锁骨骨折病人的麻醉体会

锁骨骨折是骨科常见急症 ,此类患者手术操作并不复杂 ,时间也较短 ,但以往手术中所用臂丛神经阻滞麻醉 ,常因神经阻滞不完善致使麻醉效果不好而给病人带来痛苦。我院近来采用臂丛神经阻滞复合同侧颈浅丛阻滞的方法实施锁骨骨折手术的麻醉 ,取得了较好的效果。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料锁骨骨折患者 80例 ,男 48例 ,女 32例。年龄 16～ 6 4岁。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。均为单纯单侧锁骨骨折的急诊患者。其中 ,右锁骨骨折 5 2例 ,左锁骨骨折 2 8例。1 2　方法患者入室后常规测ＥＣＧ、ＢＰ、ＳｐＯ2 、心率及呼吸。选用 1%利多卡因 ,加 1…     

锁骨骨折内固定术三种麻醉方法的比较

目的:观察三种不同的麻醉方法用于锁骨骨折内固定术的临床效果。方法:随机将90例患者分为三组,Ⅰ组臂丛加颈浅丛神经联合阻滞;Ⅱ组臂丛神经阻滞;Ⅲ组颈浅丛神经阻滞。结果:对于骨折位于内1/3患者,Ⅰ组、Ⅲ组麻醉效果优于Ⅱ组;而对骨折位于外2/3患者,Ⅰ组麻醉效果明显优于其他两组。结论:对于骨折位于内1/3患者采用单纯颈浅丛神经阻滞,而对骨折位于外2/3患者采用颈浅丛神经阻滞加用同侧臂丛阻滞是一种较好的选择。     

锁骨骨折固定术麻醉方法的改进

锁骨骨折固定术的麻醉方法很多,笔者近年来采用颈丛与颈路臂丛联合阻滞法,效果确切,无并发症。１　临床资料本组９例,男６例,女３例,年龄１４～６８岁。９例均止痛完全,其中小儿１例打钢针时辅助７０ｍｇ氯胺酮静注,以消除恐怖。２　方　法颈丛及臂丛阻滞分别用１．５％利多卡因１０ｍｌ和０．３７５％布比卡因２０ｍｌ,均加肾上腺素,具体穿刺用同传统法。３　讨　论发自颈丛的锁骨上神经支配胸前上部、肩及肩胛冈以上的皮肤,阻滞颈丛即可达到切皮无痛。而附着在锁骨上的肌肉,除胸锁乳突肌、斜方肌受颈丛的支配外,胸大肌、三角…     

颈臂丛联合阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的临床应用

目的 比较单纯臂丛神经阻滞、单纯颈丛神经阻滞和臂丛加颈丛神经联合阻滞用于锁骨骨折患者的效果.方法 选择锁骨骨折切开复位内同定手术患者64例,随机分为三组:I组采用臂丛阻滞麻醉,II组采用颈丛阻滞麻醉,III组采用颈臂丛联合阻滞麻醉.观察术中麻醉效果及不良反应.结果 颈臂丛联合阻滞成功率高,麻醉效果最佳(P<0.05);而各组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 颈臂丛联合阻滞麻醉效果要好于单纯的颈丛或臂丛阻滞麻醉,值得临床采用.     

锁骨骨折术中颈臂丛联合麻醉和单一臂丛麻醉的效果比较

目的比较锁骨骨折术中颈臂丛联合麻醉和单一臂丛麻醉的麻醉效果及不良反应。方法将2012年1月至2013年12月四川省科学城医院收治的58例美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级锁骨骨折患者按照随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(28例)。对照组采用单一臂丛麻醉,观察组采用颈臂丛联合麻醉,观察两组的麻醉效果、生命体征变化及不良反应发生情况。结果观察组的麻醉效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);麻醉后观察组的平均心率、平均呼吸频率及平均动脉压改变显著低于对照组[(72±4)次/min比(78±5)次/min,(15.2±2.3)次/min比(16.7±2.1)次/min,(71±6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)比(79±7)mm Hg](P<0.05),但麻醉后两组血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈臂丛联合麻醉的麻醉效果优于单一臂丛麻醉,对生命体征影响更小,是锁骨骨折理想的麻醉方式。     

