补肾活血方对实验性精索静脉曲张大鼠睾丸组织结构的影响

目的观察模型大鼠睾丸组织结构及超微结构的改变,以及补肾活血方对其病理改变的影响.方法本实验设5组:将35只3月龄雄性SD大鼠先随机抽出7只为假手术组,其余28只大鼠采用肾静脉缩窄法建立实验性精索静脉曲张病理模型,造模完成后再随机均分为模型组、补肾活血方低剂量组、补肾活血方中剂量组、补肾活血方高剂量组.造模完成后48天开始给药,连续给药60天,光镜观察睾丸组织结构改变,透射电镜观察睾丸超微结构改变.结果模型大鼠睾丸组织可见明显的病理性改变补肾活血方各组大鼠睾丸组织的病理性改变较模型组显著减轻.结论精索静脉曲张可引起睾丸组织的病理性损伤,补肾活血方可不同程度地修复这种病理性损伤.     

益精活血汤治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张弱精症82例

<正>精索静脉曲张是男性不育原因中仅次于特发性不育的原因,在男性人群发病率为15%20%,在不育男性中的发病率为25%40%[1]。精索静脉曲张导致男性不育的机制尚未完全阐明,目前认为氧化应激等细胞分子学机制可以导致精子活力减弱,精子DNA损伤等[2]。世界卫生组织（WHO）把精索静脉曲张列为男性不育的首位原因[3],但并不是     

补肾活血方对精索静脉曲张大鼠生精细胞凋亡的影响

目的探讨补肾活血方对精索静脉曲张模型大鼠生精细胞凋亡及各级生精细胞数的影响。方法将50只3月龄雄性SD大鼠先随机抽出10只为假手术组，其余40只大鼠采用肾静脉缩窄法建立精索静脉曲张病理模型，造模完成后再随机均分为模型组，补肾活血方低剂量组、中剂量组、高剂量组。造模后48d开始给药，连续给药60d，用流式细胞仪检测各纽大鼠睾丸生精细胞凋亡数、凋亡率及各级生精细胞数。结果假手术组未出现明显的凋亡峰，模型组与各治疗组均出现明显的凋亡峰，且模型组大鼠睾丸生精细胞凋亡率显著高于各治疗组（P〈0．01）。各级生精细胞数比较，1C细胞（精子细胞与精予）数模型组与各治疗组比较有显著性差异（P〈0．05）；2C细胞（次级精母细胞）数各组间比较无显著性差异；4C细胞数（初级精母细胞）模型组与治疗组比较有非常显著性差异（P〈0．01）。结论生精细胞大量凋亡是精索静脉曲张导致不育的重要病理机制，补肾活血方能降低生精细胞凋亡率，提高模型动物各级生精细胞数量。     

补肾活血方对精索静脉曲张性不育大鼠血浆血栓素、6-酮-前列腺素的影响

目的 :观察模型大鼠血浆血栓素 (TXB2 )、6 -酮 -前列腺素 (6 -Keto -PGF1a)水平 ,以及补肾活血方对模型大鼠血浆TXB2 、6 -Keto -PGF1a水平的影响。方法 :本实验设 5组 :将 75只 3月龄雄性SD大鼠先随机抽出 15只为假手术组 ,其余 6 0只大鼠采用肾静脉缩窄法建立精索静脉曲张性不育病理模型 ,造模完成后再随机均分为模型组、补肾活血方低剂量组、补肾活血方中剂量组、补肾活血方高剂量组。造模完成后 4 8d开始给药 ,连续给药 6 0d ,摘眼球取血 ,放免法检测血浆TXB2 、6 -Keto -PGF1a水平。结果 :模型大鼠血浆TXB2 水平显著高于假手术组 (P <0 .0 1) ,6 -Keto -PGF1a水平无显著变化 ,但 6 -Keto -PGF1a TXB2 显著低于假手术组 (P <0 .0 1) ;补肾活血方能显著降低血浆TXB2水平 ,提高 6 -Keto -PGF1a TXB2 值。结论 :精索静脉曲张性不育模型大鼠存在血瘀状态 ,补肾活血方能促进模型大鼠的血液循环。     

益肾活血方联合手术治疗精索静脉曲张性不育1035例疗效分析

目的 观察益肾活血方加手术治疗精索静脉曲张导致的弱精症的临床疗效。方法 自2015 年1 月～2020 年1 月从郑州大学第一附属医院男科纳入符合标准的1947 例精索静脉曲张性弱精症男性不育患者,均为肾虚血瘀型,其中1035 例采用显微镜下低位精索静脉曲张结扎术加益肾活血中药,另选912 例仅采用显微镜下低位精索静脉曲张结扎术设为对照组。结果 术后3 个月益肾活血方加手术组总有效率（81.53%）明显高于单纯手术组（59.92%）（P＜0.05）,益肾活血方加手术组患者精子总数、活力、精液中中性ɑ 糖苷酶浓度与术前相比均有明显改善,而白细胞计数、附睾炎性肿块、阴囊坠胀疼痛与术前相比显著下降（P＜0.05）,精子总数、精子活力、精液中性ɑ糖苷酶浓度、白细胞计数、附睾炎性肿块和阴囊坠胀疼痛与单纯手术组相比也明显改善（P＜0.05）。结论 益肾活血方加手术通过治疗附睾炎性肿块,提高附睾功能,可以显著改善肾虚血瘀型精索静脉曲张的精子活力。     

精索静脉曲张从蓄血证论治探析

精索静脉曲张(varicocele,VC)系指因精索静脉的血流淤积而导致精索的蔓状静脉丛扩张、伸长、迂曲改变,属于中医"筋疝"的范畴[1].通过体检、超声检查发现,人群发病率约为15%,以青中年多发,可致不育,在男性不育者中可高达37%[2].本文从对VC病理认识出发,首次从中医角度,用"瘀"和"热"来概括其病理改变,提出从蓄血证论治VC的新理论,现探析如下,以抛砖引玉.     

