阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗中老年骨质疏松临床疗效

骨质疏松是一种以骨质量和密度下降,微细结构破坏为特征的系统性骨病[1-2]。该病在发生骨折前并无明显临床表现,好发于中老年人,且呈逐年上升趋势。药物干预是目前治疗骨质疏松的主要手段,阿仑膦酸钠对骨质疏松有着较好疗效。阿托伐他汀是一种高脂血症治疗药物,其对骨质疏松的治疗有一定辅助作用[3]。笔者对其医院收治的58例中老年骨质疏松患者进行研究,现将结果报道如下。     

阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松的临床疗效及安全性观察

目的:探讨阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗法对老年性骨质疏松的临床疗效及安全性。方法:选取2014年2月-2016年12月我院收治的老年性骨质疏松患者81例为观察对象,采用投掷硬币的方法分为对照组40例和试验组41例。对照组患者入组后给予阿仑膦酸钠治,试验组同时给予阿托伐他汀口服。两组患者均治疗6个月。分析比较治疗后两组临床疗效及不良反应。结果:试验组治疗后总有效率为95.1%,显著高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应总发生率为7.3%,明显低于对照组的45.0%(P<0.05)。结论:阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠对老年性骨质疏松疗效显著,不良反应发生率低,值得推广。     

阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗中老年骨质疏松症的效果分析

目的：探讨阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗中老年骨质疏松症的效果和安全性。方法：选取2021年2月—2022年12月丰台社区卫生服务中心收治的108例中老年骨质疏松症患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各54例。对照组应用钙尔奇D3片和阿仑膦酸钠,研究组在对照组基础上应用阿托伐他汀。对比两组治疗效果、不良反应发生情况、骨代谢指标、骨密度、生活质量。结果：研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Ⅰ型胶原C端肽片段(CTX-1)、Ⅰ型前胶原N端肽(PINP)、成纤维生长因子23(FGF23)水平与治疗前相比均得到显著改善,而研究组CTX-1、PINP水平高于对照组,研究组FGF23水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,前臂、腰椎正位、股骨颈骨密度高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组生理、心理、环境、社会关系评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对于中老年骨质疏松症患者应...     

阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗中老年骨质疏松的临床效果观察

目的分析阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗中老年骨质疏松的临床效果。方法选取2016年1月至2017年2月滨海县人民医院收治的66例骨质疏松患者,按随机数表法分为联合组(n=33)和单一组(n=33)。单一组接受阿仑膦酸钠治疗,联合组接受阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗。比较两组患者骨密度情况、VAS评分以及临床疗效。结果联合组大粗隆、Ward三角、股骨颈、全髋以及腰椎的骨密度均高于单一组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,联合组VAS评分低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组总有效率为93.94%,单一组为75.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗中老年骨质疏松的临床效果显著,可改善患者骨密度情况,降低疼痛,值得临床应用。     

阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀钙片治疗老年性骨质疏松症的疗效和安全性评价

目的研究阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀钙片治疗老年性骨质疏松症的临床疗效并对其安全性进行评价。方法将2013年10月~2015年12月期间我院收治的150例老年骨质疏松症患者根据随机数字表法随机分成研究组(n=75)和对照组(n=75)。其中对照组患者口服阿仑膦酸钠和阿法骨化醇治疗,研究组在对照组的基础上加用阿托他汀钙片治疗,治疗时间均为24周共1个疗程。比较两组患者的临床疗效、疼痛VAS评分、骨密度(BMD)以及相关血清学指标,同时分析评估两组患者出现的不良反应情况。结果治疗后研究组疗效(94.67%)明显高于对照组(72.00%),差异有统计学意义(χ~2=13.87,P=0.00)。治疗后两组患者的疼痛VAS评分均明显下降,且研究组患者疼痛VAS评分明显低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者股骨、腰椎(L_(2~4))、Ward三角区、股骨颈、股骨粗隆的BMD较治疗前均明显升高,且研究组股骨、腰椎(L_(2~4))、股骨颈处的BMD明显高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者的血清骨钙素(BGP)和骨源性碱性磷酸酶(BAP)均明显升高,Ⅰ型胶原氨基末端肽(NTx)和Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTx)明显降低,且研究组患者血清中NTx和CTx明显低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率无明显差异(χ~2=0.46,P=0.50)。结论阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀钙片治疗老年性骨质疏松症的临床疗效显著,且安全性高,临床应用前景广阔。     