98例锁骨骨折内固定术麻醉效果观察

目的探讨不同麻醉方法用于锁骨骨折内固定手术的临床效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级锁骨骨折患者98例,随机分成3组,A组(n=30)单纯臂丛神经阻滞;B组(n=32)单纯颈丛神经阻滞;C组(n=36)臂丛加颈浅丛神经联合阻滞组。观察3组麻醉效果和不良反应。结果 C组的麻醉效果显著优于A组和B组(P<0.05),不良反应3组之间差异无统计学意义。结论锁骨骨折内固定术选用臂丛加颈浅丛神经联合阻滞的麻醉方法,可有效提高麻醉效果,且操作简单、安全,值得临床推广。     

三种不同的神经阻滞法用于锁骨骨折手术的麻醉效果比较

目的 观察在三种不同的神经阻滞法用于锁骨骨折手术的麻醉效果.方法 比较和选择本组患者90例,全部为锁骨骨折,行切开复位内固定术患者.根据不同的麻醉方法,随机分为A、B、C三组,每组30人,A组为C6横突阻滞组,B组为改良的肌间沟入路组,C组为C6横组突阻滞+改良的肌间沟入路组.结果 三组麻醉效果相比差异显著,有统计学意义(P＜0 05).结论 采用C6横突阻滞加颈丛神经阻滞,操作简单,并发症少,是锁骨骨折手术的最有效麻醉方法之一.     

颈丛臂丛联合阻滞麻醉对锁骨骨折内固定术患者麻醉效果的影响

目的:观察颈丛臂丛联合阻滞麻醉对锁骨骨折患者内固定术麻醉效果的影响。方法:选取88例锁骨骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各44例。对照组行臂丛神经阻滞麻醉,观察组行颈丛臂丛联合阻滞麻醉。比较两组麻醉效果、疼痛情况、心率(HR)、中心动脉压(MAP)及并发症发生情况。结果:观察组麻醉效果优良率为90.91%(40/44),明显高于对照组的77.27%(34/44),差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、8、12 h,观察组VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组各时间点HR及MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颈丛臂丛联合阻滞应用在锁骨骨折患者的内固定术中,可明显提高麻醉效果,减轻患者术后疼痛,且并发症发生率明显少于单纯应用臂丛神经阻滞麻醉。     

锁骨骨折内固定的手术的麻醉研究

<正>锁骨骨折较为常见的骨折,外科常采用手术治疗的方法,手术特点操作简单,费时短。近年来我科对此类手术40例病例进行研究,认为颈丛+臂丛神经阻滞麻醉较为理想。     

锁骨骨折手术中肌间沟臂丛联合麻醉与高位臂丛联合麻醉的比较

目的:探讨肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅神经阻滞和高位臂丛神经阻滞联合颈浅神经阻滞在锁骨骨折手术麻醉中应用效果。方法:比较德清中医院2005-2012年间采用肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅神经阻滞和高位臂丛神经阻滞联合颈浅神经阻滞患者的效果及其并发症情况。结果:肌间沟臂丛神经联合组麻醉效果I级8/40,高位臂丛阻滞联合组麻醉效果I级26/40,有显著性差异;并发症:肌间沟臂丛联合组10/40,高位联合组4/40.结论:高位臂丛阻滞联合组比肌间沟臂丛神经联合组麻醉效果更好,且其副作用更少,建议对于锁骨中外侧骨折患者麻醉优先使用。     

臂丛联合颈浅丛阻滞用于锁骨骨折麻醉效果观察

目的：研究分析采用臂丛联合颈浅丛阻滞用于锁骨骨折术中麻醉的效果。方法选取2011-2012年于本院进行锁骨骨折内固定术患者80例,分为对照组和研究组,对照组采用臂丛阻滞麻醉,研究组采用臂丛联合颈浅丛阻滞麻醉,比较两组麻醉效果和麻醉过程中生命体征变化以及不良反应的发生情况。结果研究组麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。麻醉过程中研究组患者各项指标更趋于平稳,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均有不良反应发生,其差异无统计学意义（P〉0.05）。结论臂丛联合颈浅丛阻滞用于锁骨骨折麻醉效果优异,并且患者生命体征稳定,不良反应少,值得临床广泛推广应用。     