Palomo手术治疗精索静脉曲张

目的对经腹膜后集束结扎精索血管(Palomo手术)治疗精索静脉曲张的可行性及疗效进行讨论和评价.方法回顾性总结了自1998年5月至2000年9月期间采用Palomo 术式治疗的27例精索静脉曲张的临床资料.结果手术获得成功,术后随访6～36个月,所有病人临床症状消失,曲张静脉团显著缩小,无复发.无睾丸坏死或萎缩发生.术前伴有精液异常者3例,术后2例精液明显改善,1例无变化.结论 Palomo手术是一种治疗精索静脉曲张的简单易行、疗效可靠的理想术式.     

治疗精索静脉曲张14例的体会

我院自1987年以来,采用精索内静脉高位结扎加腹壁下静脉转流治疗精索静脉曲张14例,取得满意的近期效果。1 临床资料患者年龄19～37岁,平均21.5岁,未婚13例,已婚1例,均为左侧精索静脉曲张,其中Ⅱ度13例,Ⅲ度1例。病程6个月～3年。不同程度的伴有左睾丸坠胀不适,查体站立位左阴囊低于右侧,左阴囊后上方可见团状曲张静脉,触诊呈“软虫体”感,1例Ⅲ度患者,左阴囊内曲张静脉波及同侧大腿内侧。患者取平卧位后曲张静脉消失。4例患者双侧睾丸质地变软,1例患侧睾丸质地变软。     

经腹精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

精索静脉曲张是泌尿外科的常见病,青壮年多见。我们近年来采用精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张30例,临床收到较好效果,现报告如下。1 临床资料 本组30例,均为左侧,年龄19～32岁;病程6个月～8年。患者术前均有不同程度的腰部酸痛,左侧阴囊坠胀不适,尤其是劳动、站立后加重。其中5例因婚后与妻同居一年半以上不育而就诊(女方经妇科检查无异常发现)。     

精索静脉曲张诊疗研究进展

精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,是男性不育的常见原因。笔者综合查阅近年国内外对精索静脉曲张的大量文献,就该疾病的临床诊疗情况进行综述,希望对临床工作能有一定的指导意义。     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张113例分析

目的:观察腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法:回顾分析113例精索静脉曲张患者的临床资料,均行腹腔镜下精索静脉高位结扎术。结果:手术时间20~80 min,平均术后肠功能恢复14.6 h,平均术后住院3.5天。术后16例(14.1%)出现同侧阴囊气肿,3例(2.66%)出现同侧睾丸鞘膜积液。56例随访3~36个月,2例(1.77%)复发,其余获成功。68例不育者中获随访35例,20例(57.1%)术后精液复查示有明显改善。结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张是一种安全有效的方法。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

目的：探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎手术治疗精索静脉曲张的方法和治疗效果。方法：采用两孔法腹腔镜下丝线结扎精索内静脉23例。结果：23例手术均成功,手术时间10～30min,平均住院2d。随访6～14个月,无睾丸萎缩,精子密度、活率、畸形率及A＋B级别在术前、后比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论：两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术创伤小、恢复快、住院时间短,效果满意,术后无金属异物遗留,并且能改善精液的质量,是治疗精索静脉曲张的有效方法。     

精索静脉曲张的介入治疗

精索静脉曲张是造成男性不育的常见病因，约占男性不育患者的20％-35％。介入治疗以其独特的优势，弥补了外科手术创伤大、失血量多、术后复发率高等不足，成为治疗该病的一种新的、有效的治疗方法。     

腹腔镜治疗精索静脉曲张9例

应用腹腔镜对9例精索静脉曲张行静脉高位结扎术,手术全部成功。体会:手术时要耐心、细致,动作切勿过大粗暴,以防出现其他损伤等。该法损伤小、痛苦少、恢复快,值得临床应用。     

用腹腔镜治疗精索静脉曲张

精索静脉曲张是男性青壮年常见病,也是男性不育原因之一。精索静脉曲张可分为原发性精索静脉曲张及症状性精索静脉曲张。原发性精索静脉曲张,好发于青壮年,由于其性机能旺盛,生殖器经常勃起,引起充血所致。1996年8月～2001年8月,采用腹腔镜手术治疗原发性精索静脉曲张10例,效果满意,报告如下。     

自制微弹簧栓塞精索内静脉治疗精索静脉曲张

精索静脉曲张是男性不育症的原因之一,约占不育症患者的40％[1]。临床症状有阴囊坠胀、疼痛,较严重的可影响工作和生活。我院自1999-04-2000-02月,用自制微弹簧栓塞精索内静脉治疗精索静脉曲张25例,效果满意。     

精索静脉曲张患者的减数分裂分析

目的：探讨造成精索静脉曲张患者的生育力减弱的机理。方法：对５４例精索静脉曲张患者的睾丸作活检减数分裂分析,对其２９例同时作精液标本的减数分裂分析。结果：５４例患者睾丸活检减数分裂分析阻滞在粗线期４５例,单价体６例,多价体２例,正常减数分裂１例。其中２９例患者睾丸活检、精液标本减数分裂分析阻滞在粗线期２８例,单价体１例,两者结果一致。结论：精索静脉曲线患者的生育力减弱大多受染色体不育效应的影响。