阿托伐他汀与阿仑膦酸钠联合用药在中老年骨质疏松治疗中的应用

目的:观察阿托伐他汀与阿仑膦酸钠联合用药在中老年骨质疏松治疗中的应用效果。方法:将2016年1月—2018年9月本院收治的176例中老年骨质疏松患者,依据随机数表法分为对照组和观察组,每组88例。对照组使用阿仑膦酸钠治疗,观察组在对照组基础上使用阿托伐他汀联合治疗。对比分析两组患者的疗效、骨密度变化、疼痛程度及用药安全性。结果:治疗6个月后,对照组总有效率及骨密度均低于观察组,不良反应总发生率及VAS评分均高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症,可以显著提升治疗效果,改善患者骨密度,明显降低不良反应发生率,减轻疼痛程度。     

阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松症疗效观察

目的:老年性骨质疏松属于原发性骨质疏松,以往治疗以补充钙剂和维生素D为主,效果并不理想,本文主要研究阿仑膦酸钠在治疗骨质疏松中的重要作用。方法:对120例老年性骨质疏松症患者进行随机分组,对比疗效。结果:服用阿仑膦酸钠的患者总有效率为93.3%,而单纯补充钙剂及维生素D的患者有效率只有66.7%。结论:治疗老年性骨质疏松,补充钙剂前先按疗程服用阿仑膦酸钠,可以达到更加理想的治疗效果。     

阿仑膦酸钠联合注射用骨肽治疗骨质疏松症的疗效观察

目的 评价阿仑膦酸钠联合注射用骨肽及钙尔奇D治疗骨质疏松症的疗效及安全性.方法 选取骨科门诊就诊,诊断为原发性骨质疏松症的患者106例,随机分为3组,实验组予阿仑膦酸钠片加注射用骨肽加钙尔奇D,对照组A予阿仑膦酸钠片加钙尔奇D,对照组B予注射用骨肽加钙尔奇D.连续治疗6个月后评估疗效.结果 实验组有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.646,P=0.013).治疗后3组腰椎总骨密度均有不同程度的增高,但骨密度增加率实验组比对照组明显多,差异有统计学意义(F=4.252,P=0.017).试验过程中无严重不良反应发生,不良反应发生率3组间差异无统计学意义(P0.05).结论 阿仑膦酸钠联合注射用骨肽治疗骨质疏松症安全有效.     

口服阿仑膦酸钠治疗成骨不全患儿的疗效观察

目的 观察阿仑膦酸钠治疗成骨不全患儿的临床疗效和安全性.方法 对2008年8月至2011年4月上海交通大学医学院附属新华医院11例成骨不全的患儿给予口服阿仑膦酸钠治疗,平均治疗时间为(1.7±0.3)年,评估治疗后患儿的生长情况、骨折频率、运动及生活自理能力以及药物的安全性.结果 经口服阿仑膦酸钠治疗后,成骨不全患儿临床症状明显改善.治疗后的年骨折次数(0～1.2次/年,中位数0次/年)较治疗前(0.5 ～5.0次/年,中位数1.40次/年)明显降低(P=0.003),治疗后的运动功能等级及自理生活能力评分(中位数为3级及73分)均较治疗前明显改善(中位数为4级及43分,P =0.004、0.003).骨X线影像显示治疗后腰椎、长骨及干骺端密度增加,骨皮质增厚.治疗对身高及骨代谢标志物指标无显著影响,患儿未见药物不良反应.结论 口服阿仑膦酸钠可明显降低成骨不全患儿骨折频率,提高患儿运动功能及生活质量,患儿对药物耐受性良好,是一种方便且有效的治疗成骨不全患儿的药物.     