不同神经阻滞法对锁骨骨折患者内固定术的麻醉效果及神经损伤程度的比较

目的比较不同神经阻滞法对锁骨骨折内固定术患者的麻醉效果及神经损伤程度。方法选取2013年1月至2015年1月洪湖市人民医院收治的80例锁骨骨折内固定术患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组患者给予单纯颈丛阻滞麻醉,观察组患者给予颈丛臂丛联合阻滞麻醉,两组均注入15 m L 1%利多卡因+0.25%布比卡因混合液。比较两组患者的麻醉效果及神经损伤情况。结果对照组心率和非侵入性血压(NIBP)切皮时、骨折复位时升高,术后24 h下降至麻醉前水平[心率:(74±5)次/min,(89±5)次/min,(92±6)次/min,(75±5)次/min;NIBP:(122±8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),(139±9)mm Hg,(141±9)mm Hg,(121±8)mm Hg];观察组心率、NIBP切皮时、骨折复位时降低,术后24 h升高至麻醉前水平[心率:(75±5)次/min,(72±5)次/min,(71±4)次/min,(74±5)次/min;NIBP:(120±8)mm Hg,(113±8)mm Hg,(110±9)mm Hg,(121±8)mm Hg],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者优良率显著高于对照组[92.5%(37/40)比75.0%(30/40)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1、2、3、4 h的VAS评分均显著低于对照组[观察组:(5.2±1.2)分,(4.2±1.2)分,(3.0±1.0)分,(3.0±1.0)分;对照组:(6.8±1.2)分,(6.2±1.3)分,(5.2±1.2)分,(3.2±1.0)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组总并发症发生率低于对照组[5.0%(2/40)比20.0%(8/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁骨骨折内固定术患者应用颈丛臂丛联合阻滞麻醉可更好地稳定患者的心率和血压,麻醉效果显著,改善患者疼痛、麻木和感觉异常情况,减少喉返神经阻滞和膈神经阻滞等并发症的发生,神经损伤程度较小,麻醉安全有效,值得在临床推广。     

锁骨骨折内固定术中两种麻醉方法的麻醉效果比较

目的比较锁骨骨折内固定术中颈臂丛联合麻醉和单一臂丛麻醉的麻醉效果及不良反应。方法将2011年6月至2013年6月四川省第二中医医院收治的63例美国麻醉医师协会Ⅰ~Ⅱ级锁骨骨折并行切开复位内固定的患者采用随机数字表法分为两组:对照组(21例)采用单一臂丛麻醉,观察组(42例)采用颈臂丛联合麻醉,比较两组的麻醉效果、不良反应发生情况及对生命体征的影响。结果观察组的优良率显著高于对照组(100.0%比66.7%),观察组麻醉效果显著优于对照组,差异有统计学意义(H=21.09,P<0.01)。两组不良反应发生率均为4.8%,比较差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000)。麻醉后,观察组的平均心率、平均呼吸频率及平均动脉压改变显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论颈臂丛联合麻醉的麻醉效果好,不良反应发生率低,并且对生命体征影响小,是锁骨骨折手术中比较理想的麻醉方式。     

不同阻滞麻醉方式用于锁骨骨折内固定术的麻醉效果研究

目的:探讨不同阻滞麻醉方式用于锁骨骨折内固定术的麻醉效果.方法:将88例锁骨骨折内固定术患者随机分为2组各44例,观察组接受椎旁神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞,对照组接受肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞.比较2组麻醉前、切皮时、骨折复位时的心率及无创血压;手术麻醉效果及并发症.结果:2组不同时间点的心率及无创血压比较无...     

锁骨骨折的麻醉体会

单一臂丛麻醉或颈丛麻醉均不能完全阻滞锁骨区域的神经,在手术过程中会引起病人不同程度的疼痛。为此,笔者将颈丛加臂丛神经阻滞麻醉用于锁骨骨折切开复位内固定术中,取得较好麻醉效果,现总结如下。1资料和方法     

锁骨骨折的麻醉体会

单一臂丛麻醉或颈丛麻醉均不能完全阻滞锁骨区域的神经,在手术过程中会引起病人不同程度的疼痛.为此.笔者将颈丛加臂丛神经阻滞麻醉用于锁骨骨折切开复位内固定术中,取得较好?妹 麻醉效果,现总结如下.