融术联合炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐治疗子宫腺肌症的疗效。方法：选取我院2016年1月至2017年12月的122例的子宫腺肌症患者,随机分为对照组（61例）和观察组（61例）。对照组给予炔诺孕酮宫内缓释治疗,观察组给予超声引导下射频消融术联合炔诺孕酮宫内缓释治疗,对比两种方法临床疗效和子宫功能状态。结果：治疗后对照组和观察组的总有效率分别为75.41%和95.08%。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者子宫内膜厚度、痛经评分、卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）水平显著降低,但雌二醇（E2）显著升高,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：超声引导下射频消融术联合炔诺孕酮宫内缓释治疗子宫腺肌症具有较好的临床疗效,可降低子宫内膜厚度和痛经 VAS评分,同时可改善激素水平,具有一定的临床推广应用价值。     

来曲唑治疗围绝经期子宫腺肌病的临床观察与分析

目的 观察来曲唑在围绝经期子宫腺肌病痛经、经量及子宫大小变化的治疗效果.方法 选取30例围绝经期子宫腺肌病痛经、经量增多的患者服用来曲唑治疗,同时选取相似条件病例27例服用孕三烯酮治疗作为对照,对其改善痛经、减少经量及子宫大小变化的效果进行观察、评价.结果 治疗6个月后实验组痛经缓解16例,月经改善24例,子宫体积缩小5例;对照组痛经缓解13例,月经改善16例,子宫体积缩小3例.结论 来曲唑对缓解围绝经期子宫腺肌症痛经治疗效果较孕三烯酮满意,而对减少经量及减小子宫体或病灶积尙未显示出明显优势.     

止痛化症胶囊联合米非司酮与单纯应用米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效观察

目的:对治疗子宫腺肌症采用止痛化症胶囊联合米非司酮与单纯应用米非司酮的效果进行探讨分析。方法:回顾2011年1月-2015年1月入本院治疗的子宫腺肌症患者,选取90例根据治疗方式分为两组,观察组45例及对照组45例,观察组采用止痛化症胶囊联合米非司酮进行治疗,对照组单纯采用米非司酮进行治疗,对治疗3个月后的疗效进行对比分析。结果:观察组患者的痛经改善情况及子宫变化情况明显优于对照组(P0.05)。结论:对治疗子宫腺肌症采用止痛化症胶囊联合米非司酮的方式能够有效改善患者的痛经,疗效可观,具有较高的临床应用价值。     

米非司酮单用与联合止痛化症胶囊治疗子宫腺肌症疗效比较

目的:探讨止痛化症胶囊联合米非司酮与单纯应用米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法:将诊断为子宫腺肌症的患者随机分成观察组和对照组,每组各40例,对照组口服米非司酮12.5mg/d,连续3个月,观察组在服用米非司酮基础上加服止痛化症胶囊4粒/次,3次/d,连服3个月,停药3个月,观察痛经改善及血清CA125变化情况。结果:两组患者服药3个月全部闭经,停药后血清CA125下降水平差异无统计学意义。停药3个月后全部复经,血清CA125水平对照组高于观察组(t=3.64,P﹤0.01);治疗前两组痛经评分差异无统计学意义,停药后3个月痛经评分,观察组低于对照组(P﹤0.01)。结论:米非司酮联合止痛化症胶囊治疗子宫腺肌症疗效确切,停药3个月痛经评分低于单纯使用米非司酮者,有临床实用价值。     

超声引导射频消融联合米非司酮治疗子宫肌瘤对子宫功能的影响

目的 观察超声引导射频消融联合米非司酮治疗子宫肌瘤对患者子宫功能的影响,旨在指导未来安全有效的子宫肌瘤治疗方法。方法 回顾性收集2017年6月至2019年6月期间本院收治的子宫肌瘤患者96例病历资料,按照治疗方式不同将其分为两组,将子宫肌瘤剔除术+米非司酮治疗患者51例纳入对照组,将超声引导射频消融+米非司酮治疗患者45例纳入观察组。术后用药4周为1个疗程,用药3个疗程。抽取患者治疗前、治疗3个疗程后静脉血,检测血清性激素[促黄体生长素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡生长激素(FSH)]水平,采用彩色多普勒超声诊断仪检测治疗前、治疗3个疗程后患者子宫内膜厚度、子宫体积及子宫内膜各血流参数[血流指数(FI)、血管化指数(VI)、血管化血流指数(VFI)],并对比上述检各项检测指标。结果 两组治疗前后LH、E2、FSH水平的变化,对照组较治疗前均明显升高(P＜0.05),观察组较治疗前均无变化(P＞0.05),且均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后子宫内膜厚度均较治疗前增加,子宫体积较治疗前缩小,且观察组子宫内膜厚度大于对照组,子宫体积小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组FI、VI、VFI、VFI值均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 超声引导射频消融联合米非司酮治疗子宫肌瘤,更利于患者术后性激素水平的调节,患者子宫内膜血流改善、子宫内膜厚度增加、子宫体积缩小,不仅不会对患者子宫功能带来不理影响,在一定程度上更利于术后子宫恢复。     