阿仑膦酸钠联合碳酸钙D_3治疗老年性骨质疏松症的疗效观察

目的:观察阿仑膦酸钠与碳酸钙D3联合治疗老年性骨质疏松症的临床疗效。方法:老年骨质疏松症患者52例,随机分为治疗组26例,口服碳酸钙D3片600mg/d+阿仑膦酸钠70mg/周;对照组26例,口服碳酸钙D3片600mg/d。两组疗程均为6个月,观察骨痛、骨密度变化及安全性指标。结果:治疗组总有效率为88.5%,对照组总有效率只有61.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:阿仑膦酸钠对老年性骨质疏松症具有缓解骨痛、提高生活质量、增加骨密度、降低骨折发生的作用,是有效、安全的药物。     

阿仑膦酸钠与他汀类降脂药联合治疗老年性骨质疏松伴高脂血症患者的临床观察

目的 观察阿仑膦酸钠片联合他汀类降脂药治疗伴有高脂血症的老年性骨质疏松患者的临床疗效.方法 将120例同时患有骨质疏松症和高脂血症的老年患者分为3组：联合治疗组、阿仑膦酸钠组、阿托伐他汀组,每组40例,治疗6个月,观察治疗前后骨密度（BMD）、血脂、血钙、磷、碱性磷酸酶（AKP）变化,疼痛的评价和临床疗效评定.结果 各治疗组腰部、大转子和尺骨远端BMD检测结果较治疗前明显升高,且联合治疗组优于另外两组,差异有统计学意义（P＜0.05）.联合治疗组及阿托伐他汀组血脂较治疗前下降明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.3组治疗前后血清钙、磷均无明显变化,差异无统计学意义（P＞0.05）;联合治疗组及阿仑膦酸钠片治疗组AKP下降明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.3组治疗前后VAS比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,且联合治疗组优于另外两组,差异有统计学意义（P＜0.05）.联合治疗组显效率和总有效率均明显高于其他两组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 阿仑膦酸钠片和阿托伐他汀联合治疗骨质疏松伴高脂血症具有显著的临床疗效,优于单独使用阿仑膦酸钠或阿托伐他汀,两药联合具有协同作用,是临床防治骨质疏松症的一种非常有效的方法.     

阿仑膦酸钠维D3与阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的效果对比

目的：对比阿仑膦酸钠维D3与阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的效果。方法选取84例骨质疏松症患者,随机均分成两组。治疗组和对照组患者分别口服阿仑膦酸钠维D3片和阿仑膦酸钠片,各70 mg/周;同时两组患者均口服钙剂600 mg/d;连续治疗6个月。观察治疗前后患者骨密度、骨转换指标β-Crosslaps和TP1NP变化以及临床效果。结果治疗后,对照组患者骨密度明显升高,但治疗组升高更显著(P<0.05);对照组患者血清β-Crosslaps、TP1NP均有下降,但治疗组两者下降更显著(P<0.05);对照组患者总有效率76.19%,明显低于治疗组92.86%(P<0.05);两组患者未见明显不良反应。结论两种药物治疗骨质疏松症均安全有效,但阿仑膦酸钠维D3疗效更好。     

阿仑膦酸钠对破骨细胞分化中c—fos基因表达的影响

目的探讨阿仑膦酸钠对破骨细胞分化中c—fos基因的作用机制。方法将不同浓度的阿仑膦酸钠作用于小鼠破骨细胞,采用Western blot检测小鼠破骨细胞分化中c—fos基因的表达情况。结果阿仑膦酸钠组TRAP阳性破骨细胞数目和c—fbs基因的表达显著低于空白对照组;且加入10^-4mol／L、10^-6mol／L、10^-8mol／L浓度阿仑膦酸钠后,c—fos表达受抑制程度依次增强;而在10^-8mol／L、10^-10mol／L、10^-12mol／L浓度中,c—fos表达受抑制程度依次减弱。结论阿仑膦酸钠可使破骨细胞分化中的c—fos基因受到抑制,其抑制程度与阿仑膦酸钠的浓度有关,10^-8mol／L浓度时抑制作用最强。     