高强度聚焦超声消融联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的疗效评价

目的 观察高强度聚焦超声(HIFU)消融联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的疗效.方法 将60例子宫腺肌病患者分为HIFU组和HIFU联合药物组,每组30例,比较两组患者治疗前后痛经、经量、子宫及病灶体积变化等情况.结果 两组患者治疗后6、12个月经量、痛经评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);联合药物组患者治疗后病灶体积、子宫体积低于HIFU组,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后6个月联合药物组血红蛋白水平与HIFU组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).随访期联合药物组有5例妊娠,无复发病例,8例患者肝功能转氨酶轻度异常,停药后1个月复查正常;HIFU组1例妊娠,4例复发.结论 HIFU消融联合孕三烯酮治疗能有效缓解子宫腺肌病患者的临床症状.     

子宫次全切术与子宫腺肌症病灶切除术治疗子宫腺肌症的疗效及对卵巢功能的影响

目的：比较子宫次全切术与子宫腺肌症病灶切除术治疗子宫腺肌症的疗效及对卵巢功能的影响。方法：80例子宫腺肌症患者分2组分别采取子宫次全切术（对照组）、子宫腺肌症病灶切除术（研究组）治疗,随访半年,对两种术式的疗效及其对卵巢功能的影响作出评价。结果：两组术前、术后3个月、术后6个月痛经次数、月经量、子宫体积逐渐降低,差异具有统计学意义,术前痛经次数、月经量、子宫体积组间差异无统计学意义,术后3、6个月对照组痛经次数、月经量、子宫体积均高于研究组相应水平,差异具有统计学意义;两组术前、术后3个月、术后6个月 FSH、LH、E2水平变化无统计学意义,两组 FSH、LH、E2水平在术前、术后3个月、术后6个月组间差异无统计学意义。结论：治疗子宫腺肌症,二者短期内均对卵巢功能无影响,但子宫腺肌症病灶切除术的效果要比子宫次全切术更胜一筹,但其远期效果还需进一步观察。     

自凝刀射频消融术联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及对性激素水平的影响

目的探讨自凝刀射频消融术联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及对性激素水平的影响。方法选取我院子宫肌瘤患者126例随机分为两组,研究组63例行射频消融术治疗后口服米非司酮;对照组63例单纯行射频消融术治疗,比较两组患者治疗疗效及对促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）等性激素水平的影响差异。结果经自凝刀射频消融术联合米非司酮治疗后,研究组患者的治疗有效率高达98.41%,显著高于对照组,且两组FSH、LH、P、E2水平均具有显著性差异（P均〈0.05）,其中P、E2显著低于对照组;治疗后研究组子宫肌瘤体积较治疗前显著减小,且明显小于对照组,其瘤体缩小率也明显高于对照组（P均〈0.05）;研究组患者药物不良反应轻,仅1例出现恶心、2例出现轻度头晕症状,两组患者不良反应率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论自凝刀射频消融术联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效显著,其作用机制可能是通过降低血清P、E2水平及缩小肌瘤体积而使子宫肌瘤消失。     

少腹逐瘀汤加减治疗子宫腺肌病痛经的临床研究

目的?对少腹逐瘀汤加减治疗子宫腺肌病痛经的临床疗效及作用机制进行研究。方法?选取2014年6月-2015年6月我院收治的子宫腺肌病痛经患者80例,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例,观察组经前5~7?d开始服用少腹逐瘀汤加减,对照组经前5~7?d开始服用痛经宝颗粒,每次1袋,每日2次。2组均治疗3个月经周期。观察治疗前后痛经症状改善情况和中医证候、子宫体积大小的变化及血清CA125、TNF-α、IL-8含量的变化。结果?治疗后2组痛经积分及中医证候积分均显著下降,与治疗前比较,P<0.01,且观察组下降更为明显（P<0.05）;治疗3个疗程后观察组痛经总有效率为95%,显著高于对照组（67.5%,P<0.05）,中医证候总有效率95%,显著高于对照组（70%,P<0.05）;2组治疗后子宫体积与治疗前比较,P>0.05;治疗后2组CA125、TNF-α、IL-8水平均显著下降,与治疗前比较,P<0.05~0.01,且观察组下降更为明显（P<0.05~0.01）。2组患者治疗期间均未出现明显的不良反应。结论?少腹逐瘀汤加减治疗子宫腺肌病痛经可显著缓解患者痛经症状,改善患者中医证候,其作用机制可能与降低血清中的CA125、TNF-α、IL-8水平有关。      