阿仑膦酸钠治疗老年男性骨质疏松患者的效果观察

目的探讨阿仑膦酸钠治疗老年男性骨质疏松患者的治疗效果。方法将98例老年男性骨质疏松患者随机分为观察组（49例）和对照组（49例）。两组患者均给予综合治疗。对照组每天口服钙剂1片（钙尔奇-D,每片含元素钙600 mg,含维生素D 125 U）;治疗组除每天口服钙剂l片,同时每周加服阿仑膦酸钠70 mg,连续治疗12个月。观察两组患者治疗前、后骨密度的变化,并进行骨痛缓解率的比较。结果观察组L1-4治疗前、后骨密度分别为（0.87±0.12）、（1.03±0.09）g/cm2,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;L2-4治疗前、后骨密度分别为（0.85±0.08）、（1.00±0.08）g/cm2,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。对照组L1-4治疗前、后骨密度分别为（0.88±0.13）、（0.89±0.12）g/cm2,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）;L2-4治疗前、后骨密度分别为（0.85±0.10）、（0.86±0.11）g/cm2,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组治疗后骨密度较对照组均增高,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。观察组骨痛缓解总有效率为95.9%（47/49）,对照组为73.5%（36/49）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论钙加阿仑膦酸钠治疗老年男性骨质疏松效果好,安全性好,值得临床推广。     

普罗布考联合阿托伐他汀治疗老年颈动脉粥样硬化的临床观察

目的观察普罗布考联合阿托伐他汀对老年颈动脉粥样硬化患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）及颈动脉内膜斑块的作用。方法将96例老年颈动脉粥样硬化患者随机分成普罗布考联合阿托伐他汀组、阿托伐他汀组、普罗布考组,每组32例,共观察6个月。分别于治疗前后检测3组患者的血清氧化型低密度脂蛋白胆固醇（ox-LDL）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平及IMT、颈动脉内膜粥样硬化斑块面积。结果治疗6个月后普罗布考联合阿托伐他汀组ox-LDL、hs-CRP、TC、TG、LDL-C水平明显降低,颈动脉IMT、颈动脉内膜斑块面积明显减少,并且效果好于阿托伐他汀组及普罗布考组（P＜0．01）。结论普罗布考联合阿托伐他汀治疗老年颈动脉粥样硬化有显著效果。     

阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松40例临床疗效分析

目的分析阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松患者的临床疗效。方法对本院收治的40例糖尿病合并骨质疏松患者进行对症治疗,以阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症状,6个月后,观察药物治疗患者骨质疏松的临床疗效。结果经对症治疗后,40例患者的疼痛症状明显改善(P<0.01),骨密度检测结果显示腰椎、股骨颈、股骨粗隆、化石三角区的骨密度值增加(P<0.05),且无严重不良反应。结论对于合并骨质疏松的糖尿病患者,积极采取对症治疗措施,能够明显改善骨质疏松症状,有效预防因骨质疏松导致的其他骨科疾病。     

复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的疗效研究

背景　颈动脉粥样硬化（CAS）是全身动脉粥样硬化的局部表现,采取积极有效的防治措施能够有效降低缺血性心脑血管疾病的发病率。阿托伐他汀钙片通过降脂而延缓动脉粥样硬化斑块的发展,但其作用缓慢。近年来中医药广泛应用于心脑血管疾病的治疗中,临床上对于复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗动脉粥样硬化的疗效研究并不是很深入。目的　探讨复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗CAS的疗效,分析血浆正五聚蛋白3（PTX3）及颈动脉粥样硬化斑块相关指标的变化。方法　选择2016年3月-2018年2月哈励逊国际和平医院门诊和住院部收治的CAS患者156例,根据随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组78例。对照组给予口服阿托伐他汀钙,2片/次,1次/d,连续用药2周。研究组在对照组基础上联用复方丹参滴丸,10粒/次,3次/d,连续用药2周。观察患者治疗后的临床疗效,分别于治疗前后检测患者血浆PTX3、血脂〔总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）〕、血管内皮功能〔一氧化氮（NO）、血管内皮素-1（ET-1）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、血栓素B2（TXB2）〕,并记录颈动脉彩色多普勒超声〔颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉内径（CAD）、颈动脉硬化斑块面积（CASPA）和斑块积分〕指标;观察患者治疗期间不良反应的发生情况。结果　研究组临床疗效好于对照组（u=2.020,P=0.043）;治疗后两组患者血浆PTX3、TC、TG及LDL-C均低于治疗前（P<0.05）,HDL-C高于治疗前;治疗后研究组PTX3、TC、TG及LDL-C均低于对照组,HDL-C高于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者血清NO高于治疗前,ET-1、sICAM-1及TXB2低于治疗前（P<0.05）;治疗后研究组NO高于对照组,ET-1、sICAM-1及TXB2低于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者IMT、CAD、CASPA及斑块积分低于治疗前（P<0.05）;治疗后研究组IMT、CAD、CASPA及斑块积分低于对照组（P<0.05）。两组患者在治疗过程中未出现严重的不良反应,肝肾功能指标无明显变化。结论　复方丹参滴丸联合阿托伐他汀不仅能够有效改善CAS患者血浆PTX3水平,而且能够稳定血脂、血管内皮功能及斑块参数。     