促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的效果分析

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床效果。方法选取2016年1月至2018年10月该院收治的子宫腺肌病(AM)患者72例。按随机双盲法分为对照组(n=36)采用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗;观察组(n=36)采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合LNG-IUS治疗;比较两组患者治疗前后痛经程度、子宫体积及不良反应。结果观察组治疗3个月、6个月后痛经程度分别为(2.65±0.72)分、(2.14±0.56)分,均低于对照组的(3.34±0.81)分、(3.18±0.58)分,治疗3个月、6个月后子宫体积小于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病获得理想效果,能缓解痛经症状,抑制子宫体积增大,具有一定推广意义。     

针灸结合加味四物汤治疗子宫腺肌症30例

目的:探讨针刺、艾灸结合加味四物汤治疗子宫腺肌症的治疗效果。方法:60例子宫腺肌症患者随机分为针灸组和针药组,两组均采用针刺结合灸法治疗,针药组同时服用加味四物汤。观察两组痛经程度、月经量、子宫体积和子宫长度。结果:与治疗前比较,在治疗3个月、6个月后两组患者的视觉模拟评分法评分、月经量减少,子宫长度和子宫体积均减小,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,两组间上述指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用针灸结合加味四物汤治疗子宫腺肌症能有效缓解痛经、月经量过多,镇痛效果显著。     

双瓣法病灶切除术联合子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病及对SDC-1、HPA和VEGF水平的影响

目的 观察腹腔镜下双瓣法病灶切除术联合子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病的治疗效果及其对多配体蛋白聚糖1（syndecan-1,SDC-1）、乙酰肝素酶（heparanase,HPA）和血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）水平的影响。 方法 选取子宫腺肌病患者60例,按照手术方式不同分为观察组和对照组各30例。对照组予以双瓣法病灶切除术,观察组在对照组的基础上予以子宫动脉阻断术。观察2组治疗后临床治疗效果和总有效率;比较2组手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、术后腹腔引流时间、手术前后血红蛋白（hemoglobin,Hb）变化值、住院时间和术后10个月总妊娠率等手术相关指标;观察2组治疗前后月经经期、子宫体积、糖类抗原125（carbohydrate antigen 125,CA125）及SDC-1、HPA和VEGF水平的变化。 结果 观察组临床治疗效果明显优于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。观察组手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、术后腹腔引流时间、手术前后Hb变化和住院时间明显短于或者少于对照组（P＜0.01）,而术后10个月累积妊娠高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组月经经期、子宫体积和CA125水平均较治疗前明显缩短、减小或降低（P＜0.05）;观察组月经经期、子宫体积和CA125水平较对照组明显缩短、减小或降低（P＜0.01）。治疗后,2组SDC-1、HPA和VEGF水平均较治疗前明显降低,观察组SDC-1、HPA和VEGF水平较对照组明显降低（P＜0.01）。 结论 腹腔镜下双瓣法病灶切除术联合子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病效果显著,可明显缓解痛经,缩小子宫体积,其机制可能与降低机体SDC-1,HPA和VEGF水平有关。     

自凝刀射频消融术联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的分析超声引导下自凝刀射频消融术联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法收集我院2010年1月～2012年9月收治的子宫肌瘤患者112例。按随机数字表法分为观察组58例,给予自凝刀手术治疗,同时联用米非司酮12.5 mg/次.d,连续3个月;对照组54例给予单独的自凝刀射频消融术。比较两组临床有效率;促卵泡激素(FSH)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平改善;血液红细胞浓度、血红蛋白浓度、红细胞压积水平改善。结果对照组总有效率为87.0%(47/54),观察组总有效率为98.3%(57/58),两组比较P<0.05。治疗后两组FSH、LH、E2、P水平均显著变化,差异具有统计学意义(P<0.05)。T水平无显著变化,在统计学上不具有显著性(P>0.05)。治疗后观察组血液红细胞浓度、血红蛋白浓度、红细胞压积水平均显著高于对照组,在统计学上具有显著性(P<0.05)。结论射频消融术与米非司酮联合治疗子宫肌瘤可明显提高治愈率,值得临床推广应用。     

曼月乐治疗子宫腺肌病病灶阈值筛选的初步研究

目的 探讨曼月乐（左旋炔诺孕酮宫内缓释节育系统,LNG-IUS）治疗不同肌壁厚度子宫腺肌病的效果,寻找LNG-IUS治疗腺肌病有效的病灶阈值.方法 将84例子宫腺肌病病人按子宫肌壁厚度或腺肌瘤最大直径（maximum di-ameter,MD）分为A、B、C、D4组,4组病人均于经期宫内放置LNG-IUS,对比分析LNG-IUS放置前后不同时段病人经量、痛经评分、子宫体积和CA125的变化.结果 放置LNG-IUS后不同时段,A、B两组痛经、月经量评分、子宫体积、CA125均明显下降（P＜0.05）;C组痛经及经量评分缓解明显（P＜0.05）,但子宫体积、CA125下降不明显（P＞0.05）;D组痛经、经量评分、CA125和子宫体积均无明显变化（P＞0.05）.结论 LNG-IUS治疗子宫腺肌病存在病灶大小的选择性,其治疗有效的病灶阈值为MD≤35 mm.