补肾壮骨冲剂与阿仑膦酸钠治疗老年男性骨质疏松症疗效比较

目的观察补。肾壮骨冲剂对老年男性骨质疏松症（osteoporosis,OP）患者疼痛视觉评分、生存质量、骨代谢指标、骨密度的影响,进行临床规范综合疗效分析。方法将符合世界卫生组织（WorldHealthOrganization,WHO）诊断标准、接受药物治疗的898例OP患者,随机分为补肾壮骨冲剂组442例、阿仑膦酸钠组456例,随访时间为1年。调查疼痛程度、生存质量;分析血清中总Ⅰ型胶原氨基端前肽（procoliagenIN—terminalpeptide,PINP）、β-胶原降解产物（β-Crosslaps）的含量、测量骨密度。2组间及治疗前后指标进行统计学处理。结果2组患者治疗后6个月、1年与治疗前视觉模拟评分法（visualanaloguescale,VAS）的评分、生存质量、P1NP及β-Crosslaps值下降、骨密度增加等差异均有统计学差异（P〈0．05）。2组患者治疗后6个月、1年同期相关数据比较无统计学差异（P〉0．05）。结论补肾壮骨冲剂中药与阿仑膦酸钠西药治疗骨质疏松对缓解症状、改善功能、提高生活质量方面有一定疗效,能调整骨代谢指标,提高骨密度。     

烟酸与氟伐他汀钠联合治疗对老年动脉粥样硬化患者超敏C-反应蛋白与血同型半胱氨酸的影响

目的 探讨烟酸与氟伐他汀钠联合治疗对老年动脉粥样硬化患者超敏C-反应蛋白与血同型半胱氨酸的影响.方法 将住院CHD老年患者80例分为治疗组40例与对照组40例,对照组使用氟伐他汀钠治疗,治疗组在对照组用药的基础上加服烟酸治疗.结果 经过治疗后,治疗组IMT有明显缩小(P＜0.05),对照组无明显变化.两组hsCRP与HCY值都有明显下降(P＜0.05或P＜0.01),但是治疗组的下降幅度明显高于对照组(P＜0.05).结论 烟酸与氟伐他汀钠联合治疗老年动脉粥样硬化能明显降低超敏C反应蛋白与血同型半胱氨酸水平,使颈动脉内膜中层厚度明显下降,疗效比单独使用氟伐他汀钠显著,值得推广应用.     

高效液相色谱法测定阿仑膦酸钠片的含量

目的建立高效液相色谱法测定阿仑膦酸钠片的含量。方法色谱柱为PLRP—S100A（4．6mm×250mm,8μm）,流动相为缓冲盐（取柠檬酸钠14．7g和磷酸氢二钠7．05g加水溶解并稀释至1000mL,用磷酸调节pH值为8．0）-乙腈-甲醇（75：20：5）,检测波长为266nm,流速为1．0mL／min。结果阿仑膦酸的质量浓度在5．3～84．2I,zg／mL内呈良好的线性相关性,相关系数r=0．9999,平均回收率为99．65％（RSD=0．62％,n=9）,含量符合规定。结论方法学研究表明本法系统适用性良好,该方法准确、可靠、简便、易行,可作为制剂的含量测定方法。